حبوب منع الحمل الفائتة

تعتمد النصائح المتعلقة بنسيان تناول الحبوب على نوع المستحضر الذي تستخدمه المرأة. وتختلف بحسب ما إذا كانت تتناول حبوب منع الحمل المركبة أو الحبوب التي تحتوي على البروجستوجين فقط. وينبغي أن تعرف ما الذي عليها فعله ببقية الحبوب في العبوة، وما إذا كانت بحاجة إلى استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل، ومدة استخدامها، وما إذا كانت بحاجة إلى وسائل منع الحمل الطارئة. وينبغي أن توضح نشرة معلومات المريض المرفقة بالعبوة هذه المعلومات.

In this leaflet, the term unprotected sexual intercourse (UPSI) refers to intercourse when a method is not being used at all, or is being used incorrectly. This includes during the hormone-free interval of the combined pill, if the next packet is started late.

حبوب منع الحمل الفموية المركبة (باستثناء Qlaira® وZoely®)^{1 2}

• If it has been مرور تسعة أيام كاملة أو أكثر منذ تناول آخر حبة فعّالة was taken when restarting the pill after the hormone-free interval (HFI), consider emergency contraception if unprotected sexual intercourse (UPSI) has taken place during or after the HFI, and advise the woman to:

  • تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن.

  • استمر في تناول الحبوب المتبقية في موعدها المعتاد.

  • تجنّبوا الجماع أو استخدموا وسيلةً حاجزيةً لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) إلى أن يتم تناول الحبوب لمدة سبعة أيام متتالية.

  • Consider a follow-up pregnancy test at least 21 days after the last act of UPSI.

• إذا تم نسيان حبة واحدة (مرّت من 48 إلى أقل من 72 ساعة منذ تناول آخر حبة من العبوة الحالية) on week 1 after HFI, advise the woman:

  • لا يلزم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة إذا استُخدمت وسائل منع الحمل بانتظام وبشكل صحيح في وقت سابق من الأسبوع الأول (أي إذا بدأ استخدام العبوة الجديدة في موعدها) وخلال الأيام السبعة السابقة لفترة التوقف عن تناول الهرمونات.

  • تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن.

  • استمر في تناول الحبوب المتبقية في مواعيدها المعتادة. وقد يعني ذلك تناول حبتين خلال 24 ساعة (الحبة التي فاتك تناولها والحبة التالية في موعدها المعتاد).

  • لا يلزم اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل إذا استُخدمت وسيلة منع الحمل بانتظام وبشكل صحيح في وقت سابق من الأسبوع الأول وخلال الأيام السبعة السابقة لفترة التوقف عن تناول الهرمونات.

• إذا تم تفويت تناول حبة واحدة (مرّت من 48 إلى أقل من 72 ساعة منذ تناول آخر حبة من العبوة الحالية) في الأسبوع الثاني أو الثالث بعد فترة التوقف عن تناول الهرمونات (أو في الأسابيع المتتالية اللاحقة من تناول الحبوب باستمرار)، انصحي المرأة بما يلي:

  • لا يلزم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة إذا استُخدمت وسائل منع الحمل بانتظام وبشكل صحيح خلال الأيام السبعة السابقة.

  • تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن.

  • استمر في تناول الحبوب المتبقية في مواعيدها المعتادة. وقد يعني ذلك تناول حبتين خلال 24 ساعة (الحبة التي فاتك تناولها والحبة التالية في موعدها المعتاد).

  • لا يلزم اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل إذا استُخدمت الوسيلة بانتظام وبشكل صحيح خلال الأيام السبعة السابقة.

• إذا 2-7 pills have been missed (72 hours or more since the last pill in the current pack was taken) في الأسبوع الأول بعد فترة التوقف عن الهرمونات (HFI)، ينبغي التفكير في استخدام وسائل منع الحمل الطارئة إذا حدث جماع غير محمي (UPSI) خلال فترة التوقف عن الهرمونات أو في الأسبوع الأول؛ وانصحوا المرأة بما يلي:

  • تناول أحدث حبة فاتتك في أقرب وقت ممكن.

