اختبار سينكتين

ما هو اختبار سينكتين؟

يستخدم اختبار سينكتين مادة كيميائية خاصة لاختبار مدى كفاءة الغدد الكظرية في إنتاج مادة كيميائية (هرمون) تسمى الكورتيزول. يتضمن تحفيز الغدد الكظرية ثم التحقق مما إذا كانت تستجيب. سينكتين هو اسم آخر للتتراكوساكتيد، المادة الكيميائية المستخدمة في الاختبار.

كيف يعمل اختبار سينكتين؟

أثناء اختبار السينكتين يتم إعطاء مادة كيميائية تسمى تيتراكوساكتيد (السينكتين هو الاسم التجاري لهذه المادة الكيميائية). تيتراكوساكتيد هو نسخة كيميائية من ACTH.

ACTH هو المادة الكيميائية (الهرمون) التي يفرزها الغدة النخامية والتي تحفز الغدد الكظرية لإنتاج الكورتيزول. إذا كانت الغدد الكظرية تعمل بشكل صحيح، يجب أن تستجيب للتتراكوساكتيد بإنتاج الكورتيزول. يتم فحص مستويات الكورتيزول عن طريق أخذ عينة دم.

إذا ظلت مستويات الكورتيزول منخفضة، على الرغم من حقن التتراكوساكتيد، فإن هذا يشير إلى وجود مشكلة في وظيفة الغدد الكظرية. انظر النشرة المنفصلة المسماة مرض أديسون لمزيد من التفاصيل.

ماذا يحدث أثناء اختبار سينكتين؟

يمكن إجراء اختبار سينكتين بطرق مختلفة. سيخبرك المستشفى المحلي بكيفية إجراء الاختبار.

من المعتاد أن يُطلب منك الحضور إلى المستشفى في الصباح الباكر. هنا سيتم أخذ عينة من الدم لمعرفة كمية الكورتيزول الموجودة قبل تحفيز الغدد الكظرية. قد يتم وضع إبرة صغيرة تسمى القنية في وريد في ظهر يدك. هذا يسمح للأطباء بأخذ عينات الدم وإعطاء التتراكوساكتيد.

سيتم بعد ذلك إعطاء حقنة من التتراكوساكتيد، إما في الوريد عبر القنية أو أحيانًا في العضلة.

في ما يسمى "اختبار سيناثين القصير" (وهو الاختبار المعتاد)، سيتم أخذ عينة دم مرة أخرى بعد حوالي 30 دقيقة من تلقي حقنة التتراكوساكتيد. وذلك لقياس مستويات الكورتيزول في الدم لمعرفة ما إذا كانت الغدد الكظرية قد استجابت للتتراكوساكتيد.

نادرًا ما يُستخدم اختبار "سيناكتين طويل". في هذا النوع من الاختبارات، يتم أخذ عينة دم في بداية الاختبار. بعد حقن التتراكوساكتيد، تُؤخذ عينات الدم على فترات منتظمة على مدار 24 ساعة.

ما هو اختبار سينكتين المستخدم من أجله؟

يُستخدم اختبار سينكتين لفحص وظيفة الغدد الكظرية. يمكنه أيضًا تزويد الأطباء بمعلومات حول كيفية عمل الغدة النخامية والوطاء والغدد الكظرية معًا. قد يُستخدم الاختبار أيضًا لتشخيص مرض أديسون.

قياس مستوى الكورتيزول في الدم لمرة واحدة ليس دقيقًا بما يكفي لتشخيص مرض أديسون، حيث قد يكون منخفضًا من وقت لآخر لدى الأشخاص الطبيعيين.

ما هي الغدد الكظرية؟

الغدد الكظرية هي غدد صماء. وهذا يعني أنها تصنع وتفرز (تطلق) الهرمونات. الهرمونات هي مواد كيميائية تُطلق في مجرى الدم. تعمل كرسائل تؤثر على الخلايا والأنسجة في أجزاء بعيدة من الجسم. تنتج الغدد الكظرية هرمونات تساعد في التحكم في عدد من وظائف الجسم.

