البزل القطني

ما هو البزل القطني؟

البزل القطني (يُسمى أحيانًا البزل الشوكي) هو إجراء يتم فيه أخذ عينة من السائل النخاعي (CSF) للفحص. السائل النخاعي هو السائل الذي يحيط بالدماغ (المخ) والحبل الشوكي. يُستخدم هذا الاختبار بشكل شائع لتشخيص التهاب السحايا (وهو عدوى تصيب السحايا - الهيكل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي). كما يُستخدم أيضًا للمساعدة في تشخيص بعض الحالات الأخرى للدماغ والحبل الشوكي والجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك النزيف تحت العنكبوتية وهو نوع من النزيف داخل الدماغ.

متى تكون الحاجة إلى البزل القطني؟

إذا تم إدخالك أنت أو طفلك إلى المستشفى بأعراض قد تكون ناجمة عن التهاب السحايا، فقد يتم إجراء بزل قطني بشكل عاجل، إما في قسم الطوارئ أو بعد فترة وجيزة من دخولك إلى الجناح. بدلاً من ذلك، قد يتم إدخالك لإجراء بزل قطني مخطط له، كجزء من عملية التشخيص لحالة عصبية طويلة الأمد (مزمنة).

كيف يتم إجراء البزل القطني؟

عادةً ما تستلقي على الأريكة على جانبك مع سحب ركبتيك نحو صدرك. أحيانًا يتم ذلك وأنت جالس وتميل إلى الأمام على بعض الوسائد. سيقوم الطبيب أو الممرضة بتنظيف منطقة من أسفل ظهرك بمطهر.

ثم سيقومون بحقن بعض المخدر الموضعي في منطقة صغيرة من الجلد تقع فوق مساحة بين عظمتين من العمود الفقري السفلي (الفقرات). هذا يلسع قليلاً في البداية ولكنه يجعل الجلد مخدراً بعد ذلك.

ثم يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة مجوفة عبر الجلد والأنسجة بين فقرتين إلى الفراغ المحيط بالحبل الشوكي المملوء بالسائل النخاعي. نظرًا لأن الجلد يتم تخديره بمخدر موضعي، فإن معظم الناس لا يشعرون بالألم. قد تشعر بالضغط عند إدخال الإبرة. ومع ذلك، يشعر بعض الأشخاص بوخز حاد في الظهر أو الساق عند إدخال الإبرة.

طريقة الإجراء

© فريق Blausen.com، "معرض Blausen 2014"، مجلة الطب في ويكي الجامعة، عبر ويكيميديا كومنز

عرض بحجم أكبر

يتسرب بعض السائل مرة أخرى عبر الإبرة ويتم جمعه في وعاء معقم. إذا كان لديك احتمال الإصابة بالتهاب السحايا، يتم إرسال عينة السائل هذه إلى المختبر لفحصها تحت المجهر للبحث عن الجراثيم (البكتيريا)، وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء، والتي تعتبر علامة على العدوى. كما يتم "زراعتها" لمعرفة ما إذا كانت أي بكتيريا تنمو وما نوعها.

يمكن أيضًا اختبار السائل للكشف عن البروتين والسكر والمواد الكيميائية الأخرى إذا لزم الأمر. في بعض الأحيان، يقوم الطبيب أيضًا بقياس ضغط السائل. يتم ذلك عن طريق توصيل أنبوب خاص بالإبرة، والذي يمكنه قياس ضغط السائل الخارج.

عادة ما تبقى الإبرة لمدة 1-2 دقيقة. بمجرد جمع الكمية المطلوبة من السائل، يتم إخراج الإبرة ووضع لاصق طبي فوق موقع دخول الإبرة.

كم من الوقت يستغرق البزل القطني؟

بالمجمل، ستستغرق العملية حوالي 30-45 دقيقة؛ وهذا يشمل الوقت اللازم لتحضيرك في الوضعية الصحيحة وتجهيز جميع المعدات.

هل هناك أي آثار جانبية أو مخاطر من البزل القطني؟

بعض الأشخاص يصابون بصداع بعد البزل القطني. عادة ما يزول هذا الصداع بعد بضع ساعات. من الأفضل الاستلقاء لبضع ساعات بعد الاختبار، حيث يقلل ذلك من احتمالية حدوث الصداع. هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف في موقع ثقب الإبرة، وعلى الرغم من ندرة ذلك، قد يحدث بعض الضرر للحبل الشوكي أو الدماغ نتيجة للبزل القطني. من المهم جدًا أن تخبر الطبيب إذا كنت تتناول مضادات التخثر (أدوية تسييل الدم) حتى يتمكنوا من اتخاذ أي احتياطات ضرورية لتقليل خطر النزيف.

التعافي من البزل القطني

من المنطقي البقاء مستلقيًا لفترة من الوقت بعد إجراء البزل القطني - سيخبرك الطبيب الذي يقوم بذلك بالمدة. عادةً ما ينصحونك بعدم تشغيل الآلات الثقيلة أو القيادة لمدة لا تقل عن 24 ساعة وعدم ممارسة الرياضة أو القيام بأي أنشطة مجهدة لمدة لا تقل عن أسبوع.