هل يمكن أن يسبب تناول المسكنات الصداع بالفعل؟

More than 10 million people in the UK experience regular headaches, be those الصداع التوتري (the most common kind), صداع عنقودي أو الصداع النصفي. Almost everyone has experienced a tension headache at some point, while around one in seven people بـ by migraine.

However, if your headache doesn't go away, it's worth investigating a counterintuitive possibility - that your headache is caused by the painkillers themselves. It is عتقد that 1-2% of the population (around one million Brits) suffer from 'الصداع الناجم عن الإفراط في استخدام الأدوية ,'حيث ينتهي الأمر بالدواء إلى التسبب في المشكلة التي يحاول علاجها.

"Medication overuse headaches are chronic headaches set off by the overuse of medication that treats headaches,” says Dr Farah Gilani, a GP at Medicspot“. «قد تحدث هذه النوبات أيضًا بسبب تناول مسكنات الألم لأسباب أخرى. وعادةً ما تحدث هذه الأنواع من الصداع لدى الأشخاص الذين يتناولون مسكنات الألم أكثر من مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا، عندما يزول مفعول الدواء ويعود الصداع، مما يدفع المريض إلى تناول المزيد من الدواء.»”.

إنها حلقة مفرغة يصعب الخروج منها، لا سيما أن صداعك قد يزداد سوءًا في البداية إذا توقفت عن تناول المسكنات تمامًا.

من يتأثر بهم؟

So how would you know it was a medication-overuse headache, as opposed to a headache plain and simple? Among people who deal with very regular headaches (more than 15 days a month), about النصف meet the criteria for medication overuse, although it can be hard to know whether the overuse is the consequence or the cause.

ومما يزيد الأمر التباسًا أن الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية يحدث عادةً لدى الأشخاص المعرّضين للصداع أصلًا. ومن غير المرجح أن تُصاب بهذه الحالة إذا لم تكن تعاني من الصداع من قبل.

"يقول جيلاني: «الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالصداع الناجم عن الإفراط في استخدام الأدوية هم من يعانون من اضطرابات الصداع، مثل الشقيقة والصداع العنقودي وصداع التوتر. وعندما يستخدمون الأدوية لأكثر من 10 أيام في الشهر، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالصداع الناجم عن الإفراط في استخدامها»."

One clue to look out for is that the headache is dull and constant. While migraine attacks are episodic, medication-overuse headaches are typically present every day and can be worse in the morning. Other symptoms can include difficulty concentrating, الغثيان ,، والتململ، ومشكلات الذاكرة، وسرعة الانفعال. وقد تلاحظ أيضًا أن الصداع ازداد سوءًا منذ أن بدأت بتناول الدواء.

"يقول جيلاني: «قد يكون الألم النابض الخفيف في رأسك، الذي يحدث يوميًا، علامة على صداع الإفراط في استخدام الأدوية. إذا زال هذا الألم بمجرد تناولك مسكنات الألم، لكنه عاد بعد زوال مفعولها، فمن المرجح أنك تعاني من صداع الإفراط في استخدام الأدوية. وقد يحدث هذا الصداع لدى الشخص نفسه إلى جانب أنواع أخرى من الصداع، مثل الصداع النصفي وصداع التوتر»."

قد تحدث هذه الحالة بسبب عدد من الأدوية، منها الأسبرين والباراسيتامول والحبوب المنومة ومضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين والكوديين ومسكنات الألم الموصوفة طبيًا والأدوية المحتوية على الكافيين وأدوية الشقيقة المعروفة باسم التريبتانات.

وفقًا لإرشادات هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS)، قد تكون معرّضًا للخطر إذا تناولت الأسبرين أو الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لأكثر من 15 يومًا في الشهر، أو مسكنًا للألم قائمًا على الأفيونات لأكثر من 10 أيام في الشهر.

ما الذي ينبغي فعله

من المهم مراجعة طبيبك فور ملاحظتك النمط المميز. سواء كان الدواء هو السبب أم لا، فمن الضروري الحصول على تشخيص دقيق.

"يقول جيلاني: «إذا كان الصداع مفاجئًا أو شديدًا جدًا، أو ازداد سوءًا رغم الراحة وتناول مسكنات الألم، أو كنت تعاني عادةً من صداع مرتين أو أكثر أسبوعيًا وتتناول أدوية للصداع أكثر من مرتين في الأسبوع، فعليك استشارة طبيبك».

إذا اشتبه الطبيب العام في وجود صداع ناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية، فسيعمل معك لمساعدتك على التوقف عن تناولها. وعلى الرغم من ضرورة تخصيص خطة التوقف عن الدواء وفقًا لأنواع الأدوية التي تتناولها، فغالبًا ما ستُنصح بالتوقف عنها فجأة.

"يقول جيلاني: «يُنصح بالتوقف عن استخدام المسكنات واستشارة طبيبك، فهو الأقدر على تحديد العلاج الأنسب لك. ويمكن عادةً التوقف فجأة عن تناول أدوية مثل التريبتانات والمسكنات البسيطة. وتشمل العلاجات الأخرى التي قد تساعد العلاج الدوائي وغير الدوائي، والارتجاع البيولوجي، والعلاج الطبيعي الموجّه»."

Unfortunately, you may be in for an unpleasant few days. On top of a headache, you may experience withdrawal symptoms including nausea, مشاكل النوم, الإسهال, انخفاض ضغط الدم, vomiting and القلق. قد تسبب مسكنات الألم التي تحتوي على الكودايين آثارًا جانبية شديدة بشكل خاص. سيتطلب اجتياز فترة الانسحاب هذه قدرًا من قوة الإرادة، ومن الأفضل اختيار توقيتها بعناية.

"يقول جيلاني: «عادةً ما تهدأ أعراض الانسحاب خلال بضعة أيام، وينبغي أن يكون الصداع قد توقف بحلول ذلك الوقت. وإذا لم يهدأ الصداع بعد التوقف عن تناول الدواء، فينبغي النظر في تشخيص بديل، ومن الأفضل مراجعة طبيبك لمناقشة الأمر»."

بعد اكتمال سحب الدواء، قد ترغب في طلب علاج وقائي لاضطراب الصداع الأساسي. ورغم أن مسكنات الألم وسيلة جيدة لعلاج نوبات الصداع العرضية، فقد يتطلب الصداع المتكرر جدًا استراتيجية مختلفة لتجنب العودة إلى هذه الحلقة المؤلمة.