الأدوية الخاضعة للرقابة

ما هي الأدوية الخاضعة للرقابة؟

تقسم لوائح إساءة استخدام الأدوية لعام 2001 الأدوية الخاضعة للرقابة إلى خمس جداول تتوافق مع فائدتها العلاجية وإمكانية إساءة استخدامها.

تم إدخال عدة تغييرات تؤثر على وصف الأدوية، حفظ السجلات وتدمير الأقراص المدمجة نتيجة لتعديلات على لوائح إساءة استخدام الأدوية لعام 2001.

دخلت لوائح الأدوية الخاضعة للرقابة (الإشراف على الإدارة والاستخدام) لعام 2006 حيز التنفيذ في 1 يناير 2007.¹ تم تحديث هذه اللوائح في عام 2013 لتشمل اللوائح المتعلقة باستخدام الأقراص المدمجة من قبل المسعفين.²

الجدول 1 (ترخيص الأدوية الخاضعة للرقابة)

• لا يوجد لها استخدام طبي معترف به وتشمل ورقة الكوكا، حمض الليسرجيك ثنائي إيثيل أميد (LSD) والميسكالين.

• يقتصر إنتاج وحيازة وتوريد هذه الأدوية على البحث أو لأغراض خاصة أخرى. جعلت تعديلات إساءة استخدام الأدوية (القنب ورسوم الترخيص) (إنجلترا، ويلز واسكتلندا) لعام 2018 من الممكن وصف القنب الطبي لأغراض العلاج لعدد محدود من الحالات من قبل المتخصصين في المستشفيات، أي أولئك المسجلين في السجل المتخصص. دخل التعديل حيز التنفيذ في 1 نوفمبر 2018.³

• لا يجوز للممارسين والصيادلة حيازة الأدوية المدرجة في الجدول 1 بشكل قانوني إلا بموجب ترخيص.

الجدول 2 (الأدوية الخاضعة للرقابة)

• يشمل ديامورفين (الهيروين)، المورفين، الريميفنتانيل، البيثيدين، السيكوباربيتال، الجلوتيثيميد، الأمفيتامين، والكوكايين.

• تخضع لمتطلبات الحفظ الآمن ولذلك يجب تخزينها في وعاء مغلق، عادة في خزانة أقراص مدمجة مناسبة أو خزنة معتمدة، والتي لا يمكن فتحها إلا من قبل الشخص الذي يمتلك القرص بشكل قانوني أو شخص مخول من قبله.

• يتطلب استيراد أو تصدير الأدوية في الجدول 2 ترخيصًا.

• يمكن إعطاء الدواء للمريض بواسطة طبيب أو طبيب أسنان، أو بواسطة أي شخص يتصرف وفقًا لتوجيهات طبيب أو طبيب أسنان.

• يجب الاحتفاظ بسجل للأدوية المدرجة في الجدول 2 ويجب أن يتوافق هذا السجل مع اللوائح ذات الصلة.

• يجب أن يكون تدمير الأقراص المدمجة في الجدول 2 مصرحًا به بشكل مناسب ويجب أن يكون الشخص الذي يشهد التدمير مخولًا للقيام بذلك.

الجدول 3 (الأدوية الخاضعة للرقابة - بدون تسجيل)

• تشمل الباربيتورات (باستثناء السيكوباربيتال، الذي أصبح الآن في الجدول 2)، البوبرينورفين، الجابابنتين، المازيندول، الميبروبامات، الميدازولام، البنتازوسين، الفينترمين، البريجابالين، التيمزيبام، وهيدروكلوريد الترامادول.

• تنطبق متطلبات الحفظ الآمن، باستثناء أي حمض باربيتوريك مستبدل 5،5 (مثل الفينوباربيتال)، الجابابنتين، المازيندول، الميبروبامات، الميدازولام، البنتازوسين، الفينترمين، البريجابالين، ترامادول هيدروكلوريد، أو أي شكل ستيريويزوميري أو أملاح من المذكور أعلاه.

• تخضع لنفس متطلبات الكتابة اليدوية الخاصة مثل الجدول 2 للأقراص المدمجة.

• لا يوجد متطلب قانوني لتسجيل المعاملات في سجل الأقراص المدمجة.

• لا تنطبق المتطلبات المتعلقة بالتدمير إلا إذا كانت الأقراص المدمجة مصنوعة من قبل الفرد.

• يجب الاحتفاظ بالفواتير لمدة لا تقل عن سنتين.

