فقدان حاسة التذوق والشم

لا نعتبر أنفسنا جيدين بشكل خاص في اكتشاف الأشياء عن طريق الشم، خاصة عند مقارنتنا مع الثدييات الأخرى مثل الكلاب. لكن الأبحاث أظهرت أن الشم يمكن أن يكون له تأثير قوي على الذكريات والمشاعر البشرية. الأشخاص الذين فقدوا حاسة الشم - بعد حادث أو مرض - يبلغون عن شعور قوي بالفقدان، مع تأثيرات على حياتهم بطرق لم يكن بإمكانهم تخيلها. ربما لا نضع الشم في مرتبة عالية بين حواسنا لأنه من الصعب تقدير ما يفعله لنا - حتى نفقده.

كيف تعمل حاستا التذوق والشم؟

حاسة التذوق لدينا تعتمد على مستقبلات التذوق الموجودة في براعم التذوق على ألسنتنا وأيضًا في أفواهنا. يتم إرسال المعلومات التي تجمعها إلى الدماغ. ومع ذلك، فإن رائحة الطعام تؤثر بشكل كبير على كيفية تذوقنا.

يوفر حاسة التذوق خمس نكهات أساسية مختلفة:

• حلو.

• حامض.

• مالح.

• مر.

• أومامي (طعم المواد اللحمية/اللذيذة).

يتم اكتشاف الطعم بواسطة مستقبلات الطعم الموجودة في براعم التذوق لدينا، والتي توجد على اللسان وفي أفواهنا. يتم جمع المعلومات حول ما نتذوقه بواسطة هذه المستقبلات ويتم إرسالها إلى الدماغ.

ومع ذلك، فإن معظم نكهة الطعام تعود بشكل كبير إلى رائحة الطعام. يتم اكتشاف ذلك بواسطة مستقبلات الشم، التي توجد في بطانة الأنف، وتنتقل رائحة الطعام من الجزء الخلفي للفم إلى الجزء الخلفي من الأنف.

الرائحة، مثل الطعم، هي إحساس كيميائي يتم اكتشافه بواسطة خلايا حسية تُسمى المستقبلات الكيميائية. عندما يحفز رائحة ما المستقبلات الكيميائية في الأنف التي تكتشف الرائحة، فإنها تنقل نبضات كهربائية إلى الدماغ. ثم يفسر الدماغ الأنماط في النشاط الكهربائي ونتعرف على ذلك كروائح مختلفة.

ما هي اضطرابات الشم والتذوق؟

اضطرابات الشم والتذوق هي حالات تؤدي إلى انخفاض أو تشويه أو فقدان حاسة الشم والتذوق. يعاني 5 من كل 100 شخص من مشكلة في التذوق أو الشم. بعض هذه الحالات ناتجة عن مشاكل في تطور نظام الشم أو التذوق، والبعض الآخر بسبب فقدانها في وقت لاحق من الحياة.

قد يكون ذلك تدريجيًا أو مفاجئًا وقد يكون في بعض الحالات ناتجًا عن سبب واضح - على سبيل المثال، إصابة في الرأس أو عدوى فيروسية. قد يكون فقدان حاسة التذوق أو الشم أيضًا من سمات الإصابة بفيروس كوفيد-19، وغالبًا ما يمكن أن يستمر لأسابيع أو شهور بعد زوال الأعراض الأخرى.

يُطلق على الفقدان الكامل لحاسة الشم اسم فقدان الشم. يُطلق على انخفاض حاسة الشم اسم نقص الشم. تشمل التغيرات الأخرى في حاسة الشم أن تكون الروائح مختلفة عن المتوقع (خلل الشم) وإدراك روائح غير موجودة (هلاوس الشم). بسبب تأثيرها على اكتشاف نكهة الطعام، يعتقد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشم أنهم يعانون أيضًا من اضطراب في التذوق، لكن اضطرابات التذوق نادرة.

