هل يمكنني تناول حمض الفوليك والميثوتريكسات معًا؟

لماذا يحدث هذا

يعمل الميثوتريكسات على منع الجسم من استخدام الفولات (أحد فيتامينات ب)، مما يوقف نمو بعض الخلايا بسرعة كبيرة. وحمض الفوليك هو شكل مُصنَّع من الفولات. ورغم أنه يساعد على حماية الخلايا السليمة من الآثار الجانبية للميثوتريكسات، فإن الإفراط في تناوله قد «ينافس» الدواء، وربما يمنعه من العمل بفعالية ضد المرض.

ما الذي يجب عليك فعله

يجب الالتزام بالجدول الزمني المحدد من طبيبك لتناول هذه الأدوية. عادةً، سيُطلب منك عدم تناول حمض الفوليك في اليوم نفسه الذي تتناول فيه جرعة الميثوتريكسات. لا تبدأ بتناول مكملات حمض الفوليك المتاحة دون وصفة طبية أو الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على حمض الفوليك قبل استشارة اختصاصيك.

احتياطات هامة

الحمل ووسائل منع الحمل

قد يسبب الميثوتريكسات تشوهات خلقية خطيرة أو إجهاضًا. يجب استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة لا تقل عن 6 أشهر بعد إيقافه (ينطبق ذلك على الرجال والنساء).

جدول الجرعات واستخدام حمض الفوليك

يُؤخذ الميثوتريكسات عادةً مرة واحدة فقط أسبوعيًا، في اليوم نفسه من كل أسبوع. وقد يكون تناوله يوميًا مميتًا. يجب تناول حمض الفوليك في يوم مختلف عن يوم تناول الميثوتريكسات للمساعدة على الحد من الآثار الجانبية الخطيرة.

العدوى واضطرابات الدم

قد يُخفّض الميثوتريكسات عدد خلايا الدم البيضاء، مما يزيد احتمال إصابتك بعدوى خطيرة. اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا أُصبت بحمى أو التهاب في الحلق أو ظهرت لديك كدمات أو نزيف غير مبرر.

نقص فيتامين B12 (فقر الدم الخبيث)

قد يُخفي حمض الفوليك أعراض نقص فيتامين B12. إذا كنت تعاني من نقص فيتامين B12، فإن تناول حمض الفوليك وحده قد يسمح بتفاقم تلف الأعصاب الخطير، حتى لو بدا تعداد الدم لديك طبيعيًا. يجب على طبيبك التأكد من فحص مستويات فيتامين B12 لديك قبل العلاج أو أثناءه.

تحذيرات الطعام والشراب

الكحول

ينبغي الحدّ من تناول الكحول بشدة أو تجنّبه أثناء تناول الميثوتريكسات. فكلٌّ من الكحول والميثوتريكسات قد يسبب تلفًا في الكبد، كما أن تناولهما معًا يزيد بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بمشكلات خطيرة في الكبد. وسيُرشدك طبيبك إلى ما إذا كانت كمية ضئيلة جدًا آمنة لك، بناءً على نتائج فحوصات الدم.

يُفضّل تجنّب الكحول أو الحدّ منه بشدة أثناء تناول حمض الفوليك. إذ يتداخل الكحول مع طريقة امتصاص الجسم لحمض الفوليك والاستفادة منه، مما قد يقلل من فعالية العلاج. ويُعدّ استهلاك الكحول المزمن سببًا شائعًا لنقص الفولات.

الكافيين (القهوة، الشاي، الكولا)

قد تقلل الكميات الكبيرة من الكافيين من فعالية الميثوتريكسات في علاج بعض الحالات، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا لاحظت تفاقم الأعراض، فحاول الحد من تناول القهوة والشاي القوي والمشروبات الغازية المحتوية على الكافيين.

منتجات الألبان

تجنّب تناول كميات كبيرة من الحليب أو منتجات الألبان في الوقت نفسه تمامًا الذي تتناول فيه جرعة الميثوتريكسات. تحتوي منتجات الألبان على إنزيم قد يؤثر قليلًا في امتصاص الدواء. لا بأس بتناول منتجات الألبان في أوقات أخرى من اليوم.

مكملات حمض الفوليك (بجرعات تتجاوز الجرعة الموصوفة)

على الرغم من وصف حمض الفوليك لك لتقليل الآثار الجانبية، فلا تتناول مكملات إضافية من الفيتامينات المتعددة المتاحة دون وصفة طبية أو أطعمة مدعّمة تحتوي على مستويات عالية من حمض الفوليك، إلا بعد موافقة طبيبك. فتناول كمية كبيرة من حمض الفوليك في اليوم نفسه الذي تتناول فيه الميثوتريكسات قد يقلل من فعالية العلاج.

استخدام أدوية أخرى

تتناول أدوية متعددة؟ نحن مدقق تفاعلات الأدوية يساعدك في التحقق مما إذا كانت الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والمكملات الغذائية آمنة لتناولها معًا. ببساطة ابحث عن أدويتك لترى التفاعلات المحتملة وما يجب فعله حيالها.

إخلاء المسؤولية

هذه المعلومات لأغراض تعليمية عامة فقط ولا ينبغي الاعتماد عليها كبديل للنصيحة الطبية المهنية. استشر دائمًا طبيبك العام أو الصيدلي أو أي متخصص رعاية صحية مؤهل آخر قبل اتخاذ قرارات بشأن أدويتك. قد تختلف الظروف الفردية، ولا يمكن إلا لمتخصص الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي تقديم إرشادات مخصصة.