كيف تكون تجربة إجراء عملية قطع القناة المنوية

تكشف الأرقام من NHS Digital أن عدد قطع القناة الدافقة الإجراءات التي تُجرى في خدمات الصحة الجنسية والإنجابية ومستشفيات NHS قد انخفضت بشكل كبير. قبل عام 2015/16 كان هناك انخفاض طويل الأمد في عدد عمليات قطع القناة الدافقة التي تم إجراؤها، حيث انخفض العدد إلى النصف (50%) بين عامي 2008/09 (22,156) و2014/15 (11,113). منذ ذلك الحين ظل العدد حوالي 11-12,000 سنويًا.

يختلف خبراء الصحة الجنسية حول أسباب هذا الانخفاض الحاد. يجادل البعض بأن هذا الاتجاه يعكس تحولات اجتماعية، حيث يختار الأزواج الآن إنجاب الأطفال في أواخر الثلاثينيات والأربعينيات من العمر، ومع إدراكهم أن العلاقات قد لا تدوم، يترددون في اتخاذ خطوات تُعتبر غير قابلة للتراجع.

يعتقد البعض الآخر أن تقليص تمويل هيئة الخدمات الصحية الوطنية للجراحة وحقيقة أنها تُعرض بشكل متزايد من قبل ممارسات الأطباء العامين هما السبب، بالإضافة إلى المفاهيم الخاطئة بين الرجال حول إجراء 'القطع'.

بدأت بعض مجموعات التكليف السريري (CCGs) منذ ذلك الحين بتمويل عمليات قطع القناة الدافقة. ومع ذلك، في حين يتم دعم جميع وسائل منع الحمل للنساء، فإن الوسيلتين الوحيدتين لمنع الحمل للرجال - قطع القناة الدافقة والواقيات الذكرية - لا يتم تمويلهما من قبل بعض مجموعات التكليف السريري.

ما يجب مراعاته قبل إجراء عملية قطع القناة المنوية

مهما كانت الأسباب الكامنة وراء انخفاض عمليات قطع القناة الدافقة، إذا كنت تفكر في إجراء العملية، فمن المهم التفكير بعناية فيما إذا كنت متأكدًا تمامًا من أنك لا تريد إنجاب المزيد من الأطفال. إنها قرار حياة كبير لا ينبغي الاستخفاف به، ويجب دائمًا اتخاذه مع شريكك (إذا كان لديك واحد).

تذكر أن المعرفة هي القوة في مثل هذه المواقف. يفكر معظم الرجال في إجراء عملية قطع القناة الدافقة لبعض الوقت قبل المضي قدمًا. استفد من خدمات الاستشارة المتاحة قبل إجراء الجراحة. استمع إلى ما يقوله المستشار وطبيبك العام واتخذ قرارًا مستنيرًا.

"خلال التقييم قبل العملية، يتم تذكير المريض بأن قطع القناة الدافقة يعتبر وسيلة دائمة لمنع الحمل وأنه لن يكون لديهم أطفال آخرون نتيجة لذلك. يتم مناقشة هذا أيضًا خلال عملية الموافقة مع جراح قطع القناة الدافقة"، تقول ديبي هاموند، رئيسة خدمات قطع القناة الدافقة في ماري ستوبس المملكة المتحدة.

"يتم تقديم الاستشارة لجميع عملاء عملية قطع القناة المنوية، وهناك أيضًا فترة 'تهدئة' لمدة أسبوعين من التقييم المسبق إلى الإجراء للسماح للعميل بوقت إضافي للتفكير، الآن بعد أن تم إبلاغه بشكل كامل بمزايا وعيوب عملية قطع القناة المنوية."

الآثار الجانبية العاطفية المحتملة

وفقًا لهاموند، يختار الرجال إجراء عملية قطع القناة الدافقة لعدة أسباب، أبرزها موثوقيتها. تتميز عملية قطع القناة الدافقة بمعدل فشل مبكر أقل من 1 في كل 100 رجل ومعدل فشل متأخر 1 في كل 2000 رجل.

يختار العديد من الرجال إجراء الجراحة بمجرد اكتمال عائلتهم وحان الوقت لتحمل المسؤولية عن وسائل منع الحمل، أو ربما لأن شريكتهم تواجه صعوبة في وسائل منع الحمل الخاصة بها. وأخيرًا، لا تزال عملية قطع القناة الدافقة أبسط بكثير وأقل توغلاً من تعقيم النساء.