الجدول 4

• معفون من متطلبات الحفظ الآمن، مع تطبيق متطلبات التدمير فقط على المستوردين والمصدرين والمصنعين.

• لا تنطبق متطلبات كتابة الوصفات الطبية الخاصة بالأقراص المدمجة.

• لا حاجة للاحتفاظ بسجلات الأقراص المدمجة، على الرغم من أنه يجب الاحتفاظ بالسجلات إذا تم إنتاج مثل هذه الأقراص، أو إذا قام شخص مرخص له باستيراد أو تصدير مثل هذه الأدوية:
  

  • الجزء 1: البنزوديازيبينات (باستثناء التمازيبام والميدازولام، اللذان يندرجان تحت الجدول 3)، المنومات غير البنزوديازيبينية مثل الزولبيديم، التي تخضع لرقابة محدودة:
    

    • ثماني مواد أخرى بما في ذلك الفينكامفامين والميسوكارب.

    • الحيازة تعتبر جريمة بدون وصفة طبية مناسبة. الحيازة من قبل الممارسين والصيادلة الذين يعملون في نطاق مهامهم المهنية مسموح بها.

    • تخضع للرقابة الكاملة على الاستيراد والتصدير.

  • الجزء 2: يشمل الستيرويدات الأندروجينية والابتنائية، الكلينبوتيرول، موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)، موجهة الغدد التناسلية المشيمائية غير البشرية، السوماتوتروبين، السوماتريم، والسوماتروبين:
    

    • تشمل معظم الستيرويدات الابتنائية والأندروجينية مثل التستوستيرون، بالإضافة إلى الكلينبوتيرول (منبه مستقبلات الأدرينالين) وهرمونات النمو.

    • لا يوجد قيود على الحيازة عندما تكون جزءًا من منتج طبي.

    • يتطلب استيراد وتصدير المواد ترخيصًا من وزارة الداخلية ما لم تكن المادة في شكل منتج طبي ومخصصة للاستخدام الشخصي من قبل الفرد.

الجدول 5 (دواء خاضع للرقابة - فاتورة)

• تشمل تحضيرات بعض الأدوية المخدرة (مثل الكوديين، الفولكودين، المورفين) التي تُعفى من الرقابة الكاملة عندما تكون موجودة في المنتجات الطبية بتركيزات منخفضة، حيث يقل خطر إساءة استخدامها.

• لا توجد قيود على استيراد أو تصدير أو حيازة أو إدارة أو تدمير هذه المستحضرات، ولا تنطبق لوائح الحفظ الآمن.

• يمكن للممارس أو الصيدلي أو الشخص الحاصل على ترخيص مناسب تصنيع أو تركيب أي مادة مخدرة في الجدول 5.

• لذلك يُعفى من جميع متطلبات CD تقريبًا باستثناء أنه يجب الاحتفاظ بالفواتير لمدة لا تقل عن سنتين.

إجراءات التشغيل القياسية (SOPs) للأدوية الخاضعة للرقابة

تتطلب اللوائح الصادرة بموجب قانون الصحة لعام 2006 من كل منظمة رعاية صحية تعيين مسؤول محاسبة، يكون مسؤولاً عن الاستخدام الآمن والفعال للأقراص المدمجة في منظمتهم.

تقدم اللوائح أيضًا إجراءات التشغيل القياسية (SOPs) لاستخدام وإدارة الأقراص المدمجة. ستحتاج ممارسات الأطباء العامين إلى وجود عملية مناسبة للموافقة على إجراءات التشغيل القياسية واعتمادها لاستخدامها.

الوصفات الطبية للأدوية الخاضعة للرقابة^{4 5}

• التعديلات على لوائح إساءة استخدام الأدوية لعام 2001 التي دخلت حيز التنفيذ في نوفمبر 2005 أزالت الشرط الذي ينص على أن تكون وصفات الأدوية المخدرة مكتوبة بخط يد الموصي. وهذا يعني أن يمكن أن تكون وصفات الأدوية CD مكتوبة بالآلة الكاتبة أو بخط اليد أو مطبوعة بواسطة الكمبيوتر. يجب أن تكون توقيع الطبيب المعالج مكتوبة بخط اليد فقط.

• دخلت تغييرات إضافية حيز التنفيذ في يوليو 2006 بعد تعديلات على لوائح إساءة استخدام الأدوية. وتشمل هذه التغييرات:
  

  • متطلب جديد يقضي بأن يقوم المرضى أو الأشخاص الآخرون الذين يجمعون الأدوية نيابة عنهم بالتوقيع عليها.

