Shigella

الزحار الناجم عن الشيغيلا يُعرف أيضًا بالزحار العصوي. هناك أربعة أنواع مختلفة من الشيغيلا: شيغيلا الزحارية, Shigella flexneri, Shigella boydii و Shigella sonnei.

إذا أصيب شخص بعدوى الشيغيلا، يمكن أن تخرج البكتيريا في برازهم. قد تنتقل العدوى إلى الآخرين إذا تلوثت مياه الشرب بالبراز المصاب أو إذا تم غسل الطعام بماء ملوث. نظرًا لأن عدوى الشيغيلا يمكن أن تنتقل عن طريق شرب الماء الملوث أو تناول الطعام الملوث، يمكن أن تكون الشيغيلا سببًا لـ تسمم غذائي.

إذا كنت مصابًا بشيجلا، فقد تنقل العدوى إلى الأشخاص المقربين منك إذا لم تتبع إجراءات النظافة الصارمة لمنع انتشار العدوى للآخرين (انظر أدناه).

ما مدى شيوع الشيغيلا ومن يصاب بها؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى الشيغيلا. ومع ذلك، فإن العدوى أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار. عادةً، الأشخاص المصابون بعدوى الشيغيلا قد سافروا إلى بلد تكون فيه النظافة والصحة العامة ضعيفة. ومع ذلك، يمكن أيضًا الإصابة بالعدوى في المملكة المتحدة. Shigella sonnei هي الأنواع الأكثر شيوعًا الموجودة في المملكة المتحدة. تميل إلى التسبب في مرض خفيف. إحدى المجموعات التي تعتبر في خطر الإصابة بالشيجيلا هم الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال عندما يكون هناك اتصال مع الممر الخلفي (الشرج).

ما هي أعراض الشيغيلا؟

بعض الأشخاص المصابين بعدوى الشيغيلا لا تظهر عليهم أي أعراض. ومع ذلك، فإن الجراثيم (البكتيريا) ستظل موجودة في برازهم ويمكنهم نقل العدوى إلى أشخاص آخرين.

لكن معظم الأشخاص المصابين بعدوى الشيغيلا تظهر عليهم الأعراض. تميل الأعراض إلى الظهور في غضون يوم إلى سبعة أيام من الاتصال بالبكتيريا (على سبيل المثال، شرب الماء الملوث، تناول الطعام الملوث). تُعرف هذه الفترة الزمنية قبل ظهور الأعراض بفترة الحضانة. الأعراض المعتادة هي:

• الإسهال (الذي غالبًا ما يحتوي على دم ومخاط - الزحار).

• تشنجات مؤلمة في البطن (المعدة).

• ارتفاع درجة الحرارة (حمى).

تميل الأعراض إلى الاستمرار لمدة تتراوح بين خمسة إلى سبعة أيام.

يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدى بعض الأشخاص، خاصة الشباب وكبار السن. يمكن أن يكون الإسهال سيئًا لدرجة أنه يؤدي إلى نقص السوائل في الجسم (الجفاف). يجب عليك استشارة الطبيب بسرعة إذا كنت تشك في أنك (أو طفلك) تعاني من الجفاف. الجفاف الخفيف شائع وعادة ما يتم عكسه بسهولة عن طريق شرب الكثير من السوائل. يمكن أن يكون الجفاف الشديد قاتلاً ما لم يتم علاجه بسرعة لأن أعضاء جسمك تحتاج إلى كمية معينة من السوائل لتعمل.

كيف يتم تشخيص الشيغيلا؟

عادةً ما يتم تشخيص عدوى الشيغيلا بعد إرسال عينة من برازك إلى المختبر للفحص. إذا كنت تعاني من عدوى التهاب المعدة والأمعاء مع وجود دم ومخاط في الإسهال، يجب عليك زيارة الطبيب الذي يمكنه ترتيب اختبار عينة من برازك.

ما هو علاج الشيغيلا عند الأطفال؟

غالبًا ما تهدأ الأعراض في غضون بضعة أيام أو نحو ذلك حيث يكون جهاز المناعة لدى الطفل قادرًا عادةً على التخلص من العدوى. يمكن علاج الأطفال عادةً في المنزل. في بعض الأحيان، يكون من الضروري دخول المستشفى إذا كانت الأعراض شديدة أو إذا تطورت مضاعفات مثل الجفاف الشديد.

ابدأ بتقديم الطعام بمجرد معالجة أي جفاف.

عادةً لا تكون الأدوية ضرورية

يجب عدم إعطاء الأدوية لوقف الإسهال للأطفال دون سن 12 عامًا. قد تبدو هذه العلاجات جذابة لكنها غير آمنة للأطفال بسبب المضاعفات الخطيرة المحتملة. أيضًا في حالة الشيغيلا، قد تجعل الحالة أسوأ. ومع ذلك، يمكنك إعطاء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف درجة الحرارة المرتفعة (الحمى) أو الصداع.

