هل يمكن للرجال الإصابة بالقلاع؟

القلاع هو عدوى فطرية تسببها عائلة من الخمائر تسمى Candida. تعيش الأبواغ عادةً على الجلد، وفي الفم والأمعاء، وحول المنطقة التناسلية دون أن تسبب أي مشاكل، لكنها قد تتكاثر أحيانًا وتسبب أعراضًا. المهبل معرض بشكل خاص لأن الفطريات تزدهر في الأماكن الرطبة والدافئة والخالية من الهواء؛ كما أن قرب المهبل من فتحة الشرج يعني أن الخميرة يمكن أن تنتقل بسهولة من الأمعاء إلى منطقة الفرج.

القلاع عند الرجال - الأعراض والأسباب

المصطلح الطبي لمرض القلاع الذي يؤثر على الأعضاء التناسلية الذكرية هو المبيضات التهاب الحشفة - التهاب طرف القضيب. هناك العديد من أسباب التهاب الحشفة، لكن العدوى الفطرية هي الأكثر شيوعًا.

"أعراض القلاع عند الرجال قد تشمل الأعراض الألم عند التبول أو ممارسة الجنس، أو تهيج تحت القلفة أو على طرف القضيب. قد تلاحظ إفرازات تشبه الجبن القريش،" تقول كارين أوسوليفان، المستشارة السريرية في جمعية الصحة الجنسية FPA.

العوامل التي يمكن أن تسبب نموًا مفرطًا للخميرة تشمل التمارين الرياضية التي تسبب التعرق (خاصة عند ارتداء ملابس رياضية ضيقة من النايلون) وعدم تجفيف الجلد بشكل كافٍ بعد الاستحمام.

يمكن أن تجعل بعض العوامل والمشاكل الصحية مرض القلاع أكثر عرضة للظهور. وتشمل هذه العوامل ضعف الجهاز المناعي، ومرض السكري، وتناول دورة من المضادات الحيوية، وبعض الأمراض الجلدية (مثل الصدفية)، وضيق القلفة (الرجال المختونون أقل عرضة للإصابة بالقلاع).

" "حوالي 1 من كل 10 رجال يزورون عيادات GU يعانون من التهاب الحشفة، والقلاع هو من بين الأسباب الأكثر شيوعًا"، تقول الدكتورة آنا باليكاروس، استشارية في طب GU في مستشفى الأميرة غريس, لندن (جزء من HCA UK). "يمكن أن تكون الكانديدا بدون أعراض لدى الرجال كجزء من الفلورا الصحية لديهم (ليس من الشائع العثور عليها في مسحات القضيب)."

المبيضات - استجابة فردية

يشير باليكاروس إلى أن الناس قد لا يدركون مدى اختلاف استجاباتنا الفردية للكانديدا وأن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف مع الخميرة.

"هناك مجموعة كاملة من العوامل التي ستؤثر على استجابة الفرد للكانديدا وقد تتغير في نقاط زمنية مختلفة أيضًا"، تعلق. "عندما أرى المرضى، سأفكر فورًا في العوامل التي تعمل لجعلهم أكثر مقاومة للكانديدا أو أكثر حساسية لها. الهرمونات الأنثوية هي محركات رئيسية لعدوى الخميرة. هذا أحد الأسباب التي تجعلها مشكلة أكبر بكثير للنساء."

إذا كان لديك ميل نحو الحالات التحسسية (مثل حمى القش، الربو والأكزيما) فقد يؤثر ذلك أيضًا على كيفية تفاعلك مع الكانديدا.

"تقول الدكتورة هيلين ميتاكيديس، قائدة مجموعة الأطباء في الرعاية العاجلة: "نعلم أن بعض الأشخاص في هذه الفئة قد يكونون أكثر عرضة لمشاكل الجلد مثل الثآليل والأكزيما، وهذا يمكن أن يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالكانديدا أيضًا". مستشفى لندن بريدج (جزء من HCA UK). "يمكن لجهاز المناعة المحلي في الجلد أن يستجيب بشكل مفرط ويكون حساسًا للغاية."

