القلق

ما هو القلق؟

القلق هو استجابة طبيعية للشعور بالخوف أو التهديد. يمكن أن يصبح القلق مشكلة إذا بدأنا بالقلق بشكل مفرط بشأن مواقف غير ضارة نسبيًا. عندما يصبح القلق لدينا شديدًا أو ساحقًا، يبدأ في التدخل في حياتنا اليومية.

عندما تكون قلقًا تشعر بالخوف والتوتر. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني أيضًا من واحد أو أكثر من الأعراض العقلية أو الجسدية غير المريحة.

أعراض القلق

تشمل الأعراض الجسدية للقلق:

• الشعور بوجود 'قلب ينبض بقوة' (خفقان).

• شعور بالغثيان (الغثيان).

• الارتعاش (الرعشة).

• التعرق.

• جفاف الفم.

• ألم في الصدر.

• الصداع.

• التنفس السريع.

• الدوار.

الأعراض الجسدية ناتجة جزئيًا عن الدماغ الذي يرسل الكثير من الرسائل عبر الأعصاب إلى أجزاء مختلفة من الجسم عندما تكون قلقًا. عندما تكون قلقًا، تطلق هرمونات التوتر، مثل الأدرينالين (الإبينفرين)، في مجرى الدم. هذه الهرمونات تؤثر على القلب والعضلات وأجزاء أخرى من الجسم لتسبب أعراضًا مثل ضربات القلب القوية وراحة اليد المتعرقة.

تشمل الأعراض النفسية للقلق:

• الشعور بالتعب.

• الشعور بالقلق أو التهيج.

• غير قادر على التركيز أو اتخاذ القرارات.

• صعوبة في النوم.

• القلق بشأن الماضي أو التفكير في أن شيئًا سيئًا سيحدث.

تشمل الأعراض السلوكية للقلق:

• أحيانًا يكون هناك شعور بالحاجة إلى البقاء وحيدًا وتجنب الأصدقاء والمواقف الاجتماعية.

• الصمت الانتقائي is when a child is unable to speak in certain situations, such as when at school, even when they can speak in other situations, such as at home with close family members.

• الإكراهات may develop to get rid of negative, anxiety producing thoughts, such as compulsively washing hands because of a fear of germs.

• Sometimes anxiety can cause رهاب الأماكن المفتوحة ,، أي الخوف من مغادرة منزلك بسبب القلق مما قد يحدث إذا غادرت منزلك.

• Unhealthy coping tools, such as إساءة استخدام الكحول or substance abuse, which may initially dull the symptoms of anxiety but make the anxiety worse.

ما الذي يسبب القلق؟

• قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للقلق بسبب جيناتهم وقد يكون هناك خلل كيميائي في الدماغ يجعلهم يشعرون بقلق أكبر بكثير.

• تجارب الماضي الصعبة في الطفولة أو المراهقة أو البلوغ هي محفز شائع لمشاكل القلق.

• يمكن أن تؤدي الأحداث الحياتية المجهدة الحالية/الصدمة أيضًا إلى تحفيز القلق.

• يمكن أن يكون القلق أحيانًا أحد الآثار الجانبية للأدوية، مثل بعض الأدوية النفسية، أو نتيجة لاستخدام المخدرات الترفيهية أو الكحول.

• Anxiety may also be a symptom of other illness, particularly فرط نشاط الغدة الدرقية.

هل القلق طبيعي؟

الشعور بالقلق أمر طبيعي في المواقف المجهدة ويمكن أن يكون مفيدًا. على سبيل المثال، يشعر معظم الناس بالقلق عند التهديد من قبل شخص عدواني، أو قبل سباق مهم. يمكن أن يشجع اندفاع الأدرينالين (الإبينفرين) والنبضات العصبية التي نحصل عليها استجابة للمواقف المجهدة على استجابة "القتال أو الهروب".

القلق غير طبيعي ويمكن اعتباره حالة صحية نفسية إذا كان:

• Is out of proportion to the stressful situation; أو

• Persists when a stressful situation has gone, or the stress is minor; أو

• يظهر دون سبب واضح عندما لا توجد حالة توتر.