لقد عانى العديد من الأشخاص من 'فقدان' حاسة الشم والتذوق عندما يصابون بالبرد، ولكن هناك تغييرات أخرى يمكن أن تحدث لهذه الحواس أيضًا.

ما الذي يمكن أن يسبب فقدان حاسة التذوق والشم؟

هناك العديد من الأسباب المختلفة لمشاكل الشم والتذوق. الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان مؤقت هي نزلات البرد والإنفلونزا ومشاكل الجيوب الأنفية. يمكنك أيضًا أن تولد باضطراب في الشم، عادة بسبب جين معيب.

أحيانًا لا يمكن العثور على سبب لفقدان حاسة الشم. يحدث هذا في حوالي 1 من كل 5 أشخاص يتم فحصهم في عيادة متخصصة، ولكنه في المجتمع الأوسع يمثل أقل من 5 من كل 100 من جميع حالات فقدان الشم بشكل عام. يمكن أن تُفقد حاسة الشم بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا:

• إصابة في الرأس.

• سكتة دماغية.

• العدوى الفيروسية - نزلات البرد أو الإنفلونزا.

• الأمراض التي تؤثر على الجيوب الأنفية، مثل الأشكال المختلفة من التهاب الجيوب الأنفية (أو السلائل الأنفية)، والتشوهات الهيكلية.

• الحساسية التي تؤثر على أنفك، مثل حمى القش.

• تناول بعض الأدوية - انظر أدناه.

• مشاكل الهرمونات مثل متلازمة كوشينغ.

• مشاكل الأسنان أو الفم.

• التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل البنزين والكلور والفورمالديهايد ومذيبات الطلاء وثلاثي كلورو إيثيلين.

• التعرض للعلاج الإشعاعي لسرطان الرأس أو الرقبة.

• الكوكايين يُستنشق عبر الأنف.

• تدخين السجائر.

قد تكون بعض الحالات الطبية الأخرى مرتبطة بفقدان كامل لحاسة الشم (فقدان الشم)، مثل الصرع, مرض الزهايمر, مرض باركنسون و الفصام.

حاسة الشم، مثل جميع الحواس الأخرى، تتناقص بشكل طبيعي مع التقدم في العمر. نادرًا، يمكن لبعض أنواع السرطان أن تسبب فقدان حاسة الشم.

ما هي الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الطعم؟

• يوصف بشكل شائع مضادات حيوية مثل الأموكسيسيلين، الإريثروميسين، السيبروفلوكساسين والتريميثوبريم.

• الأدوية المستخدمة في مشاكل الأعصاب مثل مرض باركنسون, الصداع النصفي; مرخيات العضلات.

• الأدوية القلبية الوعائية المستخدمة لضغط الدم و الكوليسترول (الستاتينات).

• أدوية الغدة الدرقية.

• مضاد للاكتئاب أو الأدوية المثبتة للمزاج.

• أخرى مثل مضادات الهيستامين،, مضادات الالتهاب وأدوية مضادة للفطريات.

متى يجب أن أزور الطبيب لفقدان حاسة التذوق والشم؟

هناك بعض الحالات التي يمكن أن تؤثر على حاسة الشم أو التذوق لديك بشكل مؤقت. التغيرات قصيرة الأمد في الشم والتذوق شائعة مع العدوى التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي، مثل نزلات البرد والتهابات الجيوب الأنفية. إذا كان هذا هو السبب، يجب أن تعود حاسة الشم والتذوق لديك بشكل عام في غضون أسبوعين. إذا كنت قلقًا بشأن تغيير مستمر في حاسة الشم أو التذوق لديك، يجب عليك تحديد موعد مع طبيبك العام.

سيقوم طبيبك العام بسؤالك عن ما حدث بالضبط ثم قد يقوم بفحص أنفك وفمك ورقبتك. بعد ذلك يمكنهم أن يقرروا ما إذا كان يجب إحالتك إلى جراح الأنف والأذن والحنجرة (ENT) لمزيد من التقييم والتحقيق والنصيحة.

