مضادات الهيستامين

ما هي مضادات الهيستامين؟

مضادات الهيستامين هي أدوية تُستخدم لعلاج حمى القش. يمكن استخدامها أيضًا لمشاكل أخرى متنوعة. على سبيل المثال:

• الشرى (الأرتكاريا).

• الحكة (الحِكاك).

• الشعور بالغثيان (الدوار) والتقيؤ (الاستفراغ).

• ردود الفعل التحسسية الشديدة (التأق).

ما هي الحالات التي تُستخدم مضادات الهيستامين لعلاجها؟

تُستخدم مضادات الهيستامين بشكل شائع لتخفيف الأعراض المرتبطة بـ حمى القش (التهاب الأنف التحسسي الموسمي). يمكن أن تشمل:

• التهاب الأنف والعينين (التهاب الأنف التحسسي و التهاب الملتحمة التحسسي).

• العطس.

• حكة في العينين والأنف والحلق.

• سيلان الأنف (التهاب الأنف).

• لتقليل شدة الطفح الجلدي والحكة المرتبطة بالطفح الجلدي من نوع القراص مثل الشرى (الأرتكاريا) وعممت الحكة (الحِكاك).

• للمساعدة في الطفح الجلدي والحكة التالية لسعات أو لدغات الحشرات.

• للوقاية دوار الحركة وأسباب أخرى للشعور بالغثيان (الدوار).

• أحيانًا للعلاج غثيان الصباح الشديد أثناء الحمل.

• في رعاية المرضى الميؤوس من شفائهم، لتأثيراتهم المهدئة والمضادة للغثيان.

• في علاج الحالات الطارئة ردود فعل تحسسية شديدة.

أنواع مضادات الهيستامين

بشكل عام، تم تصنيف مضادات الهيستامين إلى مجموعتين:

مضادات الهيستامين من الجيل الأول أو المسببة للنعاس

يمكن أن تسبب هذه الأدوية نعاسًا كبيرًا وترتبط عمومًا بشكل أكبر بالآثار الجانبية المضادة للمسكارين المذكورة أعلاه. وتشمل هذه:

• Alimemazine.

• كلورفينامين.

• كليماستين.

• Cyproheptadine.

• هيدروكسيزين.

• كيتوتيفين.

• بروميثازين.

يمكن استخدام هذه الأدوية لتأثيراتها المهدئة في حال تم إزعاج نومك بسبب الحكة.

مضادات الهيستامين غير المسببة للنعاس أو من الجيل الثاني

هذه أدوية أحدث تسبب عادةً نعاسًا أقل. ومع ذلك، يجب على أي شخص يتناول هذه الأدوية أثناء أداء مهام تتطلب مهارة - مثل القيادة - أن يكون على علم بأن تأثيرًا مهدئًا قد يحدث، وخاصةً عند الجمع مع الكحول. تشمل مضادات الهيستامين من الجيل الثاني:

• أكريفاستين.

• سيتيريزين.

• ديسلوراتادين.

• فيكسوفينادين.

• ليفوسيتريزين.

• Loratadine.

ما هو أفضل مضاد للهستامين؟

تعمل جميع مضادات الهيستامين بشكل جيد لعلاج أعراض الحساسية. قد ينصحك طبيبك أو الصيدلي باستخدام مضاد هيستامين معين بناءً على سبب الحساسية لديك وما إذا كنت بحاجة إلى دواء مهدئ أو غير مهدئ. على سبيل المثال:

بشكل عام، تعتبر مضادات الهيستامين فعالة بشكل متساوٍ تقريبًا في تقليل أعراض حمى القش (التهاب الأنف التحسسي الموسمي) والشرى (الأرتكاريا). ومع ذلك، تميل مضادات الهيستامين غير المسببة للنعاس إلى الاستخدام بشكل أكثر شيوعًا لأنها تسبب نعاسًا أقل.

عادةً ما يُنصح بمضادات الهيستامين من الجيل الثاني لمعظم حالات الحساسية لأنها تسبب نعاسًا أقل.

• غالبًا ما يُوصى باستخدام السيتريزين أو الفيكسوفينادين أو اللوراتادين لعلاج الشرى.

• قد يُنصح باستخدام قطرات العين المضادة للهستامين عندما تكون حكة العين مشكلة خاصة - على سبيل المثال،, قطرات العين أزيلاستين أو قطرات العين كيتوتيفين.

• قد يكون مضاد الهيستامين المهدئ مفيدًا بشكل خاص عند النوم للأطفال الذين يعانون من أعراض الحساسية. أدوية السعال التي تحتوي على مضادات الهيستامين المهدئة غير مناسبة للأطفال دون سن 6 سنوات، ويجب استشارة الصيدلي للأطفال بين سن 6 و12 سنة.

