التطعيم ضد المكورات الرئوية

ما هو المكور الرئوي؟

المكورات الرئوية هي جرثومة (بكتيريا) يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي, التهاب السحايا وبعض العدوى الأخرى. يحدث الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات الرئوية في حوالي 1 من كل 1000 بالغ كل عام. يمكن أن تؤثر العدوى بالمكورات الرئوية على أي شخص. ومع ذلك، فإن الأطفال الصغار وكبار السن وبعض المجموعات الأخرى من الناس هم في خطر متزايد لتطوير عدوى المكورات الرئوية.

لقاح المكورات الرئوية يحمي من العدوى الخطيرة من المكورات الرئوية.

من يجب أن يتم تطعيمه ضد المكورات الرئوية؟

حاليًا، في المملكة المتحدة، التوصيات هي أن يتم إعطاء التطعيم ضد المكورات الرئوية لثلاث مجموعات من الأشخاص:

• الأطفال.

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

• أشخاص آخرون معينون معرضون للخطر (مفصل أدناه).

جميع الأطفال

التطعيم ضد المكورات الرئوية هو جزء من برنامج التطعيم الروتيني للأطفال.

• يتكون هذا من لقاحين ضد المكورات الرئوية، واللذان يُعطيان عادة في عمر 12 أسبوعًا وسنة واحدة.

جميع كبار السن

يجب تطعيم جميع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر. هذه حقنة لمرة واحدة.

مجموعات أخرى معرضة للخطر

يجب تطعيم أي شخص يزيد عمره عن شهرين وينتمي إلى مجموعة معرضة للخطر. أي إذا كنت:

• لا تمتلك طحالًا أو إذا كان الطحال لديك لا يعمل بشكل صحيح.

• لديك مرض رئوي خطير مستمر (مزمن). تشمل الأمثلة التهاب الشعب الهوائية المزمن، النفاخ الرئوي،, التليف الكيسي وشديدة الربو (الحاجة إلى أجهزة استنشاق الستيرويد بانتظام أو أقراص الستيرويد).

• لديك مرض قلبي مزمن. تشمل الأمثلة مرض القلب الخلقي،, الذبحة الصدرية, فشل القلب ,، أو إذا كنت قد مررت بـ نوبة قلبية.

• لديك مرض كلوي مزمن خطير. تشمل الأمثلة متلازمة الكلوية, فشل كلوي أو إذا كنت قد أجريت عملية زرع كلى.

• لديك مرض كبدي مزمن مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن.

• لديك السكري الذي يتطلب الأنسولين أو الأقراص للسيطرة عليه.

• لديك جهاز مناعي ضعيف. تشمل الأمثلة إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي أو العلاج بالستيرويدات (لمدة تزيد عن شهر) أو إذا كنت تعاني من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)/متلازمة نقص المناعة المكتسب (AIDS).

• لديك غرسة قوقعة.

• لديك تحويلة للسائل النخاعي (CSF) - هذه تحويلة لتصريف السائل الذي يحيط بالدماغ.

• هل أنت لحام أو تتعرض لأبخرة المعادن في عملك؟ هناك ارتباط قوي بين اللحام وتطور الأمراض الرئوية، وخاصة الالتهاب الرئوي.

إذا كان جهازك المناعي متأثرًا بشدة، فعادة ما يُنصح بأخذ جرعة واحدة من لقاح المكورات الرئوية المتقارن، يتبعها لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد - يمكنك معرفة المزيد عن الأنواع المختلفة أدناه.

العديد من الأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر المذكورة أعلاه يحتاجون فقط إلى عدوى واحدة. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الأشخاص (مثل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الطحال أو الكلى) إلى جرعة تعزيزية كل خمس سنوات، لأن مستويات الأجسام المضادة الوقائية تبدو أنها تنخفض بشكل أسرع لدى هؤلاء الأشخاص.

أنواع اللقاحات

هناك نوعان من اللقاحات للحماية من عدوى المكورات الرئوية:

• لقاح المكورات الرئوية المتقارن (PCV).

• لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPV).

كلاهما يُعطى عن طريق الحقن. يحتوي كلا اللقاحين على عدة مكونات للحماية من عدة أنواع (سلالات) من المكورات الرئوية. يختلفان في عدد الأنواع التي يقدمان الحماية ضدها. أيضًا، لا يعمل لقاح PPV بشكل جيد في الأطفال دون سن الثانية. لذلك، يُعطى لقاح PCV للأطفال دون سن الثانية.

لا تحتوي لقاحات PCV و PPV على الثيميروسال؛ فهي لا تحتوي على كائنات حية وبالتالي لا يمكن أن تسبب أيًا من الأمراض التي تحمي منها.

تحفز اللقاحات جسمك لإنتاج أجسام مضادة ضد الجراثيم الرئوية (البكتيريا). تحميك هذه الأجسام المضادة من المرض في حال إصابتك بعدوى البكتيريا الرئوية. تحمي اللقاحات من العديد من أنواع البكتيريا الرئوية (ولكن ليس جميعها).

