حمى القش

ما هو حمى القش؟

حمّى القش هي حساسية تجاه حبوب لقاح الأعشاب أو القش. وحبوب اللقاح هي مسحوق ناعم تنتجه النباتات أو الأشجار أو الأزهار لتلقيح نباتات أو أشجار أو أزهار أخرى من النوع نفسه.

يُعدّ لقاح الأعشاب السبب الأكثر شيوعًا، وعادةً ما يؤثر في الأشخاص كل عام خلال موسم لقاح الأعشاب، من مايو إلى يوليو تقريبًا (من أواخر الربيع إلى أوائل الصيف). ومع ذلك، يُستخدم هذا المصطلح غالبًا عند حدوث الحساسية بسبب أنواع أخرى من حبوب اللقاح، مثل حبوب لقاح الأشجار.

عادةً ما تؤثر حبوب لقاح الأشجار في الأشخاص من مارس إلى مايو (من أوائل الربيع إلى أواخره) كل عام. وقد يعاني أشخاص آخرون من حساسية تجاه حبوب لقاح الأعشاب الضارة (بما فيها القراص والحميض). وتميل الأعشاب الضارة إلى إطلاق حبوب اللقاح من أوائل الربيع إلى أوائل الخريف.

من الناحية الطبية، تُسبب حمى القش حالة تُسمى التهاب الأنف التحسسي الموسمي. ويعني ذلك التهاب الأنف (التهاب الأنف) الناجم عن الحساسية (تحسسي)، والذي يحدث عادةً في الوقت نفسه أو خلال الموسم نفسه من كل عام (موسمي). وقد تُسبب أيضًا التهابًا تحسسيًا في الجزء الخارجي من العينين (التهاب الملتحمة التحسسي).

أعراض حمى القش

تحدث أعراض حمى القش بسبب تفاعل جهازك المناعي مع حبوب اللقاح. إذ تطلق الخلايا الموجودة في بطانة الأنف والعينين مواد كيميائية (مثل الهيستامين) عند ملامستها لحبوب اللقاح. ويسبب ذلك التهابًا في الأنف (التهاب الأنف) والعينين (التهاب الملتحمة). وقد تتأثر الجيوب الأنفية والحلق أيضًا.

Despite the name, hay fever does not cause a حمّى (ارتفاعًا في درجة الحرارة). عادةً ما تكون الحمى المرتفعة (أعلى من 38 درجة مئوية) ناجمة عن عدوى.

قد تختلف أعراض حمى القش من شخص إلى آخر. يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط تظهر وتختفي. وقد يعاني آخرون بشدة من أعراض تستمر يوميًا خلال موسم حبوب اللقاح:

الأعراض الشائعة

يعاني كثير من الأشخاص من واحد أو أكثر مما يلي:

• سيلان الأنف أو انسداد الأنف.

• حكة في الأنف.

• العطس.

• احمرار العينين وحكّتهما ودموعهما.

• حكة في الحلق.

• سعال ناتج عن نزول المخاط من مؤخرة الأنف إلى الحلق (التنقيط الأنفي الخلفي).

أعراض أقل شيوعًا

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لحمّى القش ما يلي:

• فقدان حاسة الشم.

• ألم في الوجه (بسبب انسداد الجيوب الأنفية).

• تعرق.

• صداع.

Asthma symptoms

Some people develop asthma symptoms such as الأزيز و ضيق التنفس. قد تتفاقم الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالربو. وقد تظهر أعراض الربو لدى بعض الأشخاص خلال موسم حمى القش فقط. وإذا كنت مصابًا بحمى القش، فاحتمال إصابتك بالربو أكبر.

قد تكون الأعراض شديدة لدى بعض الأشخاص إلى حدّ يؤثر في نومهم. وقد تعيقهم عن الدراسة والامتحانات أو عن العمل.

Hay fever and other seasonal allergies may also be associated with

متلازمة الحساسية الفموية

.

