الذهان
مراجعة من قبل الدكتور كولين تايدي، MRCGPآخر تحديث بواسطة الدكتورة هايلي ويلاسي، زميلة الكلية الملكية للأطباء العامين آخر تحديث ١٥ سبتمبر ٢٠٢٤
يتوافق مع الإرشادات التحريرية
- تنزيلتنزيل
- مشاركة
- Language
- نقاش
- Ask Patient
- نسخة صوتية
- أضف إلى المصادر المفضلة على جوجل
في هذه السلسلة:الفصامالأدوية المضادة للذهان
الذهان هو عرض وليس تشخيصًا بحد ذاته. يمكن أن يكون الذهان ناتجًا عن حالات صحية نفسية مختلفة، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب، أو بسبب مرض جسدي أو لأسباب أخرى، مثل الحزن أو قلة النوم.
نظرة سريعة
الذهان يعني أنك تفسر الواقع بشكل مختلف عن الآخرين.
أنواع الذهان الشائعة هي الهلوسة والأوهام والتفكير غير المنظم.
تشمل الهلوسات الإحساس بأشياء غير موجودة، مثل سماع الأصوات.
الأوهام هي معتقدات قوية وخاطئة لا يشاركها الآخرون.
يمكن أن يكون الذهان ناتجًا عن حالات الصحة العقلية أو الأمراض أو عوامل أخرى.
راجع طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من أعراض الذهان.
تشمل العلاجات العلاج بالكلام، والأدوية، واستراتيجيات المساعدة الذاتية.
دعم الصحة النفسية للبالغين والأطفال
العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي عبر الإنترنت للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و17 عامًا. يقدّم اختصاصيو Onebright المعتمدون الدعم للأشخاص الذين يعانون من القلق والاكتئاب وغيرها من التحديات العاطفية.
ما هو الذهان؟
الذهان يعني أنك تفسر الواقع بشكل غير طبيعي وبطريقة مختلفة جدًا عن الأشخاص الآخرين من حولك. هذا يشبه فقدان الاتصال بالواقع.
يمكن أن يكون الذهان شعورًا إيجابيًا. رؤية وجوه الأحباء أو سماع أصواتهم قد يكون مريحًا جدًا. ومع ذلك، يمكن أن يكون الذهان أيضًا سلبيًا ومزعجًا للغاية، مما يؤثر على سلوكك ويعطل حياتك.
أكثر أنواع الذهان شيوعًا هي الهلوسات والأوهام. قد تواجه أيضًا مشاكل في التفكير والكلام.
يمكن أن تجعلك الهلوسات أو الأوهام تشعر بالتعب الشديد، أو الإرهاق، أو القلق، أو الخوف، أو التهديد، أو الارتباك. قد تجعل الأوهام حول أشخاص أو منظمات معينة من الصعب عليك الوثوق بهم.
قد يكون الأشخاص من حولك متجاهلين جدًا لتجاربك، وهذا قد يجعلك تشعر بالإحباط الشديد.
أعراض الذهان
الأعراض الرئيسية للذهان هي:
هلوسات. هذا يعني أنك تسمع أو ترى أو تشعر أو تشم أو تتذوق أشياء ليست موجودة بالفعل. من الهلوسات الشائعة سماع الأصوات (الهلوسات السمعية).
أوهام. قد يحدث الوهم عندما يكون لديك اعتقاد قوي غير حقيقي أو غير مشترك مع الآخرين. ومن الأوهام الشائعة الاعتقاد الخاطئ بوجود مؤامرة لإلحاق الأذى بك أو بالآخرين.
التفكير والكلام غير المنظمين.
هلوسات
قد تشمل الهلوسات:
رؤية أشياء لا يراها الآخرون.
تجربة الأذواق والروائح والإحساسات، مثل الشعور بالحشرات تزحف على جلدك عندما لا تكون هناك حشرات.
سماع أصوات لا يسمعها الآخرون (هلوسات سمعية).
أوهام
الكثير من الناس لديهم معتقدات لا يشاركهم فيها الكثير من الآخرين. لكن الوهم هو اعتقاد خاطئ لا يشاركه أحد آخر. لا تزال تؤمن به حتى لو لم يكن له أي معنى.
بعض الأوهام تكون إيجابية. قد تعتقد أنك غني جدًا، أو قوي، أو مهم. يُطلق على هذا أحيانًا أوهام العظمة.
