تينوفوفير لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

حول تينوفوفير لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

تينوفوفير هو دواء مضاد للفيروسات. يتم وصفه لـ عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يبطئ تقدم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، لكنه ليس علاجًا. يدمر فيروس نقص المناعة البشرية الخلايا في الجسم، والتي تسمى خلايا CD4 T. هذه الخلايا هي نوع من خلايا الدم البيضاء وهي مهمة لأنها تشارك في حماية جسمك من العدوى. إذا تُركت دون علاج، فإن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية تضعف جهاز المناعة لديك بحيث لا يستطيع جسمك الدفاع عن نفسه ضد البكتيريا والفيروسات والجراثيم الأخرى. يبطئ تينوفوفير تقدم عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تقليل كمية الفيروس في جسمك. يقوم بذلك عن طريق منع الفيروس من نسخ (تكرار) نفسه.

سيتم وصف تينوفوفير لك من قبل طبيب متخصص. ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات المعروفة باسم مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوسيد (NRTIs). يُعطى جنبًا إلى جنب مع عدد من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى، كجزء من علاج مركب. تناول ثلاثة أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات في نفس الوقت يكون أكثر فعالية من تناول واحد بمفرده. تناول مجموعة من الأدوية المختلفة يقلل أيضًا من خطر أن يصبح الفيروس مقاومًا لأي دواء فردي. تحتوي بعض العلامات التجارية لأقراص تينوفوفير على دواء أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى (انظر القائمة في الجدول أعلاه) - تساعد هذه العلامات التجارية المركبة في تقليل العدد الإجمالي للأقراص التي تحتاج إلى تناولها كل يوم. لا تنطبق جميع المعلومات في هذه النشرة على العلامات التجارية المركبة، لذا يرجى الرجوع إلى النشرة المطبوعة من الشركة المصنعة داخل العبوة للحصول على التفاصيل الكاملة. من الضروري تناول الأدوية المضادة للفيروسات الخاصة بك تمامًا كما هو موصوف للحفاظ على النجاح والمساعدة في منع الفيروس من أن يصبح مقاومًا للأدوية. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية مدى الحياة.

يُوصف تينوفوفير أيضًا لعلاج عدوى فيروسية أخرى - انظر النشرة الطبية المنفصلة المسماة تينوفوفير لعلاج عدوى التهاب الكبد ب.

قبل تناول تينوفوفير

بعض الأدوية ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة، وأحيانًا يمكن استخدام الدواء فقط إذا تم اتخاذ عناية إضافية. لهذه الأسباب، من المهم أن يعرف طبيبك قبل أن تبدأ في تناول تينوفوفير:

• إذا كنتِ حاملاً، تحاولين الإنجاب أو تقومين بالرضاعة الطبيعية.

• إذا كان لديك أي مشاكل في طريقة عمل الكبد لديك، أو إذا كان لديك مشاكل في طريقة عمل الكلى لديك.

• إذا كنت تعاني من حالة تضعف عظامك، مثل هشاشة العظام، أو كنت معرضًا لخطر كسور العظام.

• إذا كنت تشرب الكثير من الكحول.

• إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى. يشمل ذلك أي أدوية يمكن شراؤها بدون وصفة طبية، بالإضافة إلى الأدوية العشبية والمكملات الغذائية.

• إذا كنت قد تعرضت في أي وقت مضى لرد فعل تحسسي تجاه دواء.

كيفية تناول تينوفوفير لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

• قبل أن تبدأ العلاج، اقرأ النشرة المطبوعة من الشركة المصنعة الموجودة داخل العبوة. ستوفر لك المزيد من المعلومات حول تينوفوفير، وستقدم لك أيضًا قائمة كاملة بالآثار الجانبية التي قد تواجهها عند تناوله.

• تناول تينوفوفير تمامًا كما يخبرك طبيبك. بالنسبة للبالغين، الجرعة المعتادة هي قرص واحد بتركيز 245 ملغ يوميًا. سيتم وصف قرص بتركيز أقل للأطفال حسب أعمارهم وأوزانهم. بالنسبة لأي شخص غير قادر على تناول الأقراص (مثل الأطفال الصغار)، يتوفر تينوفوفير أيضًا على شكل حبيبات. يتم قياس هذه الحبيبات باستخدام الملعقة المرفقة، ثم يتم تناولها ممزوجة مع طعام طري مثل الزبادي أو صلصة التفاح أو طعام الأطفال. امزج كل ملعقة من الحبيبات مع ملعقة طعام (15 مل) من الطعام. لا تمضغ خليط الحبيبات/الطعام أثناء بلعه لأنه سيكون طعمه مرًا. يرجى ملاحظة أن الحبيبات يجب ألا تُخلط مع السوائل أو المشروبات. سيقوم طبيبك بإرشادك حول عدد ملاعق الحبيبات التي يجب أن تتناولها (أو يتناولها طفلك) لكل جرعة.

• ابتلع القرص كاملاً مع شرب الماء. إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الأقراص، يرجى إبلاغ طبيبك بذلك لأنه قد يكون من الأنسب لك أن يتم وصف تينوفوفير على شكل حبيبات. في هذه الأثناء، إذا لزم الأمر، يمكنك سحق القرص وإضافته إلى نصف كوب من الماء أو عصير البرتقال أو عصير العنب، بشرط أن تبتلعه فوراً.

• تناول أقراص تينوفوفير مع وجبة أو وجبة خفيفة. (ومع ذلك، إذا تم وصف العلامة التجارية المركبة Atripla® لك، فيجب تناول هذه الأقراص عندما تكون معدتك فارغة، مما يعني تناولها قبل ساعة من أي طعام أو الانتظار حتى ساعتين بعد ذلك.)