بالنسبة للحالات الأخرى، يمكن استخدام مضادات الهيستامين المحددة. على سبيل المثال، يتم استخدام السيكليزين والبروميثازين تيوقلات للشعور بالغثيان (الغثيان) والقيء، وليس لحساسية القش. الكلورفينامين هو مضاد الهيستامين الأكثر استخدامًا في حالات الطوارئ مثل الحساسية المفرطة، وقد يُعطى عن طريق الحقن في هذه الحالة. يُباع الديفينهيدرامين (نايتول) بدون وصفة طبية كعلاج للنوم.

الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين

معظم الأشخاص الذين يتناولون مضادات الهيستامين لا يعانون من أي آثار جانبية خطيرة. إذا حدثت آثار جانبية، فإنها عادة ما تكون طفيفة. الأكثر شيوعًا هي:

• نعاس.

• صداع.

• الدوار.

• اضطراب.

• جفاف الفم.

• رؤية ضبابية.

• صعوبة في التبول (احتباس البول).

• اضطرابات المعدة والأمعاء (عدم الراحة في الجهاز الهضمي).

للحصول على قائمة كاملة بجميع الآثار الجانبية والتفاعلات المحتملة المرتبطة بدوائك، يرجى الرجوع إلى النشرة المرفقة مع الدواء الخاص بك.

كيف تعمل مضادات الهيستامين؟

الهستامين هو مادة كيميائية تُنتج بشكل طبيعي بواسطة خلايا مختلفة في جسمك. له مجموعة متنوعة من الوظائف المختلفة. يتم إنتاج كميات كبيرة من الهستامين في خلايا تُسمى الخلايا البدينة، في الأماكن التي يتلامس فيها الجسم مع البيئة الخارجية. على سبيل المثال، في الأنف، الحلق، الرئتين والجلد. هنا، تشكل الخلايا البدينة والهستامين جزءًا من نظام الدفاع المناعي لديك. (بينما في المعدة، يساعد الهستامين الذي تنتجه الخلايا التي تبطن المعدة في إنتاج الحمض لهضم الطعام.)

تراقب خلايا جهازك المناعي دمك والأغشية المخاطية بحثًا عن أي شيء (مثل الجراثيم كالبكتيريا أو الفيروسات) لا يصنعه جسمك. (الأغشية المخاطية هي أغشية تبطن تجاويف الجسم مثل فمك وأنفك والجهاز الهضمي.) إذا تعرض جلدك للتلف أو اكتشف جهازك المناعي مادة غريبة، يتم إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة. يرتبط الهيستامين بمواقع خاصة (مستقبلات) على خلايا أخرى، تُسمى مستقبلات H1. يؤدي ذلك إلى سلسلة من التفاعلات التي تجعل الأوعية الدموية في المنطقة تصبح متسربة قليلاً. يمكن للخلايا والمواد الكيميائية المتخصصة، التي تدافع عن جسمك، الوصول الآن إلى المنطقة. بينما يعد هذا استجابة مفيدة، فإنه يسبب أيضًا احمرارًا وتورمًا وحكة.

استخدامات أخرى لمضادات الهيستامين

تُستخدم مضادات الهيستامين أيضًا في علاج الشعور بالغثيان (الغثيان) والتقيؤ (القيء). ومع ذلك، فإن الطريقة الدقيقة التي يخففون بها هذه الأعراض ليست مفهومة تمامًا. يحتوي الدماغ على عدة مناطق رئيسية تتحكم في التقيؤ. يُعتقد أن مضادات الهيستامين تقوم بحجب مستقبلات H1 في منطقة الدماغ التي تسبب الغثيان استجابةً للمواد الكيميائية في الجسم.

قد يكون لبعض مضادات الهيستامين أيضًا ما يُعرف بتأثير مضاد المسكارين. وهذا يعني أن الدواء يمكنه أيضًا حجب نوع آخر من المستقبلات الموجودة على سطح بعض الخلايا. إذا تأثرت هذه المستقبلات، قد تواجه بعض الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين - على سبيل المثال، جفاف الفم، تشوش الرؤية واحتباس البول. تُسبب هذه الآثار بشكل رئيسي بواسطة مضادات الهيستامين القديمة من الجيل الأول التي سيتم وصفها أدناه.

ملاحظة: لا ينبغي الخلط بين مضادات الهيستامين و حاصرات H2 التي تقلل من إنتاج حمض المعدة. في حين أن كلا النوعين من الأدوية يمنعان تأثيرات الهيستامين، إلا أنهما يعملان على مستقبلات مختلفة في أنظمة مختلفة من الجسم.

