هل يجب أن تقلق بشأن الآثار الجانبية لأقراص الملاريا؟

Protecting yourself against الملاريا is a twofold step. "The first," says Bernie Carroll, clinical nurse specialist from the Department for Tropical Medicine at University College London Hospital, "is to check whether the region you are travelling to is on the list for الأدوية المضادة للملاريا. كان هناك مراجعة قبل عامين وتم إزالة بعض الدول من القائمة. الوقاية من اللدغات هي الآن خط الدفاع الأول في بعض المناطق - ارتداء الملابس المناسبة، واستخدام الشباك والمبيدات الطاردة."

المناطق الأعلى خطورة هي غرب إفريقيا، أمريكا الجنوبية وأجزاء من آسيا.

"Sometimes people who are returning to their home country think they are not at risk and don't take antimalarial drugs. A list of drugs that are appropriate for regions can be found on the Travel Health Pro website ",، يقول كارول.

يجب أن يكون الصيدلي الخاص بك أو عيادة السفر قادرة على تقديم المشورة بشأن أفضل أقراص الملاريا لك، إذا كنت تسافر إلى مكان تحتاج فيه إليها. قد لا تكون بعض الأدوية مناسبة اعتمادًا على تاريخك الطبي أو، على سبيل المثال، إذا كنت حاملاً أو ترضعين. عوامل أخرى يجب مراعاتها هي تكلفة الأدوية ومدى قرب موعد إجازتك. بعض الأدوية تحتاج إلى أن تؤخذ قبل السفر بثلاثة أسابيع.

Reading the list of side effects of any medication is always daunting - and can be enough to put people off taking them. But الدكتورة سارة جارفيس ,، مدير العيادة للمريض، ينصح بأنه من الضروري وضع هذه المخاطر في منظورها الصحيح.

"أولاً، من المهم أن نتذكر أن الشركات يجب أن تسرد جميع الآثار الجانبية المحتملة لأدويتها، بغض النظر عن مدى ندرتها. الغالبية العظمى من المرضى لن يعانوا من الآثار الجانبية النادرة أو غير الشائعة المذكورة"، تشير إلى ذلك. "حتى الآثار الجانبية 'الشائعة جداً' قد لا يختبرها ما يصل إلى 90% من الأشخاص الذين يتناولون الدواء. وثانياً، تحتاج إلى موازنة مخاطر تناول الدواء مع مخاطر الإصابة بالملاريا إذا لم تتناوله. الملاريا حالة خطيرة ومن المرجح أن تكون قاتلة أكثر من الدواء."

ما مدى احتمالية حدوث الآثار الجانبية؟

الآثار الجانبية شائعة جدًا مع جميع الأدوية. يكون الأثر الجانبي شائعًا جدًا إذا أثر على شخص واحد من بين كل عشرة أشخاص، وشائعًا إذا أثر على شخص واحد من بين كل 100.

GP Dr Jeff Foster says: "The most common side effects with antimalarials affect more than one in 10 people. For instance, with Malarone, these very common side effects can include headache, الغثيان ,، آلام البطن والإسهال. السعال، الحمى، انخفاض الشهية، الطفح الجلدي وتغيرات المزاج أو الأحلام الغير طبيعية تؤثر على ما بين 1٪ و 10٪ من المرضى."

الآثار الجانبية الشائعة عادة ما تكون خفيفة ومؤقتة، وغالبًا ما تستقر خلال أيام.

الآثار الجانبية التي تؤثر على أقل من واحد من كل 100 شخص يمكن أن تشمل تساقط الشعر، خفقان القلب وفم أحمر أو مؤلم. نادرًا، قد يسبب تغييرات في دمك والتي ستظهر في اختبار الدم، لذا يجب عليك دائمًا إخبار طبيبك إذا كنت تستخدم الأدوية المضادة للملاريا وتحتاج إلى اختبار دم.

تشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا الذهان والنوبات والهلع، ولكنها نادرة جدًا لدرجة أنه لا توجد أرقام لمدى تكرارها.

بالنسبة لدواء مثل الدوكسيسيكلين، يقول فوستر: "هذا دواء يُستخدم بشكل شائع جدًا وعلى الرغم من أن هناك حوادث أقل لاضطرابات المعدة، إلا أنه من الشائع أيضًا حدوث حساسية للضوء لذا يجب توخي الحذر لتجنب أشعة الشمس."

في معظم الحالات، يمكن التعامل مع اضطرابات المعدة كما تفعل عادةً، عن طريق تناول نظام غذائي بسيط حتى تهدأ الأعراض. ومع ذلك، يُوصى أحيانًا بتجربة العلاج قبل العطلة. على سبيل المثال، مع الميفلوكين (لاريم)، يجب أن تبدأ الدواء قبل ثلاثة أسابيع من مغادرتك، حتى يكون لديك الوقت لتغيير العلاج إذا ظهرت آثار جانبية كبيرة.

