العناية بالفم
مراجعة من قبل الدكتور دوغ مكيتشني، MRCGPآخر تحديث بواسطة الدكتورة توني هازيل، زميلة الكلية الملكية للأطباء العامينآخر تحديث 31 يوليو 2025
يتوافق مع الإرشادات التحريرية
- تنزيلتنزيل
- مشاركة
- Language
- نقاش
- Ask Patient
- نسخة صوتية
- أضف إلى المصادر المفضلة على جوجل
في هذه السلسلة:التهاب الغشاء المخاطي
هذه النشرة مخصصة للأشخاص الذين هم عرضة لتطوير مشاكل في الفم مثل جفاف الفم، عدوى القلاع الفموي، رائحة الفم الكريهة، الالتهاب وتقرحات الفم. يشمل ذلك الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير، أو الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. يمكن للعناية الجيدة بالفم أن تمنع بعض المشاكل من التطور، أو تمنع المشاكل البسيطة من التفاقم.
نظرة سريعة
من المهم تنظيف أسنانك مرتين في اليوم باستخدام فرشاة ناعمة ومعجون أسنان يحتوي على الفلورايد.
اشطف فمك بعد الوجبات وفي الليل باستخدام الماء أو الماء المالح.
قم بإزالة الحطام السائب من فمك عن طريق التنظيف بالفرشاة بلطف أو باستخدام أعواد الرغوة.
إذا كنت ترتدي أطقم الأسنان، قم بإزالتها في الليل ونظفها جيدًا.
يمكن أن تحدث بعض مشاكل الفم مثل جفاف الفم، القلاع الفموي، وتقرحات الفم إذا كنت غير بصحة جيدة.
إذا كانت لديك مخاوف بشأن أسنانك أو لثتك، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان.
كيفية العناية بفمك
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمشاكل في الفم، حاول القيام بما يلي، إما بنفسك أو بمساعدة مقدم الرعاية، للحفاظ على نظافة فمك:
قم بتنظيف أسنانك مرتين في اليوم باستخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة ومعجون أسنان يحتوي على الفلورايد. سيساعد ذلك في منع تسوس الأسنان.
اشطف فمك بعد الوجبات وفي الليل. استخدم الماء أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9% (محلول ملحي أو ماء مالح). يمكنك تحضير محلول كلوريد الصوديوم طازج لكل شطفة عن طريق إذابة نصف ملعقة صغيرة من الملح في 250 مل من الماء الطازج. استخدم الماء البارد أو الدافئ - حسب تفضيلك.
قم بإزالة أي بقايا يمكنك رؤيتها في فمك أو على لسانك عن طريق التنظيف بلطف باستخدام فرشاة أسنان ناعمة. إذا أمكن، قم بذلك بانتظام ولكن بشكل أساسي بعد الوجبات وقبل النوم. العصي الرغوية هي بديل إذا كان التنظيف بلطف باستخدام فرشاة أسنان ناعمة يسبب الألم أو النزيف.
قد يساعد مضغ الأناناس أيضًا في تنظيف فمك. يحتوي الأناناس على إنزيم يسمى الأناناز (مادة كيميائية) قد يساعد في تكسير البقايا في الفم. يمكنك استخدام الأناناس الطازج أو الأناناس المعلب غير المحلى.
إذا كنت ترتدي أطقم الأسنان، قم بإزالتها في الليل. نظف أطقم الأسنان بفرشاة أسنان ناعمة ومعجون الأسنان. انقعها طوال الليل في محلول لأطقم الأسنان يحتوي على هيبوكلوريت الصوديوم. اشطفها قبل الاستخدام في اليوم التالي. (انقع أطقم الأسنان المعدنية في محلول الكلورهيكسيدين.)
إذا كنت معرضًا لخطر كبير لتطوير مشاكل في الفم (على سبيل المثال، إذا كنت تتلقى علاجًا إشعاعيًا للرأس أو الرقبة)، فمن الأفضل زيادة تكرار الإجراءات المذكورة أعلاه. على سبيل المثال، اشطف فمك كل 1-2 ساعة.
المزيد عن غسولات الفم
الماء أو المحلول الملحي (الموصوف أعلاه) هما أكثر غسولات الفم استخدامًا. هما مهدئان، لا يسببان ضررًا، وآمنان للاستخدام بقدر ما تشاء.