أين توجد الغدد الكظرية؟

هناك غدتان كظريتان، تقع كل واحدة منهما فوق كل كلية. بحجم حبة الجوز تقريباً، تحتوي كل غدة كظرية على جزء خارجي (القشرة الكظرية) وجزء داخلي (النخاع الكظري). تصنع الخلايا في أجزاء مختلفة من الغدد الكظرية مواد كيميائية مختلفة (هرمونات).

ما هي وظيفة الغدد الكظرية؟

الخلايا في الجزء الخارجي من الغدد الكظرية (القشرة الكظرية) تنتج المواد الكيميائية (الهرمونات) الكورتيزول، الألدوستيرون والأندروجينات.

• الكورتيزول هو هرمون ستيرويدي وهو ضروري للصحة. له العديد من الوظائف التي تشمل:

  • المساعدة في تنظيم ضغط الدم.

  • المساعدة في تنظيم جهاز المناعة.

  • مساعدة الجسم على الاستجابة للتوتر.

  • المساعدة في توازن الأنسولين لتنظيم مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم.

• الألدوستيرون هو هرمون يساعد أيضًا في تنظيم ضغط الدم من خلال المساعدة في تنظيم توازن الملح والماء في الجسم.

• الأندروجينات هي هرمونات مثل التستوستيرون. تساهم هذه الهرمونات في النمو والتكاثر لدى الرجال والنساء.

كيف تعمل الغدد الكظرية؟

يتم التحكم في كل مادة كيميائية (هرمون) من الغدة الكظرية بطريقة مختلفة.

يتم التحكم في إفراز الكورتيزول بواسطة هرمونات تنتجها جزئين من الدماغ - الوطاء والغدة النخامية. يتلقى الوطاء إشارات من الجسم حول حالة العديد من الوظائف الجسدية المختلفة.

عندما يستشعر الوطاء أن مستويات الكورتيزول منخفضة، فإنه يفرز هرمونًا خاصًا يسمى هرمون إفراز الكورتيكوتروبين (CRH). ينتقل CRH إلى الغدة النخامية عبر الأوعية الدموية المتصلة. يحفز CRH الغدة النخامية على إفراز هرمون قشر الكظر (ACTH).

يتم إفراز ACTH في مجرى الدم وينتقل إلى الغدد الكظرية. هنا، يتسبب ACTH في أن تقوم الخلايا داخل الجزء الخارجي من الغدد الكظرية (القشرة الكظرية) بإنتاج المزيد من الكورتيزول.

توقف المستويات العالية من الكورتيزول الوطاء والغدة النخامية عن إفراز المزيد من هرموناتهما. يضمن هذا النظام أن يتم إنتاج الكورتيزول فقط عندما يكون مستوى الكورتيزول في الجسم منخفضًا جدًا.

الغدة النخامية والغدد الكظرية

عرض بحجم أكبر

ماذا يجب أن أفعل للتحضير لاختبار سينكتين؟

عادةً ما تكون هناك حاجة قليلة جدًا للتحضير لاختبار سينكتين. يجب أن يقدم لك المستشفى المحلي مزيدًا من المعلومات إذا كنت بحاجة إلى القيام بأي شيء محدد.

هل هناك أي آثار جانبية أو مضاعفات من اختبار سينكتين؟

عادةً لا توجد آثار جانبية من اختبار السينكتين باستثناء كدمة صغيرة قد تظهر في المكان الذي تم إدخال الإبرة فيه. نادرًا ما قد يتورم الوريد المستخدم لسحب الدم؛ وعادةً ما يزول هذا التورم خلال بضعة أيام.

من الذي لا يمكنه إجراء اختبار سينكتين؟

لا يمكن استخدام هذا الاختبار في شخص حامل أو لديه رد فعل تجاه السينكتين في الماضي. من المعتاد الانتظار لمدة لا تقل عن ستة أسابيع بعد إجراء عملية على الغدة النخامية قبل إجراء هذا الاختبار.

شخص يأخذ الـ حبوب منع الحمل الفموية أو العلاج بالهرمونات البديلة عادةً ما يُطلب التوقف عن هذا قبل ستة أسابيع من إجراء الاختبار. لا ينبغي تناول أقراص الستيرويد عادةً لمدة 24 ساعة قبل هذا الاختبار. يجب مناقشة الستيرويدات الموضعية (عبر أجهزة الاستنشاق أو بخاخات الأنف أو الكريمات) مع الطبيب الذي يطلب اختبار السينكتين.