تخطي إلى المحتوى الرئيسي

اليرقان الوليدي

مراجعة من قبل الدكتورة توني هازيل، MRCGPآخر تحديث بواسطة Dr Hayley Willacy, FRCGP Last updated 30 نوفمبر 2022

يتوافق مع الإرشادات التحريرية

اليرقان الوليدي شائع جدًا في أول أسبوعين من حياة الطفل. عادة ما يكون غير ضار ولكنه قد يكون ناتجًا عن سبب خطير يحتاج إلى علاج في المستشفى. يكون اليرقان الوليدي أكثر احتمالًا أن يكون له سبب خطير إذا ظهر في أول 24 ساعة من الحياة أو لم يختفِ بحلول أسبوعين من العمر.

يجب أن يتم فحص جميع الأطفال المصابين باليرقان من قبل قابلة أو طبيب. قد لا يحتاج طفلك إلى أي علاج. قد تكون هناك حاجة للعلاج بالضوء لعلاج اليرقان. قد تكون هناك حاجة لاختبارات وعلاجات أخرى إذا كان هناك سبب أكثر خطورة لليرقان.

At a glance

  • Jaundice is a yellowing of the skin and whites of the eyes, caused by too much bilirubin.

  • Many newborn babies get mild jaundice, which usually fades within 2 weeks.

  • Jaundice starting in the first day of life or lasting more than 2 weeks can be a sign of a serious problem.

  • Contact a doctor if your baby is jaundiced and unwell, or if it appears in the first 24 hours.

  • Phototherapy (light treatment) is a common and effective treatment for high bilirubin levels.

This summary has been automatically generated from the article content to help readers quickly understand the key points.

في هذه المقالة:

Video picks for الرضع والأطفال الصغار

تابع القراءة أدناه

ما هو اليرقان؟

اليرقان ناتج عن تراكم مادة كيميائية تسمى البيليروبين في أنسجة الجسم. البيليروبين هو مادة كيميائية توجد عادة في الجسم داخل خلايا الدم الحمراء. يتم تكسيرها ومعالجتها بواسطة الكبد. هناك العديد من الأسباب المختلفة لليرقان ويمكن أن تحدث في أوقات مختلفة من الحياة - من الولادة إلى الشيخوخة.

ستتناول هذه النشرة فقط أنواع اليرقان التي يمكن أن تحدث عند ولادة الطفل لأول مرة.

كيف يبدو اليرقان؟

يمكن ملاحظة اليرقان بشكل رئيسي في الجلد وبياض العينين. غالبًا ما يكون بياض العينين هو الأنسجة الأولى التي يُلاحظ أنها تتحول إلى اللون الأصفر. إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا بشكل طفيف فقط، فقد تكون العينان الجزء الوحيد من الجسم حيث يمكنك اكتشاف اللون الأصفر. يمكن رؤية اصفرار الجلد عندما تكون مستويات البيليروبين أعلى.

لماذا يصاب الأطفال باليرقان؟

العودة إلى المحتويات

يمتلك الأطفال حديثو الولادة خلايا دم حمراء أكثر من البالغين، ولا تدوم خلايا الدم الحمراء لفترة طويلة. عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء، يتم إنتاج مادة تسمى البيليروبين. يتم إنتاج البيليروبين بسرعة كبيرة بحيث لا يستطيع الكبد تحليله بالكامل، لذا يرتفع مستوى البيليروبين. إن زيادة مستوى البيليروبين هو ما يسبب اليرقان.

في غضون بضعة أسابيع، ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء المتحللة. كما يصبح الكبد قادرًا على تحطيم البيليروبين بسرعة أكبر. لذلك، بالنسبة لمعظم الأطفال، يختفي اليرقان بحلول الوقت الذي يبلغون فيه أسبوعين من العمر.

السبب الأكثر شيوعًا لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة غير ضار ويُسمى اليرقان الفسيولوجي. يحدث هذا النوع من اليرقان بين اليوم الثاني واليوم الرابع من الحياة، ويزداد ليصل إلى ذروته في اليوم السابع ثم يتلاشى ويختفي بحلول اليوم الرابع عشر.

قد يكون اليرقان ناتجًا أيضًا عن مشكلة خطيرة. من المرجح أن يكون هناك سبب خطير إذا:

  • يبدأ في اليوم الأول من الحياة

  • إنه حاد (مستوى البيليروبين مرتفع جدًا).