  • صلاحية أي وصفة طبية للأدوية المدرجة في الجدول 2 و3 و4 تقتصر على 28 يومًا.

  • توصية قوية بأن يتم تحديد الكمية القصوى لمدة 30 يومًا للوصفات الطبية للجدول 2 و3 و4 من الأدوية الخاضعة للرقابة.

  • إعادة التأكيد على التوجيه المهني بأن الأطباء يجب أن يصفوا الأدوية لأنفسهم أو لأفراد عائلاتهم فقط في ظروف استثنائية.

• يمكن للأطباء وصف الديامورفين والدبيبانون والكوكايين لمتعاطي المواد المخدرة لعلاج الإدمان فقط إذا كانوا يحملون ترخيصًا صادرًا عن وزارة الداخلية.

• يمكن لجميع الأطباء وصف مثل هذه الأدوية للمرضى، بما في ذلك متعاطي المواد، لتخفيف الألم الناتج عن مرض عضوي أو إصابة، دون الحاجة إلى ترخيص محدد.

• الوصفات الطبية للأدوية المدرجة في الجدولين 4 و 5 معفاة من متطلبات الوصفات المحددة في لوائح إساءة استخدام الأدوية لعام 2001. ومع ذلك، يجب أن تلتزم بالمتطلبات العامة للوصفات كما هو محدد في قانون الأدوية.

• لا يُسمح بتوفير الإمدادات الطارئة من الأدوية المدرجة في الجدول 2 و3 لمريض معين، سواء بناءً على طلب المريض أو الممارس. الاستثناء الوحيد لهذه القاعدة هو الفينوباربيتال لعلاج الصرع.

نموذج وصفة طبية من NHS

• تتضمن الآن نماذج الوصفات الطبية FP10 مربعًا في الجزء الخلفي من الوصفة حيث يجب تسجيل توقيع المريض أو الشخص الآخر الذي يجمع الجدول 2 أو 3 CD.

• يجب على الطبيب الموصي تضمين رقم NHS الخاص بالمريض في نموذج الوصفة الطبية.

• يجب على الطبيب الموصي التوقيع على أي تغييرات في الوصفة. يجب أن تحتوي الوصفة على التفاصيل التالية:
  

  • الاسم الكامل للمريض، العنوان، وعند الاقتضاء، العمر.

  • اسم وشكل الدواء، حتى لو كان هناك شكل واحد فقط.

  • قوة التحضير، حيثما كان ذلك مناسبًا.

  • الجرعة التي يجب تناولها.

  • إجمالي كمية التحضير، أو عدد وحدات الجرعة، التي سيتم توفيرها بالكلمات والأرقام.

• يُستخدم النموذج FP10MDA-S لوصف الأدوية المخدرة (خاصة الميثادون) للمدمنين. وهو ضعف حجم النموذج القياسي FP10 لأنه يحتوي على مساحة للصيدلي لتسجيل كل مرة يتم فيها توفير جرعة.

• تم تصميم نماذج FP10SS للاستخدام مع نظام الكمبيوتر الخاص بالمُوصف. أما نماذج FP10NC فهي للوصفات الطبية المكتوبة بخط اليد.

نموذج وصفة طبية خاصة

• تم تقديم نموذج خاص (FP10PCD في إنجلترا، PPCD في اسكتلندا، W10PCD في ويلز، PCD1 في أيرلندا الشمالية) لأي وصفة طبية خاصة للأدوية المدرجة في الجدول 2 و3 والتي سيتم صرفها في المجتمع.

• يجب على الواصف الحصول على رقم NHS الخاص بالمريض إذا أمكن وإدخال هذا الرقم في نموذج الوصفة الطبية.

• يتضمن نموذج الوصفة الطبية الخاصة مساحة للشخص الذي يجمع الأقراص المدمجة للتوقيع على ظهر النموذج. سيُطلب من أي شخص يجمع الأقراص المدمجة من الجدول 2 و3 التوقيع على ظهر نموذج الوصفة الطبية.

• هناك نوعان من النماذج المتاحة، مخصصة (FP10PCDNC) وغير مخصصة (FP10PCDSS). تحتوي النماذج المخصصة على تفاصيل الواصف مطبوعة مسبقًا.

الوصف على دفعات

• يمكن صرف بعض الأقراص المدمجة لمتعاطي المواد على دفعات، بشرط أن يتم وصفها باستخدام نماذج وصفات طبية محددة من NHS.

