هل تطبيقات الصحة النفسية تعمل حقًا؟

While research in this field is fairly limited, some الدراسات do suggest that mental health apps can be effective. At a time when NHS resources are stretched thin (mental health receives just 13% of the NHS budget), digital self-help strategies are emerging as a way to fill the gaps.

At one end of the spectrum, services like TalkSpace (which you have to pay for) can pair you up with licensed therapists. This can be a useful resource if you're waiting for your next therapy appointment, and need someone to talk to in the meantime. Then there are free apps, which give you access to online support communities and teach the kind of techniques you might glean from therapy. Many of these are rooted in العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

Peter Yellowlees, professor of psychiatry at UC Davis, has written a كتابًا on digital psychiatry with a chapter on mental health apps. He says he uses apps commonly with patients, and finds that they have essentially replaced the pen and paper approaches he once used to monitor their symptoms.

"بعض التطبيقات متطورة للغاية، ولا تقتصر على تقديم المعلومات فقط، بل تشمل القدرة على المراقبة الذاتية وحتى سلسلة من استراتيجيات العلاج المفيدة"، يقول. "هناك أيضًا عدد من تطبيقات اليقظة والاسترخاء الجيدة التي تشبه وجود معالج في جيبك. أعتقد أنها تُستخدم بشكل أفضل كملحق للعلاج المهني، على الرغم من أن بعض تطبيقات العلاج السلوكي المعرفي يتم تصميمها الآن كأدوات مستقلة."

تجربة التطبيقات

Since I'm personally prone to stress and القلق ,، كنت مهتمًا لمعرفة ما إذا كان التطبيق قد يساعدني. أتصفح هذه القائمة من الاقتراحات، التي جمعتها منظمة Mind في برايتون وهوف، وأختار اثنين أعتقد أنهما قد يكونان مفيدين.

أولاً، أقوم بتنزيل تطبيق Happier، وهو تطبيق مجاني يدعي أنه يساعدك على 'البقاء أكثر حضوراً وإيجابية طوال اليوم'. في البداية، يبدو لي وكأنه نسخة أكثر حلاوة من إنستغرام - يتم دعوتي لتسجيل الدخول عبر فيسبوك، ومن ثم 'دعوة الأصدقاء'. يعرض موجزي صوراً للأزهار والشواطئ والقطط، وكل منها مصحوب بزر 'ابتسامة'، وهو النسخة الخاصة بالتطبيق من زر 'الإعجاب'. يمكنك تسجيل لحظاتك السعيدة الخاصة، إما بعرضها للجمهور أو الاحتفاظ بها خاصة.

بصفتي شخصًا يفضل الميمات السخيفة على الاقتباسات الملهمة، أجد أن تغذية الصور تحتوي على بعض الحلاوة الزائدة. ومع ذلك، كلما تعمقت أكثر، أبدأ بالتأكيد في احترام الفكرة الأساسية. تم إنشاء التطبيق بواسطة 'خبيرة السعادة' ناتالي كوجان، ويعتمد على قوة الامتنان. يقدم دورات صغيرة الحجم (بعضها مجاني) ويمكنك من التواصل مع مستخدمين آخرين.

"More than 11,000 scientific studies show that developing a gratitude habit helps you feel more optimistic, sleep better, and be more creative, productive and less stressed," claims the الموقع الإلكتروني. يرافق ذلك شهادات متوهجة من المستخدمين، حيث يقول الكثيرون أن التطبيق قد ساعدهم في الأوقات الصعبة.

بينما لا أعتقد أن هذا التطبيق يناسبني، من الصعب أن أستنكر ما يحاول تحقيقه. من الذي لا يستفيد من التوقف بين الحين والآخر لتقدير الأشياء الصغيرة؟ عندما يكون عقلك يدور بسرعة ألف ميل في الساعة، قد تكون التطبيقات مثل Happier بمثابة تذكير مفيد.

More clinical looking is WellMind, a free mental health and well-being app developed by the NHS. It enables you to track your moods over time; get advice on stress, anxiety and الاكتئاب; الوصول إلى المساعدة في الأزمات والاسترخاء مع مسارات صوتية للاسترخاء. كما يتضمن لعبة Snake (المحبوبة لكل من امتلك هاتف نوكيا القابل للطي)، مما يساعد المستخدمين على تشتيت انتباههم عندما يكونون متوترين أو قلقين.

