الوقاية من العدوى بعد استئصال الطحال

ماذا يمكنني أن أفعل لتقليل خطر العدوى بعد استئصال الطحال؟

يمكن أن تكون التدابير التالية وقائية ضد العدوى بعد استئصال الطحال.

يجب أن تحصل على التطعيم ضد ما يلي

المكورات الرئوية

هذه الجرثومة (البكتيريا) هي سبب شائع لعدوى الصدر الخطيرة ولكن يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تسمم الدم (تسمم الدم). عادةً ما يُنصح بأخذ جرعة تعزيزية كل خمس سنوات.

المستدمية النزلية type b (Hib)

This encapsulated bacterium can cause chest infections and التهاب السحايا and can also lead to septicaemia. التطعيم ضد Hib أصبح الآن روتينياً لجميع الأطفال. العديد من البالغين لم يحصلوا عليه، لذا قد تحتاج إليه إذا لم تحصل عليه عندما كنت طفلاً.

البكتيريا المسماة المكورات السحائية

This can cause meningitis and can also lead to septicaemia. التطعيم يكون بلقاح المكورات السحائية ACWY المترافق. هناك سلالات مختلفة من المكورات السحائية. يوفر لقاح المكورات السحائية ACWY الحماية ضد أربع سلالات - A و C و W و Y. يجب أيضًا إعطاء لقاح ضد التهاب السحايا من المجموعة B.

الإنفلونزا (النزلة الوافدة)

التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا كل خريف. الطحال ليس ضرورياً لمكافحة فيروس الإنفلونزا. ومع ذلك، يصاب بعض الأشخاص المصابين بالإنفلونزا بعدوى ثانوية في الصدر بسبب البكتيريا، مما قد يؤدي إلى الالتهاب الرئوي. لذلك، من الأفضل الوقاية من الإنفلونزا في المقام الأول.

التطعيمات للسفر

If you are travelling abroad, تأكد من حصولك على جميع التطعيمات الموصى بها للبلدان التي تزورها. In particular, you should be immunised against المكورات السحائية من المجموعة أ if you are visiting certain hot counties where this is a risk. Also, see general information about travelling abroad below.

تطعيمات الطفولة

يجب أن يحصلوا على جميع التطعيمات المعتادة للأطفال باستثناء اختلاف في لقاح المكورات السحائية. أي أنه يجب إعطاء لقاح المكورات السحائية ACWY بدلاً من، أو بالإضافة إلى، لقاح المكورات السحائية من المجموعة C، وذلك اعتمادًا على عمر الطفل عند إعطاء اللقاحات.

Your doctor will advise exactly which meningococcal vaccine should be used and when. A vaccine against group B meningitis will also be given. انظر النشرة المنفصلة المسماة التحصين لمزيد من التفاصيل ,، على الرغم من أن لقاح المجموعة ب لا يُعطى بشكل روتيني لجميع الأطفال.

إذا كنت تخطط لإجراء عملية لإزالة الطحال، قم بمراجعة حالة التطعيمات الخاصة بك مع الطبيب قبل الجراحة بأسبوعين على الأقل. على وجه الخصوص، من الأفضل إعطاء التطعيمات ضد المكورات الرئوية والمكورات السحائية ACWY قبل إزالة الطحال بأسبوعين على الأقل.

ومع ذلك، لم يفت الأوان بعد. إذا كنت قد أزلت الطحال في الماضي أو تم تشخيصك بأن الطحال لا يعمل، ولم يتم تطعيمك، فاحصل على التطعيم في أقرب وقت ممكن.

قد يُنصح بتناول جرعات منخفضة من المضادات الحيوية يوميًا مدى الحياة

هذه النصيحة شائعة لمعظم الأشخاص الذين ليس لديهم طحال يعمل. إذا تناولت جرعة صغيرة من المضاد الحيوي كل يوم، فسوف يمنع بعض العدوى الخطيرة. البنسلين هو المضاد الحيوي المعتاد وصفه. معظم الناس لا يعانون من أي آثار جانبية من الجرعة اليومية المنخفضة. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسلين، تتوفر مضادات حيوية أخرى.

يكون خطر الإصابة بالعدوى في أعلى مستوياته خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد إزالة الطحال. في بعض الحالات، يقوم الأطباء بمراجعة الخطر المستمر مع المريض، الذي يمكنه بعد ذلك اتخاذ قرار مستنير بشأن ما إذا كان يريد تناول المضادات الحيوية بانتظام مدى الحياة، أو فقط لبضع سنوات.

احتفظ بدورة من المضادات الحيوية واسعة الطيف وقوية المفعول في متناول اليد

المضادات الحيوية واسعة الطيف تقاوم مجموعة واسعة من البكتيريا. إذا أصبت بمرض مع ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) أو علامات أخرى للعدوى، يجب أن تبدأ فورًا في تناول دورة من المضادات الحيوية واسعة الطيف وبقوة كاملة. هذا بالإضافة إلى تناول جرعة منخفضة منتظمة من البنسلين (أو ما شابه). يجب عليك بعد ذلك الحصول على نصيحة طبية بسرعة.

