الهزات

إذا شعرت بالارتجاف كحالة عابرة، فمن المحتمل أن يكون السبب المؤقت مثل الحمى أو الخوف أو التوتر هو السبب. ولكن إذا كانت لديك نوبات متكررة أو مستمرة، فهناك قائمة طويلة من الأسباب المحتملة.

من المهم أن نتذكر أن الرعاش الأساسي ,أو أسباب أخرى غير مرتبطة بمشكلة طبية خطيرة، هي على الأرجح التفسير الأكثر احتمالاً للرعاش إذا كنت تشعر بصحة جيدة بخلاف ذلك.

ما هي الرعشات؟

الرعاش هو حركة متكررة وإيقاعية لجزء من جسمك. العديد من عضلات جسمك تأتي في أزواج، حيث 'تعارض' بعضها البعض؛ بمعنى آخر، انقباض عضلة واحدة يحرك جزء من جسمك في اتجاه واحد، بينما انقباض العضلة المعاكسة يحركه في الاتجاه المعاكس.

يحدث الرعاش عندما تتقلص مجموعات العضلات المتعارضة بالتناوب. إنه غير إرادي. هذا يعني أنه عادةً لا يمكن التحكم فيه ويحدث دون أن تقرر تحريك ذلك الجزء من الجسم. غالبًا ما يُشعر به كإحساس بالارتعاش أو الاهتزاز.

يوجد ارتعاش طفيف لدى جميع الناس. يُطلق عليه الارتعاش الفسيولوجي. قد لا يكون ملحوظًا. حاول مد يديك أمامك مع فرد أصابعك، وانظر عن كثب إلى الأصابع. ربما ستلاحظ ارتعاشًا صغيرًا - وهو أمر طبيعي. يمكن لبعض الأشياء أن تجعل الارتعاش الفسيولوجي أكثر وضوحًا، لذا قد تلاحظه من حين لآخر فقط.

ما مدى شيوع الرعشات؟

أعراض الرعاش التي تكون شديدة بما يكفي لطلب المساعدة الطبية شائعة بشكل ملحوظ - في الواقع، الرعاش هو اضطراب الحركة الأكثر شيوعًا الذي يُرى في عيادات الأعصاب المتخصصة في المستشفيات. حالات مثل الرعاش الأساسي غالبًا ما تكون وراثية في العائلات.

ما يؤثر على خطر إصابتك بالرعاش نتيجة لحالات أخرى، مثل تلك المذكورة أدناه، يعتمد بشكل كبير على ماهية تلك الحالة.

ما الذي يسبب الرعاشات؟

الرعاش هو عرض وليس حالة طبية بحد ذاتها. أحيانًا لا يوجد سبب واضح؛ وأحيانًا يكون تضخيمًا للرعاش الفسيولوجي الطبيعي لديك، ناتج عن منبه مؤقت مثل الكافيين أو الدواء.

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا وأهمية للرعاش ما يلي:

الرعاش الأساسي

السبب الأكثر شيوعًا للرعاش الكبير والمستمر هو الرعاش الأساسي. كان المصطلح الطبي له يُعرف سابقًا بـ 'الرعاش الأساسي الحميد' على أساس أنه لن يسبب لك أي ضرر، ولن يؤدي إلى أي حالة أخرى، ولن يؤثر على متوسط عمرك المتوقع.

لكن بالنسبة للعديد من المرضى، فإن الاهتزاز غير القابل للتحكم ليس بالأمر البسيط. يمكن أن يجعل أبسط الأنشطة اليومية تحديًا، وله تأثير كبير على تقديرهم لذاتهم.

القلق

القلق ,، مثل الإثارة، يحفز إفراز هرمون يسمى الأدرينالين (الإبينفرين)، المعروف باسم هرمون 'القتال أو الهروب'. هذا له تأثيرات عميقة على العديد من أجزاء جسمك، تهدف في الغالب إلى زيادة يقظتك، وقوة عضلاتك وقدرتك على الهروب من الخطر أو مواجهته.

الأدرينالين يحفز نهايات الأعصاب لديك، مما يزيد من وعيك، ويزيد من تدفق الدم إلى العضلات في ذراعيك وساقيك. كلا هذين العاملين يجعلانك أكثر عرضة للارتجاف.

بالإضافة إلى الشعور الواضح بالقلق، غالبًا ما يصاحب الرعاش المرتبط بالقلق خفقان سريع للقلب (خفقان)، وضيق في التنفس، وجفاف الفم وأحيانًا ألم في الصدر.

