اختبار تحمل التمارين

يمكن استخدام اختبار الجهد القلبي (ETT) للتحقق من مرض القلب التاجي (يُسمى أحيانًا مرض الشريان التاجي). يحدث هذا المرض بسبب تضيق الشرايين التاجية. يمكن أن يسبب نوعًا من ألم الصدر يُسمى الذبحة الصدرية وكذلك مشاكل أخرى. الأشخاص الذين يطورون ألم الصدر قد يُنصح بإجراء اختبار الجهد القلبي (ETT) للمساعدة في توضيح السبب. ومع ذلك، هناك تحقيقات جديدة (مثل،, تصوير الأوعية التاجية أو تصوير ومضاني لتروية عضلة القلب) تُستخدم الآن بشكل متكرر لتشخيص مرض الشريان التاجي، لذا فإن اختبارات تحمل التمارين أصبحت أقل شيوعًا، على الرغم من أنها لا تزال تُستخدم.

العديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي لديهم تخطيط قلب طبيعي أثناء الراحة. أثناء التمرين، ينبض القلب بشكل أسرع ويحتاج إلى المزيد من الأكسجين. إذا كانت واحدة أو أكثر من الشرايين التاجية ضيقة مما يقلل من تدفق الدم، فإن بعض مناطق عضلة القلب لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن يتسبب ذلك في أن يصبح تخطيط القلب غير طبيعي أثناء التمرين. يشير اختبار الجهد الإيجابي (قراءة غير طبيعية) إلى أن مرض الشريان التاجي محتمل.

في الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المعروف، يمكن أن تعطي درجة الشذوذ في تخطيط القلب الكهربائي من اختبار الجهد فكرة عن شدة المرض.

كيف يتم إجراء اختبار تحمل التمارين؟

يتم لصق أقطاب كهربائية صغيرة على الصدر. الأسلاك من الأقطاب متصلة بـ جهاز تخطيط القلب الكهربائي (ECG). يتم استخدام جهاز المشي أو الدراجة الثابتة بعد ذلك. يبدأ التمرين بوتيرة سهلة جدًا، ويتم زيادة صعوبته تدريجيًا عن طريق زيادة سرعة وميل جهاز المشي، أو بوضع بعض المقاومة على عجلة الدراجة.

أثناء المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة، يتم تسجيل تخطيطات القلب ويتم قياس ضغط الدم من وقت لآخر. يستغرق الاختبار حوالي 15-20 دقيقة.

ماذا يجب أن أفعل للتحضير للاختبار؟

من الأفضل تجنب تناول وجبة ثقيلة خلال ساعة من الاختبار. بخلاف ذلك، لا توجد تحضيرات خاصة مطلوبة. للاختبار، ارتدِ ملابس فضفاضة وأحذية مريحة للمشي. يجب الاستمرار في تناول الأدوية المعتادة ما لم يُنصح بخلاف ذلك.

القيود

اختبار تحمل التمرين (ETT) هو تحقيق ذو قيمة ولكنه ليس دقيقًا بنسبة 100%. أحيانًا تظهر الرسوم البيانية تغييرات أثناء التمرين، حتى لو كان الشخص لديه قلب طبيعي تمامًا. أيضًا، بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي لديهم ETT طبيعي بدون تغييرات في الرسم البياني. أطباء القلب على دراية بذلك ويستخدمون نتائج الاختبار جنبًا إلى جنب مع معلومات أخرى مثل الأعراض ونتائج الاختبارات الأخرى.

في الوقت الحاضر، من الشائع إجراء فحوصات للقلب بدلاً من اختبار الجهد. تشمل الفحوصات التي يمكن إجراؤها للقلب:

• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب من القلب.

• فحص تصوير مقطعي محوسب (CT) للشرايين التاجية - يُطلق عليه أيضًا تصوير الأوعية التاجية بالأشعة المقطعية.

• فحص تروية عضلة القلب.

• تخطيط صدى القلب بالإجهاد باستخدام الدوبوتامين، حيث يتم استخدام دواء لمحاكاة تأثيرات التمرين ويمكن إجراء فحص للقلب في نفس الوقت.

المخاطر

يتم إجراء اختبار الجهد القلبي (ETT) دون أي مشاكل في الغالبية العظمى من الحالات. في الأشخاص الذين لا يعانون من مرض الشريان التاجي، تكون المضاعفات نادرة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة في عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. هناك خطر صغير من حدوث نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) أو عدم انتظام خطير في ضربات القلب ( arrhythmia) أثناء الاختبار. المساعدة الطبية قريبة للتعامل مع المشاكل المحتملة