  • طفلك أيضًا ليس على ما يرام (على سبيل المثال، عصبي أو لا يتغذى جيدًا).

  • إذا كان لا يزال موجودًا بعد أسبوعين من الولادة، أو إذا كان لدى طفلك براز شاحب (براز يبدو طباشيريًا) أو إذا كان البول يسبب بقعًا داكنة في الحفاض. قد يكون هذا ناتجًا عن مشكلة في الكبد.

اليرقان الفسيولوجي

من الشائع أن يصاب الأطفال حديثو الولادة باليرقان الخفيف، والذي يبدأ عندما يكون عمرهم يومين. يعود ذلك إلى زيادة طفيفة في تحلل خلايا الدم الحمراء مع كبد لم يكتمل نموه بشكل كامل. عادة ما يصل مستوى اليرقان إلى ذروته بحلول اليوم الرابع من الحياة. سرعان ما يتطور الكبد بشكل كامل ويختفي اليرقان عادة بين 7 و10 أيام من العمر. الطفل بصحة جيدة ولا يعاني من مشاكل أخرى.

أسباب أخرى

هناك أسباب مختلفة أخرى لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. بعضها ناتج عن مشاكل خطيرة في الدم أو الكبد (مثل أمراض الكبد) أو مشاكل أخرى. كقاعدة عامة، من غير المحتمل أن يكون اليرقان فيزيولوجيًا إذا كان الطفل مريضًا، أو إذا كان اليرقان موجودًا في أول 24 ساعة بعد الولادة.

Serious causes of jaundice in babies include infections and blood group incompatibility. Blood group incompatibility occurs when the mother's فصيلة دم reacts with the baby's blood and this destroys some or many of the baby's red blood cells. When red cells are broken down then more bilirubin is made and the baby becomes more jaundiced.

قد يكون اليرقان الوليدي ناتجًا نادرًا عن مشاكل في كبد الطفل. أحد الأمثلة على ذلك هو رتق القناة الصفراوية، والذي يعني انسداد التدفق الطبيعي للصفراء من كبد الطفل إلى الأمعاء.

اليرقان المطول

اليرقان الذي يستمر حتى وبعد 14 يومًا بعد الولادة (أو 21 يومًا للأطفال الخدج) يسمى اليرقان المطول. قد يشير اليرقان المطول إلى مشكلة خطيرة ولكنه غالبًا ما يكون ناتجًا عن الرضاعة الطبيعية. يمكن أن تسبب الرضاعة الطبيعية إصابة الطفل باليرقان ولكن هذا غير ضار ولا يمثل مشكلة للطفل.

تابع القراءة أدناه

ماذا يجب أن تفعل إذا كان طفلك مصابًا باليرقان؟

العودة إلى المحتويات

إذا أصيب طفلك باليرقان، فاتصل بالقابلة أو الطبيب للحصول على المشورة. اليرقان ليس عادة مشكلة خطيرة، ولكن من المهم جدًا فحصه لمعرفة ما إذا كان طفلك بحاجة إلى أي علاج. عادةً ما يتم فحص طفلك بشكل روتيني للكشف عن اليرقان بواسطة القابلة خلال 72 ساعة من الولادة.

اتصل بطبيب عام فورًا إذا أصيب طفلك باليرقان في أول 24 ساعة من الحياة أو إذا كان لا يزال مصابًا باليرقان بعد 14 يومًا من الحياة. كما يجب الاتصال بطبيب عام فورًا إذا كان طفلك غير بصحة جيدة بأي شكل من الأشكال بالإضافة إلى إصابته باليرقان.

كم يستمر اليرقان الوليدي؟

يعتمد هذا على سبب اليرقان. السبب الأكثر شيوعًا لليرقان الوليدي هو الفسيولوجي وعادة ما يختفي هذا في غضون 10 إلى 14 يومًا بعد الولادة.

ما هي الفحوصات اللازمة لليرقان الوليدي؟

العودة إلى المحتويات

يمكن غالبًا قياس مستوى البيليروبين بواسطة جهاز خاص يوضع على جلد طفلك (يسمى مقياس البيليروبين عبر الجلد). يمكن استخدام هذا الجهاز للأطفال الذين ولدوا في الأسبوع الخامس والثلاثين أو أكثر وإذا كانوا أكبر من 24 ساعة. وإلا، يلزم إجراء اختبار دم لقياس مستوى البيليروبين.