قد تكون الأوهام سلبية ومخيفة للغاية. قد تشعر أن شيئًا ما أو شخصًا ما يحاول إيذاءك. يُطلق على هذا أحيانًا اسم الأوهام البارانويدية.
التفكير والكلام غير المنظمين
يمكن أن تجعل الهلوسات والأوهام أفكارك ومشاعرك تبدو مشوشة وغير منظمة. التفكير غير المنظم ('اضطراب التفكير') يمكن أن يكون أيضًا نوعًا من الذهان.
الأفكار المتسارعة: الأفكار تمر في ذهنك بسرعة كبيرة.
تطاير الأفكار: تتحرك أفكارك بسرعة كبيرة من فكرة إلى أخرى.
التحدث بسرعة كبيرة بحيث يجد الآخرون صعوبة في فهمك.
حديثك يبدو متشابكًا ولا معنى له بالنسبة للآخرين.
تجد صعوبة في التركيز على شيء واحد.
كم تستمر الذهان؟
مدى تكرار حدوث نوبة ذهانية ومدة استمرارها متغيران للغاية وسيعتمدان على السبب الأساسي. قد تعاني من الذهان مرة واحدة، أو تكون لديك نوبات قصيرة عرضية، أو تعاني من نوبات ذهانية متكررة ومطولة.
أسباب الذهان
يمكن أن يكون الذهان عرضًا للعديد من المشاكل الصحية النفسية المختلفة، بما في ذلك:
اضطراب الشخصية البارانويدية.
الذهان بعد الولادة (ذهان ما بعد الولادة).
يمكن أن يحدث الذهان أيضًا في غياب أي حالة صحية عقلية أساسية. تشمل الأسباب الأخرى للذهان:
مرض جسدي أو إصابة - على سبيل المثال، مع حمى شديدة أو بعد إصابة في الرأس.
الحالات التي تؤثر على الدماغ - على سبيل المثال:,
مرض باركنسون أو ورم في الدماغ.
عند تناول المخدرات الشارعية مثل LSD، الأمفيتامينات، الفينسيكليدين (PCP) والقنب.
إساءة استخدام الكحول.
تخدير النيتروجين عند الغوص في الأعماق.
الأثر الجانبي لبعض الأدوية الموصوفة الأدوية (مثل،, الستيرويدات) أو عند التوقف عن تناول دواء لحالة صحية عقلية.
قلة النوم.
الجوع.
الثكل - إذا كنت قد فقدت شخصًا قريبًا منك مؤخرًا، قد تظن أنك تراه أو تسمعه يتحدث إليك.
إساءة أو صدمة - من المرجح أن تعاني من الذهان إذا كنت قد تعرضت للإساءة أو لحدث صادم للغاية.
علاج الذهان
تشمل العلاجات للذهان:
المساعدة الذاتية
الدعم من الآخرين الذين يعانون من الذهان. غالبًا ما يكون من المفيد مشاركة التجارب مع أشخاص آخرين يعانون من الذهان. قد تتمكن من العثور على مجموعة دعم محلية أو مجموعة دعم وطنية، مثل Mind في المملكة المتحدة.
تعرف على محفزاتك. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات لمساعدتك على فهم ما يثير الذهان لديك أو يجعله أسوأ. تعلم التعرف على أي علامات تحذيرية.
تجنب المحفزات. بمجرد تحديد أي محفزات، يمكنك محاولة اتخاذ خطوات لتجنبها. إذا تعلمت التعرف على علامات التحذير، يمكنك اتخاذ إجراء مبكر لمحاولة منع الذهان من التفاقم. قد يتمكن العائلة والأصدقاء أيضًا من التعرف على أي علامات تحذير.
تعلم الاسترخاء. إدارة التوتر وجرب بعض تقنيات الاسترخاء عندما تشعر بالتوتر أو القلق أو الانشغال.
اعتنِ بنفسك. حاول الحصول على قسط كافٍ من النوم. يمكن أن يساعد تناول الطعام بانتظام والالتزام بنظام غذائي صحي في تحسين مزاجك ومستويات الطاقة لديك.
التمارين الرياضية. يمكن للتمارين الرياضية أن تحسن حقًا من شعورك.
إنشاء خطة للأزمات. عندما تشعر بأنك بخير، يجب أن تتحدث مع الأصدقاء المقربين والعائلة حول ما يمكن أن يساعدك، بما في ذلك من يجب الاتصال به للحصول على المساعدة المهنية.
