التأق
مراجعة من قبل الدكتورة فيليبا فينسنت، MRCGPآخر تحديث بواسطة الدكتور دوغ مكيتشني، MRCGPآخر تحديث 17 نوفمبر 2024
يتوافق مع الإرشادات التحريرية
- تنزيلتنزيل
- مشاركة
- Language
- نقاش
- Ask Patient
- نسخة صوتية
- أضف إلى المصادر المفضلة على جوجل
في هذه السلسلة:الحساسيةالوذمة الوعائيةحساسية عث الغبار المنزلي والحيوانات الأليفةحساسية الأدويةاختبار حساسية الجلد بوخز الإبرةمضادات الهيستامين
التأق هو رد فعل تحسسي يهدد الحياة. إنه حالة طبية طارئة. إذا كنت تشك في أن شخصًا ما يعاني من الحساسية المفرطة، يجب عليك الاتصال بالرقم 999/112/911 لطلب سيارة إسعاف فورًا.
العلاج الرئيسي هو حقنة من الأدرينالين (الإبينفرين). بعض الأشخاص الذين تعرضوا لتفاعل تحسسي شديد أو تفاعل تأقي في الماضي يحملون قلم أدرينالين (إبينفرين). يمكن حقنه ذاتيًا أو بواسطة شخص آخر في حالة حدوث التأق.
نظرة سريعة
التأق هو رد فعل تحسسي شديد ومفاجئ يمكن أن يهدد الحياة.
يمكن أن تشمل الأعراض تورم الشفاه/اللسان، مشاكل في التنفس، طفح جلدي، والشعور بالإغماء.
غالبًا ما يحدث بسرعة بعد التعرض لمسبب حساسية، مثل الطعام أو لسعات الحشرات أو الأدوية.
الأدرينالين المعطى عبر الحقنة الذاتية هو العلاج الأهم.
إذا كنت تشك في حدوث حساسية مفرطة، استخدم حقنة الأدرينالين الذاتية إذا كانت متوفرة واتصل بالرقم 999 فورًا.
يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الحساسية المفرطة حمل حقنتين تلقائيتين من الأدرينالين.
بعد حدوث تفاعل تحسسي شديد، يجب أن يتم تحويلك إلى أخصائي حساسية.
Learn about adrenaline auto-injectors
احصل على مشورة صحية متخصصة وأنت في راحة منزلك. أكمل استشارة سريعة عبر الإنترنت، متاحة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وسيراجع طلبك ممارس صحي مسجل في المملكة المتحدة. تتوفر خدمة التوصيل في اليوم التالي للعلاجات المؤهلة.
ما هو التأق؟
التأق (يُنطق anna-fill-axis) هو شكل حاد من رد الفعل التحسسي. عادةً ما يحدث بشكل مفاجئ ودون سابق إنذار. عادةً ما يحدث خلال دقائق من التعرض لمسبب الحساسية. تؤثر الأعراض على العديد من أجزاء الجسم.
يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة تورم الشفتين واللسان، ومشاكل في التنفس، وانهيار وفقدان الوعي. تتفاقم الأعراض بسرعة وبدون علاج يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
الأدرينالين (الإبينفرين)، الذي يُعطى في أسرع وقت ممكن، هو العلاج الأهم للحساسية المفرطة.
ماذا يحدث أثناء الحساسية المفرطة؟
أن الحساسية هو استجابة من جهاز المناعة في الجسم لشيء (يسمى مسبّب الحساسية) ليس بالضرورة ضارًا في حد ذاته. بعض الأشخاص يكونون حساسين لهذا المسبّب ويحدث لديهم رد فعل عند التعرض له.
أثناء حدوث رد فعل تحسسي، يحدث سلسلة معقدة من الأحداث داخل الجسم. يتم تنسيق هذه الأحداث بواسطة الجهاز المناعي. أحيانًا يدخل الجهاز المناعي في حالة من النشاط المفرط. إذا حدث ذلك، يمكن أن يفقد الجسم السيطرة على وظائفه الحيوية، مما يؤدي إلى نتائج كارثية. يمكن أن يتسبب رد فعل شديد كهذا في الوفاة. هذه هي الحساسية المفرطة.
على مستوى أكثر تفصيلاً، تحدث تغييرات داخل جدران الشعيرات الدموية، وهي أصغر الأوعية الدموية في الجسم. تصبح الشعيرات الدموية مسامية، ويتسرب السائل من الدم إلى الأنسجة (يتكون الدم من خلايا الدم بالإضافة إلى سائل يسمى المصل). يتم فقدان الكثير من السوائل من نظام الدم (الأوعية الدموية)، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. ومع انخفاض ضغط الدم، يحدث نقص في الدم المتدفق إلى الأعضاء الرئيسية. يُعرف هذا بالصدمة - وفي هذه الحالة تُعرف بالصدمة التأقية.