كيف يقومون بتقييم مشاكل الشم والتذوق؟

سيتم إجراء فحص بدني في عيادة الأنف والأذن والحنجرة. غالبًا ما يتضمن ذلك فحص بالمنظار من الأنف، حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة في الأنف. قد يتم إجراء اختبارات أكثر تحديدًا للشم. قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• قياس أقل قوة لمادة كيميائية يمكن للشخص اكتشافها.

• مقارنة روائح المواد الكيميائية المختلفة للتمييز بين واحدة وأخرى.

• تحديد الروائح.

• اختبارات التذوق حيث يتم تطبيق محاليل التذوق على كل جانب من اللسان بالتناوب.

يمكن أيضًا اختبار المرضى للحساسية الأنفية. في بعض الأحيان،, التصوير المقطعي المحوسب (CT) مسح أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قد يُطلب إجراء فحوصات للمساعدة في الوصول إلى تشخيص، بالإضافة إلى اختبار دم.

كيفية علاج فقدان حاسة التذوق والشم

يعتمد ذلك بشكل كبير على السبب الأساسي للمشكلة في المقام الأول، وقد يشمل:

• إيقاف أو تغيير الأدوية التي تساهم في المشكلة.

• تصحيح المشكلة الطبية الأساسية.

• الإزالة الجراحية للانسدادات التي قد تسبب الاضطراب.

• الإرشاد.

• الإقلاع عن التدخين.

هل يعود فقدان حاسة التذوق والشم؟

هذا يعتمد حقًا على ما تسبب في المشكلة في المقام الأول. هناك أيضًا اختلافات بين الناس - على سبيل المثال، بعض الأشخاص يستعيدون حاسة الشم بسرعة بعد الإصابة بالبرد، بينما يعاني آخرون من تغييرات طويلة الأمد أو حتى دائمة في حاسة الشم لديهم.

قد يحدث فقدان مؤقت لحاسة الشم عندما يدخن الناس، أو يعانون من حساسية موسمية. بعد الإصابة بالبرد، يعود بعض الأشخاص بسرعة إلى الوظيفة الطبيعية بينما يعاني آخرون من تغييرات طويلة الأمد أو حتى دائمة في حاسة الشم. يمكن أن تؤثر حالات الأنف والجيوب الأنفية على حاسة الشم بدرجات متفاوتة وقد يكون هناك استجابة جيدة للعلاج، والذي يمكن أن يكون بالأدوية وإذا لزم الأمر، بالجراحة.

يمكن أن تؤدي إصابات الرأس إلى إصابات في الأنف أو الأعصاب المسؤولة عن الشم أو الدماغ حيث يتم استقبال الإشارة. يمكن لنظام الشم أحيانًا إصلاح نفسه واستعادة بعض حاسة الشم. يعتمد حدوث ذلك على موقع وشدة الإصابة، ولكن هناك دراسات تظهر أن بعض درجات التعافي يمكن أن تحدث حتى 10 سنوات بعد الإصابة في 50% من المتأثرين. قد تحدث أيضًا روائح تبدو مختلفة عما كنت تتوقعه (باروسميا) وروائح تعتقد أنها موجودة ولكنها ليست كذلك (فانتوسميا). تميل هذه الأعراض إلى الحدوث في وقت مبكر بعد الإصابة، قبل أن تختفي تدريجيًا.

يؤدي التقدم في العمر إلى تقليل عدد مستقبلات الشم، مما يمكن أن يقلل من حاسة الشم، وتكون هناك قدرة أقل على إصلاح مستقبلات الشم التالفة.

يُنصح بتدريب حاسة الشم بعد فقدان الشم أو التذوق بسبب كوفيد-19 - يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا في قسم القراءة الإضافية. معظم الأشخاص الذين يفقدون حاسة الشم أو التذوق بسبب كوفيد-19 يستعيدونها بعد ستة أشهر، حيث أن 4% فقط لا يزال لديهم ضعف في حاسة الشم و2% لديهم ضعف في حاسة التذوق في هذه المرحلة.

