القلق

ما هو القلق؟

القلق هو استجابة طبيعية للشعور بالخوف أو التهديد. يمكن أن يصبح القلق مشكلة إذا بدأنا بالقلق بشكل مفرط بشأن مواقف غير ضارة نسبيًا. عندما يصبح القلق لدينا شديدًا أو ساحقًا، يبدأ في التدخل في حياتنا اليومية.

عندما تكون قلقًا تشعر بالخوف والتوتر. بالإضافة إلى ذلك، قد تعاني أيضًا من واحد أو أكثر من الأعراض العقلية أو الجسدية غير المريحة.

أعراض القلق

تشمل الأعراض الجسدية للقلق:

• الشعور بوجود 'قلب ينبض بقوة' (خفقان).

• شعور بالغثيان (الغثيان).

• الارتعاش (الرعشة).

• التعرق.

• جفاف الفم.

• ألم في الصدر.

• الصداع.

• التنفس السريع.

• الدوار.

الأعراض الجسدية ناتجة جزئيًا عن الدماغ الذي يرسل الكثير من الرسائل عبر الأعصاب إلى أجزاء مختلفة من الجسم عندما تكون قلقًا. عندما تكون قلقًا، تطلق هرمونات التوتر، مثل الأدرينالين (الإبينفرين)، في مجرى الدم. هذه الهرمونات تؤثر على القلب والعضلات وأجزاء أخرى من الجسم لتسبب أعراضًا مثل ضربات القلب القوية وراحة اليد المتعرقة.

تشمل الأعراض النفسية للقلق:

• الشعور بالتعب.

• الشعور بالقلق أو التهيج.

• غير قادر على التركيز أو اتخاذ القرارات.

• صعوبة في النوم.

• القلق بشأن الماضي أو التفكير في أن شيئًا سيئًا سيحدث.

تشمل الأعراض السلوكية للقلق:

• أحيانًا يكون هناك شعور بالحاجة إلى البقاء وحيدًا وتجنب الأصدقاء والمواقف الاجتماعية.

• الصمت الانتقائي هو عندما يكون الطفل غير قادر على التحدث في مواقف معينة، مثل عندما يكون في المدرسة، حتى عندما يكون قادرًا على التحدث في مواقف أخرى، مثل في المنزل مع أفراد الأسرة المقربين.

• الإكراهات قد يتطور للتخلص من الأفكار السلبية التي تسبب القلق، مثل غسل اليدين بشكل قهري بسبب الخوف من الجراثيم.

• أحيانًا يمكن أن يسبب القلق رهاب الأماكن المفتوحة ,، أي الخوف من مغادرة منزلك بسبب القلق مما قد يحدث إذا غادرت منزلك.

• أدوات التأقلم غير الصحية، مثل إساءة استخدام الكحول أو تعاطي المواد المخدرة، الذي قد يخفف في البداية من أعراض القلق ولكنه يجعل القلق أسوأ.

ما الذي يسبب القلق؟

• قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للقلق بسبب جيناتهم وقد يكون هناك خلل كيميائي في الدماغ يجعلهم يشعرون بقلق أكبر بكثير.

• تجارب الماضي الصعبة في الطفولة أو المراهقة أو البلوغ هي محفز شائع لمشاكل القلق.

• يمكن أن تؤدي الأحداث الحياتية المجهدة الحالية/الصدمة أيضًا إلى تحفيز القلق.

• يمكن أن يكون القلق أحيانًا أحد الآثار الجانبية للأدوية، مثل بعض الأدوية النفسية، أو نتيجة لاستخدام المخدرات الترفيهية أو الكحول.

• قد يكون القلق أيضًا عرضًا لمرض آخر، خاصة فرط نشاط الغدة الدرقية.

هل القلق طبيعي؟

الشعور بالقلق أمر طبيعي في المواقف المجهدة ويمكن أن يكون مفيدًا. على سبيل المثال، يشعر معظم الناس بالقلق عند التهديد من قبل شخص عدواني، أو قبل سباق مهم. يمكن أن يشجع اندفاع الأدرينالين (الإبينفرين) والنبضات العصبية التي نحصل عليها استجابة للمواقف المجهدة على استجابة "القتال أو الهروب".

القلق غير طبيعي ويمكن اعتباره حالة صحية نفسية إذا كان:

• غير متناسب مع الوضع المجهد؛ أو

• يستمر عندما تكون الحالة المجهدة قد انتهت، أو عندما يكون التوتر طفيفًا؛ أو

• يظهر دون سبب واضح عندما لا توجد حالة توتر.