أعراض الحساسية المفرطة
تشمل الأعراض الكلاسيكية المبكرة للتأق:
الصفير وبحة الصوت. يحدث هذا عندما تضيق الممرات الهوائية.
تورم الشفاه واللسان والحلق. يُعرف باسم الوذمة الوعائية. يشمل التورم الطبقات العميقة من الجلد. بينما يمكن أن يحدث حول العينين، وفي اليدين والقدمين، إلا أنه يكون أكثر خطورة عندما يؤثر على الشفاه واللسان والحلق. بدون علاج طارئ، يؤدي ذلك إلى الاختناق.
طفح جلدي يسبب الحكة ,، مثل طفح القراص - المعروف عادة باسم الشرى. الأرتكاريا هو المصطلح الطبي. الطفح الجلدي مرتفع وعادة ما يكون لونه وردي باهت. تُسمى المناطق المرتفعة بالشرى. ليس كل من يعاني من رد فعل تحسسي شديد يصاب بهذا الطفح الجلدي.
تشمل الأعراض الأخرى:
الشعور بالإغماء - بسبب انخفاض ضغط دمك.
شعور بالكارثة الوشيكة.
معدل ضربات قلب سريع (تسرع القلب) أو الشعور بخفقان القلب (الخفقان) حيث يحاول قلبك الضخ بشكل أسرع للحفاظ على ضغط الدم لديك.
الأعراض المتعلقة بالأمعاء (الجهاز الهضمي). وتشمل هذه الأعراض الشعور بالغثيان (الدوار)، والتقيؤ (الاستفراغ) وألم البطن (المعدة).
تشمل الأعراض الكلاسيكية المتقدمة للتأق:
صرير. هذا صوت يحدث عند محاولة التنفس عندما تكون الممرات الهوائية العليا (أي الفم، الحلق والقصبة الهوائية العليا) مسدودة جزئيًا. يحدث هذا بسبب تورم في هذه الأنسجة.
انهيار الجهاز التنفسي. هذا يعني أن الجهاز التنفسي في الجسم يفشل. قد يكون هناك تنفس سريع وضحل وقد يصبح لون جلد الشفاه واللسان مائلاً إلى الأزرق (يسمى الزرقة). إذا لم تتمكن من إدخال الهواء إلى الرئتين، فلن يتمكن الدم من الحصول على الأكسجين. الدم المؤكسج ضروري لكي تعمل الخلايا في أجسامنا، وبالتالي الأعضاء في أجسامنا.
ارتباك ,، الهياج، القلق وفقدان الوعي. هذه الأعراض تتبع قريبًا. يمكن أن تؤدي مستويات الأكسجين المنخفضة (نقص الأكسجة) إلى الارتباك. إذا كنت غير قادر على التنفس بشكل صحيح بسبب الوذمة الوعائية، ستشعر بالقلق والاضطراب - أنت فعليًا تختنق. في النهاية، يحدث فقدان الوعي.
انخفاض ضغط الدم (انخفاض التوتر الشرياني) وانهيار الدورة الدموية في النهاية هو الحدث الأخير.
ما الذي يسبب الحساسية المفرطة؟
يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة إمكانية يمكن أن يكون سببها أي مادة مسببة للحساسية. معظم المواد المسببة للحساسية هي بروتينات، ولكن بعضها (مثل الأدوية) ليست كذلك. بعض حالات الحساسية المفرطة ليس لها سبب معروف. يُشار إلى هذا باسم الحساسية المفرطة مجهولة السبب.
أسباب الحساسية المفرطة:
مجهول السبب (غير معروف).
حساسية الطعام - تشمل الأمثلة الشائعة المكسرات (على سبيل المثال، الفول السوداني، البرازيل)، والمحار والبيض.
السم (على سبيل المثال، لسعات النحل أو الدبابير).
الأدوية - تشمل الأمثلة الشائعة:
المضادات الحيوية - على سبيل المثال، البنسلين.
مسكنات الألم - على سبيل المثال، الأفيونات مثل المورفين أو الكوديين، أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين.
هل يمكن أن يسبب حبوب اللقاح الحساسية المفرطة؟
يمكن أن يسبب حبوب اللقاح المستنشقة الحساسية المفرطة، ولكن هذا نادر جدًا. عادةً ما تسبب حساسية حبوب اللقاح أعراضًا أخف بكثير (حمى القش).