  • استمر في تناول الحبوب المتبقية في موعدها المعتاد. وقد يعني ذلك تناول حبتين خلال 24 ساعة (أحدث حبة فاتك تناولها والحبة التالية في موعدها المعتاد).

  • تجنّبوا ممارسة الجماع أو استخدموا وسيلة حاجزية لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) إلى أن يتم تناول 7 أقراص متتالية.

  • Consider a follow-up pregnancy test at least 21 days after the last act of UPSI.

• إذا 2-7 pills have been missed (72 hours or more since the last pill in the current pack was taken) in week 2 or 3 after HFI (or subsequent consecutive weeks of continuous pill-taking), advise the woman:

  • لا يلزم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة إذا استُخدمت وسائل منع الحمل بانتظام وبشكل صحيح خلال الأيام السبعة السابقة.

  • تناولي أحدث حبة فائتة في أقرب وقت ممكن. ويجب تجاهل أي حبوب فائتة قبلها.

  • استمر في تناول الحبوب المتبقية في موعدها المعتاد. وقد يعني ذلك تناول حبتين خلال 24 ساعة (الحبة التي فاتك تناولها مؤخرًا والحبة التالية في موعدها المعتاد).

  • إذا فات تناول حبتين أو أكثر خلال الأيام السبعة السابقة لفترة التوقف الهرموني المقررة، فينبغي عدم أخذ فترة التوقف الهرموني.

  • To avoid sexual intercourse or use a barrier method of contraception (such as condoms) until 7 consecutive pills have been taken.

• إذا تم تفويت أكثر من 7 حبوب متتالية من حبوب منع الحمل المركبة (COC) خلال أي أسبوع من أسابيع تناول الحبوب ,، يُنصح بالنظر في استخدام وسائل منع الحمل الطارئة. انصح المرأة بما يلي:

  • ابدئي تناول حبوب منع الحمل المركبة من جديد كما لو كنتِ مستخدمة جديدة.

  • فكّري في إجراء اختبار حمل فوري.

  • ابدئي فورًا عبوة جديدة من حبوب منع الحمل المركبة (أو فكّري في وسيلة أخرى فعّالة لمنع الحمل).

  • تجنّبوا ممارسة الجماع أو استخدموا وسيلة حاجزية لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) إلى أن يتم تناول 7 أقراص متتالية.

  • Consider a follow-up pregnancy test at least 21 days after the last act of UPSI.

Qlaira® وZoely®

تختلف إرشادات التعامل مع نسيان تناول الحبة بالنسبة إلى Qlaira® وZoely® عما ورد أعلاه.

Qlaira® ³

Qlaira® is currently the only quadriphasic COC pill in the UK. It contains estradiol valerate and dienogest in 26 active tablets with sequential dose changes, followed by just two inactive tablets.

إرشادات التعامل مع نسيان تناول الحبة هي كما يلي:

• إذا كان التأخر في تناول الحبة أقل من 12 ساعة، فينبغي تناولها فورًا. وتُؤخذ الحبوب التالية كالمعتاد. ولا حاجة إلى اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل.

• إذا تأخر تناول الحبة الفائتة أكثر من 12 ساعة، فتعتمد النصيحة على توقيت نسيانها خلال الدورة:

  • الأيام 1–17: تناولي الحبة الفائتة فورًا، وتناولي الحبة التالية كالمعتاد، حتى لو استلزم ذلك تناول حبتين في اليوم نفسه. لا تتناولي أكثر من حبتين في اليوم نفسه. أكملي تناول الحبوب من الشريط. استخدمي وسائل إضافية لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) أو امتنعي عن ممارسة الجماع لمدة تسعة أيام.

