خزعة

ما هو الغرض من الخزعة؟

• عندما يتم طلب إجراء فحص بالأشعة أو الأشعة السينية، قد يظهر أحيانًا منطقة مشبوهة، مثل كتلة أو نمو. أحيانًا يمكن للفحص نفسه أن يظهر كتلة أو نمو. غالبًا ما يكون من غير الممكن تحديد التشخيص بدقة من خلال النظر إلى نتائج الفحص وأحيانًا لا يمكن من خلال الفحص. قد يكون من الضروري إجراء خزعة للحصول على تشخيص دقيق - حيث يتم إزالة جزء صغير من النمو للنظر فيه تحت المجهر. يقوم أخصائي علم الأمراض بتقييم الخلايا في عينة الخزعة ويقوم بالتشخيص. بهذه الطريقة، تكون الخزعات مفيدة لتشخيص السرطان ولكنها تُستخدم أيضًا لتشخيص الحالات غير السرطانية.

• تُستخدم الخزعات أيضًا في الحالات غير السرطانية للمساعدة في التشخيص وتوجيه العلاج المناسب الذي يجب استخدامه.

• في بعض الأحيان قد يكون قد تم تشخيص الحالة بالفعل، ولكن يمكن أن تساعد الخزعة في تقييم مدى شدتها. على سبيل المثال، يمكن استخدام الخزعة لتقييم شدة الالتهاب في عضو مثل الكبد.

أنواع الخزعات

هناك العديد من الإجراءات المختلفة للحصول على عينات الخزعة، وذلك يعتمد على الجزء من الجسم الذي يتم أخذ الخزعة منه. إليك بعض الأمثلة:

خزعة "البنش"

هذا مفيد لتشخيص حالات الجلد. يقوم جهاز خاص بعمل ثقب صغير عبر الطبقات العليا من الجلد لإزالة عينة من الجلد. لجعل الإجراء غير مؤلم، قد يتم حقن بعض المخدر الموضعي في المنطقة مسبقًا.

خزعة بالإبرة

يمكن استخدام هذا لأخذ عينات من الأنسجة من الأعضاء أو الكتل تحت الجلد. على سبيل المثال، يمكن إدخال إبرة طويلة عبر الجلد إلى الكلى أو الكبد أو الغدة الدرقية أو نخاع العظم أو الكتل غير الطبيعية للحصول على خزعات.

عادةً ما يتم حقن مخدر موضعي في الجلد باستخدام إبرة دقيقة أولاً. هذا لجعل الإجراء غير مؤلم نسبيًا. في بعض الحالات، قد يتم أخذ الخزعة أثناء وجود الموجات فوق الصوتية أو فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). هذا لضمان دخول الإبرة إلى المنطقة الصحيحة تمامًا.

انظر أيضًا إلى النشرات المنفصلة المسماة خزعة الكبد.

خزعة بالمنظار

المنظار هو تلسكوب رفيع ومرن يُستخدم للنظر في أجزاء من الجسم مثل المعدة، القولون، المثانة أو الرحم. غالبًا ما يتم أخذ خزعة من الأنسجة خلال هذه الإجراءات. أحد الأمثلة هو تنظير المعدة ,، عندما يتم تمرير المنظار عبر الفم إلى المعدة ويمكن أخذ خزعة من بطانة المعدة.

خزعة استئصالية

أثناء الخزعة الاستئصالية، يتم إزالة النمو غير الطبيعي بالكامل ويتم فحصه تحت المجهر. قد يتم ذلك تحت تخدير موضعي أو عام ,، اعتمادًا على موقع الكتلة. على سبيل المثال، قد يتم إجراء هذا النوع من الخزعة لبعض كتل الثدي.

خزعة ما حول العملية الجراحية

أحيانًا، أثناء العملية الجراحية، قد يقوم الجراح بإزالة عينة صغيرة من الأنسجة التي يمكن فحصها في غضون بضع دقائق. قد يمكن ذلك الجراح من تحديد كمية الأنسجة التي يجب إزالتها أثناء العملية. سيتم مناقشة الخزعة المحيطة بالعملية مسبقًا.