الفحوصات الأخرى ضرورية لأي طفل يعاني من مرض، أو لديه يرقان في أول 24 ساعة، أو يعاني من يرقان مطول. يجب أن يرى هؤلاء الأطفال طبيبًا على الفور. سيقوم طبيبك العام بإحالة طفلك إلى المستشفى لإجراء المزيد من الفحوصات. قد تشمل هذه الفحوصات الأخرى اختبارات دم إضافية، وفحوصات لأي عدوى، وفحص بالموجات فوق الصوتية لكبد طفلك.

تابع القراءة أدناه

كيفية علاج اليرقان عند حديثي الولادة

العودة إلى المحتويات

زيادة تناول طفلك للسوائل أمر مهم للغاية. كما سيكون من الضروري علاج أي سبب لليرقان مثل العدوى.

العلاج بالضوء

يستخدم العلاج بالضوء (العلاج الضوئي) الضوء للمساعدة في تقليل كمية البيليروبين وبالتالي علاج اليرقان. تمتص بشرة ودم طفلك موجات الضوء. تغير موجات الضوء البيليروبين إلى مواد غير ضارة. العلاج الضوئي آمن وفعال. يُستخدم إذا ارتفع مستوى البيليروبين بشكل كبير وغالبًا ما يكون العلاج الرئيسي لليرقان عند الرضع.

يُستخدم الرسم البياني لمعرفة ما إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا بما يكفي ليحتاج إلى علاج. بالنسبة لبعض الأطفال، قد يبدأ العلاج بالضوء بعد الولادة بفترة وجيزة، مثل الأطفال الخدج أو عندما يبدأ اليرقان في أول 24 ساعة.

يحتاج الأطفال الذين يتلقون العلاج بالضوء إلى تعريض أكبر قدر ممكن من الجلد للضوء. سيحتاج طفلك إلى واقيات للعين لحماية عينيه. العلاج بالضوء آمن بخلاف ذلك.

المشكلة الرئيسية مع العلاج الضوئي هي أن طفلك يجب أن يبقى تحت الأضواء وستكون لديك فرصة أقل لحمل طفلك. هناك أوقات يمكن فيها إيقاف العلاج الضوئي لفترة قصيرة. من المهم جدًا في ذلك الوقت استغلال كل فرصة لحمل طفلك.

إذا تم علاج طفلك بالعلاج الضوئي، فسيحتاج إلى شرب المزيد من السوائل. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى الحصول على سوائل من خلال التنقيط في الوريد (سوائل وريدية). قد يتسبب العلاج الضوئي أيضًا في أن يكون لدى طفلك براز رخو (براز).

تبادل نقل الدم

إذا ارتفع مستوى البيليروبين بشكل كبير، فقد يكون من الضروري إجراء تبديل للدم. يتضمن ذلك استبدال جزء من دم طفلك بنقل دم لخفض مستوى البيليروبين بسرعة أكبر.

قد تكون هناك حاجة لعلاجات أخرى لأي سبب كامن لليرقان.

هل هناك أي مضاعفات لليرقان الوليدي؟

العودة إلى المحتويات

If the level of bilirubin goes very high then this can cause brain damage in your baby and cause problems like الشلل الدماغي ,، صعوبات التعلم ومشاكل السمع. يُطلق على تلف الدماغ الناجم عن ارتفاع مستويات البيليروبين اسم اليرقان النووي.

اليرقان النووي خطير جدًا ولكنه نادر جدًا أيضًا في البلدان المتقدمة مثل المملكة المتحدة. يؤثر اليرقان النووي على حوالي 1 من كل 100,000 طفل.

ما هي التوقعات (التشخيص)؟

العودة إلى المحتويات

التوقعات لليرقان الفسيولوجي واليرقان الناتج عن الرضاعة الطبيعية ممتازة ولن يسبب اليرقان أي مشاكل طويلة الأمد.

سيعتمد التوقع بخلاف ذلك على طبيعة أي سبب خطير لليرقان.

