نوبات الغياب

ما هي نوبة الغياب؟

Absence seizure (previously called petit mal) is a form of generalised seizure. An absence seizure mainly occurs in children and young people. Absence seizures are uncommon in adults.

يربط العديد من الناس الصرع بالنوع الدرامي من النوبات التشنجية، حيث يفقد الأشخاص الوعي ويعانون من اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه في أذرعهم وأرجلهم. النوبات الغيابية ليست كذلك. غالبًا ما لا يتم ملاحظتها لفترة من الوقت، حيث يمكن أن يبدو أن الشخص المصاب فقط يحلم يقظة. فيما يلي مثال نموذجي لنوبة غيابية:

Absence seizure symptoms

• The person has a brief loss of consciousness (an absence) for a few seconds.

• They do not fall but may pause in what they are doing.

• Their face often looks pale with a blank expression.

• They may look dazed, the eyes stare and the eyelids may flutter a little.

• Sometimes their head may fall down a little, or their arms may shake once or twice.

• عادةً ما تبدأ كل نوبة وتنتهي بشكل مفاجئ. الشخص لا يكون واعيًا للغياب ويستأنف ما كان يفعله.

قد لا يلاحظ الآباء أو المعلمون نوبات الغياب لبعض الوقت، لأنها عادة ما تستمر لبضع ثوانٍ فقط. من الشائع حدوث عدة نوبات غياب في اليوم. إذا كانت متكررة، فقد تتأثر تعليمات الطفل، حيث لن يكون قادرًا على التركيز على الدروس.

ما الذي يسبب نوبات الغياب؟

عادةً لا يمكن العثور على سبب أساسي لنوبات الغياب في الدماغ. تحدث الانفجارات من النشاط الكهربائي غير الطبيعي عادةً دون سبب واضح. من غير الواضح لماذا تبدأ نوبات الغياب أو تستمر في الحدوث. ما يبدو أنه يحدث هو أن الدماغ يطور عتبة منخفضة لانفجارات النشاط الكهربائي غير الطبيعي.

في بعض الأشخاص، يكون لديهم ميل لتطوير نوبات الغياب موروثًا. كيفية انتقاله غير واضحة، ولكن قد يكون لدى عدة أفراد من عائلة ممتدة هذا النوع من الصرع. قد يرغب آباء الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الصرع في الحصول على استشارة وراثية لمعرفة ما إذا كان هناك احتمال لتأثر أطفال آخرين.

تشخيص الصرع الغيابي

The most important part of making a diagnosis is to have a clear description from parents or teachers of what happens during a suspected absence seizure. Often the description is typical of an absence seizure.

However, sometimes it can be difficult for a doctor to be sure. اختبار تخطيط كهربية الدماغ (EEG) is then helpful. This records the electrical impulses from the brain. Special stickers are put on parts of the scalp. They are connected to the EEG machine which amplifies the tiny electrical impulses given off by the brain and records their pattern on paper or a computer. The test is painless. People with absence seizures often have a typical EEG pattern.

علاج النوبات الغيابية

هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكنها التحكم في نوبات الغياب. تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيت النشاط الكهربائي للدماغ.

يجب تناول الدواء كل يوم للسيطرة على النوبات. في معظم الحالات، يمكن لدواء واحد أن يسيطر على النوبات. عادةً ما يتم البدء بجرعة منخفضة في البداية. إذا فشل ذلك في السيطرة على النوبات، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة أو حتى تغييرها إلى دواء بديل.

دواء يسمى إيثوسكسيميد is recommended as first choice for absence seizures. Alternatives include فالبروات الصوديوم, لاموتريجين أو ليفاتيراسيتام. Sodium valproate is usually avoided in people under the age of 55, as it can cause birth defects and developmental problems in children of people who are taking it whilst pregnant, or possibly if they are taking it when they conceive a child.

انظر النشرة المنفصلة بعنوان أدوية الصرع والآثار الجانبية.

ما هي التوقعات؟

التوقعات (التنبؤات) جيدة. نوبات الغياب نادراً ما تستمر حتى مرحلة البلوغ. هذا النوع من الصرع لا يرتبط عادة بأي حالة دماغية (عصبية) أخرى. الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الصرع لديهم نفس نطاق الذكاء والقدرات الأخرى مثل الأطفال الآخرين. عادةً ما يتحكم العلاج في النوبات بحيث يمكن أن تكون التعليم والجوانب الأخرى من الحياة طبيعية. يمكن غالباً إيقاف علاج نوبات الغياب في سنوات المراهقة.

However, some children with absence seizures will have persistent seizures or develop other types of seizures (such as النوبات التشنجية (النوبات التوترية الارتجاجية)) في وقت لاحق من الحياة).

For more information, see the separate leaflets called الصرع و أنواع النوبات.