كم تستمر حمى القش؟

تستمر أعراض حمى القش عادةً طوال موسم حبوب اللقاح. فعلى سبيل المثال، قد تظهر الأعراض لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية حبوب لقاح الأعشاب من مايو إلى يوليو، وقد يعاني الأشخاص المصابون بحساسية حبوب لقاح الأشجار من الأعراض من مارس إلى مايو. ويعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه أكثر من نوع واحد من حبوب اللقاح، فتستمر أعراضهم مدة أطول.

تتغير مستويات حبوب اللقاح تبعًا للطقس والموقع الجغرافي وعوامل أخرى كثيرة، ولذلك قد تشتد الأعراض أو تتحسن في أوقات مختلفة خلال الموسم.

يلاحظ كثير من الناس أن أعراض حمى القش لديهم تتحسن مع تقدمهم في العمر. ووجدت دراسة أُجريت على طلاب جامعيين أمريكيين أن أكثر من نصف الأشخاص الذين عانوا من حمى القش في سنتهم الجامعية الأولى لاحظوا تحسن أعراضها بعد 23 عامًا. ولم تظهر على نحو 20% منهم أي أعراض لحمى القش على الإطلاق.

مثل أنواع الحساسية الأخرى، يبدو أن بعض الأشخاص يتخلصون من حمى القش مع مرور الوقت. ولا نعرف حقًا سبب حدوث ذلك لدى بعض الأشخاص دون غيرهم.

يعاني بعض الأشخاص من التهاب الأنف التحسسي الدائم، ما يعني ظهور أعراض الحساسية لديهم على مدار العام. ويحدث ذلك عادةً بسبب الحساسية تجاه أشياء مثل عثّ الغبار أو وبر القطط والكلاب. ومع ذلك، قد يكونون مصابين أيضًا بحساسية حبوب اللقاح، ما يعني أن أعراضهم تزداد سوءًا خلال موسم حمى القش.

ما مدى شيوع حمى القش؟

حمّى القش شائعة جدًا. تختلف التقديرات؛ إذ تشير بعض التقديرات إلى أنها تصيب نحو شخص واحد من كل خمسة أشخاص في المملكة المتحدة، بينما تشير تقديرات أخرى إلى أنها قد تصيب ما يصل إلى نصف السكان.

تزداد حمى القش، شأنها شأن أنواع الحساسية الأخرى، شيوعًا في المملكة المتحدة وبلدان أخرى. ولا نعرف تمامًا سبب حدوث ذلك.

تبدأ حمى القش عادةً لدى الأطفال and teenagers, and often gets better with age. However, some people continue to get symptoms throughout their life. It can also develop for the first time in adulthood.

هل حمى القش وراثية؟

أسباب إصابة الأشخاص بحمى القش معقدة للغاية، ولا تزال غير مفهومة بالكامل. ونعتقد أنها تنتج عن مزيج من العوامل البيئية، مثل التعرض لمسببات الحساسية المحتملة، والعوامل الوراثية.

Hay fever tends to run in families. People with hay fever are also more likely to have الربو و الأكزيما. يُعرف الربو والأكزيما وحمى القش مجتمعةً بالحالات التأَتُّبية؛ ومن المرجح أن تكون لهذه الحالات أسباب كامنة متشابهة.

اكتشف الباحثون عدة جينات مختلفة ترتبط بزيادة خطر الإصابة بحمى القش وغيرها من حالات التأتب.

من المرجح أن يرث بعض الأشخاص مجموعة من الجينات تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بحمى القش، لكن لا بد أيضًا من حدوث أمر آخر (محفّز بيئي) حتى تظهر لديهم هذه الحالة.

كيف أعرف ما إذا كنت مصابًا بحمى القش؟

يمكن عادةً تشخيص حمى القش إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المعتادة خلال موسمها. ليس من الضروري دائمًا مراجعة الطبيب إذا كنت تعتقد أنك مصاب بحمى القش. وهي أكثر شيوعًا لدى من لديهم تاريخ مرضي بالربو أو الإكزيما.

يمكن للصيدلي اقتراح علاجات لتخفيف أعراض حمى القش. تتوفر جميع العلاجات الأولية لحمى القش (أقراص مضادات الهيستامين وبخاخات الأنف وقطرات العين) في الصيدليات في المملكة المتحدة دون وصفة طبية.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت مصابًا بحمى القش، أو إذا لم تُجدِ هذه العلاجات نفعًا، فتحدث إلى الطبيب.