Patient picks for الرضع والأطفال الصغار

Cot death

صحة الأطفال

Cot death

The cause of cot death is not known. However, you can reduce the risk of cot death by the measures detailed below. The most important are to lay your baby on his or her back to sleep (not on their front or side) and to create a smoke-free zone for your baby.

بقلم الدكتورة توني هازيل، MRCGP

Undescended testicles

صحة الأطفال

Undescended testicles

An undescended testicle (testis) is more common in boys who are born prematurely. Although in the majority of cases the testicle descends by the age of 6 months, some boys will need an operation. This is called an orchidopexy. This operation brings the testicle down from the tummy (abdomen) into the testicular sac (scrotum). There is an increased risk of infertility and also cancer if the testicle remains in the abdomen.

بقلم الدكتور لورانس نوت

الأسئلة الشائعة

What is bilirubin and why is it important in jaundice?

Bilirubin is a chemical found in the body, specifically within red blood cells. When red blood cells break down, bilirubin is produced. Normally, the liver processes and breaks down bilirubin. Jaundice occurs when there's too much bilirubin built up in the body's tissues because the liver can't process it quickly enough.

Can I prevent my newborn baby from getting jaundice?

Newborn babies naturally have more red blood cells that don't last as long as adults'. This leads to a rapid production of bilirubin, which their developing livers can't always keep up with. This makes it very common for babies to develop mild jaundice. However, if jaundice starts within the first 24 hours of life, is severe, or linked to the baby being unwell, these could indicate more serious causes.

How can I tell the difference between normal newborn jaundice and something more serious?

Physiological jaundice, which is harmless, typically starts between day 2 and day 4 of life and usually disappears by 10 to 14 days. You should be concerned and contact a GP immediately if your baby becomes jaundiced in the first 24 hours of life, is still jaundiced at 14 days, or is unwell (e.g., irritable or not feeding well) in addition to being jaundiced. Also look out for pale stools or dark urine stains in the nappy.

Why do some medical professionals suggest increasing fluid intake for jaundiced babies?

Increasing your baby's fluid intake is very important as part of the treatment for jaundice. If your baby is undergoing phototherapy, they will need to drink more fluids, and sometimes may even need fluids given through a drip.

If my baby has phototherapy, how often can I hold them?

During phototherapy, your baby needs to stay under the lights with as much skin exposed as possible to allow the light waves to change bilirubin into harmless substances. This means you will have less opportunity to hold your baby. However, there are times when the phototherapy can be stopped for short periods, and it's very important to take every chance you get to hold your baby during these breaks.

What is kernicterus and how common is it?

Kernicterus is brain damage caused by very high levels of bilirubin. This can lead to serious problems such as cerebral palsy, learning difficulties, and hearing problems. While kernicterus is very serious, it is also extremely rare in developed countries like the UK, affecting about 1 in every 100,000 babies.

These questions and answers have been generated from the information in this article.

قراءة إضافية ومراجع

تابع القراءة أدناه

About the authorView full bio

Author image

الدكتور كولين تايدي، MRCGP

General Practitioner, Medical Author

MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH

Dr Colin Tidy is an NHS Doctor, based in Oxfordshire.

About the reviewerView full bio

Author image

الدكتورة توني هازيل، MRCGP

MBBS, BSc, MRCGP, DFSRH, Dip GU med, DRCOG, DCH (London, UK, 2000)

Dr. Toni Hazell qualified from St. Mary’s Hospital Medical School and did her VTS at Northwick Park Hospital.

تاريخ المقال

تمت كتابة المعلومات على هذه الصفحة ومراجعتها من قبل أطباء مؤهلين.

أداة التحقق من أهلية لقاح الإنفلونزا

اسأل، شارك، تواصل.

تصفح المناقشات، اطرح الأسئلة، وشارك التجارب عبر مئات المواضيع الصحية.

symptom checker

هل تشعر بتوعك؟

قم بتقييم أعراضك عبر الإنترنت مجانًا

اشترك في النشرة الإخبارية للمرضى

جرعتك الأسبوعية من النصائح الصحية الواضحة والموثوقة - مكتوبة لمساعدتك على الشعور بالاطلاع والثقة والتحكم.

يرجى إدخال عنوان بريد إلكتروني صالح

By subscribing you accept our سياسة الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. نحن لا نبيع بياناتك أبدًا.