عوامل الخطر

هناك عدد من عوامل الخطر للقلق، والتي تشمل:

• الإناث يتأثرن أكثر من الذكور.

• تاريخ عائلي من القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى.

• إساءة معاملة الأطفال أو إهمالهم، أو مشاكل الصحة النفسية لدى الوالدين.

• Being a victim of التنمر as a child.

• فقدان مفاجئ.

• الانفصال، الترمل، الطلاق.

• البطالة.

• الاعتماد على المواد أو التعرض للمذيبات العضوية.

• الحالات الصحية المزمنة، مثل أمراض القلب، السرطان، أمراض الجهاز التنفسي، السكري، أو التهاب المفاصل.

ما هي اضطرابات القلق؟

قد يكون لديك اضطراب القلق إذا كانت أعراض القلق تتداخل مع أنشطتك اليومية العادية، أو إذا كان القلق بشأن تطور أعراض القلق يؤثر على حياتك. يُعتقد أن حوالي 1 من كل 20 شخصًا يعاني من اضطراب القلق في أي وقت.

هناك حالات مختلفة (اضطرابات) يكون فيها القلق عرضًا رئيسيًا. بعض الأشخاص لديهم خصائص لأكثر من نوع واحد من الاضطرابات في نفس الوقت.

انظر الروابط أدناه لمزيد من المعلومات حول بعض الأنواع الرئيسية لاضطرابات القلق:

• اضطراب القلق الاجتماعي.

• نوبة الهلع واضطراب الهلع.

• اضطراب القلق العام.

• رد فعل الإجهاد الحاد.

• اضطراب ما بعد الصدمة.

• الرهاب - على سبيل المثال،, رهاب الأماكن المفتوحة and other specific phobias.

• اضطراب الوسواس القهري (OCD).

Adjustment reaction is similar to an acute stress reaction but symptoms develop days or weeks after a stressful situation such as a divorce or house move. It is called an 'adjustment reaction' because it is caused by a reaction or adjustment to the problem. Symptoms are similar to acute reaction to stress but may include الاكتئاب. تميل الأعراض إلى التحسن خلال بضعة أسابيع أو نحو ذلك.

علاج القلق

الهدف الرئيسي من علاج القلق هو مساعدتك في تقليل الأعراض بحيث لا يؤثر القلق على حياتك اليومية.

تعتمد خيارات العلاج على الحالة التي تعاني منها ومدى تأثرك بها. قد تشمل واحدًا أو أكثر من الخيارات التالية:

العلاجات غير الدوائية

الفهم

فهم سبب الأعراض والتحدث عنها مع صديق أو أحد أفراد العائلة أو أخصائي صحي قد يساعد. على وجه الخصوص، يقلق بعض الأشخاص من أن الأعراض الجسدية للقلق، مثل 'خفقان القلب'، قد تكون بسبب مرض جسدي - 'مشكلة في القلب'. هذا يمكن أن يجعل القلق أسوأ. فهم أنك تعاني من اضطراب القلق من غير المحتمل أن يعالج الأعراض، لكنه غالبًا ما يساعد.

الإرشاد

This may help some people with certain conditions. For example, counselling which focuses on problem-solving skills may help if you have اضطراب القلق العام (GAD).

دورات إدارة القلق

قد تكون هذه خيارًا لبعض الحالات، إذا كانت الدورات متوفرة في منطقتك. قد تشمل الدورات: تعلم كيفية الاسترخاء، مهارات حل المشكلات، استراتيجيات التأقلم ودعم المجموعة.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للقلق

يمكن أن تكون هذه المعالجة، إذا كانت متوفرة في منطقتك، فعالة في علاج اضطرابات القلق المستمرة والفوبيا:

CBT is a type of therapy that deals with your current thought processes and/or behaviours and aims to change them, which may help you to manage your anxiety. انظر النشرة المنفصلة المسماة العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

المساعدة الذاتية

هناك مجموعات وطنية مختلفة يمكنها المساعدة من خلال تقديم المعلومات والنصائح والدعم. قد يتمكنون هم أو طبيبك أو ممرضتك من توصيلك بمجموعة دعم محلية للحصول على دعم مباشر.