ينبغي للطبيب أن يكون قادرًا على إخبارك ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن حمى القش أم عن شيء آخر.

عادةً لا تكون اختبارات الحساسية ضرورية إذا كان سبب الحساسية (حبوب اللقاح) واضحًا. وقد تكون مفيدة إذا لم يكن السبب واضحًا، أو عند الاشتباه بوجود أنواع أخرى من الحساسية، مثل الحساسية من عثّ الغبار.

يرجى الاطلاع على النشرة المنفصلة بعنوان «اختبار وخز الجلد للحساسية» لمزيد من التفاصيل.

قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات أخرى في حالات نادرة جدًا. وقد تُستخدم أحيانًا فحوصات تصويرية أو اختبارات للتحقق من تدفق الهواء عبر فتحتي الأنف، وذلك لاستبعاد أسباب أخرى للأعراض.

كيفية تخفيف حمى القش

للأسف، من المستحيل تجنّب حبوب اللقاح تمامًا. لكن الأعراض عادةً ما تكون أقل حدة إذا قلّلتم من تعرضكم لها. ويُقصد بمؤشر حبوب اللقاح عدد حبوب اللقاح في كل متر مكعب من الهواء. وغالبًا ما يُذكر هذا المؤشر ضمن نشرات الطقس على التلفاز أو الراديو أو الإنترنت أو في الصحف. ويُعدّ المؤشر مرتفعًا إذا تجاوز 50.

يمكنكم الاطلاع على توقعات حبوب اللقاح الحالية هنا. قد تساعد الأمور التالية عندما يكون تركيز حبوب اللقاح مرتفعًا:

• ابقَ في الداخل قدر الإمكان، وأبقِ النوافذ والأبواب مغلقة.

• تجنّب قصّ العشب، والأماكن العشبية الواسعة، والتخييم.

• استحمّ واغسل شعرك بعد قضاء الوقت في الخارج، ولا سيما بعد الذهاب إلى الريف.

• ارتدِ نظارات شمسية ملتفة حول الوجه عند الخروج.

• أبقِ نوافذ السيارة مغلقة، وفكّر في شراء فلتر لحبوب اللقاح لفتحات التهوية في سيارتك. ينبغي تغيير هذه الفلاتر عند كل صيانة.

علاج حمى القش

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لحُمّى القش، فإن خيارات العلاج الشائعة لها هي:

• أقراص مضادة للهستامين.

• بخاخات الأنف الستيرويدية.

• Antihistamine nasal sprays.

• قطرات للعين.

إذا لم تتم السيطرة على أعراض حمى القش لديك باستخدام الدواء الذي تتناوله بعد مرور أسبوعين إلى أربعة أسابيع، فينبغي مناقشة ذلك مع طبيبك. قد تحتاج إلى تجربة علاج مختلف أو إضافة علاج آخر.

إذا كنت تتناول أدوية حمى القش بانتظام وكانت أعراضك تحت السيطرة جيدًا بالعلاج الحالي، فينبغي أن تواصل هذا العلاج حتى نهاية موسم حبوب اللقاح.

إذا كنت تعاني بانتظام من حمى القش، فإن العلاجات مثل أقراص مضادات الهيستامين تكون أكثر فعالية إذا بدأت بتناولها قبل ظهور الأعراض. حاول البدء بتناول أقراص مضادات الهيستامين قبل 2 إلى 4 أسابيع من بدء موسم حبوب اللقاح؛ ويمكنك مواصلة تناولها طوال الموسم.

بخاخ الأنف المضاد للهيستامين

A dose from an antihistamine nasal spray can rapidly ease itching, sneezing and watering (within 15 minutes or so). It may not be so good at easing congestion. تعمل مضادات الهيستامين عن طريق منع تأثير الهيستامين. هذه إحدى المواد الكيميائية التي تشارك في تفاعلات الحساسية. يمكن استخدام بخاخ عند الحاجة إذا كانت الأعراض خفيفة. ويمكن أيضًا تناوله بانتظام للوقاية من الأعراض.