هل يمكن أن ينتقل القلاع جنسياً؟

غالبًا ما تُبلغ النساء اللواتي يعانين من تكرار عدوى الخميرة المهبلية أن الأعراض تزداد سوءًا نتيجة النشاط الجنسي.

"لأن القلاع يتطور على الأعضاء التناسلية، هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن القلاع هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي"، يوضح أوسوليفان. "يمكن أن يتطور بعد ممارسة الجنس، ولكن من غير الشائع أن ينتقل بين الشركاء الجنسيين."

استخدام مزلق عضوي متوازن الحموضة أثناء النشاط الجنسي وغسل المنطقة مباشرة بعد ذلك (بالماء العادي أو بمطري خفيف) يمكن أن يساعد في تجنب تهيج الجلد الذي قد يسبب القلاع. قد يكون استخدام الواقيات الذكرية غير المسببة للحساسية وغير المسببة للحيوانات المنوية مفيدًا أيضًا.

"يقول ميتاكيديس: "عندما تظهر على الرجال أعراض تبدو مرتبطة بالجنس، تتساءل النساء بشكل طبيعي عما إذا كان شريكهن الذكر يعيد نقلها وأنها جزء من مشكلة القلاع المتكررة لديهم".

"تظهر الأبحاث أن 20% من شركاء هؤلاء النساء سيتم استعمارهم بنفس سلالة الكانديدا، ولكن هذا لا يعني أن الاستعمار يسبب مشكلة لهؤلاء الرجال،" يضيف باليكاروس.

بالنسبة للآخرين، قد تكون نتيجة مسحة القضيب سلبية بالنسبة للقلاع، ومع ذلك تظهر لديهم أعراض بعد الجماع لأنهم يعانون من استجابة تحسسية مفرطة تجاه الكانديدا لدى المرأة.

"قد يتمكن جهاز المناعة لدى الرجل من التخلص من الكانديدا دون علاج"، يواصل باليكاروس. "إذا كنت شريكًا ذكرًا صحيًا ويتعامل جهازك المناعي معها بشكل صحيح، فإن التعرض للكانديدا ليس مشكلة. ليس الكانديدا فقط هو المهم، بل كيفية تفاعل جسمك معها."

هي حريصة على ألا يُشار إلى القلاع كعدوى جنسية: "فعل ذلك يبعدنا عن الاستجابات الفردية والعلاج الفردي ويدفعنا نحو الوصمة والخوف وعدم التحدث عن القلاع بشكل أكثر انفتاحًا."

خيارات العلاج وأين يمكن طلب المساعدة

يمكن علاج عدوى الخميرة التناسلية موضعياً باستخدام كريم مضاد للفطريات (وأقراص مهبلية للنساء)، أو كبسولة تؤخذ عن طريق الفم. على الرغم من أنه يمكن شراء هذه العلاجات من الصيدليات، من المهم استشارة الطبيب العام أو عيادة الصحة الجنسية المحلية لأي أعراض جديدة أو متكررة من ألم أو حكة أو التهاب في الأعضاء التناسلية.

"يقول أوسوليفان: "إذا استمر أحد الشريكين أو كلاهما في ظهور الأعراض المتكررة، فمن المهم إجراء الفحوصات لاستبعاد وجود عدوى أخرى.".

يشرح بيليكروس أنه عند علاج الكانديدا يمكن أن تبقى بعض الأبواغ الفطرية، حيث أن مضادات الفطريات تمنع نمو الكانديدا بدلاً من قتلها. وجود أبواغ الكانديدا ليس عادة مشكلة؛ فقط عندما يبدأ الفطر في غزو الجلد، ثم يحصل على استجابة عدوانية، تظهر الأعراض.

"يقول الدكتور باليكاروس: "لذلك عندما يصاب الناس بالقلاع بشكل متكرر، قد يكون السبب هو أن الشكل الجرثومي يتحول مرة أخرى إلى الشكل الخيطي بسبب عوامل فردية.".