ما الذي يسبب رد الفعل التحسسي؟

ردود الفعل التحسسية مثل حمى القش (التهاب الأنف التحسسي الموسمي) التي تسببها حساسية مفرطة أو رد فعل مفرط من الجهاز المناعي تجاه مادة مسببة للحساسية معينة. المادة المسببة للحساسية هي مادة غريبة على الجسم ويمكن أن تسبب رد فعل تحسسي لدى بعض الأشخاص. على سبيل المثال، حبوب اللقاح، وبر الحيوانات، العفن، بعض الجراثيم. في معظم الناس، يكون رد الفعل المناعي تجاه هذه المواد الغريبة طبيعيًا ومناسبًا. ولكن في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، يكون مفرطًا. على سبيل المثال، في الأشخاص الذين يعانون من حمى القش، يؤدي الاتصال بحبوب اللقاح في الأنف والحلق والعينين إلى تحفيز الخلايا البدينة هناك لإطلاق كمية أكبر بكثير من الهيستامين عن المعتاد. هذا الإفراز المفرط للهيستامين ينتج عنه الأعراض المرتبطة بالحكة، التورم، العيون الدامعة، إلخ.

تعمل مضادات الهيستامين عن طريق حجب مستقبلات H1 بشكل فعلي، مما يمنع الهيستامين من الوصول إلى هدفه. هذا يقلل من رد فعل جسمك تجاه المواد المسببة للحساسية وبالتالي يساعد في تقليل الأعراض المزعجة المرتبطة بالحساسية.

كيف يمكنك تناول مضادات الهيستامين؟

تأتي مضادات الهيستامين على شكل:

• الأجهزة اللوحية (في الغالب).

• دواء سائل (للذين لا يستطيعون ابتلاع الأقراص - على سبيل المثال، الأطفال).

• الحقن (لـ ردود فعل تحسسية خطيرة حيث يكون العلاج الفوري ضروريًا).

• في قطرات العين.

• في قطرات الأنف والرشاش.

• في الكريمات والمراهم.

كم من الوقت تستغرق مضادات الهيستامين لتعمل؟

عادةً ما يبدأ مفعول قرص مضاد الهيستامين في غضون 30 دقيقة بعد تناوله. ويصل إلى ذروة فعاليته عادةً في غضون 1-2 ساعة بعد تناوله.

كم من الوقت يحتاج العلاج؟

يمكن أن يختلف هذا اعتمادًا على سبب علاجك. إذا كنت تعاني من حمى القش، يمكنك تناول الدواء طوال موسم حبوب اللقاح.

أين يمكنني الحصول على مضادات الهيستامين؟

بعض هذه الأدوية متاحة للشراء بدون وصفة طبية من الصيدلي الخاص بك. بينما البعض الآخر متاح فقط بوصفة طبية.

كيف أتناول مضادات الهيستامين؟

تأتي هذه الأدوية في مجموعة متنوعة من الأشكال، كما ذكر أعلاه. سيقوم طبيبك أو الصيدلي بإرشادك حول كيفية تناول الدواء، بما في ذلك الجرعة وعدد المرات. اقرأ النشرة المرفقة مع العلامة التجارية الخاصة بك لمزيد من المعلومات.

من الذي لا ينبغي عليه تناول مضادات الهيستامين؟

يمكن لمعظم الناس تناول مضادات الهيستامين بأمان. لا ينبغي استخدام مضادات الهيستامين من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استقلابي نادر يسمى البورفيريا الحادة. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون مناسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى. قد لا تكون مضادات الهيستامين من الجيل الأول مناسبة للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد). قد لا تكون مناسبة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما الحادة) أو الذين هم عرضة لخطر الإصابة بالجلوكوما.

عادةً ما يُنصح النساء الحوامل أو المرضعات بعدم تناول مضادات الهيستامين. وذلك لأنه لا يُعرف ما إذا كانت تسبب أي ضرر، ولا يمكن إجراء الدراسات على النساء في هذه الحالة كإجراء احترازي. ومع ذلك، لا يُعرف عنها أنها تسبب ضررًا. إذا كانت بعض الحالات مثل حمى القش أو الغثيان الصباحي تجعلك تشعرين بتوعك شديد أثناء الحمل، فقد تكون فائدة العلاج أكبر من الخطر الضئيل جدًا لأي ضرر. سيتحدث طبيبك معك حول هذا الأمر ويصف لك أحد مضادات الهيستامين التي يُعتقد أنها آمنة أثناء الحمل إذا اخترت تناولها. وبالمثل، في حالة النساء المرضعات، قد تكون الفوائد في بعض الحالات أكبر من الخطر. تمر مضادات الهيستامين بكميات صغيرة في حليب الثدي، على الرغم من أنه لا يُعرف عنها أنها تسبب أي ضرر.