ينصح كارول أيضًا بأن يكون للأدوية فترة تجريبية إذا كنت قلقًا بشأن الآثار الجانبية، حتى تتمكن من التغيير إلى دواء آخر قبل السفر.

ردود الفعل التحسسية

يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية مع أي دواء. تشمل العلامات:

• طفح جلدي يسبب الحكة، مرتفع، متبقع وينتشر على نطاق واسع - إنه الشرى أو الأرتكاريا.

• صعوبة في التنفس.

• تورم اللسان أو الشفاه.

• شعور بالضيق أو الذعر.

هذه حالة طبية طارئة ويجب عليك الاتصال بالإسعاف أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في أسرع وقت ممكن.

"تناول مضادًا للهستامين إذا أمكن، أو الستيرويدات، ولكن العلاج الأول عادة ما يكون باستخدام إبرة الإبينيفرين (EpiPen)"، يصرح فوستر.

ما هي اختياراتك من الأدوية؟

مالارون

One of the most popular drugs for short trips is مالارون. يجب تناول هذا الدواء لمدة يوم إلى يومين فقط قبل السفر، يوميًا أثناء الرحلة ولمدة سبعة أيام عند العودة. هذا يجعله سهل الاستخدام ولكنه أيضًا مكلف للغاية للرحلات الطويلة. لا يمكن تناوله من قبل النساء الحوامل.

The most common side effects tend to be stomach upsets and الصداع. يمكن أن تقل هذه الأعراض مع تعود جسمك على الأدوية.

Mefloquine

Mefloquine (also knows as Lariam) is a drug that is highly effective and can be used for long-term travel. However, it may also be associated with serious side effects. These include anxiety, vivid dreams, depression and tinnitus. It cannot be taken by anyone with epilepsy.

"تم ربط هذا الدواء بمشاكل الصحة العقلية المستمرة وربما لن نصفه لأي شخص لديه تاريخ من مشاكل الصحة العقلية"، يكشف كارول.

فوائد الدواء هي أنه يؤخذ مرة واحدة في الأسبوع بدلاً من يومياً، وهو ما يفضله بعض الأشخاص، ومرة واحدة في الأسبوع عند العودة لمدة أربعة أسابيع.

دوكسيسيكلين

دوكسيسيكلين is an antibiotic that is an effective preventative drug for malaria. Some people may already be taking it for skin conditions such as acne. It can be started one or two days before travel, but has to be taken daily and for four weeks on return. It can't be taken by pregnant or breastfeeding women or children under 12.

Side effects can include upset stomach, القلاع in women, and possible sensitivity to sunlight. It's not expensive so worth bearing in mind for longer trips.

كلوروكين

كلوروكين ليس فعالاً بشكل خاص كدواء وقائي للملاريا ونادراً ما يوصف بمفرده. لديه خطر حدوث آثار جانبية، بعضها طفيف مثل اضطرابات المعدة ولكن البعض الآخر أكثر خطورة.

استمر في علاجك

من المهم الاستمرار في تناول أدويتك بعد عودتك من رحلتك، حتى لو كنت تشعر بتحسن. إذا ظهرت عليك أي أعراض للملاريا، والتي يمكن أن تشمل ارتفاع في درجة الحرارة، صداع، آلام وأوجاع في العضلات، قيء وإسهال، يجب عليك زيارة طبيبك بشكل عاجل أو الذهاب إلى قسم متخصص في المستشفى حيث يعالجون الأمراض الاستوائية. تحدث معظم حالات الملاريا في الأماكن التي لا تُستخدم فيها الأدوية المضادة للملاريا، أو لا تُستخدم بعناية.

احتياطات أخرى لتجنب الملاريا

حتى إذا كنت تتناول الأدوية المضادة للملاريا، من المهم جدًا تجنب لدغات البعوض كلما أمكن ذلك. على الرغم من أن الأدوية المضادة للملاريا فعالة للغاية إذا تم تناولها وفقًا للتعليمات، إلا أنها لا توفر حماية بنسبة 100%، لذا يمكنك تقليل أي خطر متبقي صغير بشكل أكبر عن طريق:

• استخدام الناموسيات المشبعة بمبيد حشري فعال.

• ارتداء السراويل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة، خاصة في المساء.

• استخدام طارد حشرات فعال، ويفضل أن يحتوي على مادة DEET (التي تدوم فعاليتها لفترة أطول بكثير من الطاردات الأخرى).

• النوم في غرفة مكيفة الهواء.

• رش غرفتك بمبيد حشري قبل الغسق.

• إبقاء الأبواب والنوافذ مغلقة في الليل إلا إذا كان لديك شاشة شبكية دقيقة.