علاجات أخرى
يتضمن علاج الذهان استخدام مزيج من:
العلاج بالكلام مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) يمكن أن يساعدك في فهم تجاربك وتطوير استراتيجيات للتعامل معها.
الأدوية. سيتم تقديم عرض لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الذهان دواء مضاد للذهان. قد تحتاج إلى أدوية أخرى لأي حالة صحية عقلية تسبب الذهان.
العلاج الأسري. قد تكون العلاج الأسري مفيدًا جدًا إذا كنتم تواجهون أي صعوبات كعائلة.
العلاج بالفنون يمكن أن يساعدك في التعبير عن مشاعرك، خاصة إذا كنت تجد صعوبة في التحدث عن تجاربك.
الدعم الاجتماعي. قد يشمل ذلك التعليم أو التوظيف أو الإقامة.
يجب عليك زيارة طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من أعراض الذهان. عادةً ما يتم إحالتك إلى أخصائي صحة نفسية لإجراء تقييم وعلاج إضافي. قد تعني نوبة ذهانية شديدة جدًا أنك بحاجة إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.
إذا كنت قلقًا بشأن شخص يبدو أنه يمر بنوبة ذهانية، يجب عليك الاتصال بطبيبه أو فريق الصحة النفسية الخاص به أو استدعاء سيارة إسعاف.
مضاعفات الذهان
الأشخاص الذين يعانون من الذهان هم أكثر عرضة لمشاكل المخدرات أو الكحول. يستخدم بعض الأشخاص المخدرات أو الكحول أو كليهما كوسيلة للتعامل مع أعراضهم الذهانية. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض الذهانية ويسبب مشاكل أخرى.
إيذاء النفس والانتحار. الأشخاص الذين يعانون من الذهان لديهم خطر متزايد لإيذاء النفس والانتحار.
ما هي النتيجة؟
النتيجة (التكهن) متغيرة للغاية وستعتمد على أي سبب كامن. إذا لزم الأمر، فإن الدواء يكون عادة فعالاً ولكنه قد يكون مطلوباً على المدى الطويل.
اختيارات المرضى لـ مشاكل أخرى في الصحة النفسية

الصحة النفسية
اضطراب الشخصية التجنبية
تشير الشخصية إلى طريقتنا في التصرف وتجربة الحياة وكيف نرى ونفسر أنفسنا والآخرين والأحداث والمواقف. اضطراب الشخصية هو اضطراب في كيفية عملنا عقليًا كشخص، مما يؤدي إلى اضطراب شخصي واجتماعي كبير.
بقلم الدكتور كولين تايدي، MRCGP

الصحة النفسية
اضطراب الهوية الجنسية
اضطراب الهوية الجنسية هو الشعور بأن هويتك الجنسية لا تتطابق مع الجنس البيولوجي الذي أنت عليه. قد يسبب لك هذا الشعور بالتعاسة، أو يؤثر على صحتك ورفاهيتك. هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها الحصول على المساعدة والدعم إذا كنت تعاني نتيجة لهويتك الجنسية. توجد عيادات متخصصة في الهوية الجنسية تضم مجموعة متنوعة من المهنيين المتخصصين في مساعدة الأشخاص على إجراء تغييرات ليكونوا سعداء بجنسهم. يجد العديد من الأشخاص صعوبة في مناقشة اضطراب الهوية الجنسية مع طبيبهم أو مع أي متخصص في الرعاية الصحية، أو لا يشعرون بأنهم يحصلون على الفهم والمساعدة التي يحتاجونها. إذا كان الأمر كذلك، فهناك العديد من الجمعيات الخيرية التي تقدم النصائح والدعم. يتم تضمين روابط لبعض هذه الجمعيات الخيرية في قسم القراءة الإضافية في نهاية هذه النشرة.
بقلم الدكتورة هايلي ويلاسي، FRCGP
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين الاعتقاد القوي والوهم؟
بينما يحمل العديد من الناس معتقدات قوية لا يشاركهم فيها الآخرون، فإن الوهم هو اعتقاد خاطئ لا يشاركه أحد آخر وتستمر في التمسك به حتى لو لم يكن له أي معنى. يمكن أن تكون الأوهام إيجابية، مثل الاعتقاد بأنك ثري جدًا، أو سلبية ومخيفة، مثل الشعور بأن شخصًا ما يحاول إيذاءك (أوهام جنون الارتياب).