I was never very good at Snake - in fact, playing it makes me significantly أكثر anxious - so I skip the game and look instead at the well-being calendar. Each day, you're invited to 'choose the face that best describes your mood' (happy, so-so or sad), as well as listing what you're looking forward to, what you're grateful for, or what you've achieved. The idea is that, through looking back at trends over time, you'll gain a better understanding of your true emotional state and maybe the underlying factors. It's similar in this regard to journalling.

يبدو أن هذا التطبيق قد يكون مفيدًا بالتأكيد، لكن المعلومات التي يحتويها أساسية إلى حد ما. شخصيًا، لا أعتقد أن قسم 'النصائح حول القلق' سيساعدني كثيرًا - فهو ببساطة يوصي بتعلم تقنيات الاسترخاء، وتناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة بانتظام (وهي ليست اقتراحات جديدة). وأشك في أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب السريري سيتقبلون سماع 'اذهب في نزهة أو خذ وقتًا للاسترخاء'.

ومع ذلك، يوضح التطبيق أن أي شخص يشتبه في وجود مشكلة في الصحة العقلية لديه يجب أن يزور طبيبه العام. إنه مجرد نقطة انطلاق، ولا يدعي أنه بديل للنصيحة المهنية.

Stephen Buckley, head of information at the mental health charity Mind ,، يقول إن هذه واحدة من الوظائف المهمة لتطبيقات الصحة النفسية - توجيه الناس نحو الخدمات.

"يقول: "يخبرنا العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة النفسية أنهم يجدون التطبيقات مفيدة عندما يتعلق الأمر بإدارة صحتهم النفسية. إنها ذات قيمة خاصة للأشخاص الذين - لأي سبب كان - أقل قدرة على التفاعل مع الخدمات المباشرة."

التحذير هنا هو أن ليست كل التطبيقات مناسبة بنفس القدر للغرض. كما يوضح باكلي، من الضروري أن يتم صيانة التطبيقات وإدارتها (وعند الاقتضاء) مراقبتها بشكل صحيح لضمان سلامتها.

"يقول: "نريد أيضًا أن نرى مطوري التطبيقات يتفاعلون مع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة النفسية ويأخذون تجاربهم بعين الاعتبار عند تصميم أو إعادة تطوير التطبيقات. المجتمع المستخدم لديه أفضل فهم لما سيكون مفيدًا لهم والخبرة لتحديد ما يعمل وما لا يعمل."

يوصي يلويس بتجنب التطبيقات التي لا تحتوي على الكثير من المعلومات حول من قام ببنائها.

"يقول: "اختر التطبيقات التي تم إنشاؤها بواسطة مصادر موثوقة، أو التي تم التحقق منها من قبل هذه المصادر والتوصية بها. من الأفضل استخدامها بالتعاون مع طبيبك أو معالجك.".

ستيف فلات، مدير وحدة العلاجات النفسية في ليفربول، أكثر تشككًا بشأن ارتفاع تطبيقات الصحة النفسية.

"المشكلة الحقيقية بالنسبة لي هي السرعة التي تطور بها سوق التطبيقات"، يقول. "معظم الناس لم يكلفوا أنفسهم عناء التوقف والاختبار أو جمع الأدلة لتطبيقاتهم، وأخشى أن أقول إنه مع المستوى الحالي من البحث في التطبيقات المتعلقة بالصحة النفسية هناك عدد قليل جدًا منها يفي بالمعايير. هناك 303,000 تطبيق في السوق في الوقت الحالي. من بينها، 49 في مكتبة NHS، وسبعة معتمدة من قبل وكالة الأدوية الفيدرالية، واثنان معتمدان من قبل NICE."

He likens the current state of the market to the Wild West of the 1860s, in which unscrupulous salesmen got rich by selling snake oil.

"There are so many possibilities of using apps for the benefit of health, including in mental health, but there are people who are prepared to make significant sums of money out of the misery of others without providing anything of value," he says. "As the market becomes more regulated by organisations like ORCHA ,، سيتم فصل القمح عن القش."

بينما يعترف بأن التطبيقات الأفضل يمكن أن تقدم فوائد، يشعر فلات أن المستخدمين يجب عليهم عمومًا أن يميلوا إلى جانب الحذر.

