هل يمكنني تناول ليفوثيروكسين وسيرترالين معًا؟

Why does sertraline make levothyroxine less effective?

Sertraline can change how your body processes thyroid hormones. It may reduce the amount of free thyroid hormone available in your blood, meaning your current dose of levothyroxine might not be enough to keep your levels stable.

ما الذي يجب عليك فعله

يمكنك أن تأخذ ليفوثيروكسين و سيرترالين معًا، ولكن تناول السيرترالين قد يجعل الليفوثيروكسين الخاص بك أقل فعالية.

You should tell your doctor if you are starting, stopping, or changing your dose of sertraline. Your doctor may want to perform a blood test to check your thyroid levels (TSH) a few weeks after starting sertraline to see if your levothyroxine dose needs to be adjusted.

احتياطات هامة

اضطرابات الاكتئاب والقلق

قد تشعر بزيادة في الأفكار الانتحارية أو الرغبة في إيذاء النفس عند بدء تناول سيرترالين لأول مرة أو عند تغيير الجرعة. هذا أكثر شيوعًا بين الشباب الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. اتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى فورًا إذا لاحظت أي تغييرات في مزاجك أو سلوكك.

Bleeding disorders or use of blood thinners (e.g. warfarin, aspirin)

Sertraline can increase your risk of bleeding, particularly in the stomach. Seek medical help if you notice unusual bruising or black, tarry stools.

Low sodium levels (hyponatraemia)

Sertraline can cause a serious drop in blood sodium levels, especially in the elderly. Seek urgent care if you experience confusion, weakness, or unsteady gait.

أمراض القلب (مثل الذبحة الصدرية، فشل القلب)

إذا كنت تعاني من حالة قلبية، يجب أن تبدأ جرعتك بكمية منخفضة جدًا وتزداد ببطء. اتصل بطبيبك فورًا إذا شعرت بألم في الصدر أو خفقان، حيث أن الليفوثيروكسين يزيد من العبء على قلبك.

التفاعل مع المكملات الغذائية (الكالسيوم/الحديد)

لا تتناول أقراص الكالسيوم أو مكملات الحديد أو الفيتامينات المتعددة في نفس الوقت مع الليفوثيروكسين. يجب أن تترك فجوة لا تقل عن 4 ساعات بين هذه المكملات والليفوثيروكسين لضمان فعالية الدواء.

السكري

يمكن أن يرفع ليفوثيروكسين مستويات السكر في الدم. إذا كنت مصابًا بداء السكري، يجب عليك مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم عن كثب عند بدء أو تغيير جرعتك، حيث قد تحتاج إلى زيادة جرعة دواء السكري الخاص بك.

تحذيرات الطعام والشراب

الكحول

من الأفضل تجنب أو تقليل تناول الكحول بشكل صارم أثناء تناول سيرترالين. يمكن أن يؤدي الجمع بين الكحول وهذا الدواء إلى زيادة الآثار الجانبية مثل النعاس والدوار وضعف التنسيق. كما يمكن أن يجعل الاكتئاب أو القلق لديك أسوأ.

من الأفضل تجنب أو تقليل تناول الكحول بشكل صارم أثناء تناول ليفوثيروكسين. على الرغم من عدم وجود تفاعل كيميائي مباشر، إلا أن الكحول يمكن أن يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية وقد يزيد من تفاقم الأعراض مثل التعب أو تغيرات المزاج.

توقيت الجرعة والطعام/الشراب

تناول ليفوثيروكسين على معدة فارغة، على الأقل 30 إلى 60 دقيقة قبل الإفطار أو أي كافيين. الطعام والحليب والقهوة تمنع امتصاص الدواء بشكل صحيح.

عصير الجريب فروت

Grapefruit juice can increase the levels of sertraline in your blood, which may increase the risk of side effects. It is best to avoid drinking large amounts of grapefruit juice.

الكافيين (القهوة/الشاي)

يمكن أن يقلل الكافيين بشكل كبير من كمية الليفوثيروكسين التي يمتصها جسمك. يجب أن تنتظر على الأقل من 30 إلى 60 دقيقة بعد تناول القرص قبل شرب القهوة أو الشاي.

منتجات الألبان (حليب، زبادي، جبن)

تجنب تناول منتجات الألبان في نفس الوقت مع ليفوثيروكسين الخاص بك. يمكن أن يتداخل الكالسيوم الموجود في الألبان مع كيفية امتصاص جسمك للدواء، مما يجعله أقل فعالية. من الأفضل الانتظار لمدة لا تقل عن 4 ساعات بين تناول ليفوثيروكسين وتناول الألبان.

منتجات الصويا

يمكن أن يتداخل فول الصويا مع امتصاص الليفوثيروكسين. إذا كنت تتناول أو تشرب منتجات الصويا بانتظام، قد يحتاج طبيبك إلى مراقبة مستويات الغدة الدرقية لديك بشكل أكثر دقة. تجنب تناول الصويا في نفس وقت جرعتك.

عشب البحر والأعشاب البحرية

هذه الأطعمة تحتوي بشكل طبيعي على نسبة عالية من اليود. يمكن أن يتداخل الكثير من اليود مع علاج الغدة الدرقية الخاص بك ويجعل حالتك أسوأ.

الأطعمة الغنية بالألياف

يمكن أن يقلل النظام الغذائي الغني بالألياف بشكل كبير من امتصاص الليفوثيروكسين. إذا قمت بتغيير كبير في تناول الألياف، أبلغ طبيبك حيث قد تحتاج جرعتك إلى تعديل.

استخدام أدوية أخرى

تتناول أدوية متعددة؟ نحن مدقق تفاعلات الأدوية يساعدك في التحقق مما إذا كانت الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والمكملات الغذائية آمنة لتناولها معًا. ببساطة ابحث عن أدويتك لترى التفاعلات المحتملة وما يجب فعله حيالها.

إخلاء المسؤولية

هذه المعلومات لأغراض تعليمية عامة فقط ولا ينبغي الاعتماد عليها كبديل للنصيحة الطبية المهنية. استشر دائمًا طبيبك العام أو الصيدلي أو أي متخصص رعاية صحية مؤهل آخر قبل اتخاذ قرارات بشأن أدويتك. قد تختلف الظروف الفردية، ولا يمكن إلا لمتخصص الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي تقديم إرشادات مخصصة.