"عدد قليل جدًا من الرجال يحتاجون إلى استشارة قبل وبعد عملية قطع القناة المنوية، ولم أواجه أي حالات ندم فيها العميل على إجراء العملية"، يصرح هاموند. "ومع ذلك، تعتبر عملية قطع القناة المنوية وسيلة دائمة لمنع الحمل، وإذا كان من الممكن عكسها، فقد لا تكون ناجحة، لذا يجب أن تكون متأكدًا بنسبة 100% من قرارك."

ما هي المخاطر؟

تشمل المضاعفات المحتملة تجمع الدم داخل كيس الصفن (ورم دموي)، كتل صلبة تُسمى حبيبات الحيوانات المنوية (تحدث بسبب تسرب الحيوانات المنوية من الأنابيب)، عدوى، أو ألم طويل الأمد في الخصيتين (قد تحتاج إلى جراحة إضافية). القناة الناقلة للمني هي أنبوب ينقل الحيوانات المنوية من كل خصية. يمكن أن تعيد هذه الأنابيب الاتصال أيضًا، لكن هذا نادر جدًا.

إذا كنت تفكر في إجراء عملية قطع القناة المنوية، تذكر أنه بالنسبة لغالبية المرضى، فهي سريعة وآمنة وفعالة. كما يوضح أحد الرجال، كان مترددًا قبل إجراءه الأخير في عيادة ماري ستوبس.

"يقول: "حتى كشخص كان مصممًا بنسبة 100% على إجراء عملية قطع القناة المنوية، لم أستطع إلا أن أكون واعيًا قليلاً لما كان على وشك الحدوث".

"كن مطمئنًا، لن تشعر بالألم بالطريقة التي تتوقعها. سينتهي الأمر أسرع بكثير مما تتخيل وستشعر بألم أقل بكثير مما تضطر المواد التسويقية لحمايتك إلى ذكره."

من المهم أن يكون الرجال على دراية بأن عملية قطع القناة الدافقة ليست ناجحة على الفور. لذلك ستحتاج إلى الاستمرار في استخدام وسيلة منع الحمل العادية الخاصة بك حتى يتم فحص عينة من السائل المنوي (حوالي 12 أسبوعًا بعد العملية) للتأكد من عدم وجود حيوانات منوية فيها. بمجرد إبلاغك بأن العينة خالية، يمكنك التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل.

الاستئصال التقليدي مقابل الاستئصال بدون مشرط

هناك نوعان من جراحة قطع القناة الدافقة. في عملية قطع القناة الدافقة التقليدية باستخدام المشرط، يتم تخدير كيس الصفن بمخدر موضعي. ثم يقوم الطبيب بعمل شقين صغيرين في الجلد على كل جانب من كيس الصفن للوصول إلى القناة الدافقة. يتم قطع كل أنبوب وإزالة جزء صغير منه.

ثم تُغلق نهايات الأنابيب، إما بربطها أو بإغلاقها باستخدام الحرارة. تُخاط الجروح عادةً بغرز قابلة للذوبان تختفي من تلقاء نفسها في غضون حوالي أسبوع.

في عملية قطع القناة الدافقة بدون مشرط، يقوم الطبيب أولاً بتخدير كيس الصفن بمخدر موضعي، قبل أن يقوم بعمل ثقب صغير في جلد كيس الصفن للوصول إلى الأنابيب. هذا يعني أنهم لا يحتاجون إلى قطع الجلد بمشرط. ثم يتم إغلاق الأنابيب بالحرارة.

"يقول هاموند: "عملية قطع القناة الدافقة في ماري ستوبس هي إجراء بسيط يستخدم طريقة الكي (بدون مشرط) وعادة لا يتطلب غرزًا. إنها عملية طفيفة التوغل وتتم في موعد واحد حيث ستبقى في العيادة لمدة تقارب الساعة.".

"يتم اختبار عينة السائل المنوي عن طريق البريد - يمكن لمعظم الرجال العودة إلى العمل بعد 48 ساعة. لا يؤثر قطع القناة الدافقة على الحياة الجنسية للرجل؛ في الواقع، في بعض الحالات، قال الرجال إنه يحسن حياتهم الجنسية، مما يقلل من الخوف من الحمل غير المخطط له.

"سيخضع جميع الرجال لتقييم قبل العملية (أو استشارة) يتم فيها تزويدهم بمعلومات شاملة حول إجراء قطع القناة الدافقة، بما في ذلك المضاعفات والمخاطر، معدلات الفشل، كيفية التحضير للإجراء، تخفيف الألم، التعافي والراحة، واختبار السائل المنوي"، تواصل حديثها.

"كما يتم تزويدهم بـ 'كتيب 'إجراء عملية قطع القناة المنوية' ,، والذي يتضمن كل ما يحتاجون إلى معرفته قبل وبعد عملية قطع القناة المنوية."