سرطان الفرج

ما هو سرطان الفرج؟

Playlist: أسئلة وأجوبة حول سرطان الفرج

3 videos

تشغيل تلقائي للفيديوهات

ما هو سرطان الفرج؟

البروفيسورة ليزلي ريغان، زميلة الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد

01:27

ما هو سرطان الفرج؟

Prof. ليزلي ريجان، FRCOG

00:28

كم عدد أنواع سرطان الفرج الموجودة؟

Dr. سارة Jarvis

00:24

ما مدى شيوع سرطان الفرج؟

Dr. سارة Jarvis

The vulva is the part of a woman's genitalia which is on the outside (external). See the separate leaflet called سرطان أمراض النساء for more information on, and a diagram of, the parts of the vulva.

سرطان الفرج (سرطان الفرج) ليس نوعًا شائعًا من السرطان. إنه نادر جدًا. يمكن أن يحدث في أي جزء من الفرج. يتطور غالبًا على الحواف الداخلية للشفرين الكبيرين والصغيرين. يمكن أن يؤثر أحيانًا أيضًا على البظر أو غدد بارثولين (غدد صغيرة على كل جانب من المهبل). يمكن أن يبدأ أحيانًا أيضًا على الجلد بين الفرج والشرج (العجان).

حوالي 1300 امرأة تصاب بسرطان الفرج كل عام في المملكة المتحدة. عادة ما يصيب النساء فوق سن الستين، ولكنه أكثر شيوعًا بين النساء اللواتي يبلغن 90 عامًا أو أكثر. لقد زادت أعداد النساء الأصغر سنًا المصابات بسرطان الفرج، لكنها لا تزال صغيرة.

Most vulval cancers are squamous cell carcinoma cancers. This means they have developed from the skin cells in the outer layer of your vulva. Around 4 in 100 cases of vulval cancers are due to a الميلانوما which develops from cells in your skin that cause pigmentation.

كيف يبدو سرطان الفرج؟

في بعض الحالات قد لا تكون هناك أي تغييرات مرئية في الجلد ولكنها تسبب الحكة. بعض التغييرات الأخرى التي قد تلاحظها تشمل بقع سميكة أو مرتفعة، حمراء أو بيضاء أو داكنة على جلد الفرج. أو قد يكون لديك قرحة مفتوحة أو نمو ثؤلولي لا يزول، أو كتلة أو تورم. قد تلاحظ ألمًا حارقًا عند التبول، أو إفرازات مهبلية أو نزيف. إذا كان السرطان من نوع الميلانوما، قد تلاحظ أن شامة على الفرج قد تغيرت في الشكل أو اللون.

A cancerous tumour starts from one abnormal cell. The exact reason why a cell becomes cancerous is unclear. It is thought that something damages or alters certain genes in the cell. This makes the cell abnormal and multiply 'out of control'. انظر النشرة المنفصلة بعنوان أسباب السرطان لمزيد من التفاصيل.

في العديد من الحالات، السبب وراء تطور سرطان الفرج غير معروف. ومع ذلك، هناك عوامل معروفة بتغيير خطر تطور سرطان الفرج.

تشمل هذه الأشياء:

• زيادة العمر. تتطور معظم الحالات لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، مع أعلى خطر لدى النساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 90 عامًا.

• A condition called vulval intraepithelial neoplasia (VIN) can occur in the skin of the vulva. The most common symptom of VIN is a persistent itch. Areas of skin affected by VIN can look thickened and swollen, with red, white or dark coloured patches. Around one third of vulval cancers develop in women who have VIN. اقرأ المزيد في النشرة المنفصلة بعنوان الأورام داخل الظهارة الفرجية.

• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) is an infection which is passed between people during sex. Some types of HPV, including types 16 and 18, can lead to VIN developing. HPV vaccination will reduce that risk. However, more than half of all vulval cancers are not related to HPV infection.

• الحزاز المتصلب is a skin condition that causes long-term inflammation of the skin in your vaginal area. Having lichen sclerosus can increase your risk of developing vulval cancer; however, the vast majority of women with lichen sclerosus do ليست develop vulval cancer in the future.

• التدخين. يزيد التدخين من خطر الإصابة بكل من VIN وسرطان الفرج.

ملاحظة: vulval cancer is ليست an inherited condition and does not usually run in families.

يمكن أن تختلف أعراض سرطان الفرج (سرطان الفرج) بين النساء. قد لا تظهر بعض النساء أي أعراض، لكن معظمهن يعانين منها. قد تشمل:

• حكة مستمرة.

• ألم أو وجع في منطقة الفرج.

• تغيرات في جلد الفرج.

• قرحة مفتوحة أو جرح لا يتحسن.

• ألم حارق عند التبول.

• إفرازات مهبلية or bleeding after the menopause.

• كتلة أو تورم في الفرج.

• شامة على الفرج تتغير في الشكل أو اللون.

ملاحظة: جميع هذه الأعراض يمكن أن تكون ناجمة عن حالات أخرى ليست سرطانًا. إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فيجب عليك زيارة طبيبك.

يمكن أن يستغرق سرطان الفرج سنوات عديدة للتطور، حيث ينمو عادة ببطء. كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى، يكون من الأسهل علاجه وشفاؤه إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة.