يمكنك أيضًا الحصول على منشورات وكتب وأقراص مدمجة وأقراص فيديو رقمية وملفات MP3 وغيرها، حول الاسترخاء ومكافحة التوتر. إنها تعلم تقنيات بسيطة للتنفس العميق وإجراءات أخرى لتخفيف التوتر، وتساعدك على الاسترخاء وربما تخفيف أعراض القلق.

الأدوية

الأدوية المضادة للاكتئاب

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) are the group of antidepressants commonly used as anti-anxiety medications.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي تُستخدم غالبًا للقلق هي:

• إسيتالوبرام.

• سيرترالين.

تُستخدم هذه الأدوية عادة لعلاج الاكتئاب ولكنها تساعد أيضًا في تقليل أعراض القلق حتى إذا لم تكن مكتئبًا. تعمل عن طريق التأثير على المواد الكيميائية في الدماغ (المعروفة أيضًا بالناقلات العصبية) مثل السيروتونين الذي قد يكون له دور في التسبب في أعراض القلق. مضادات الاكتئاب ليست مهدئات ولا تكون عادةً مسببة للإدمان.

الأدوية المماثلة الأخرى التي يمكن لطبيبك استخدامها للمساعدة في إدارة القلق هي:

• ميرتازابين.

• فينلافاكسين.

• Paroxetine. - نادرًا ما يتم وصفه الآن من قبل الأطباء العامين.

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات مثل الديازيبام used to be the most commonly prescribed anxiety treatment. They were known as the minor tranquilisers but they do have some serious known side-effects. They often work well to ease symptoms in the short term.

المشكلة هي أنها تسبب الإدمان ويمكن أن تفقد فعاليتها إذا تناولتها لأكثر من بضعة أسابيع. قد تجعلك أيضًا تشعر بالنعاس. لا تُستخدم كثيرًا الآن لحالات القلق المستمرة.

قد يكون هناك خيار لدورة قصيرة تصل إلى أسبوعين للقلق الذي يكون شديدًا وقصير الأمد، أو من حين لآخر لمساعدتك في تجاوز فترة سيئة إذا كنت تعاني من أعراض قلق مستمرة.

بوسبيرون

بوسبيرون is sometimes prescribed to treat GAD. It is an anti-anxiety medicine but different to the benzodiazepines and is not thought to be addictive. It is not clear how it works. It is thought to affect serotonin, a brain chemical which may be involved in causing anxiety symptoms.

أدوية حاصرات بيتا

ت حاصرات بيتا - for example, بروبرانولول - can ease some of the physical symptoms such as trembling and a 'thumping heart' (palpitations). Beta-blocker medicines do not directly affect the mental symptoms such as worry.

However, some people relax more easily if their physical symptoms are eased. These tend to work best in short-lived (acute) anxiety. For example, if you become more anxious before a test (eg, a driving test or an exam) then a حاصرات بيتا قد تساعد في تخفيف 'الارتعاشات'.

في بعض الحالات، قد يكون الجمع بين علاجات القلق مثل العلاج المعرفي ومضاد الاكتئاب أكثر فعالية من أي علاج بمفرده.

الكحول والقلق

Although الكحول may ease symptoms in the short term, don't think that drinking helps to cure social anxiety. It does not.

شرب الكحول لتهدئة الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الشرب وقد يجعل مشاكل القلق الاجتماعي والاكتئاب أسوأ على المدى الطويل. استشر طبيبًا إذا كنت تشرب الكحول (أو تتعاطى المخدرات) لتخفيف القلق.

متى يجب زيارة الطبيب للقلق

يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تجد صعوبة في التعامل مع القلق أو الخوف أو الذعر، أو إذا كانت الأمور التي تحاولها بنفسك لا تساعد.

يمكنك أيضًا الحصول على علاجات حديث مجانية مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) عبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS). يمكنك إحالة نفسك مباشرة إلى خدمة العلاجات الحديث في NHS دون الحاجة إلى إحالة من طبيب عام (انظر 'قراءة إضافية' أدناه للحصول على الرابط).