معظم الأمراض الحموية التي تصاب بها ستكون سعالاً ونزلات برد شائعة بسبب العدوى الفيروسية. هذه ليست خطيرة وسيتم التخلص منها بواسطة جهازك المناعي. عادةً ما لن يكون المضاد الحيوي ضروريًا عند النظر إلى الوراء. ومع ذلك، تبدأ بعض العدوى الخطيرة بأعراض مشابهة للبرد. يمكن أن تتطور بسرعة إذا لم يكن لديك طحال يعمل بشكل جيد. لذا، من الأفضل أن تكون في الجانب الآمن وتأخذ دورة من المضادات الحيوية واسعة الطيف والقوية بمجرد بدء أي مرض حمى وترى الطبيب فورًا.

لماذا يكون لدى الشخص الذي أجرى استئصال الطحال خطر متزايد للإصابة بالعدوى؟

الطحال جزء مهم من دفاع جسمك ضد الجراثيم (الجهاز المناعي) ولذلك إذا لم يكن لديك طحال، فإنك تكون في خطر متزايد للإصابة بالعدوى.

ما هو الطحال؟

The spleen is an organ in the upper left side of the tummy (abdomen). It helps to protect against infections. As blood passes through the spleen, special cells kill germs (bacteria) that may be present. راجع النشرة المنفصلة بعنوان ألم الطحال لمزيد من التفاصيل حول وظيفة الطحال.

Your spleen may be removed (splenectomy) for various reasons. For example, because of an illness that affects the spleen, or if it is damaged by an injury. Also, the spleen may not work well in some diseases - for example, مرض الخلايا المنجلية, الثلاسيميا, تكور الدم الوراثي و الأورام اللمفاوية.

ما هي المخاطر بدون الطحال؟

يمكنك عادة التعامل مع معظم العدوى بدون طحال. الطحال هو جزء واحد فقط من جهاز الدفاع (المناعة) الخاص بك. أجزاء أخرى من جهاز المناعة تحمي ضد معظم البكتيريا والفيروسات والجراثيم الأخرى.

ومع ذلك، لديك خطر متزايد للإصابة ببعض العدوى الخطيرة إذا لم يكن لديك طحال، أو إذا كان لديك طحال لا يعمل بشكل صحيح. تُعرف هذه المضاعفة باسم العدوى الشديدة بعد استئصال الطحال (OPSI). الخطر صغير وOPSI غير شائع ولكنه خطير جدًا. غالبًا ما يكون مميتًا إذا حدث.

أمثلة على العدوى الخطيرة التي تكون معرضًا لخطر متزايد منها إذا لم يكن لديك طحال يعمل بشكل صحيح هي:

• الالتهاب الرئوي.

• التهاب السحايا.

• تسمم الدم.

• الملاريا.

السفر إلى الخارج؟

إذا لم يكن لديك طحال يعمل بشكل صحيح وتعرضت للجراثيم التي تسبب بعض الأمراض، فإنك تكون معرضًا بشكل أكبر للإصابة بهذه الأمراض. على سبيل المثال:

• الملاريا.

• التهاب السحايا.

• Babesiosis (an infection caused by a tick parasite, which leads to an illness similar to malaria). ملاحظة: الطفيلي هو نوع من الجراثيم التي تحتاج إلى العيش على أو داخل كائن حي آخر (المضيف).

قد يكون من الأفضل تجنب أي دول تنتشر فيها هذه الأمراض. على وجه الخصوص، يعتبر الشكل الحاد من الملاريا مصدر قلق للأشخاص الذين ليس لديهم طحال. هل تحتاج حقًا للسفر؟ إذا كنت ستسافر، تأكد من أنك محصن بالكامل. أيضًا، احصل على معلومات محدثة حول كيفية الحماية من نوع الملاريا في البلد الذي ستزوره. سيتضمن ذلك تناول أقراص للوقاية من الملاريا، واستخدام شبكات البعوض، وطاردات الحشرات، وما إلى ذلك.

Take the antimalarial tablets exactly as advised for maximum protection. This usually includes starting the tablets before you travel. انظر النشرة المنفصلة بعنوان السفر إلى المواقع النائية.

أيضًا، اصطحب معك دورة من المضادات الحيوية واسعة الطيف. اتصل بطبيبك قبل السفر. قد يُنصح بتغيير إلى مضاد حيوي منتظم مختلف خلال مدة الرحلة، وذلك يعتمد على البلد الذي تزوره. هذا لأن في بعض البلدان (على سبيل المثال، إسبانيا) هناك مقاومة عالية للبنسلين من قبل بعض البكتيريا.

نصائح عامة أخرى

عضات الحيوانات والقراد

هذه تحمل خطر الإصابة بالعدوى التي تدخل مجرى الدم. تناول دورة من المضادات الحيوية واسعة الطيف بعد اللدغة، بغض النظر عن مدى تفاهتها. كما يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل إذا شعرت بالمرض بعد أي لدغة. للمساعدة في منع لدغات القراد أثناء التواجد في الريف، ارتدِ ملابس لتغطية الجلد المكشوف، خاصة السراويل الطويلة لتغطية ساقيك.

اجعل الأمر معروفًا

فكر في حمل بطاقة أو ارتداء سوار خاص أو ما شابه ذلك يقول أنك لا تمتلك طحالاً يعمل. هذا سينبه الطبيب لاتخاذ إجراء سريع إذا كنت مريضًا بشدة ولا تستطيع إبلاغه بنفسك.