أقراص مضادات الهيستامين (أو الأدوية السائلة)

تُعدّ مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم (على شكل أقراص أو سوائل) خيارًا بديلًا. فهي تخفف معظم الأعراض، لكنها قد لا تكون فعّالة بالقدر نفسه في تخفيف انسداد الأنف (الاحتقان الأنفي).

تُعدّ مضادات الهيستامين التي تؤخذ عن طريق الفم مناسبةً إذا كانت لديك أعراض في العينين إلى جانب أعراض الأنف. كما تُعطى عادةً للأطفال الصغار بدلًا من بخاخ الأنف. ويبدأ مفعول الجرعة عادةً خلال ساعة. لذلك، يمكن تناولها عند الحاجة إذا كانت الأعراض تظهر وتختفي. ويمكن أيضًا تناولها بانتظام إذا ظهرت الأعراض كل يوم.

There are several types and brands of antihistamines that you can buy at pharmacies or get on prescription. Older antihistamines, such as كلورفينامين ,تعمل بفعالية، لكنها قد تسبب النعاس لبعض الأشخاص. لذلك، ينبغي عدم تناولها عند القيادة أو تشغيل الآلات. وتُعد مضادات الهيستامين غير المسببة للنعاس خيارًا أوليًا أفضل، إذ يقل احتمال تسببها بالنعاس.

تشمل مضادات الهيستامين الشائعة التي لا تسبب النعاس ما يلي:

• Loratadine.

• سيتيريزين.

• Fexofenadine.

• Acrivastine.

جميع هذه الأدوية متاحة دون وصفة طبية. وحتى عام 2020، كان الفيكسوفينادين يُصرف بوصفة طبية فقط، لكن يمكن الآن شراء أقراص الفيكسوفينادين بتركيز 120 ملغ دون وصفة طبية.

يمكن استخدام أدوية مضادات الهيستامين مثل اللوراتادين والسيتريزين للأطفال ابتداءً من عمر سنتين.

بخاخات وقطرات الأنف الستيرويدية

ت بخاخ أنفي ستيرويدي usually works well to clear all the nasal symptoms (itch, sneezing, watering and congestion). It works by reducing inflammation in the nose. A steroid nasal spray also tends to ease eye symptoms. It is not clear how it helps the eye symptoms - but it often does. قطرات الأنف الستيرويدية are also sometimes used.

يستغرق بخاخ الستيرويد عدة أيام حتى يصل إلى مفعوله الكامل. لذلك، لن تشعر بتحسن فوري في الأعراض عند البدء باستخدامه. وقد يستغرق الأمر لدى بعض الأشخاص ما يصل إلى ثلاثة أسابيع أو أكثر حتى يصبح مفعوله كاملاً. لذا، واظب على استخدامه. (من الأفضل البدء باستخدامه قبل بضعة أسابيع من الموعد المتوقع لبدء موسم حمى القش، إذا كنت تعلم أنك مصاب بها.)

يُعدّ بخاخ الأنف المحتوي على الستيرويدات غالبًا العلاج الأكثر فعالية عندما تكون الأعراض أشدّ. ويمكن للبالغين استخدامه أيضًا إلى جانب مضادات الهيستامين إذا لم تُسيطر أيٌّ منهما وحدها على الأعراض بشكل كامل.

يجب استخدام البخاخ يوميًا طوال موسم حمى القش للوقاية من الأعراض. ومع ذلك، بعد زوال الأعراض، يمكن غالبًا خفض جرعة بخاخ الستيرويد إلى جرعة يومية منخفضة للمحافظة على السيطرة على الأعراض.

تتوفر عدة علامات تجارية يمكنك شراؤها من الصيدليات أو الحصول عليها بوصفة طبية. ونادرًا ما تسبب بخاخات الأنف الستيرويدية آثارًا جانبية أو مشكلات (يُرجى قراءة النشرة المرفقة بالعبوة لمزيد من التفاصيل).

تشمل بخاخات وقطرات الأنف الستيرويدية الشائعة الاستخدام ما يلي:

• موميتازون.

• Fluticasone.