نادراً ما يكون لدى بعض الأشخاص متلازمة حساسية حبوب اللقاح والطعام (متلازمة الحساسية الفموية) تطور الحساسية المفرطة، ولكن يحدث هذا بعد تناول مادة غذائية مسببة للحساسية، وليس عند التعرض لحبوب اللقاح.
هناك أيضًا بعض التقارير عن أشخاص يصابون بالحساسية المفرطة بعد تناول حبوب اللقاح، مثل الموجودة في المكملات الغذائية أو أنواع معينة من العسل التي تحتوي على حبوب اللقاح، ولكن هذا نادر الحدوث.
ما مدى شيوع الحساسية المفرطة؟
حوالي 3 من كل 4000 شخص في إنجلترا قد عانوا من الحساسية المفرطة في مرحلة ما من حياتهم. يتم الإبلاغ عن حوالي 20 حالة وفاة بسبب الحساسية المفرطة كل عام في المملكة المتحدة، حيث لا يوجد سبب محدد للحساسية المفرطة في حوالي نصف حالات الوفاة.
في المملكة المتحدة يُقدّر أن:
حوالي نصف مليون شخص في المملكة المتحدة تعرضوا لرد فعل تحسسي شديد تجاه السم (لسعات النحل أو الدبابير).
ما يقرب من ربع مليون شخص تحت سن 44 عامًا تعرضوا لصدمة تحسسية بسبب المكسرات.
من هم المعرضون لخطر الحساسية المفرطة؟
بعض الأشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضون لخطر الحساسية المفرطة.
الأشخاص الذين يكونون في خطر أعلى للإصابة بالتأق يشملون:
الأشخاص الذين سبق لهم أن تعرضوا لصدمة تحسسية.
الأشخاص الذين لديهم الربو إلى جانب الحساسية، خاصة إذا كان الربو غير مسيطر عليه بشكل جيد.
الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أشياء يصعب تجنبها تمامًا؛ على سبيل المثال، يمكن أن يتعرض الأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام أحيانًا لمسببات الحساسية عن طريق الخطأ إذا لم يكونوا على علم بأن الطعام الذي يتناولونه يحتوي عليها، أو إذا حدث خطأ في إعداد الطعام، مما قد يؤدي إلى ردود فعل تحسسية شديدة.
الأشخاص الذين سبق لهم أن تعرضوا لتفاعلات حساسية شديدة، مثل انتشار واسع شرى (الشرى) مع الصفير.
الأشخاص الذين تعرضوا لردود فعل تحسسية نتيجة لكمية صغيرة جدًا من مادة مسببة للحساسية.
يُعتبر الطعام محفزًا شائعًا بشكل خاص للحساسية المفرطة لدى الأطفال، بينما تُعتبر الأدوية محفزات أكثر شيوعًا لدى البالغين.
كيف يتم تشخيص الحساسية المفرطة؟
يتم تشخيص الحساسية المفرطة بناءً على وجود الأعراض والعلامات النموذجية، خاصة إذا كان الشخص قد تعرض مؤخرًا لمسبب حساسية معروف.
يمكن أن تكون اختبارات الدم مفيدة للمساعدة في تأكيد التشخيص. التربتاز هو مادة كيميائية تفرزها الخلايا البدينة (نوع من الخلايا في الجهاز المناعي). في حالة الحساسية المفرطة، ترتفع مستويات التربتاز في الدم خلال حوالي ساعة ثم تبقى مرتفعة لعدة ساعات إلى أيام. يمكن أن يساعد ارتفاع مستوى التربتاز في الدم في تأكيد أن الشخص قد تعرض للحساسية المفرطة.
تستغرق نتائج اختبارات الدم للترپتاز وقتًا للظهور، لذا فهي ليست مفيدة لتشخيص الحساسية المفرطة أثناء حدوثها. ولكن يمكن أن تكون مفيدة أحيانًا لتأكيد حدوث الحساسية المفرطة، بعد تلقي العلاج الطارئ الأولي وتعافي الشخص.
يجب تمييز الحساسية المفرطة عن الحالات الطبية الأخرى التي قد تتشابه في بعض الأعراض. وتشمل هذه الحالات نوبة ربو تهدد الحياة ,، أو عدوى الدم الشديدة (صدمة إنتانية). هناك أيضًا حالات أخرى ليست مهددة للحياة ولكنها قد تبدو في البداية مشابهة للتأق. تشمل الأمثلة نوبات الهلع, الإغماء (نوبة وعائية مبهمية) أو الشرى مجهول السبب (غير التحسسي) أو الوذمة الوعائية. قد تُستخدم اختبارات أخرى للبحث عن هذه الحالات، اعتمادًا على الوضع.