أي شخص يعاني من نمو غير طبيعي أو قرحة على الفرج سيخضع لفحص دقيق من قبل طبيبه. قد يشمل ذلك الشعور بأي غدد ليمفاوية متضخمة (عقد) في الفخذ. ثم سيتم إحالتك لرؤية أخصائي (طبيب نساء) في المستشفى.

من المحتمل أن يتم ترتيب اختبارات إضافية في المستشفى. قد تشمل هذه:

• خزعة where a small sample of tissue is removed from the affected area of your vulva. The tissue is then looked at under a microscope and can help to show if you have VIN or cancer of the vulva (vulval cancer). If you do have vulval cancer, the biopsy will show which type of vulval cancer you have. Results of a biopsy usually take around two weeks.

• One or more of: a التصوير المقطعي المحوسب (CT) or a فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) of the tummy (abdomen) and chest, أشعة سينية للصدر, اختبارات الدم ,، وأحيانًا اختبارات أخرى.

يُطلق على هذا التقييم اسم 'تحديد مرحلة' السرطان. الهدف من تحديد المرحلة هو معرفة:

• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية المحلية.

• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (انتشر).

معرفة مرحلة السرطان لديك تساعد الأطباء في تقديم النصيحة حول أفضل خيارات العلاج. كما أنها تعطي مؤشرًا معقولًا للتوقعات (التشخيص).

انظر النشرة المنفصلة المسماة مراحل السرطان للحصول على التفاصيل.

Treatment options which may be considered include surgery, العلاج الإشعاعي and chemotherapy. The way vulval cancer is treated depends on various factors such as the مرحلة السرطان (how large the cancer is and whether it has spread), the exact subtype or 'grade' of the cancer, and your general health.

يجب أن تجري مناقشة كاملة مع أخصائي يعرف حالتك. سيكون بإمكانه تقديم الإيجابيات والسلبيات، ونسبة النجاح المحتملة، والآثار الجانبية المحتملة، وتفاصيل أخرى حول خيارات العلاج المختلفة الممكنة لنوع السرطان الذي تعاني منه.

الجراحة

الجراحة لإزالة الخلايا السرطانية هي العلاج الرئيسي لسرطان الفرج. تعتمد العملية التي تُجرى على حجم وموقع السرطان.

إذا كان السرطان صغيرًا، فيمكن إزالة السرطان وكمية صغيرة من الأنسجة الطبيعية المحيطة. بالنسبة للسرطانات الأكبر حجمًا، قد يتم إجراء عملية لإزالة الفرج (تسمى استئصال الفرج). قد يكون هذا استئصالًا جزئيًا للفرج حيث يتم إزالة جزء فقط من الفرج.

بدلاً من ذلك، قد يكون هذا استئصالاً جذرياً للفرج حيث يتم إزالة الفرج بالكامل بما في ذلك الشفرتين الداخلية والخارجية والبظر، عادةً مع الغدد الليمفاوية المحيطة (العقد). إذا تمت إزالة كمية كبيرة من الجلد في العملية، فقد تحتاج إلى زراعة جلد أو سدائل جلدية. سيتمكن الجراح الخاص بك من التحدث معك حول هذا الموضوع بمزيد من التفصيل. بشكل عام، سيحاول الجراحون إجراء عملية جراحية تحقق أفضل نتيجة ممكنة مع أقل قدر من الندوب.

في معظم الحالات، يتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج يستخدم حزمًا من الإشعاع عالي الطاقة يتم توجيهها نحو الأنسجة السرطانية. هذا يقتل الخلايا السرطانية أو يوقف تكاثرها. قد يُنصح بالعلاج الإشعاعي بالإضافة إلى الجراحة. يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل أي خلايا سرطانية قد تكون بقيت بعد العملية الجراحية.

Radiotherapy is sometimes given before an operation, to shrink the cancer so a smaller operation can then be performed. Alternatively it may be given after an operation. انظر النشرة المنفصلة المسماة العلاج الإشعاعي لمزيد من التفاصيل.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان باستخدام أدوية مضادة للسرطان تقتل الخلايا السرطانية أو تمنعها من التكاثر.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي بثلاث طرق مختلفة: قبل العملية لتقليص حجم الورم الكبير وزيادة فرصة نجاح العملية؛ بعد العملية لزيادة فرصة الشفاء؛ إذا عاد السرطان (تكرر).

There are many different types of chemotherapy. Which type depends on many factors, including your age, general health and your particular stage of cancer. Your specialist can discuss this with you, if you wish.

التوقعات (التنبؤ) تكون أفضل لدى الأشخاص الذين يتم تشخيصهم عندما يكون سرطان الفرج (سرطان الفرج) في مرحلة مبكرة. إزالة جراحية لسرطان الفرج الصغير تعطي فرصة جيدة للشفاء. التوقعات تكون جيدة بشكل خاص إذا لم يكن السرطان قد انتشر إلى الغدد في الفخذ أو في أماكن أخرى (العقد الليمفاوية).

علاج السرطان هو مجال متطور في الطب. تستمر العلاجات الجديدة في التطور والمعلومات حول التوقعات المذكورة أعلاه عامة جدًا. يمكن للأخصائي الذي يعرف حالتك أن يقدم معلومات أكثر دقة حول توقعاتك الخاصة، ومدى استجابة نوع ومرحلة السرطان لديك للعلاج.