غسول الفم بالكلورهيكسيدين يُنصح به أحيانًا إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بعدوى في الفم. ومع ذلك، لا ينبغي استخدامه عادةً أكثر من مرتين في اليوم. يحتوي على الكحول الذي قد يسبب لسعًا، خاصة إذا كان فمك ملتهبًا. إذا كنت تستخدمه مرتين في اليوم، يمكنك دائمًا استخدام غسولات الفم بالماء أو كلوريد الصوديوم بقدر ما تشاء بينهما.
قد ينصح الطبيب أو الممرضة باستخدام غسولات فموية أخرى مثل محلول حمض الأسكوربيك، أو غسول الفم بيروكسيد الهيدروجين، أو غسول الفم بيكربونات الصوديوم في ظروف معينة.
من الأفضل عدم استخدام غسولات الفم التي تحتوي على الجلسرين أو الليمون. فهي غالباً ما تزيد من الشعور بجفاف الفم.
بعض مشاكل الفم التي قد تحدث إذا كنت غير بصحة جيدة
جفاف الفم
جفاف الفم له أسباب متعددة. يمكن أن تساعد التدابير البسيطة مثل شرب رشفات متكررة من الماء ومضغ العلكة الخالية من السكر. قد يكون هذا كل ما هو مطلوب في العديد من الحالات. أحيانًا يتم استخدام اللعاب الصناعي أو الأدوية لتحفيز الغدد اللعابية. انظر النشرة المنفصلة المسماة جفاف الفم لمزيد من التفاصيل.
القلاع الفموي (المبيضات الفموية)
القلاع هو عدوى تسببها جرثومة الخميرة تسمى المبيضات. تعيش أعداد صغيرة من المبيضات عادة في الفم الصحي. عادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك، قد تؤدي بعض الحالات إلى فرط نمو المبيضات مما قد يؤدي إلى نوبة من القلاع الفموي. تشمل هذه الحالات جفاف الفم، وإذا كنت تعاني من سوء الصحة العامة أو لديك جهاز مناعي لا يعمل كما ينبغي. العرض الكلاسيكي هو ظهور بقع بيضاء في الفم. ومع ذلك، في بعض الأحيان لا توجد بقع بيضاء وقد تصبح المناطق داخل الفم حمراء ومؤلمة. يتم علاج معظم الحالات باستخدام قطرات أو أقراص استحلاب أو جل يحتوي على دواء مضاد للقلاع مثل النيستاتين أو الأمفوتريسين أو الميكونازول. أحيانًا تُستخدم أقراص مضادة للقلاع مثل الفلوكونازول. راجع النشرة المنفصلة المسماة القلاع الفموي (عدوى الخميرة) لمزيد من التفاصيل.
قرح الفم
قرح الفم القلاعية هي النوع الأكثر شيوعًا. إنها مؤلمة، ويمكن أن تعود من وقت لآخر. عادةً ما تختفي كل نوبة من القرح بمرور الوقت دون علاج. قد تساعد غسولات الفم وأقراص الستيرويد في تخفيف الألم، وقد تساعد القرح على الشفاء بشكل أسرع. راجع النشرة المنفصلة المسماة تقرحات الفم لمزيد من التفاصيل.
في بعض الأحيان تتطور أنواع أخرى من تقرحات الفم. سيقدم لك طبيبك النصيحة بشأن العلاج.
رائحة الفم الكريهة (البخر الفموي)
في معظم حالات رائحة الفم الكريهة المستمرة، تنبعث الرائحة من تراكم الجراثيم (البكتيريا) داخل الفم - في بقايا الطعام، اللويحات وأمراض اللثة، أو في طبقة على الجزء الخلفي من اللسان. غالبًا ما تحل النظافة الفموية الجيدة المشكلة. أي، العناية الروتينية بالفم الموضحة أعلاه، بالإضافة إلى (إذا أمكن) استخدام الخيط بانتظام، وكشط الجزء الخلفي من اللسان، وغسولات الفم المطهرة. انظر النشرة المنفصلة المسماة رائحة الفم الكريهة (هاليتوسيس) لمزيد من التفاصيل.