انخفاض مستوى السكر في الدم

نوبات انخفاض السكر في الدم، والمعروفة أيضًا باسم نقص السكر في الدم ,، أو "نقص السكر"، هي الأكثر شيوعًا إذا كنت تعاني من مرض السكري الذي يُعالج بالأنسولين، أو علاج السكري من النوع الثاني بأقراص السلفونيل يوريا (SU).

أقراص SU تحفز البنكرياس لديك لإنتاج المزيد من الأنسولين، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم بشكل كبير. تشمل الأعراض الأخرى التعرق، الشعور بالجوع الشديد، التهيج، ضعف التركيز، الشعور بالغثيان، تشوش الرؤية وخفقان القلب.

الكافيين

مثل الأدرينالين، الكافيين هو منبه، يرفع مستوى اليقظة لديك وينشط أعصابك. بينما يمكن أن يكون مفيدًا للحفاظ على يقظتك، فإن كميات كبيرة من الكافيين في فترة قصيرة يمكن أن تؤدي إلى الارتعاش والخفقان.

الأدوية

تشمل الأسباب الكثير من سالبوتامول (يستخدم في أجهزة استنشاق الربو); كربونات الليثيوم (عادة ما تُستخدم في اضطراب ثنائي القطب)؛ بعض أدوية الصرع؛ وبعض علاجات السرطان. بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تجعلك تشعر بالارتعاش، خاصة عند البدء في استخدامها لأول مرة.

المخدرات الترفيهية

يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العقاقير الترفيهية بما في ذلك MDMA والأمفيتامينات إلى الارتعاش واضطرابات الحركة الأخرى، والتي قد تستمر بعد التوقف عن استخدامها.

انسحاب الكحول

إذا كنت تابع حول الكحول،, يمكن أن يؤدي الانسحاب إلى أعراض شديدة بما في ذلك الارتعاش، القلق، الارتباك، التعرق، خفقان القلب وحتى النوبات. يمكن أن يستمر هذا الارتعاش، حتى بعد أسابيع من التوقف عن الشرب.

يمكن أن يتسبب الكحول أيضًا في تلف دماغك، بما في ذلك المخيخ، الذي يكون مسؤولاً عن توازنك وتنسيق حركاتك. بعض الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول يمرون بحالات انسحاب صغيرة متكررة خلال ساعات من آخر مشروب لهم، لذلك يعانون من الرعاش بشكل متكرر.

مرض باركنسون

الرعاش هو أحد 'الميزات الرئيسية' الثلاثة لـ مرض باركنسون،, على الرغم من أنه لا يحدث دائمًا. عندما يحدث، فإنه يميل إلى التأثير على يديك وذراعيك ويميل إلى أن يكون أسوأ عندما لا تتحرك.

الأعراض الرئيسية الأخرى لمرض باركنسون - بطء الحركة والتيبس - قد تبدأ في نفس الوقت تقريبًا مع الرعاش، ولكن قد تُعزى إلى التقدم في السن أو إلى عدم اللياقة العامة. لذلك، غالبًا ما يكون الرعاش هو أول عرض يجذب انتباه الناس إلى الطبيب، وهذا غالبًا ما يؤدي إلى التشخيص.

فرط نشاط الغدة الدرقية

بالإضافة إلى الشعور بالارتعاش، فإن فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي غالبًا إلى فقدان الوزن على الرغم من تناول المزيد من الطعام، القلق، الخفقان، التعرق، عدم تحمل الحرارة،, الإسهال وضيق في التنفس. قد تبدأ بواحد أو اثنين فقط من الأعراض، مع تطور المزيد منها على مدى بضعة أسابيع.

التصلب المتعدد (MS)

الرعاش يمكن أن يكون عرضًا لـ MS ,، ولكن من غير المحتمل أن يكون العرض الوحيد الذي تحصل عليه، وهناك أسباب أخرى أكثر احتمالاً. في الواقع، الرعاش عادة ما يكون عرضًا متأخرًا نسبيًا، ومتوسط الوقت من تشخيص التصلب المتعدد إلى تطور الرعاش هو 11 عامًا.

الفيتامينات والمعادن

يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات، وخاصة فيتامين B1 وB6 وB12، إلى الرعاش. وكذلك يمكن أن مرض ويلسون ,، حالة وراثية يتراكم فيها الكثير من النحاس في جسمك. يمكن أن تسبب الأسباب النادرة مثل التسمم بالزرنيخ أو المعادن الثقيلة مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك الرعاش.