إذا كانت الأعراض شديدة أو استمرت لعدة أيام أو أكثر، أو كان هناك دم في البراز، فقد يطلب الطبيب عينة من الإسهال. إذا تم تأكيد وجود الشيغيلا، في بعض الحالات دواء مضاد حيوي قد يكون هناك حاجة. من المحتمل أن يحتاج طفلك إلى مضاد حيوي إذا كان هناك دم في إسهالهم. قد يتم وصف مضاد حيوي أيضًا إذا كان لدى طفلك حالة حيث الجهاز المناعي لا يعمل بشكل جيد كما هو معتاد - على سبيل المثال بسبب العلاج الكيميائي أو مرض مثل الإيدز

ما هو علاج الشيغيلا لدى البالغين؟

غالبًا ما تهدأ الأعراض في غضون بضعة أيام أو نحو ذلك حيث يقوم جهازك المناعي عادةً بالتخلص من العدوى. في بعض الأحيان، قد يكون من الضروري الدخول إلى المستشفى إذا كانت الأعراض شديدة، أو إذا تطورت مضاعفات (انظر أدناه).

يجب عليك اتباع النصائح المتعلقة بالطعام والسوائل المقدمة لجميع الأسباب إسهال المسافرين.

.دورة في دواء مضاد حيوي قد تكون هناك حاجة أحيانًا. قد تحتاج إلى مضادات حيوية إذا كانت الأعراض شديدة، أو إذا كان لديك دم في الإسهال. قد تحتاج أيضًا إلى مضادات حيوية إذا كان لديك حالة حيث الجهاز المناعي لا يعمل بشكل جيد كما هو معتاد - على سبيل المثال، بسبب العلاج الكيميائي أو مرض مثل الإيدز. عندما تكون هناك حاجة إلى مضاد حيوي، عادة ما يكون واحدًا يسمى ciprofloxacin يُستخدم.

ملاحظة: إذا كنت تتلقى علاجًا لعدوى الشيغيلا ولم تتحسن حالتك خلال 48 ساعة، أو إذا ساءت حالتك، يجب عليك الاتصال بطبيبك أو ترتيب مراجعة طبية عاجلة حسب الحاجة. يجب عليك أيضًا رؤية طبيب بشكل عاجل:

• إذا أصبت بمرض شديد (مثل القيء).

• إذا كنت قلقًا من أنك قد تكون مصابًا بالجفاف، أو أنك بدأت تصاب بالجفاف.

• إذا كنت تعاني من ارتفاع مستمر في درجة الحرارة (حمى).

• إذا ظهرت لديك انتفاخ في البطن (تمدد).

• إذا لاحظت وجود دم في البراز.

ينطبق الأمر نفسه على طفلك.

هل هناك أي مضاعفات يمكن أن تتطور؟

المضاعفات مشابهة لتلك الناتجة عن أسباب أخرى إسهال المسافرين.

الإبلاغ عن حالة التسمم الغذائي

يجب الإبلاغ عن أي حالة اشتباه في التسمم الغذائي الناتج عن تناول الطعام الجاهز أو طعام المطاعم إلى مكتب الصحة البيئية المحلي. وذلك حتى يتمكن ضباط الصحة البيئية من التحقيق في الأمر. قد يتم اتخاذ إجراءات إضافية إذا كانت هناك مشكلة في ممارسات النظافة الغذائية لديهم. نأمل أن يساعد ذلك في تقليل فرصة إصابة الآخرين بالتسمم الغذائي. يمكنك العثور على المسؤول المحلي عن معايير الغذاء من وكالة معايير الغذاء 'الإبلاغ عن مشكلة غذائية' الخدمة. إذا اشتبه طبيبك أو أكد أن طفلك يعاني من تسمم غذائي، فإنهم ملزمون أيضًا بموجب القانون بالإبلاغ عن ذلك.

هل يمكن الوقاية من الشيغيلا؟

بشكل عام، النظافة الجيدة ضرورية لمنع انتشار العديد من العدوى للآخرين وتقليل فرص إصابتك بالعدوى من الآخرين. غسل اليدين هو أهم شيء يمكنك أنت وطفلك القيام به. يجب عليك أيضًا اتخاذ نفس الاحتياطات فيما يتعلق بالطعام والشراب كما هو الحال مع الأسباب الأخرى إسهال المسافرين.

يجب على الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال غسل أيديهم بعد لمس فتحة الشريك (الشرج) أو عند ملامسة الواقي الذكري المستخدم أثناء الجنس الشرجي. يجب تغيير الواقيات الذكرية بين الجنس الشرجي والجنس الفموي. الاتصال الفموي بالشرج (المعروف أيضًا باسم 'الرِمِّينغ') يعتبر عالي الخطورة ويجب تجنبه.

تجري دراسات في جميع أنحاء العالم لتطوير لقاح قد يكون قادرًا على منع عدوى الشيغيلا.