علاج الحساسية المفرطة
التأق هو حالة طارئة تهدد الحياة وتحتاج إلى علاج فوري.
إجراءات الإسعافات الأولية للحساسية المفرطة (خارج المستشفى)
إذا كنت أنت أو شخص معك قد يعاني من رد فعل تحسسي شديد:
1) استخدم حاقن الأدرينالين التلقائي (مثل إبينفرين) إذا كان متاحًا. الأدرينالين (الإبينفرين) هو العلاج الأهم للحساسية المفرطة.
2) اتصل بالرقم 999 لطلب سيارة إسعاف طارئة، وقل أنك تعتقد أنك تعاني من رد فعل تحسسي شديد.
3) استلقِ، ويفضل أن تكون ساقيك مرفوعة. إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس، يمكن أن يساعدك الجلوس ببطء. إذا كنت حاملاً، استلقي على جانبك الأيسر.
4) إذا تعرضت للسعة حشرة، حاول إزالة الشوكة إذا كانت لا تزال في الجلد.
5) استخدم حقنة أدرينالين تلقائية ثانية إذا لم تتحسن الأعراض بعد خمس دقائق.
إذا أصبح الشخص غير مستجيب وتوقف عن التنفس، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي.
أهم علاج للتأق هو الأدرينالين (الإبينفرين)، ويجب إعطاؤه في أسرع وقت ممكن.
لهذا السبب من المهم للأشخاص المعرضين لخطر الحساسية المفرطة أن يحملوا حقن الأدرينالين الذاتية في جميع الأوقات، وأن يستخدموها عند أول علامات الحساسية المفرطة.
العلاجات مثل مضادات الهيستامين وأقراص الستيرويد لا تعمل بسرعة كافية لعلاج الحساسية المفرطة.
حتى إذا شعر الشخص بتحسن كامل بعد حقن الأدرينالين، فإنه لا يزال بحاجة للذهاب إلى المستشفى. وذلك لأن ردود الفعل التحسسية المفرطة يمكن أن تعود أحيانًا بعد عدة ساعات، مما قد يتطلب علاجًا إضافيًا.
العلاج في المستشفى
يتم علاج الأشخاص المشتبه في إصابتهم بالتأق في غرفة الإنعاش بقسم الطوارئ.
يتضمن علاج المستشفى للحساسية المفرطة:
الأدرينالين (الإبينفرين) - الذي لا يزال العلاج الرئيسي والأهم.
يتم إعطاء الأدرينالين كحقنة في العضلة (عادة في الفخذ) في أسرع وقت ممكن، مع إعطاء جرعة أخرى إذا لم يكن هناك تحسن بعد خمس دقائق.
إذا لم تنجح جرعتان من الأدرينالين العضلي، يتم استخدام تسريب وريدي للأدرينالين.
تهدف العلاجات الأخرى إلى معالجة المضاعفات التي تهدد الحياة الناتجة عن الحساسية المفرطة، ويمكن أن تشمل:
علاج للحفاظ على مجرى الهواء (الفم، الحلق، والقصبة الهوائية) مفتوحًا، للسماح بدخول وخروج الهواء من الرئتين. قد يتضمن ذلك وضع أنبوب في مجرى الهواء للحفاظ عليه مفتوحًا.
الدعم في التنفس، مثل الأكسجين عبر قناع، أو التهوية (التنفس المساعد).
الدعم للحفاظ على تدفق الدم ومنع انخفاض ضغط الدم بشكل كبير، مثل السوائل الوريدية والأدوية لزيادة ضغط الدم.
قد تُعطى أشياء أخرى في مواقف معينة، مثل:
جهاز استنشاق للمساعدة في فتح الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين. يمكن أن يكون مفيدًا إذا كان شخص ما يعاني من نوبة ربو وكذلك الحساسية المفرطة، أو إذا لم يكن واضحًا أيهما يحدث، ويتم تقديم العلاج الطارئ لكليهما.
مضادات الهيستامين لعلاج تفاعلات الجلد التحسسية. إنها ليست علاجًا طارئًا للتأق، ولكنها قد تساعد في علاج تفاعلات الحساسية الأخرى الأقل خطورة.
الستيرويدات (أقراص أو عن طريق الوريد). كانت الستيرويدات جزءًا من العلاج القياسي للحساسية المفرطة، لكنها لم تعد تُستخدم بشكل روتيني حيث لا يوجد دليل قوي على فائدتها. تكون أكثر فائدة إذا كان الشخص يعاني أيضًا من نوبة ربو.