كيف يمكن لاستراتيجيات المساعدة الذاتية أن تساعد في إدارة الذهان؟
تشمل المساعدة الذاتية عدة استراتيجيات. يمكن أن يكون تبادل التجارب مع الآخرين الذين يعانون من الذهان مفيدًا. يمكن أن يساعد الاحتفاظ بمذكرات لتحديد المحفزات وتجنبها في منع تفاقم النوبات. تعلم تقنيات الاسترخاء، وإعطاء الأولوية للنوم، والحفاظ على نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة هي أيضًا أمور مهمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يضمن إنشاء خطة أزمة مع الأصدقاء المقربين والعائلة أثناء كونك بصحة جيدة تلقيك الدعم المناسب إذا حدثت نوبة شديدة.
ما نوع الدعم المهني المتاح للذهان بخلاف الأدوية؟
بجانب الأدوية، تتوفر مجموعة من العلاجات الأخرى. يمكن للعلاجات الحوارية مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أن تساعدك على فهم والتعامل مع تجاربك. يمكن أن تكون العلاج الأسري مفيدة إذا كانت هناك صعوبات داخل الأسرة. تقدم العلاجات الفنية وسيلة للتعبير عن المشاعر، خاصة إذا كان الحديث صعبًا. يمكن أيضًا توفير الدعم الاجتماعي، بما في ذلك المساعدة في التعليم أو التوظيف أو السكن.
لماذا قد يلجأ شخص مصاب بالذهان إلى المخدرات أو الكحول؟
قد يلجأ بعض الأشخاص الذين يعانون من الذهان إلى استخدام المخدرات أو الكحول كوسيلة للتعامل مع أعراضهم الذهانية. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك في الواقع إلى تفاقم الأعراض وظهور مشاكل إضافية.
متى يجب على الشخص طلب المساعدة الطبية الفورية للذهان؟
يجب عليك زيارة طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من أعراض الذهان. إذا كانت نوبة الذهان شديدة جدًا، قد يكون من الضروري دخول المستشفى لتلقي العلاج. إذا كنت قلقًا بشأن شخص آخر يبدو أنه يعاني من نوبة ذهانية، يجب عليك الاتصال بطبيبه أو فريق الصحة النفسية أو استدعاء سيارة إسعاف.
قراءة إضافية ومراجع
- الذهان والفصام; NICE CKS، سبتمبر 2021 (الوصول متاح فقط في المملكة المتحدة)
- الذهان والفصام لدى الأطفال والشباب; الدليل الإرشادي السريري لـ NICE (يناير 2013، تم التحديث في نوفمبر 2022)
- الذهان والفصام لدى البالغين: الوقاية والإدارة; الدليل الإرشادي السريري لـ NICE (فبراير 2014 - آخر تحديث مارس 2014)
- Griswold KS, Del Regno PA, Berger RC; التعرف على الذهان والتشخيص التفريقي له في الرعاية الأولية. طبيب الأسرة الأمريكي. 15 يونيو 2015;91(12):856-63.
- Sunshine A, McClellan J; مراجعة للممارسين: الذهان لدى الأطفال والمراهقين. مجلة علم نفس الأطفال والطب النفسي. يوليو 2023;64(7):980-988. doi: 10.1111/jcpp.13777. نُشر إلكترونياً في 6 مارس 2023.
حول المراجععرض السيرة الذاتية الكاملة

الدكتور كولين تايدي، MRCGP
طبيب عام، مؤلف طبي
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
الدكتور كولين تايدي هو طبيب في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ويعمل في أوكسفوردشاير.
تاريخ المقال
المقال متاح أيضًا باللغة الإنجليزية, الألمانية, إسبانية, الفرنسية, إيطالي, البرتغالية, الهندية, العبرية, العربية ,، و السويدية.
المراجعة التالية مستحقة: 14 سبتمبر 2027
١٥ سبتمبر ٢٠٢٤ | أحدث إصدار
آخر تحديث بواسطة
الدكتورة هايلي ويلاسي، زميلة الكلية الملكية للأطباء العامينمراجعة من قبل
الدكتور كولين تايدي، MRCGP
شارك أفكارك أو تجاربك مع الآخرين في مجتمعات المرضى.
اشترك في النشرة الإخبارية للمرضى
جرعتك الأسبوعية من النصائح الصحية الواضحة والموثوقة - مكتوبة لمساعدتك على الشعور بالاطلاع والثقة والتحكم.
من خلال الاشتراك، فإنك تقبل سياسة الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. نحن لا نبيع بياناتك أبدًا.