"يقول: "من المعروف أن التدخلات النفسية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية تتسبب في معدل تدهور يبلغ حوالي 5%، ولكن يتم اكتشاف هذه الحالات عادة من قبل موظفين آخرين داخل الخدمة، مثل الأطباء العامين. لا يوجد مثل هذا الشبكة الأمان لتطبيقات الصحة النفسية.".

الدكتورة سارة جارفيس ,، المدير الطبي لموقع Patient.info، يتفق على أنه بينما يمكن أن تكون الأدوات عبر الإنترنت مفيدة للغاية، من المهم أن تعرف ما الذي تبحث عنه.

"I have recommended online tools such as عيش الحياة بكل تفاصيلها (free) and مود جيم (previously free, now $39Aus per year) to patients for years. That doesn't mean they're the only ones out there, but my patients have seen consistently positive results. GPs don't keep up to date with all the latest apps, but apps produced or recommended by mental health charities are usually safe and effective.

I like the idea that Mind has produced a wider range of apps which it vouches for and it's really gratifying to see a wider range of mental health conditions covered. For instance, Calm Harm, developed for teenage mental health charity stem4 by a clinical psychologist, has proved invaluable to some of my patients who يؤذون أنفسهم."

من الواضح أنه إذا كنت تعاني من حالة صحية عقلية خطيرة، فإن أفضل تطبيق في العالم لن يأخذك بعيدًا - البحث عن العلاج المناسب أمر ضروري. ومع ذلك، لطالما لعبت الإدارة الذاتية دورًا في رعاية الصحة العقلية، وهذا ما يمكن أن يسهل عليه التطبيق.

"يقول بيترليس: "أوصي بها على نطاق واسع لمعظم مرضاي، إلى جانب كتب أو مواد قراءة محددة لتثقيف المرضى. على سبيل المثال، أطلب بشكل روتيني من جميع مرضاي المصابين بالاكتئاب الاحتفاظ بنتائج الاكتئاب وقياسات التفعيل السلوكي على هواتفهم وعرضها عليّ في كل موعد."

يعتقد أن تطبيقات الصحة النفسية هي 'طريق المستقبل'، مضيفًا أن قوتها الحقيقية حتى الآن تكمن في جمع البيانات لمراقبة الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، يمكنها توفير استراتيجيات عند الطلب لتخفيف التوتر والقلق.

"لدي العديد من المرضى الذين كانوا يخافون من الطيران، على سبيل المثال، والذين الآن يصعدون إلى الطائرة وسماعات الأذن في آذانهم يستمعون إلى برامج الاسترخاء ولديهم أعراض أقل بكثير"، يقول.

شخصيًا، أخطط لتحميل المزيد من التطبيقات، وأرى إذا كان بإمكاني العثور على واحد يناسبني. من خلال استكشافي السريع، لا أعتقد أنها يمكن أن تكون بديلاً للعلاج، لكنها قد تكون مكملًا مفيدًا. ولن أكون متفاجئًا إذا استمرت التطبيقات في التحسن بما يتماشى مع طلب المستخدمين. ومع الحديث عن الصحة النفسية بشكل أكثر انفتاحًا، سيبحث المزيد منا عن استراتيجيات لإدارة أعراضنا بشكل استباقي.

الأمر المهم حقًا هو العثور على الشخص المناسب - وهذا سيختلف بشكل كبير من شخص لآخر. قد يكون تتبع الأعراض أكثر أهمية لشخص واحد، بينما يكون الدعم المجتمعي أكثر أهمية لشخص آخر.

يشير باكلي في منظمة مايند إلى أن ثلاثة أرباع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة النفسية لا يحصلون على أي دعم رسمي، مما يعني أن التطبيقات يمكن أن تلعب دورًا حيويًا.

"يقول: "نرحب بحقيقة أن التطبيقات يمكن أن تزيد من الخيارات المتاحة وتعني أن المزيد من الناس يحصلون على المساعدة". "إذا كنت تفكر في استخدام تطبيق جديد، فنحن نقترح دائمًا إجراء بعض الأبحاث أولاً وربما الحصول على توصية من مستشار مسجل أو متخصص آخر في الصحة النفسية"."