ما هي المشاكل التي قد أواجهها إذا كان لدي اضطراب في الشم أو التذوق؟

فقدان الاستمتاع بالطعام والشراب

هذه شكوى شائعة للأشخاص الذين يفقدون حاسة الشم. يمكنك تذوق الحلو والمالح والمر والحامض والأومامي بلسانك. النكهات الأكثر تعقيدًا - مثل الجريب فروت أو شريحة اللحم المشوية - تعتمد أيضًا على الشم.

عندما يتغير حاسة الشم والتذوق لديك، قد لا تقدر النكهات المعقدة في الطعام. يمكن أن يؤدي فقدان التذوق هذا إلى تقليل شهيتك. حاول الحفاظ على مستويات التغذية لديك عن طريق وزن نفسك بانتظام، أو ضبط تذكيرات لمواعيد الوجبات. قد يعيد الطهي بمكونات تحفز براعم التذوق (الحلو، الحامض، المالح، المر والأومامي) التي تكون أكثر ألوانًا أو ملمسًا بعض الاهتمام بالطعام.

الاكتئاب

بالنسبة للعديد من الناس، القدرة على الاستمتاع بالطعام هي واحدة من أعظم متع الحياة، لذا فإن فقدان حاسة التذوق أو الشم يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في جودة الحياة. ليس من المستغرب أن فقدان هذه القدرات يحمل خطر الشعور بالاكتئاب أو الانخفاض الشديد. يمكن لطبيبك مساعدتك إذا ظهرت عليك أعراض الاكتئاب.

خطر فقدان تسربات الغاز

من الصعب تحديد الأجهزة الغازية المعطلة، والتي يتم التعرف عليها بشكل رئيسي من خلال حاسة الشم. تأكد من إيقاف تشغيل الأجهزة الغازية عندما لا تكون قيد الاستخدام وأن يتم صيانتها كل عام. إذا كان بإمكانك، قم بتغيير الجهاز الغازي إلى جهاز كهربائي لتقليل خطر الحوادث. يمكنك أيضًا تركيب كاشف للغاز الطبيعي في منزلك.

خطر فقدان حرائق المنازل

هناك أيضًا خطر فقدان حرائق المنازل. يجب عليك التأكد من أن أجهزة إنذار الحريق في منزلك تعمل بشكل صحيح؛ توصي إدارة الإطفاء بفحصها كل أسبوع.

التسمم الغذائي

قد تكون لديك قدرة قليلة أو معدومة على تمييز الطعام الفاسد من الطعام الذي لا يزال آمنًا للأكل، لذا قد تؤثر عليك التسمم الغذائي بشكل أكثر شيوعًا. قد تعتمد على أشخاص آخرين لاستنشاق المواد الغذائية نيابة عنك. يجب ألا تأكل أبدًا المواد الغذائية بعد تاريخ انتهاء صلاحيتها أو تاريخ الأفضل قبل. يمكنك وضع ملصقات على عبوات الطعام المبردة بتاريخ فتحها. تغير لون الطعام سيشير أيضًا إلى ما إذا كان الطعام غير آمن، لذا تحقق بعناية من الطعام قبل تناوله. لن تتمكن من شم روائح جسمك الشخصية. لتقليل الشعور بالوعي الذاتي، فإن الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة أمر مهم.

آفاق العمل

إذا كانت حاسة الشم ضرورية لمهنتك، يجب عليك مناقشة ذلك مع صاحب العمل أو المشرف. بموافقتك، يمكنهم الاتصال بمجموعة دعم، مثل "الحاسة الخامسة"، للحصول على مزيد من المساعدة والنصائح. "الحاسة الخامسة" هي مؤسسة خيرية مقرها المملكة المتحدة تدعم الأشخاص المتأثرين باضطرابات الشم والتذوق في جميع أنحاء العالم.