كم من الوقت يستغرق إجراء الخزعة؟

أخذ خزعة باستخدام إبرة سريع جدًا وقد يستغرق بضع ثوانٍ فقط. ومع ذلك، من المهم التأكد من إزالة الجزء الصحيح في الخزعة وقد يستغرق التحضير لذلك وقتًا أطول، إما عن طريق الوضع المثالي أو عن طريق ترتيب فحص. قد يستغرق ذلك نصف ساعة أو أكثر.

كيف يتم إجراء الخزعة؟

خزعة البروستاتا

• هناك أكثر من طريقة لإجراء خزعة البروستاتا: سيقوم طبيب المسالك البولية بإرشادك حول الطريقة التي سيتم استخدامها.

• إحدى الطرق هي استخدام مسبار الموجات فوق الصوتية داخل الممر الخلفي بحيث يمكن للطبيب رؤية غدة البروستاتا على الشاشة. ثم يتم إدخال إبرة صغيرة في غدة البروستاتا لأخذ خزعة. عادةً ما يتم إجراء هذا الإجراء أثناء اليقظة، على الرغم من أنه يمكن استخدام مسكنات الألم إذا لزم الأمر.

• في مناسبات أخرى، سيتم أخذ عدة خزعات من البروستاتا عبر الجلد وعادة ما يتم ذلك تحت التخدير العام.

• اقرأ المزيد عن تشخيص سرطان البروستاتا في النشرة المنفصلة المسماة سرطان البروستاتا.

خزعة الثدي

• غالبًا ما يتم إجراء خزعة من كتلة في الثدي باستخدام إبرة صغيرة وفحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الإبرة في المكان الصحيح. عادةً ما يتم حقن مخدر موضعي في الجلد أولاً لتخدير المنطقة.

• في بعض الأحيان يتم توصيل جهاز شفط صغير بالإبرة لإزالة الأنسجة. يُعرف هذا باسم الخزعة بمساعدة الشفط.

• اقرأ المزيد عن تشخيص سرطان الثدي في النشرة المنفصلة المسماة سرطان الثدي.

خزعة بطانة الرحم

• بطانة الرحم هي الغشاء المبطن للرحم ولا يمكن الوصول إليها عبر الجلد. يجب فحصها أو أخذ عينة منها من داخل الرحم.

• يتم تمرير منظار الرحم (باستخدام أنبوب رفيع وكاميرا للنظر داخل الرحم) عبر المهبل وعنق الرحم. في بعض الأحيان، يتم استخدام إبرة صغيرة لأخذ خزعة من بطانة الرحم؛ وفي أوقات أخرى، يتم إزالة كمية صغيرة من بطانة الرحم باستخدام محقنة.

• انظر النشرة المنفصلة المسماة تنظير الرحم.

كم من الوقت تستغرق نتائج الخزعة؟

بمجرد أخذ الخزعة، يجب إعدادها باستخدام مواد كيميائية ووضعها على شريحة مجهرية. ثم يقوم طبيب متخصص (أخصائي علم الأمراض النسيجي) بفحصها تحت المجهر وكتابة تقرير مفصل. يتم بعد ذلك إرسال التقرير إلى الطبيب الذي طلب أو أجرى الخزعة في الأصل. يمكن بعد ذلك إعطاء النتائج للمريض. يختلف الوقت الذي يستغرقه ذلك من مستشفى لآخر ولكنه عادة ما يكون بضعة أسابيع؛ يميل إلى أن يكون أسرع إذا كان يتم البحث عن خلايا سرطانية وأبطأ إذا لم تكن الخلايا السرطانية متوقعة. سيتم إرسال بعض النتائج عبر رسالة من المستشفى؛ وفي مناسبات أخرى سيتم شرح النتائج خلال موعد في المستشفى.