احمرار راحة اليد

مرادف: كفوف الكبد

ما هو احمرار راحة اليد؟

احمرار راحة اليد هو احمرار في الجلد على الجانب الراحي من اليدين، وعادة ما يكون فوق بروز العضلة الصغيرة. قد يشمل أيضًا بروز العضلة الكبيرة والأصابع. يمكن أن يظهر أيضًا على باطن القدمين، وعندها يُطلق عليه احمرار باطن القدم.

احمرار راحة اليد

© Jmarchn، CC BY-SA 3.0، عبر ويكيميديا كومنز

عرض بحجم أكبر

يمكن أن تكون الحالة:

• أساسي (أو فسيولوجي).

• ثانوي (لأمراض مختلفة).

من المحتمل أن يكون ذلك تجليًا لعدد من العمليات الفسيولوجية المرضية الكامنة، والتي يختلف توازنها بين الأسباب المختلفة. تشمل هذه العمليات:

• زيادة النتاج القلبي/الدورة الدموية مفرطة النشاط.

• توسع الشعيرات الدموية في راحة اليد، بسبب عوامل محلية أو وسطاء جهازية.

• التهاب موضعي.

• مستويات عالية من هرمون الإستروجين المتداول.

ما مدى شيوع احمرار راحة اليد؟ (علم الأوبئة)¹

يعتمد انتشار احمرار راحة اليد على الفئات السكانية التي يتم مناقشتها - احمرار راحة اليد مجهول السبب/الأولي أقل شيوعًا بكثير من احمرار راحة اليد الثانوي.

• النساء الحوامل - 30-70%

• المرضى المصابون بتليف الكبد - 23٪.

• المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي - 60٪.

• المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية - 18٪.

• المرضى المصابون بالسكري - 4٪.

أسباب احمرار راحة اليد

احمرار راحة اليد الأولي

• الوراثة.

• الحمل (بسبب التغيرات في وظيفة الجلد والأوعية الدموية).²

• مجهول السبب.

احمرار راحي ثانوي³

• كبد تليف الكبد وأسبابه العديدة بما في ذلك إساءة استخدام الكحول.⁴ (يحدث احمرار راحة اليد نتيجة لمستويات غير طبيعية من الإستراديول.)

• أمراض الكبد الوراثية مثل مرض ويلسون و داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي .

• التهاب المفاصل الروماتويدي (مرتبط بتوقعات إيجابية) .

• الذئبة الحمامية الجهازية.⁵

• فرط نشاط الغدة الدرقية.⁶

• داء السكري.

• الساركويد.⁷

• حملي الزهري.

• اعتلال النخاع المرتبط بفيروس تي الليمفاوي البشري من النوع 1 (HTLV-1).

• مرض الأورام (كاضطراب شبه ورمي)، خاصة الأورام الدماغية الأولية أو المنتشرة. ومع ذلك، يرتبط أيضًا بسرطان المبيض.⁸

• ناتج عن الأدوية (تم اتهام الأميودارون، الجيمفيبروزيل، الكوليسترامين، التوبيراميت والسالبوتامول جميعًا).

• التدخين.

• التسمم المزمن بالزئبق.

• كثرة الحمر.

تشخيص احمرار راحة اليد (الفحوصات)¹

سيعتمد ذلك على الحالة (الحالات) الأساسية التي يشير إليها الصورة السريرية العامة. يجب أن يكون احمرار راحة اليد مجهول السبب تشخيصًا بالاستبعاد.

إذا لم يكن هناك سبب معروف، يقترح DermNet أن يكون الإجراء الأول المعقول هو أخذ تاريخ كامل وإجراء فحص بدني ثم إجراء أشعة سينية على الصدر والاختبارات الدموية التالية - FBC، U&E، LFT، سيرولوجيا التهاب الكبد B و C، الفيريتين، الجلوكوز الصائم و TSH. الاختبارات الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار تشمل النحاس، عامل الروماتويد، الأجسام المضادة لـ anti-CCP و ANA. إذا كان يُعتقد أن هناك سببًا أساسيًا قد تهرب من التشخيص، فقد يكون من المناسب الإحالة للتصوير مثل CT للصدر والبطن والحوض.

إدارة احمرار راحة اليد

لا يوجد علاج محدد لحمامى راحة اليد. إذا تم العثور على عملية مرضية كامنة كسبب، فإن ذلك سيوجه الإدارة. إذا كان يُعتقد أن دواءً ما هو المسؤول، فيجب إيقافه إذا كان ذلك ممكنًا. لا يوجد علاج لحمامى راحة اليد مجهولة السبب.