قد تتطور أسباب أخرى لرائحة الفم الكريهة لدى الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الصحة. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب القلاع الفموي، وجفاف الفم، والأورام في الفم رائحة الفم الكريهة. إذا كان بالإمكان علاج هذه الحالات، فقد يؤدي ذلك إلى التخلص من رائحة الفم الكريهة. إذا كنت قلقًا بشأن رائحة الفم الكريهة ولم تقم بإجراء فحص حديث لدى طبيب الأسنان، فمن المفيد القيام بذلك قبل زيارة طبيبك - الأطباء غير مدربين أو مؤمن عليهم لتقديم أي نصيحة بشأن الأسنان أو اللثة.
التهاب الغشاء المخاطي الفموي
التهاب الغشاء المخاطي هو التهاب مؤلم وتقرح في بطانة الفم (الأغشية المخاطية). التهاب الغشاء المخاطي هو تأثير جانبي شائع لـ العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي ,، خاصة العلاج الإشعاعي الذي يشمل الرأس والرقبة. يحدث ذلك لأن الخلايا التي تنقسم بسرعة في البطانة الداخلية للفم تتأثر بالعلاج الموجه للخلايا السرطانية التي تنقسم بسرعة. يميل التهاب الغشاء المخاطي إلى التحسن بعد 2-3 أسابيع من انتهاء دورة العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. ومع ذلك، أثناء وجود التهاب الغشاء المخاطي، تكون أكثر عرضة لتطوير مشاكل أخرى في الفم مثل العدوى وجفاف الفم. يقلل العناية الروتينية بالفم الموضحة أعلاه قبل وأثناء وبعد العلاج من شدة التهاب الغشاء المخاطي، ويساعد في منع العدوى الثانوية. قد يكون هناك حاجة أيضًا لعلاج الألم وجفاف الفم والعدوى.
ألم الفم
هناك العديد من الأسباب المختلفة لألم الفم. أحيانًا يكون الألم متمركزًا في منطقة واحدة. وأحيانًا يكون أكثر عمومية داخل الفم. يعتمد العلاج على السبب وقد يشمل:
معالجة السبب الأساسي (إذا كان ذلك ممكنًا).
بخاخات التخدير الموضعي، أقراص مسكنة للألم، والمواد الهلامية وغسولات الفم المسكنة للألم المطبقة موضعياً.
سيكون طبيبك قادرًا على تقديم المشورة بشأن بعض مشاكل الفم، ولكن الأطباء ليسوا مدربين على العناية بالأسنان أو اللثة، لذا إذا كنت تعتقد أن المشكلة تتعلق بأسنانك أو لثتك، فعليك زيارة طبيب الأسنان؛ من غير المحتمل أن يتمكن طبيبك العام من المساعدة، حيث أن الأطباء العامين ليسوا مدربين أو مؤمنين لتقديم أي نصيحة بشأن الأسنان أو اللثة.
اختيارات المرضى لـ العناية بالفم والمشاكل

العناية بالفم والأسنان
نظافة الفم
تعني نظافة الفم تنظيف الأسنان بالفرشاة بانتظام وتنظيف ما بين الأسنان للحفاظ على صحة الأسنان واللثة. يساعد ذلك في منع تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
بقلم الدكتورة توني هازيل، FRCGP

العناية بالفم والأسنان
قروح البرد
About 1 in 5 people in the UK have recurring cold sores. Cold sores usually resolve on their own without treatment in 7-10 days. Antiviral creams may help to reduce the severity of cold sore symptoms, and they are most effective the earlier they are used when a cold sore is starting to develop.
بقلم الدكتورة فيليبا فينسنت، MRCGP
الأسئلة الشائعة
هل يمكن لجفاف الفم أن يزيد من خطر إصابتي بالقلاع الفموي؟
نعم، يعتبر جفاف الفم أحد الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى فرط نمو الكانديدا، الجرثومة الفطرية التي تسبب القلاع الفموي. الحفاظ على رطوبة الفم يمكن أن يساعد في تقليل هذا الخطر.
هل يجب أن أفرش لساني إذا كنت أعاني من القلاع الفموي؟
يقترح المقال تنظيف الأسنان بلطف باستخدام فرشاة ناعمة لإزالة أي بقايا مرئية من الفم أو اللسان، خاصة بعد الوجبات وقبل النوم. تنطبق هذه النصيحة العامة على الحفاظ على نظافة الفم، مما يمكن أن يكون مفيدًا إذا كنت تعاني من القلاع الفموي.