• في إنجلترا، يجب على الأطباء العامين استخدام النموذج FP10MDA-S لوصف الأدوية في أقساط الجدول 2 CDs، البوبرينورفين (الجدول 3) أو الديازيبام (الجدول 4) لعلاج إدمان المخدرات. يجب عدم استخدام هذا النموذج لأي غرض آخر.

• كانت اللوائح تنص على أن الوصفات الطبية يجب أن تُصرف في التاريخ المحدد لها. ومع ذلك، كان يُعتبر ذلك مقيدًا للصيادلة وضارًا للمرضى، خاصة في أوقات العطلات. استجابةً لتمثيلات من الجمعية الملكية للصيادلة، أصدرت وزارة الداخلية صياغة معتمدة للوصفات الطبية بالتقسيط.⁶

• إذا كان من المقرر صرف وصفة طبية للأقراص المدمجة على دفعات (مثلًا، يوميًا) فيجب أن يحدد FP10MDA-S:
  

  • عدد الأقساط.

  • الفترات الزمنية التي يجب مراعاتها بين الأقساط (إذا لزم الأمر، يجب تضمين التعليمات الخاصة بالتوريدات في عطلات نهاية الأسبوع أو العطلات الرسمية).

  • الكمية الإجمالية من الأقراص المدمجة التي ستوفر العلاج لفترة لا تتجاوز 14 يومًا.

  • الكمية التي سيتم توريدها في كل دفعة.

• التشريعات الحالية لا تسمح بوصف الأدوية المدرجة في الجدول 2 و3 كوصفات طبية متكررة (أي أن تكون جزءًا من نظام الوصفات أو الصرف المتكرر).

طلب وحيازة وتوريد الأدوية الخاضعة للرقابة^{4 7}

• يُسمح للأطباء وأطباء الأسنان والصيادلة بموجب لوائح إساءة استخدام الأدوية لعام 2001 بحيازة وتوريد وتركيب الأدوية المدرجة في الجداول 2 و3 و4 و5. يمكنهم فقط توريد الأدوية لأولئك الذين يحق لهم قانونًا حيازتها، بما في ذلك المرضى الذين وُصفت لهم الأدوية.

• تم الآن تخويل المسعفين بحيازة ووصف وإعطاء 5 أدوية بشكل مستقل؛ سلفات المورفين، لورازيبام، ميدازولام، ديازيبام وفوسفات الكوديين.⁸

• يجب على الممارسين عدم استخدام الوصفات الطبية الخاصة بالمريض لاستبدال أو تعبئة حقائبهم أو مخزون العيادة، حتى لو تم استخدام المخزون لهذا المريض في البداية.

• في الرعاية الأولية، يجب على المهنيين الصحيين استخدام نموذج إلزامي لطلب الأدوية المدرجة في الجدول 2 و3، وفقًا للائحة 14 من لوائح 2001 ولوائح إساءة استخدام الأدوية (تعديل) (رقم 2) (إنجلترا، ويلز واسكتلندا) لعام 2015.

• يجب على الموردين الاحتفاظ بجميع الطلبات لمدة لا تقل عن سنتين. لا يُطلب تقديم طلب قبل توريد أو الحصول على الأقراص المدمجة من الجدول 4 أو 5.

• يمكن للممارس الذي يحتاج إلى دواء من الجدول 2 أو 3 بشكل عاجل ولا يستطيع تقديم طلب موقع أن يطلب توفير الأدوية في حالة الطوارئ. يمكن تزويد الممارس بالدواء بشرط أن يقدم تعهداً بتقديم طلب مكتوب وموقع خلال 24 ساعة. عدم القيام بذلك يعتبر جريمة جنائية من قبل الممارس.

• تقع على عاتق الصيدلي أو الطبيب، عند استلام شحنة من الأقراص المدمجة من المورد، مسؤولية التأكد من تسليم العنصر الصحيح وأن يتم تسجيل جميع الإدخالات المناسبة في سجل الأقراص المدمجة في يوم التوريد أو في اليوم التالي ليوم التوريد.

• يوجد الآن شرط للأشخاص الذين يُطلب منهم توفير الأدوية المدرجة في الجدول 2 بوصفة طبية للتحقق مما إذا كان الشخص الذي يجمع الدواء هو المريض، أو ممثل المريض، أو أخصائي الرعاية الصحية الذي يعمل بصفته المهنية نيابة عن المريض.