كيف يتم تشخيص الرعاش؟

لأن الرعاش هو عرض وليس حالة طبية، سيركز طبيبك على معرفة ما يسبب رعاشك. هذا أمر أساسي، لأن علاج الرعاش يعتمد على ما يسببه. يمكنهم غالبًا تضييق سبب رعاشك من خلال طرح أسئلة رئيسية. هذه تشمل:

• هل يحدث الارتعاش لديك عندما لا تتحرك؟ هذا النوع من "الرعاش أثناء الراحة" يرتبط غالبًا بحالات تؤثر على جهازك العصبي، مثل مرض باركنسون أو التصلب المتعدد. في مرض باركنسون، يتحسن الرعاش غالبًا عندما تحرك طرفك.

• هل تشعر بالارتعاش عندما تحاول إبقاء جزء من جسمك (عادةً ذراعك) ممدودًا ضد الجاذبية؟ هذا النوع من الرعاش، الذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الحركة، قد يكون ناتجًا عن الرعاش الفسيولوجي (الذي قد يتفاقم إذا كانت الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط أو كنت قلقًا أو تناولت الكثير من الكافيين)؛ بسبب بعض الأدوية؛ بسبب بعض أمراض الجهاز العصبي؛ وبسبب إساءة استخدام الكحول على المدى الطويل.

• هل يزداد ارتعاشك سوءًا عندما تحاول الإشارة إلى شيء محدد؟ج - كلما اقتربت، كلما ابتعد هدفك عن مرماك؟ يُطلق على هذا الارتعاش النية، وقد يشير إلى مشكلة في جزء من دماغك يُسمى المخيخ.

• أي جزء أو أجزاء من جسمك تتأثر بالرعاش؟ على سبيل المثال، يبدأ الرعاش الأساسي غالبًا في يد أو ذراع واحدة، كما هو الحال مع رعاش مرض باركنسون.

• هل هو موجود طوال الوقت (أي بشكل دائم أو كلما قمت بحركة تسبب ذلك) أم أنك تستطيع أحيانًا الجلوس بهدوء أو التحرك دون أي ارتعاش؟ إذا كان متقطعًا، ما الذي يسببه (على سبيل المثال، الكافيين، أو عندما تشعر بالتوتر)؟

• هل لديك أي أعراض أخرى مع الرعاش الخاص بك؟ في حوالي 7 من كل 10 أشخاص يتم تشخيصهم بمرض باركنسون، يكون الرعاش هو أول عرض يخبرون طبيبهم عنه.

سيرغب الأطباء أيضًا في فحص الرعشة وفحص الأعصاب في رأسك وذراعيك وساقيك لأي علامات أخرى لمشاكل الأعصاب.

في بعض الأحيان، هذا كل ما هو مطلوب لتحديد المسار. وإلا، بناءً على ما يعتقدون أنه السبب، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية. على سبيل المثال، فحص دم لفحص الغدة الدرقية، أو إجراء فحوصات خاصة للدماغ إذا مرض باركنسون يُشتبه به.

علاج الرعاش

سيعتمد العلاج الذي يقترحه طبيبك بشكل كبير على السبب. على سبيل المثال، إذا كانت الغدة الدرقية لديك مفرطة النشاط، فإن تصحيح مستويات هذا الهرمون في جسمك يجب أن يوقف الرعاش. إذا كنت تشعر بالقلق، قد يوصي طبيبك بعلاج بالحديث مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

إذا كان الأمر متعلقًا بالأدوية، فقد يساعد تغيير أو تقليل جرعة الدواء الخاص بك، على الرغم من أنه يجب عليك القيام بذلك فقط بناءً على نصيحة طبيبك. هناك الكثير من الأدوية البديلة للعلاج داء السكري من النوع 2 باستثناء السلفونيل يوريا، التي يمكن أن تسبب انخفاض السكر - يمكن لطبيبك مناقشة ذلك معك.

مهما كان سبب الرعشة لديك، فإن تناول الكثير من الكافيين قد يزيدها سوءًا. لذلك، من المفيد التفكير في تقليل استهلاكك للكافيين (من الشاي، القهوة، المشروبات الغازية والشوكولاتة) أو التوقف عن تناوله تمامًا.

وفي حين أن الكحول يمكن أن يحسن الرعاش أحيانًا على المدى القصير، فإن الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يؤدي إلى رعاش شديد ومعيق، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى تهدد الحياة. ونتيجة لذلك، لا يوصي الأطباء أبدًا بأن تقوم بـ 'العلاج الذاتي' باستخدام الكحول.

يتم توضيح العلاجات الممكنة للرعاش الأساسي، وهو السبب الأكثر شيوعًا للرعاش، بالتفصيل في النشرة المنفصلة المسماة الرعاش الأساسي. في بعض الأحيان تُستخدم هذه العلاجات إذا كان لديك نوع آخر من الرعاش، خاصةً إذا كان له تأثير كبير على حياتك.