عوامل الخطر

هناك عدد من عوامل الخطر للقلق، والتي تشمل:

• الإناث يتأثرن أكثر من الذكور.

• تاريخ عائلي من القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى.

• إساءة معاملة الأطفال أو إهمالهم، أو مشاكل الصحة النفسية لدى الوالدين.

• كونك ضحية لـ التنمر كطفل.

• فقدان مفاجئ.

• الانفصال، الترمل، الطلاق.

• البطالة.

• الاعتماد على المواد أو التعرض للمذيبات العضوية.

• الحالات الصحية المزمنة، مثل أمراض القلب، السرطان، أمراض الجهاز التنفسي، السكري، أو التهاب المفاصل.

ما هي اضطرابات القلق؟

قد يكون لديك اضطراب القلق إذا كانت أعراض القلق تتداخل مع أنشطتك اليومية العادية، أو إذا كان القلق بشأن تطور أعراض القلق يؤثر على حياتك. يُعتقد أن حوالي 1 من كل 20 شخصًا يعاني من اضطراب القلق في أي وقت.

هناك حالات مختلفة (اضطرابات) يكون فيها القلق عرضًا رئيسيًا. بعض الأشخاص لديهم خصائص لأكثر من نوع واحد من الاضطرابات في نفس الوقت.

انظر الروابط أدناه لمزيد من المعلومات حول بعض الأنواع الرئيسية لاضطرابات القلق:

• اضطراب القلق الاجتماعي.

• نوبة الهلع واضطراب الهلع.

• اضطراب القلق العام.

• رد فعل الإجهاد الحاد.

• اضطراب ما بعد الصدمة.

• الرهاب - على سبيل المثال،, رهاب الأماكن المفتوحة وفوبيا محددة أخرى.

• اضطراب الوسواس القهري (OCD).

ردة فعل التكيف تشبه ردة الفعل الحادة للتوتر، لكن الأعراض تتطور بعد أيام أو أسابيع من موقف مرهق مثل الطلاق أو الانتقال إلى منزل جديد. يُطلق عليها "ردة فعل التكيف" لأنها ناتجة عن ردة فعل أو تكيف مع المشكلة. الأعراض تشبه ردة الفعل الحادة للتوتر ولكن قد تشمل الاكتئاب. تميل الأعراض إلى التحسن خلال بضعة أسابيع أو نحو ذلك.

علاج القلق

الهدف الرئيسي من علاج القلق هو مساعدتك في تقليل الأعراض بحيث لا يؤثر القلق على حياتك اليومية.

تعتمد خيارات العلاج على الحالة التي تعاني منها ومدى تأثرك بها. قد تشمل واحدًا أو أكثر من الخيارات التالية:

العلاجات غير الدوائية

الفهم

فهم سبب الأعراض والتحدث عنها مع صديق أو أحد أفراد العائلة أو أخصائي صحي قد يساعد. على وجه الخصوص، يقلق بعض الأشخاص من أن الأعراض الجسدية للقلق، مثل 'خفقان القلب'، قد تكون بسبب مرض جسدي - 'مشكلة في القلب'. هذا يمكن أن يجعل القلق أسوأ. فهم أنك تعاني من اضطراب القلق من غير المحتمل أن يعالج الأعراض، لكنه غالبًا ما يساعد.

الإرشاد

قد يساعد هذا بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات معينة. على سبيل المثال، قد يساعد الإرشاد الذي يركز على مهارات حل المشكلات إذا كنت تعاني من اضطراب القلق العام (GAD).

دورات إدارة القلق

قد تكون هذه خيارًا لبعض الحالات، إذا كانت الدورات متوفرة في منطقتك. قد تشمل الدورات: تعلم كيفية الاسترخاء، مهارات حل المشكلات، استراتيجيات التأقلم ودعم المجموعة.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للقلق

يمكن أن تكون هذه المعالجة، إذا كانت متوفرة في منطقتك، فعالة في علاج اضطرابات القلق المستمرة والفوبيا:

العلاج السلوكي المعرفي هو نوع من العلاج الذي يتعامل مع عمليات التفكير الحالية و/أو السلوكيات ويهدف إلى تغييرها، مما قد يساعدك في إدارة قلقك. انظر النشرة المنفصلة المسماة العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

المساعدة الذاتية

هناك مجموعات وطنية مختلفة يمكنها المساعدة من خلال تقديم المعلومات والنصائح والدعم. قد يتمكنون هم أو طبيبك أو ممرضتك من توصيلك بمجموعة دعم محلية للحصول على دعم مباشر.