• عندما يكون الشخص هو المريض أو ممثل المريض (مثل صديق أو جار)، يقوم الموزع:
  

  • قد يطلب دليلاً على هوية ذلك الشخص؛ و

  • قد يرفض تزويد الدواء إذا لم يكن راضياً عن هوية ذلك الشخص.

• عندما يكون الشخص الذي يجمع الوصفة الطبية هو محترف رعاية صحية يعمل بصفته المهنية نيابة عن المريض، فإن الصيدلي:
  

  • يجب الحصول على اسم وعنوان ذلك الشخص.

  • يجب، ما لم يكن على معرفة بذلك الشخص، طلب دليل على هوية ذلك الشخص؛ ولكن

  • قد يزود الدواء حتى لو لم يكن راضياً عن هوية ذلك الشخص.

• تسمح اللوائح بالتقدير لعدم طلب إثبات الهوية من المرضى أو ممثليهم إذا كانت هناك مخاوف، على سبيل المثال، من أن القيام بذلك قد يضر بسرية المريض أو يثني المرضى عن صرف أدويتهم.

حفظ وتخزين الأدوية الخاضعة للرقابة من الجدول 2 والبوبرينورفين⁹

• يجب حفظ الأقراص المدمجة من الجدول 2 في وعاء مغلق. يمكن أن يكون هذا حقيبة طبيب مزودة بقفل، وإذا تم نقل الحقيبة في سيارة الطبيب، فيجب أن تكون مغلقة وموجودة في صندوق السيارة المغلق. السيارة المغلقة ليست أمانًا كافيًا؛ يجب أيضًا قفل الحقيبة.

• في غرفة العمليات، يجب أن يكون الخزانة المقفلة مثبتة بشكل مثالي على جدار الغرفة ولا يتم فتحها إلا من قبل الطبيب العام أو شخص مخول من قبله.

• لا توجد تشريعات تتطلب تخزين الأدوية المدرجة في الجدول 3 مثل البوبرينورفين في وعاء مغلق. ومع ذلك، توصي إرشادات المعهد الوطني للصحة والرعاية الممتازة (NICE) بإجراء تقييم للمخاطر. في حالة عالية الخطورة (مثل ترك الدواء في السيارة)، تشير أفضل الممارسات إلى أن الدواء المعرض للإساءة، مثل البوبرينورفين، يجب أن يعامل بنفس الطريقة التي يعامل بها الدواء المدرج في الجدول 2.⁴

• يجب الاحتفاظ بالسجلات الخاصة بالجدول 2 ولكن ليس الجداول 3 أو 4 أو 5 في سجل الأقراص المدمجة. يجب على جميع المهنيين الصحيين الاحتفاظ بسجل الأقراص المدمجة الخاص بهم. الأطباء العامون، الصيادلة أو غيرهم من المهنيين الصحيين مسؤولون شخصياً عن تحديث سجلات الأقراص المدمجة ذات الصلة.

متطلبات السجلات⁴

• يجب الاحتفاظ بسجلات للأقراص المدمجة من الجدول 2 في سجل الأقراص المدمجة. هذا ليس مطلبًا قانونيًا للأقراص المدمجة من الجدول 3 أو 4 أو 5.

• يجب على جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يمتلكون مخزونًا شخصيًا من الأقراص المدمجة الاحتفاظ بسجل خاص بهم للأقراص المدمجة، وهم مسؤولون شخصيًا عن الحفاظ على دقته وتحديثه.

• يجب أن يتضمن السجل:

  • يجب أن يكون مجلدًا (غير مفكك الأوراق) أو نظامًا محوسبًا يتماشى مع إرشادات أفضل الممارسات.

  • تحتوي على أقسام الفئات لكل دواء فردي.

  • يجب أن يكون اسم الدواء محددًا في أعلى كل صفحة.

  • يجب أن تكون الإدخالات بترتيب زمني وأن تتم في يوم المعاملة أو في اليوم التالي.

  • يجب أن تكون الإدخالات مكتوبة بالحبر أو بأي وسيلة أخرى بحيث تكون غير قابلة للمحو أو في شكل محوسب بحيث يمكن تتبع كل إدخال ومراجعته.

  • يجب ألا تحتوي على إلغاءات أو محو أو تعديلات؛ يجب إجراء التصحيحات بتوقيع وتاريخ في الهامش أو في أسفل الصفحة.