• حاول تناول تينوفوفير في نفس الوقت من اليوم كل يوم، حيث سيساعدك ذلك على تذكر تناوله بانتظام.

• إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكر، بشرط أن يكون ذلك خلال الـ 12 ساعة القادمة. إذا تذكرت بعد مرور أكثر من 12 ساعة، فاترك الجرعة الفائتة ولكن تذكر تناول الجرعة التالية في موعدها. لا تتناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.

تحقيق أقصى استفادة من علاجك

• حافظ على مواعيدك المنتظمة مع طبيبك حتى يمكن متابعة تقدمك. ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة للتحقق من مدى فعالية أدويتك.

• من المهم أن تستمر في تناول تينوفوفير وعلاجك المضاد للفيروسات بانتظام. سيساعد ذلك في منع فيروس نقص المناعة البشرية من أن يصبح مقاومًا للأدوية التي تتناولها. حتى إذا فاتتك عدد قليل من الجرعات، يمكن أن يصبح الفيروس مقاومًا للعلاج.

• إذا أصبت بعدوى بعد فترة قصيرة من بدء العلاج، أبلغ طبيبك بذلك. نتيجة لتناول تينوفوفير، قد يبدأ جهازك المناعي في محاربة عدوى كانت موجودة قبل بدء العلاج، ولكنك قد لا تكون على علم بها.

• اتبع بعناية أي نصيحة يقدمها لك طبيبك بشأن إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل أي خطر على قلبك والأوعية الدموية. يمكن أن تشمل هذه التغييرات الإقلاع عن التدخين، وتناول الطعام الصحي، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

• بعض الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يطورون تغييرات في طريقة توزيع الدهون في الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تغييرات في صورة الجسم. سيناقش طبيبك إمكانية حدوث ذلك معك.

• على الرغم من أن العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية قد يقلل من خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية للآخرين من خلال الاتصال الجنسي، إلا أنه لا يوقفه تمامًا. من المهم أن تستخدم الواقيات الذكرية.

• ليس من غير المألوف أن يشعر الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بالإحباط أو حتى الاكتئاب، خاصة بعد فترة قصيرة من تشخيصهم وبدء العلاج. إذا كانت لديك أي مشاعر اكتئاب، أو أي أفكار مزعجة حول إيذاء نفسك، فيجب عليك التحدث مع طبيبك على الفور.

• تم ربط تينوفوفير بأثر جانبي خطير لدى بعض الأشخاص الذين تناولوه. يُعرف هذا الأثر باسم الحماض اللبني. إنها مشكلة حيث يوجد الكثير من حمض اللاكتيك في الدم. الأعراض المرتبطة بها مذكورة في القسم التالي 'هل يمكن أن يسبب تينوفوفير مشاكل؟'. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة أدناه، يجب أن تخبر طبيبك على الفور ,، لأنها يمكن أن تتفاقم، وقد تصبح مهددة للحياة.

• بعض الأشخاص الذين تناولوا الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (خاصة لفترة طويلة) قد أصيبوا بحالة تسمى نخر العظام. هذه حالة مرضية تصيب العظام حيث تموت الأنسجة العظمية بسبب انخفاض تدفق الدم إليها. يؤدي ذلك إلى آلام في المفاصل وتيبس، ويمكن أن يسبب صعوبات في الحركة. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، تحدث مع طبيبك.

• إذا اشتريت أي أدوية أو مكملات غذائية أو علاجات عشبية 'بدون وصفة طبية'، تحقق مع الصيدلي من أنها مناسبة لتناولها مع تينوفوفير وأدويتك الأخرى. وذلك لأن بعض الأدوية تتداخل مع مضادات الفيروسات القهقرية ويمكن أن تمنعها من العمل بشكل صحيح.

• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو علاج أسنان، أخبر الشخص الذي يقوم بالعلاج بالأدوية التي تتناولها.

• عادةً ما يكون علاج فيروس نقص المناعة البشرية مدى الحياة. استمر في تناول تينوفوفير بانتظام طالما يخبرك طبيبك بذلك، حتى لو كنت تشعر بتحسن. هذا للحفاظ على صحة جهازك المناعي.

هل يمكن أن يسبب تينوفوفير مشاكل؟

بالإضافة إلى فوائدها، يمكن أن تسبب معظم الأدوية آثارًا جانبية غير مرغوب فيها، على الرغم من أن ليس الجميع يعاني منها. يحتوي الجدول أدناه على بعض من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا المرتبطة بالتينوفوفير. ستجد قائمة كاملة في النشرة المعلوماتية التي يقدمها المصنع مع دوائك. ومع ذلك، يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا ظهرت عليك أي من الآثار الجانبية التالية. وذلك لأن بعض الآثار الجانبية الشائعة للتينوفوفير تشبه أعراض الحماض اللبني - وهي مشكلة أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة.

سوف يناقش طبيبك معك إمكانية حدوث الحماض اللبني. أخبر طبيبك فورًا إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• الشعور بالغثيان أو التقيؤ، ألم في البطن، فقدان الشهية، فقدان الوزن، الشعور بالضعف أو الدوار، والتنفس السريع أو اللهاث.

إذا شعرت بأي أعراض أخرى تعتقد أنها قد تكون بسبب الدواء، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من النصائح.

كيفية تخزين تينوفوفير

• احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول ورؤية الأطفال.

• احفظه في مكان بارد وجاف، بعيدًا عن الحرارة المباشرة والضوء.

معلومات هامة عن جميع الأدوية