هل يمكنني استخدام غسول الفم بالكلورهيكسيدين لعلاج القلاع الفموي؟
غسول الفم بالكلورهيكسيدين يُوصى به أحيانًا إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بعدوى في الفم، لكن المقالة لا تحدده كعلاج للقلاع الفموي. عادةً ما يُعالج القلاع الفموي بأدوية مضادة للقلاع مثل النيستاتين أو الأمفوتيريسين أو الميكونازول، إما على شكل قطرات أو أقراص استحلاب أو جل.
ما هو التهاب الغشاء المخاطي الفموي وكيف يرتبط بعلاج السرطان؟
التهاب الغشاء المخاطي الفموي هو التهاب مؤلم وتقرح في بطانة الفم. وهو تأثير جانبي شائع للعلاج الكيميائي والإشعاعي، خاصة عندما يشمل العلاج الرأس والرقبة. يحدث ذلك لأن هذه العلاجات تؤثر على الخلايا التي تنقسم بسرعة، بما في ذلك تلك التي تبطن الفم. وعلى الرغم من أنه عادة ما يتحسن بعد بضعة أسابيع من انتهاء العلاج، إلا أنه يمكن أن يجعلك أكثر عرضة لمشاكل الفم الأخرى مثل العدوى وجفاف الفم.
هل توصي المقالة باستخدام غسولات فم محددة مثل بيروكسيد الهيدروجين أو بيكربونات الصوديوم؟
يذكر المقال أن غسولات الفم مثل محلول حمض الأسكوربيك، أو غسول الفم بيروكسيد الهيدروجين، أو غسول الفم بيكربونات الصوديوم قد ينصح بها الطبيب أو الممرضة في ظروف معينة محددة. لا يُوصى بها بشكل عام للاستخدام الروتيني أو العلاج الذاتي.
إذا كنت أعتقد أن مشكلة فمي تتعلق بأسناني أو لثتي، هل يجب أن أزور طبيبًا أم طبيب أسنان؟
إذا كنت تشك في أن مشكلة فمك تتعلق بأسنانك أو لثتك، فمن الأفضل زيارة طبيب الأسنان. الأطباء ليسوا مدربين أو مؤمنين لتقديم المشورة بشأن الأسنان أو اللثة.
قراءة إضافية ومراجع
- تعزيز صحة الفم: ممارسة طب الأسنان العامة; إرشادات NICE (ديسمبر 2015)
- صحة الفم للكبار في دور الرعاية; إرشادات NICE (يوليو 2016)
- المبيضات - الفم; NICE CKS، مارس 2025 (الوصول متاح فقط في المملكة المتحدة)
- الرعاية التلطيفية - عن طريق الفم; NICE CKS، يناير 2025 (الوصول متاح فقط في المملكة المتحدة)
حول المراجععرض السيرة الذاتية الكاملة

الدكتور دوغ مكيتشني، MRCGP
كاتب طبي
MA, MBBS, MSc, DRCOG, MRCP(UK), MRCGP(2021), FHEA
الدكتور دوغ مكيتشني هو طبيب عام في هيئة الخدمات الصحية الوطنية يعمل في لندن. يعمل بدوام كامل في المجال السريري وهو أيضًا نائب رئيس وحدة الممارسة السريرية والمهنية في كلية الطب بجامعة كوليدج لندن.
تاريخ المقال
المقال متاح أيضًا باللغة الإنجليزية, الألمانية, إسبانية, الفرنسية, إيطالي, البرتغالية, الهندية, العبرية, العربية ,، و السويدية.
المراجعة التالية مستحقة: 29 يوليو 2028
31 يوليو 2025 | أحدث إصدار
شارك أفكارك أو تجاربك مع الآخرين في مجتمعات المرضى.
اشترك في النشرة الإخبارية للمرضى
جرعتك الأسبوعية من النصائح الصحية الواضحة والموثوقة - مكتوبة لمساعدتك على الشعور بالاطلاع والثقة والتحكم.
من خلال الاشتراك، فإنك تقبل سياسة الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. نحن لا نبيع بياناتك أبدًا.