جدول التطعيم الروتيني للأطفال دون سن السنتين

يتم تقديم حقنتين من لقاح PCV للأطفال بشكل روتيني في عمر 12 أسبوعًا وسنة واحدة.

• عادةً ما يتم إعطاء الجرعة الأولى في نفس الوقت مع الجرعة الثانية من حقنة 6 في 1 DTaP/IPV (شلل الأطفال)/Hib/HepB - والتي تعني 'الدفتيريا، الكزاز، السعال الديكي (السعال الديكي)/شلل الأطفال/المستدمية النزلية النوع ب/التهاب الكبد ب - (ولكن يتم إعطاؤه في جزء مختلف من الجسم باستخدام إبرة وحقنة منفصلة).

• عادةً ما تُعطى الجرعة الثانية، في حوالي السنة، في نفس الوقت مع لقاح Hib/MenC (الذي يرمز إلى المستدمية النزلية النوع ب/التهاب السحايا C)، ولقاح MenB (التهاب السحايا B) ولقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية).

إذا كان الطفل بين سن 1 و 5 سنوات لم يتلق أي جرعة سابقة من لقاح PCV، أو تلقى جرعة واحدة فقط، فيجب إعطاؤه جرعة واحدة من لقاح PCV.

جدول التطعيم لكبار السن والأشخاص المعرضين للخطر

يجب تطعيم الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر وجميع الأشخاص الآخرين في أي عمر في أي من المجموعات المعرضة للخطر المذكورة أعلاه بلقاح PPV. يُعطى لقاح PPV عادةً مرة واحدة فقط. يوفر حماية مدى الحياة ضد العديد من أنواع المكورات الرئوية.

يجب على الأطفال الذين ينتمون إلى مجموعة معرضة للخطر والذين تلقوا سابقًا تطعيماتهم الروتينية باستخدام PCV أن يحصلوا أيضًا على حقنة واحدة من PPV في أقرب وقت ممكن بعد عيد ميلادهم الثاني (ولكن بعد شهرين على الأقل من الجرعة النهائية من PCV).

الأطفال الذين هم في مجموعة الخطر تحت سن 5 سنوات والذين لم يتلقوا سابقًا التطعيمات الروتينية بـ PCV سيحتاجون إلى كل من PCV و PPV. تعتمد جداول الجرعات على العمر والظروف. سيقوم طبيبك بإرشادك حول هذا الأمر.

يجب إعطاء الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة والذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات على الأقل والبالغين جرعة واحدة من لقاح PCV ثم لقاح PPV بعد شهرين على الأقل (بغض النظر عن أي تطعيمات سابقة).

ملاحظات لبعض المجموعات الخاصة

• إذا كنت على وشك إزالة الطحال، فمن المثالي أن يتم تطعيمك قبل العملية بـ 4-6 أسابيع، ولكن على الأقل قبل أسبوعين. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، يجب أن يتم تطعيمك بعد العملية بأسبوعين.

• إذا كنت على وشك الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي، فمن المثالي أن يتم تحصينك قبل بدء العلاج بـ 4-6 أسابيع.

• بشكل عام، لا تكون الجرعات المعززة من اللقاح مطلوبة بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه. ومع ذلك، في الأشخاص الذين ليس لديهم طحال يعمل أو الذين يعانون من بعض أمراض الكلى المزمنة، ينخفض مستوى الأجسام المضادة تدريجياً مع مرور الوقت. لذلك، يجب أن يحصل هؤلاء الأشخاص على جرعة معززة كل خمس سنوات.

هل هناك أي آثار جانبية؟

الآثار الجانبية للقاح المكورات الرئوية خفيفة. العديد من الناس لا يواجهون أي مشاكل على الإطلاق. قد يحدث ألم خفيف وكتلة في موقع الحقن أحيانًا. قد يتطور ارتفاع طفيف في درجة الحرارة (حمى) ليوم أو نحو ذلك. هذه الآثار الجانبية عادة ما تكون طفيفة وتختفي بسرعة.

من الذي لا ينبغي أن يتلقى التطعيم ضد المكورات الرئوية؟

• إذا كنت قد تعرضت لرد فعل شديد تجاه جرعة سابقة من لقاح المكورات الرئوية.

• قد يتم تأجيل جرعة اللقاح إذا كنت مريضًا، أو إذا كان طفلك مريضًا، مع ارتفاع في درجة الحرارة (حمى).

• لا يوجد سبب لتأجيل جرعة اللقاح إذا كنت تعاني من عدوى طفيفة، أو إذا كان طفلك يعاني من عدوى طفيفة، مثل السعال أو الزكام أو الرشح.

يمكن إعطاء اللقاح للنساء الحوامل عند الحاجة إلى الحماية دون تأخير. من الآمن تناوله إذا كنت ترضعين.