تتضمن النشرة المعلوماتية المرفقة مع عبوة الدواء قائمة كاملة بالأشخاص الذين لا ينبغي لهم تناول مضادات الهيستامين. إذا تم وصف مضاد الهيستامين لك أو قمت بشرائه، اقرأ هذه النشرة للتأكد من أنك آمن لتناوله.

ما مدى فعالية مضادات الهيستامين؟

عادةً ما يكون من الممكن العثور على مضاد للهستامين يحافظ على السيطرة على الأعراض لديك. في بعض الأحيان قد تحتاج إلى التجربة وتجربة أكثر من نوع للعثور على النوع الذي يعمل بشكل أفضل بالنسبة لك. بالنسبة لحساسية القش، في بعض الأحيان إذا لم تكن حبة مضاد الهستامين كافية بمفردها، قد تحتاج إلى قطرات للعين و/أو بخاخ للأنف أيضًا لحل جميع الأعراض لديك تمامًا.

عادةً ما تكون مضادات الهيستامين أكثر فعالية عند تناولها باستمرار بدلاً من تناولها بشكل متقطع. ينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من حمى القش (التهاب الأنف التحسسي الموسمي). في أشهر الصيف، يكون عدد حبوب اللقاح عادةً أعلى وقد تكون على اتصال مع المادة المسببة للحساسية بشكل منتظم. قد يساعد تناول الدواء بانتظام في السيطرة على الأعراض. كما أن فعاليتها تعتمد أيضًا على الجرعة التي تتناولها والشكل الذي يُعطى فيه الدواء.

هل يمكنك تناول مضادات الهيستامين أثناء الحمل؟

ينصح معظم مصنعي مضادات الهيستامين بتجنب استخدامها أثناء الحمل والرضاعة. ومع ذلك، لا يوجد دليل على أي تأثير ضار على الطفل. ناقش هذا مع طبيبك الذي سيوضح لك الخيارات المتاحة. إذا كان يُعتقد أن فوائد العلاج تفوق أي مخاطر محتملة، فإن الخيار الذي يُنصح به عادة هو loratadine.

هل يمكنك تناول مضادات الهيستامين مع الكحول؟

يتفاعل الكحول مع مضادات الهيستامين. من المحتمل أن يكون التأثير أكبر مع مضادات الهيستامين المهدئة، ولكنه يمكن أن يحدث مع أي نوع. من المرجح أن يجعلك الكحول ومضاد الهيستامين معًا تشعر بالنعاس أكثر من أي منهما بمفرده. لذا، الجواب هو كن حذرًا ولا تفرط في ذلك!

هل من الآمن تناول مضادات الهيستامين مع أدوية أخرى؟

قد تتفاعل بعض الأدوية مع مضادات الهيستامين، مما يزيد من الآثار الجانبية لأي من الأدوية أو كليهما. عادةً ما يكون من الأفضل تجنب تناول مضادات الهيستامين في نفس الوقت مع بعض الأدوية، بما في ذلك:

• أنواع معينة من مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين و لوفيبرامين قد تتفاعل مع مضادات الهيستامين. مضادات الاكتئاب الأخرى مثل moclobemide.

• مضادات الحموضة ,، مما قد يتداخل مع طريقة امتصاص مضادات الهيستامين، وبالتالي يجعلها أقل فعالية.

• أقراص أخرى تجعلك تشعر بالنعاس، حيث أن الجمع بينها قد يكون مفرطًا. على سبيل المثال مسكنات الألم الأفيونية أو البنزوديازيبينات وأدوية Z.

• مجموعة من الأدوية تسمى مضادات المسكارين. وتشمل هذه الأدوية مثل hyoscine, oxybutynin, propantheline و تولتيرودين. لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب لك آثارًا جانبية مشابهة، مثل جفاف الفم أو مشاكل في التبول، فإن الجمع بينها قد يجعل الآثار الجانبية أكثر خطورة.

إذا كنت تشتري مضاد الهيستامين من الصيدلية، تأكد من إخبار الصيدلي إذا كنت تتناول أدوية أخرى حتى يتمكن من تقديم النصيحة المناسبة.

أيضًا، انتبه إلى المكونات في العلاجات الأخرى التي تُصرف بدون وصفة طبية. على سبيل المثال، قد تحتوي العلاجات للسعال ونزلات البرد على مضادات الهيستامين، وفي هذه الحالة قد ينتهي بك الأمر بتناول جرعة مضاعفة عن طريق الخطأ.