• بيتاميثازون.

• Beclometasone.

• Budesonide.

• تريامسينولون.

علاجات أخرى لحمّى القش/خيارات علاجية أخرى

قطرات للعين

إذا لزم الأمر، يمكنكم استخدام قطرات العين بالإضافة إلى العلاجات الأخرى:

• مثبّت الخلايا البدينة eye drops. These drops are thought to work by stopping the release of histamine from certain cells called mast cells. You need to use them regularly to prevent symptoms. They can be used throughout the hay fever season if you need to. There are several different ones. Commonly used ones include sodium cromoglicate, نيدوكروميل و lodoxamide.

• قطرات العين المضادة للهستامين work quickly, so you can use them as required to ease a flare-up of eye symptoms. You can also use them regularly if needed. It is best not to use them for more than six weeks at a time, however. There are several different ones, including أنتازولين, azelastine و epinastine.

• Anti-inflammatory eye drops ,، مثل ديكلوفيناك ,، تُستخدم أيضًا أحيانًا لعلاج حمى القش.

بخاخات أنفية أخرى

تُستخدم العلاجات التالية أحيانًا، وعادةً ما يُلجأ إليها عند وجود مشكلات مع أيٍّ من العلاجات المذكورة أعلاه. وقد يُستخدم أحدها أحيانًا كعلاج إضافي إلى جانب علاج واحد أو أكثر من العلاجات المذكورة أعلاه، إذا لم تتم السيطرة على الأعراض بالكامل:

• بخاخ أنفي كروموغليكات الصوديوم. مثل بخاخات الستيرويد، يستغرق مفعوله بعض الوقت حتى يظهر، ويجب استخدامه بانتظام. ويُعتقد أنه يعمل على منع إفراز الهيستامين من خلايا معينة. ومن عيوبه ضرورة استخدامه 4-5 مرات يوميًا (بينما تُستخدم بخاخات الستيرويد مرة أو مرتين يوميًا). ويبدو أنه الدواء الأكثر أمانًا لعلاج حمى القش خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

• بخاخ أنفي بروميد الإبراتروبيوم may be worth a try if you have a lot of watery discharge. It has no effect on sneezing or congestion.

• بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان that you can buy at pharmacies are not usually advised for more than a few days. They have an immediate effect to clear a blocked nose. However, if you use one for more than 5-7 days, a rebound, more severe congestion of the nose often develops. One may be useful for a few days to clear a blocked nose when you first use a steroid nasal spray. The steroid can then get to the lining of the nose to work. Don't use decongestant nasal sprays for more than seven days. Don't use decongestant sprays or tablets if you are pregnant.

مضادات مستقبلات اللوكوترين

These medicines block the effect of chemicals called leukotrienes which trigger hay fever symptoms. They work well when taken with antihistamine tablets, especially in people who also have asthma. These are mostly prescribed by specialists. One example is مونتيلوكاست.

غسل الأنف بالمحلول الملحي

يلجأ بعض الأشخاص إلى ذلك بهدف غسل حبوب اللقاح من فتحتي الأنف. وقد يساعد هذا أحيانًا على تقليل الحاجة إلى بخاخات الأنف الستيرويدية. ويمكن شراء أدوات غسل الأنف من الصيدليات، وهي تتكوّن من نظام توصيل، مثل زجاجة بلاستيكية قابلة للعصر تحتوي على ماء مالح (محلول ملحي) ومتّصلة بأنبوب يُدخَل في الأنف.

يمكنك أيضًا تحضير محلول غسل الأنف بنفسك، مثلًا بخلط 250 مل من الماء المعقّم (المغلي ثم المُبرّد) مع نصف ملعقة صغيرة من الملح ونصف ملعقة صغيرة من بيكربونات الصوديوم في وعاء نظيف.

تتوفر أيضًا أجهزة أكثر تطورًا مزودة بمضخات للتحكم في ضغط السائل. ولتحقيق أقصى فائدة، ينبغي إجراء الغسولات يوميًا.