يمكنك أيضًا الحصول على منشورات وكتب وأقراص مدمجة وأقراص فيديو رقمية وملفات MP3 وغيرها، حول الاسترخاء ومكافحة التوتر. إنها تعلم تقنيات بسيطة للتنفس العميق وإجراءات أخرى لتخفيف التوتر، وتساعدك على الاسترخاء وربما تخفيف أعراض القلق.

الأدوية

الأدوية المضادة للاكتئاب

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي مجموعة من مضادات الاكتئاب التي تُستخدم عادة كأدوية مضادة للقلق.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي تُستخدم غالبًا للقلق هي:

• إسيتالوبرام.

• سيرترالين.

تُستخدم هذه الأدوية عادة لعلاج الاكتئاب ولكنها تساعد أيضًا في تقليل أعراض القلق حتى إذا لم تكن مكتئبًا. تعمل عن طريق التأثير على المواد الكيميائية في الدماغ (المعروفة أيضًا بالناقلات العصبية) مثل السيروتونين الذي قد يكون له دور في التسبب في أعراض القلق. مضادات الاكتئاب ليست مهدئات ولا تكون عادةً مسببة للإدمان.

الأدوية المماثلة الأخرى التي يمكن لطبيبك استخدامها للمساعدة في إدارة القلق هي:

• ميرتازابين.

• فينلافاكسين.

• Paroxetine. - نادرًا ما يتم وصفه الآن من قبل الأطباء العامين.

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات مثل الديازيبام كانت تُستخدم كعلاج القلق الأكثر شيوعًا. كانت تُعرف بالمهدئات البسيطة ولكن لها بعض الآثار الجانبية الخطيرة المعروفة. غالبًا ما تعمل بشكل جيد لتخفيف الأعراض على المدى القصير.

المشكلة هي أنها تسبب الإدمان ويمكن أن تفقد فعاليتها إذا تناولتها لأكثر من بضعة أسابيع. قد تجعلك أيضًا تشعر بالنعاس. لا تُستخدم كثيرًا الآن لحالات القلق المستمرة.

قد يكون هناك خيار لدورة قصيرة تصل إلى أسبوعين للقلق الذي يكون شديدًا وقصير الأمد، أو من حين لآخر لمساعدتك في تجاوز فترة سيئة إذا كنت تعاني من أعراض قلق مستمرة.

بوسبيرون

بوسبيرون يُوصف أحيانًا لعلاج اضطراب القلق العام (GAD). إنه دواء مضاد للقلق ولكنه يختلف عن البنزوديازيبينات ولا يُعتقد أنه يسبب الإدمان. من غير الواضح كيف يعمل. يُعتقد أنه يؤثر على السيروتونين، وهو مادة كيميائية في الدماغ قد تكون متورطة في التسبب في أعراض القلق.

أدوية حاصرات بيتا

ت حاصرات بيتا - على سبيل المثال،, بروبرانولول - يمكن أن يخفف بعض الأعراض الجسدية مثل الارتعاش و'خفقان القلب' (الخفقان). لا تؤثر أدوية حاصرات بيتا بشكل مباشر على الأعراض النفسية مثل القلق.

ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص يسترخون بسهولة أكبر إذا تم تخفيف أعراضهم الجسدية. تميل هذه إلى العمل بشكل أفضل في حالات القلق القصيرة الأمد (الحادة). على سبيل المثال، إذا أصبحت أكثر قلقًا قبل اختبار (مثل اختبار القيادة أو الامتحان) فإن حاصرات بيتا قد تساعد في تخفيف 'الارتعاشات'.

في بعض الحالات، قد يكون الجمع بين علاجات القلق مثل العلاج المعرفي ومضاد الاكتئاب أكثر فعالية من أي علاج بمفرده.

الكحول والقلق

على الرغم من الكحول قد يخفف الأعراض على المدى القصير، لكن لا تعتقد أن الشرب يساعد في علاج القلق الاجتماعي. هذا غير صحيح.

شرب الكحول لتهدئة الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الشرب وقد يجعل مشاكل القلق الاجتماعي والاكتئاب أسوأ على المدى الطويل. استشر طبيبًا إذا كنت تشرب الكحول (أو تتعاطى المخدرات) لتخفيف القلق.

متى يجب زيارة الطبيب للقلق

يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تجد صعوبة في التعامل مع القلق أو الخوف أو الذعر، أو إذا كانت الأمور التي تحاولها بنفسك لا تساعد.

يمكنك أيضًا الحصول على علاجات حديث مجانية مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) عبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS). يمكنك إحالة نفسك مباشرة إلى خدمة العلاجات الحديث في NHS دون الحاجة إلى إحالة من طبيب عام (انظر 'قراءة إضافية' أدناه للحصول على الرابط).