  • الأيام 18-24: تخلّصي من بقية الشريط الحالي. ابدئي الشريط التالي فورًا. استخدمي وسائل إضافية لمنع الحمل (مثل الواقي الذكري) أو امتنعي عن الجماع لمدة تسعة أيام.

  • اليومان 25 و26: تناولي الحبة الفائتة فورًا، والحبة التالية في موعدها المعتاد. (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في اليوم نفسه. لا تتناولي أكثر من حبتين في اليوم نفسه.) لا حاجة إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل.

  • اليومان 27-28: تخلّصي من الحبة المنسية، وواصلي تناول الحبوب كالمعتاد. لا حاجة إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل.

• إذا فات تناول بعض الحبوب ولم يحدث نزيف انسحابي في نهاية الشريط، فينبغي استبعاد وجود حمل.

• ينبغي التفكير في احتمال حدوث حمل واستخدام وسائل منع الحمل الطارئة إذا فات تناول أكثر من حبة واحدة.

Zoely® ³

Zoely® is a monophasic COC pill containing 17-beta-estradiol and nomegestrol with 24 active tablets, and 4 inactive tablets.

إرشادات التعامل مع نسيان تناول الحبة هي كما يلي:

• إذا كان التأخر في تناول الحبة الفائتة أقل من 24 ساعة، فينبغي تناولها فورًا. وتُؤخذ الحبوب التالية كالمعتاد. ولا حاجة إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل.

• إذا تأخر تناول الحبة الفائتة أكثر من 24 ساعة، فتعتمد النصيحة على موعد تفويتها خلال الدورة:

  • Days 1-7: take the missed pill immediately and the next pill as usual (even if this means taking two pills on the same day). Continue with the rest of the packet in the normal way. Use additional contraceptive measures (eg, condoms) or abstain from sexual intercourse for seven days and if there has been condomless intercourse in the previous seven days, consider the possibility of pregnancy.

  • الأيام 8-17: تناولي الحبة الفائتة فورًا، والحبة التالية في موعدها المعتاد (حتى لو استلزم ذلك تناول حبتين في اليوم نفسه). تابعي تناول بقية الشريط كالمعتاد. لا حاجة إلى استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل، ما دمتِ قد تناولتِ الحبات السبع السابقة للحبة الفائتة على نحو صحيح. إذا فاتتكِ أكثر من حبة واحدة من تلك الحبات، فاستخدمي وسائل إضافية لمنع الحمل إلى أن تمر سبعة أيام متتالية من تناول الحبوب دون انقطاع.

  • Days 18-24: take the missed pill immediately and the next pill at the usual time (even if it means taking two tablets on the same day). Continue with the active pills in the normal way (pills are active from day 1-24 and inactive from day 25-28). Omit the inactive pills and start the next packet of pills. A withdrawal bleed is likely to be absent. أو ,كخيار بديل، يمكن التخلّص من الأقراص الفعّالة المتبقية في العبوة الحالية، وتناول الأقراص الأربعة غير الفعّالة المتبقية كالمعتاد، ثم البدء بعبوة جديدة. إذا لم يحدث نزف انسحابي، فينبغي أخذ احتمال الحمل في الاعتبار.

  • الأيام 25-28: تخلّصي من الحبة التي فاتكِ تناولها، ثم تابعي تناول الحبوب حتى نهاية الشريط كالمعتاد. لا حاجة إلى استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.

• انصحي المرأة بأنه إذا فاتتها بعض الحبوب ولم يحدث نزيف انسحابي في نهاية الشريط، فعليها التفكير في إجراء اختبار حمل.

وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستوجين فقط ⁴⁵

عندما تدرك المرأة أنها نسيت تناول حبة:

• ينبغي لها تناول الحبة التي فاتتها بمجرد أن تتذكر، ثم استئناف جدولها المعتاد لتناول الحبوب، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في اليوم نفسه؛ أي واحدة عند تذكّرها والأخرى في موعدها.

• Additional contraceptive precautions are required as per the table below, depending on the type of pill.