علاج الأعراض الشديدة

In severe cases, تُوصَف أقراص الستيرويدات لفترة قصيرة، نحو أسبوع أو ما يقارب ذلك. على سبيل المثال، قد يستفيد الطلاب الذين يخضعون للامتحانات ويعانون من أعراض شديدة لا تخففها العلاجات الأخرى من دورة قصيرة من الستيرويدات. وعادةً ما تكون أقراص الستيرويدات فعّالة في تقليل الالتهاب.

عادةً ما يكون تناولها لفترة قصيرة آمنًا. ومع ذلك، ينبغي عدم تناول أقراص الستيرويدات لفترات طويلة لعلاج حمى القش، إذ قد تظهر آثار جانبية خطيرة. كما أن تكرار دورات العلاج بأقراص الستيرويدات قد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.

العلاج المناعي (إزالة التحسس)

يُستخدم هذا العلاج أحيانًا، خاصةً عندما تكون الأعراض شديدة ولا تستجيب للعلاجات الأخرى. وهناك طريقتان:

• العلاج المناعي تحت الجلد (SCIT). يُجرى ذلك من خلال سلسلة من حقن المادة المُسببة للحساسية (حبوب اللقاح في هذه الحالة) في النسيج الموجود مباشرةً تحت الجلد (النسيج تحت الجلد). والفكرة هي أن يصبح جهازك المناعي أقل حساسية لحبوب اللقاح. وهذا يعني أن استجابة جسمك التحسسية عند تعرضه لحبوب اللقاح مستقبلًا ستقل، مما يساعد على تحسين الأعراض.

• العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT). يشبه هذا العلاج ما سبق، لكن يُوضع مُسبِّب الحساسية (حبوب اللقاح) تحت اللسان. عادةً ما تكون الجرعة قرصًا واحدًا يوميًا، ويبدأ تناوله قبل بدء موسم حبوب اللقاح بأربعة أشهر، ويستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

يُشرف اختصاصي عادةً على العلاج المناعي بعد إجراء تقييم دقيق. وهو غير مناسب للجميع. فعلى سبيل المثال، لا يمكن للأشخاص المصابين بأمراض معينة، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة، الخضوع لهذا العلاج. وسيخبركم طبيبكم ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لكم.

ملاحظة: من غير المرجح أن يعالج العلاج المناعي حمى القش تمامًا، لكنه غالبًا ما يقلل شدة الأعراض بدرجة كبيرة. وعندئذٍ، يسهل عادةً السيطرة على الأعراض الأقل شدة باستخدام العلاجات المعتادة، مثل مضادات الهيستامين وبخاخات الأنف. كما ثبت أن العلاج المناعي يحقق فوائد طويلة الأمد تستمر لعدة سنوات بعد إيقاف العلاج.

The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) has recommended that adults with severe allergic inflammation in the nose (rhinitis) or conjunctivitis caused by pollen from birch trees can be given treatment with a tablet containing birch pollen allergen extract (Betula verrucose). Treatment can be used if you have symptoms despite using symptom-relieving medicines, and also have a positive allergy test (skin prick test or specific immunoglobulin E blood test) for birch tree pollen.

علاج حمى القش أثناء الحمل

توصي معظم شركات تصنيع الأدوية بتوخي الحذر قبل استخدام أدوية حمى القش أثناء الحمل، لأن هذه الأدوية لم تُختبر على النساء الحوامل في التجارب السريرية. ومع ذلك، استُخدمت بعض الأدوية على نطاق واسع لدى النساء الحوامل خارج إطار الدراسات البحثية، دون ظهور أي مؤشرات على أنها ضارة.

إذا كانت أعراض حمى القش أثناء الحمل خفيفة أو يمكن السيطرة عليها بطرق أخرى، فلا حاجة إلى علاج. لا توجد أدلة على أن حمى القش بحد ذاتها تسبب ضررًا أثناء الحمل؛ والسبب الوحيد لعلاجها هو تخفيف الأعراض.

لا توجد في المملكة المتحدة إرشادات وطنية تحدد أفضل طريقة لعلاج حمى القش لدى النساء الحوامل، رغم أنها مشكلة شائعة جدًا. تستند التوصيات التالية إلى معلومات خدمة المعلومات البريطانية لعلم المسخ حول أفضل استخدام للأدوية أثناء الحمل. يُرجى الاطلاع على قسم «للمزيد من القراءة» لمعرفة المزيد.

