فحص كثافة العظام (DEXA)

ملاحظة: المعلومات أدناه هي دليل عام فقط. قد تختلف الترتيبات وطريقة إجراء الاختبارات بين المستشفيات المختلفة. دائماً اتبع التعليمات المقدمة من طبيبك أو المستشفى المحلي.

ما هو فحص DEXA؟

DEXA تعني 'قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة'. DEXA (المعروفة أحيانًا باسم DXA) هي اختبار يقيس كثافة العظام. الكثافة تعني مقدار ما يوجد من شيء ما في كمية معينة من المساحة. كلما زادت كثافة النسيج، قل مرور الأشعة السينية من خلاله.

الهواء والماء أقل كثافة من الأشياء الصلبة مثل العظام. وذلك لأن الجسيمات التي تشكل الهواء والماء ليست متماسكة بشكل وثيق. بشكل عام، كلما زادت كثافة العظام، كانت أقوى وأقل عرضة للكسر (الكسور).

هناك نوعان مختلفان من أجهزة المسح DEXA:

• أجهزة DEXA المركزية هي آلات كبيرة يمكنها قياس كثافة العظام في مركز هيكلك العظمي، مثل الورك والعمود الفقري.

• أجهزة DEXA الطرفية هي آلات أصغر ومحمولة تُستخدم لقياس كثافة العظام في الأطراف الخارجية لهيكلك العظمي، مثل معصمك أو كعبك أو إصبعك. تُستخدم هذه الأجهزة بشكل رئيسي للحصول على فكرة عما إذا كانت هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية، حيث إنها ليست دقيقة مثل أجهزة DEXA الأكبر حجماً.

كيف يعمل فحص DEXA؟

يستخدم فحص DEXA أشعة سينية منخفضة الطاقة. ترسل آلة الأشعة السينية من مصدرين مختلفين عبر العظم الذي يتم اختباره. يقوم العظم بحجب كمية معينة من الأشعة السينية. كلما كان العظم أكثر كثافة، كلما قلت الأشعة السينية التي تصل إلى الكاشف. باستخدام مصدرين مختلفين للأشعة السينية بدلاً من واحد، يتم تحسين الدقة بشكل كبير في قياس كثافة العظام.

يتم قياس كمية الأشعة السينية التي تمر عبر العظم من كل من مصدري الأشعة السينية بواسطة كاشف. يتم إرسال هذه المعلومات إلى جهاز كمبيوتر يقوم بحساب درجة الكثافة المتوسطة للعظم. تشير الدرجة المنخفضة إلى أن العظم أقل كثافة مما ينبغي، وأن بعض المواد من العظم قد فقدت وأنه أكثر عرضة للكسر.

كيف يتم إجراء فحص DEXA؟

تستلقي على ظهرك على أريكة ويُطلب منك البقاء ثابتًا بينما يقترب كاشف الأشعة السينية (المسح الضوئي) من المنطقة المراد فحصها. تطلق آلة الأشعة السينية أشعة سينية نحو الكاشف. العظام التي يتم فحصها عادة هي عظام الظهر (الفقرات)، الورك والمعصم.

تتوفر ماسحات ضوئية محيطية أصغر في بعض الأماكن ويمكن استخدامها لفحص كثافة كتلة العظام في الكعب أو المعصم أو الإصبع.

كم من الوقت يستغرق فحص DEXA؟

عادةً ما يستغرق الفحص بين 5 و 20 دقيقة، وذلك يعتمد على الجزء من جسمك الذي يتم فحصه وما إذا كان يتم استخدام ماسح مركزي أو طرفي. لا يوجد 'نفق' للمرور من خلاله كما هو الحال في أنواع الفحوصات الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، لذلك لا ينبغي أن يؤثر على الأشخاص الذين لا يحبون التواجد في الأماكن المغلقة.

ماسح DXA

© تصوير نيك سميث (موقع ALSPAC)، عبر ويكيميديا كومنز

عرض بحجم أكبر

هل فحوصات DEXA آمنة؟

تستخدم فحوصات DEXA مستوى منخفض جدًا من إشعاع الأشعة السينية. هذا يعني أنه من الآمن للفني الذي يقوم بالفحص البقاء في الغرفة معك. (في اختبارات الأشعة السينية القياسية، يجب على الفني البقاء خلف شاشة واقية.)

التحضير لفحص DEXA

لا تحتاج إلى القيام بأي تحضيرات خاصة قبل إجراء فحص DEXA. يمكنك عادةً البقاء مرتديًا ملابسك بالكامل، على الرغم من أنك ستحتاج إلى تجنب أو إزالة الملابس التي تحتوي على معادن (مثل السحابات، الأحزمة، الأزرار). قد يُطلب منك أيضًا إزالة المجوهرات للفحص. في بعض الأماكن، قد يُعطى لك ثوب لترتديه.

من الذي ينبغي أن يجري فحص DEXA؟

قد يُنصح بإجراء فحص DEXA إذا كنت قد تعرضت لكسر في العظم بعد إصابة طفيفة. قد يُنصح أيضًا إذا كنت تعتبر في خطر متزايد من 'ترقق' العظام (هشاشة العظام) وبالتالي في خطر متزايد من حدوث كسر في المستقبل.

إذا كان طبيبك يعتقد أن لديك عوامل خطر للإصابة بهشاشة العظام، فقد يستخدم أ حاسبة المخاطر مثل تلك التي تسمى FRAX® أو QFracture®. تعطي فكرة عن مدى احتمالية تعرضك لكسر في العظام بعد ضربة طفيفة. إذا كانت مخاطرك في مستوى متوسط، سيقوم طبيبك بترتيب فحص DEXA. يتيح لهم ذلك الحصول على صورة أوضح لمخاطرك ثم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كنت بحاجة إلى أي علاج.

تُستخدم فحوصات DEXA أيضًا لمراقبة ما إذا كان علاج هشاشة العظام يعمل.

لا يُنصح بإجراء فحوصات DEXA للنساء الحوامل. كما يجب عدم إجراء فحص DEXA خلال أسبوعين من أنواع معينة من الفحوصات الأخرى - على سبيل المثال، تلك التي تستخدم صبغة التباين.

لمزيد من المعلومات، انظر النشرة المنفصلة المسماة هشاشة العظام.