  • يجب الاحتفاظ بها في الموقع الذي تتعلق به وأن تكون متاحة للفحص في أي وقت. يجب الاحتفاظ بسجل منفصل لكل مجموعة من المواقع (مثل، في كل فرع جراحي).

  • يجب الاحتفاظ بها لمدة لا تقل عن سنتين بعد تاريخ آخر إدخال، بمجرد الانتهاء.

  • لا يُستخدم لأي غرض آخر.

• بالنسبة للأقراص المدمجة المستلمة في المخزون، يجب تسجيل التفاصيل التالية في سجل الأقراص المدمجة:

  • تاريخ استلام القرص المضغوط.

  • اسم وعنوان المورد - مثل، تاجر الجملة، الصيدلية.

  • الكمية المستلمة.

  • اسم وشكل وقوة القرص المضغوط.

• بالنسبة للأقراص المدمجة المقدمة للمرضى (عبر الوصفات الطبية)، أو للممارسين (عبر الطلبات)، يجب تسجيل التفاصيل التالية في سجل الأقراص المدمجة:

  • التاريخ الذي تم فيه التوريد.

  • اسم وعنوان المريض أو الممارس الذي يتلقى القرص المضغوط.

  • تفاصيل سلطة الشخص الذي وصف أو طلب القرص المضغوط.

  • الكمية المعروضة.

  • الاسم والشكل والقوة التي تم توفير القرص المضغوط بها.

• يمكن لوزير الدولة للصحة أن يخول المستشار الطبي لمجموعة التكليفات السريرية أو أي طبيب معين آخر أن يطلب من الأطباء العامين إنتاج السجلات والاطلاع على المخزون. عدم الامتثال يعتبر جريمة.

حقيبة الطبيب⁹

• عندما يحمل الممارس حقيبة للزيارات المنزلية، وما إلى ذلك، تحتوي على أقراص مدمجة، يجب الاحتفاظ بسجل منفصل للأقراص المدمجة الموجودة داخل تلك الحقيبة. كل طبيب مسؤول عن استلام وتوريد الأقراص المدمجة من حقيبته الخاصة. غالبًا ما يختار الممارسون تزويد حقيبتهم حسب الحاجة فقط، على سبيل المثال، عند حضور مريض يعاني من الألم، بدلاً من حمل الأقراص المدمجة.

• يجب أن يتم إعادة تعبئة حقيبة للزيارات المنزلية، وما إلى ذلك، من مخزون العيادة بحضور عضو آخر من طاقم العيادة، وكذلك يجب أن يتم تسجيل الإدخالات المناسبة في سجل الأقراص المدمجة للعيادة.

• عندما يكتب الطبيب وصفة طبية بعد إعطاء دواء خاضع للرقابة للمريض، يجب على الطبيب أن يوقع على نموذج الوصفة بكلمة "تم إعطاؤه" ثم يضع التاريخ.

• يجب أيضًا إدخال المعلومات في سجل المريض في أقرب وقت ممكن.

إتلاف الأدوية الخاضعة للرقابة⁴

• NB: توصي الإرشادات المهنية بشدة بعدم إعادة إصدار أي دواء تم إرجاعه من مخزون المرضى أو استخدامه لعلاج مرضى آخرين.

• لا يوجد حاليًا متطلب قانوني بأن يتم تدمير الأدوية المدرجة في الجدول 2 و3 التي أعادها المرضى بحضور شاهد معتمد، ولكن يُوصى بشدة بأن يقوم الأطباء والصيادلة بتوثيق عملية تدمير هذه الأدوية بحضور عضو آخر من الطاقم (ويُفضل أن يكون محترف رعاية صحية مسجل) وتسجيل عملية التدمير في سجل منفصل مخصص لهذا الغرض.

• لا يُسمح لمقدمي الرعاية الصحية ومقدمي الخدمات الذين يُطلب منهم قانونًا الاحتفاظ بسجل للأدوية الخاضعة للرقابة بتدمير الأدوية من الجدول 2 (أو 1) من مخزونهم دون أن يتم التدمير بحضور شخص مخول.

• عند تدمير قرص مضغوط، يجب إدخال تفاصيل الدواء في سجل الأقراص المضغوطة. يجب أن يتضمن ذلك: اسم الدواء، الشكل، القوة والكمية، تاريخ التدمير، وتوقيع الشخص المخول الذي شهد التدمير وتوقيع المحترف الذي قام بالتدمير (أي توقيعان).

الأدوية الخاضعة للرقابة