على الرغم من أننا نعتقد أن بعض العلاجات الدوائية آمنة على الأرجح أثناء الحمل، فمن الأفضل تقليلًا لأي مخاطر البدء بالعلاجات غير الدوائية، ثم الانتقال إلى الأدوية التي يُستبعد بشدة امتصاصها ووصولها إلى الجنين، وأخيرًا استخدام الأقراص إذا لم تنجح أي من هذه الخيارات.

يبدو هذا النهج التدريجي كما يلي:

• ابدأ بمحاولة تقليل التعرّض لمسبّب الحساسية أو تجنّبه تمامًا (مثل حبوب اللقاح).

• ضع فازلين® أو مرهمًا آخر أساسه الفازلين أو الشمع حول فتحتي الأنف. يمكن أن يحبس ذلك حبوب اللقاح ومسببات الحساسية الأخرى ويمنعها من الوصول إلى الأنف.

• استخدموا غسولًا أنفيًا بمحلول ملحي أو دشًا أنفيًا ملحيًا. فهما يساعدان على إزالة مسببات الحساسية والمخاط من الأنف. يمكنكم تحضير المحلول بأنفسكم أو شراؤه من الصيدلية (مثل Neilmed®).

لا تتضمن هذه الخيارات تناول أي أدوية، كما أنها تتجنب أي مخاطر نظرية للأدوية أثناء الحمل.

إذا لم تنجح، تشمل الخيارات الأخرى ما يلي:

• بخاخات الأنف، بما في ذلك بخاخات الستيرويدات الأنفية ومثبتات الخلايا البدينة ومضادات الهيستامين داخل الأنف. يُعتقد أن كمية ضئيلة جدًا من الدواء تدخل الجسم، ولذلك يكون تعرض الجنين لهذه الأدوية ضئيلًا جدًا أو معدومًا.

  • تجنّبي مزيلات الاحتقان الأنفية أو التي تأتي على شكل أقراص أو كبسولات أثناء الحمل. تعمل هذه الأدوية على تضييق الأوعية الدموية في الأنف. وهناك احتمال نظري بأن تقلل تدفق الدم إلى المشيمة أثناء الحمل. ومن المرجح أن يكون هذا الخطر ضئيلاً جداً، لكن من الأفضل تجنبه.

• قطرات للعين، بما في ذلك مثبتات الخلايا البدينة أو مضادات الهيستامين. ومرة أخرى، يُعتقد أن كمية ضئيلة جدًا من الدواء يمكن أن تدخل الجسم.

إذا لم تُجدِ هذه الوسائل نفعًا، فيمكن استخدام مضادات الهيستامين الفموية (على شكل أقراص). إذ تصل هذه الأدوية إلى مجرى الدم، ولذلك قد تصل إلى الجنين.

• سيتيريزين و loratadine are usually recommended.

• كلورفينامين can also be used, but is more likely to cause drowsiness.

سبق أن أُعطيت هذه الأدوية الثلاثة لنساء حوامل. ولا تتوفر حاليًا أدلة تربط بينها وبين حدوث ضرر أثناء الحمل. وقد تناولت بعض الدراسات البحثية تحديدًا النساء اللواتي استخدمنها أثناء الحمل، ولم تجد أي مؤشرات على حدوث ضرر؛ ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، إذ كانت هذه الدراسات صغيرة نسبيًا وقد لا تكشف الآثار الجانبية النادرة.

تحدّثي إلى طبيبك أو القابلة بشأن علاج حمى القش إذا كنتِ حاملًا وتعتقدين أنكِ قد تحتاجين إلى أدوية.

حمّى القش والربو

If you develop asthma symptoms during the hay fever season you may be prescribed an بخاخًا. إذا كنت مصابًا بالربو بالفعل، فقد تزداد حالتك سوءًا خلال موسم حمى القش. وقد تحتاج إلى زيادة جرعة البخاخات المعتادة (أو أي علاج آخر تتناوله للربو) خلال موسم حمى القش.