أثناء استمرار العلاج، سيتم مراقبة الشخص المصاب بالتأق عن كثب. يتضمن ذلك (من بين أمور أخرى) مراقبة ضغط الدم، مراقبة القلب وتخطيط القلب (تخطيط كهربية القلب، أو ECG) وقياس مستويات الأكسجين في الدم (باستخدام مقياس التأكسج لقياس تشبع الأكسجين - sats).
إذا كنت قد تعرضت لرد فعل تحسسي شديد، سيتم إبقاؤك في المستشفى للمراقبة. يمكن أن تتراوح مدة البقاء من ساعتين إلى اثنتي عشرة ساعة بعد زوال الأعراض، وذلك حسب الظروف. على سبيل المثال:
الشخص الذي استجاب بشكل جيد لجرعة واحدة من الأدرينالين، ويشعر بأنه عاد إلى طبيعته تمامًا، ولديه بالفعل حقن الأدرينالين الذاتية ويعرف كيفية استخدامها، ولديه شخص يمكنه مراقبته في المنزل، قد يكون قادرًا على العودة إلى المنزل بعد ساعتين من المراقبة.
في معظم الحالات، مع ذلك، سيتم الاحتفاظ بالأشخاص لفترة أطول، وأحيانًا طوال الليل.
هناك احتمال لحدوث رد فعل تحسسي ثاني بعد حوالي 6 إلى 12 ساعة من الأول (رد فعل 'ثنائي الطور')، ولهذا السبب من المهم مراقبة الأشخاص عن كثب لبعض الوقت، حتى لو تعافوا تمامًا.
الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج في العناية المركزة بسبب تفاعلات الحساسية المفرطة الشديدة سيحتاجون إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول.
ماذا يجب أن أفعل إذا اعتقدت أن شخصًا ما يعاني من رد فعل تحسسي شديد؟
تحقق مما إذا كانت الحالة صدمة تحسسية. من المحتمل أن تكون صدمة تحسسية عندما:
هناك ظهور مفاجئ للأعراض.
تزداد الأعراض سوءًا بسرعة كبيرة.
هناك مشاكل تهدد الحياة في مجرى الهواء و/أو مشاكل في التنفس و/أو مشاكل في الدورة الدموية.
هناك تغييرات جلدية مثل تورم الشفتين واللسان (وذمة وعائية)، والشرى (الأرتكاريا) واحمرار الجلد.
قد يكون الشخص قد تعرض لرد فعل تحسسي شديد أو صدمة تحسسية في الماضي. ومع ذلك، قد تكون هذه هي المرة الأولى.
قد يفضل الشخص الذي يعاني من صعوبة في التنفس الجلوس على كرسي. من الأفضل للشخص الذي يشعر بالإغماء أن يستلقي.
تحقق مما إذا كان الشخص يرتدي سوار أو قلادة طبية للطوارئ. هل يحملون قلم الأدرينالين (الإبينفرين)؟ تُعرف هذه الأجهزة أيضًا باسم حاقنات الأدرينالين (الإبينفرين) الذاتية. تشمل العلامات التجارية EpiPen® وEmerade® وJext®. إذا كانوا كذلك، يمكنك إنقاذ حياتهم عن طريق إعطائها. تختلف تقنيات الحقن قليلاً وفقًا للجهاز الموصوف، وتُطبع التعليمات على جانب الجهاز. كل جهاز مصمم للاستخدام مرة واحدة فقط - لا يمكنك تكرار الإجراء باستخدام حاقن ذاتي مستخدم.
اتصل بـ 999/112/911 لطلب سيارة إسعاف - تصرف بسرعة لأن الحساسية المفرطة حالة طبية طارئة.
إذا لم يشعروا بتحسن خلال 5 دقائق بعد الحقنة الأولى من الأدرينالين، قم بإعطاء حقنة ثانية باستخدام جهاز حقن تلقائي آخر، إذا كان متاحًا.
هل يجب أن أحمل قلم الأدرينالين (الإبينفرين)؟
يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الحساسية المفرطة (انظر أعلاه) حمل قلمين من الأدرينالين (الإبينفرين) في جميع الأوقات. يجب أن يتم وصف جهاز حقن ذاتي للأدرينالين (الإبينفرين) لك وتعليمك كيفية استخدامه. يجب أيضًا تعليم الآباء ومقدمي الرعاية كيفية استخدام أجهزة الحقن الذاتي. إذا كنت غير قادر على استخدام مثل هذا الجهاز لأي سبب (على سبيل المثال، الأطفال الصغار، وأولئك الذين لديهم بعض الإعاقات الجسدية أو صعوبة في التعلم)، يجب توجيه الآباء أو مقدمي الرعاية.
من أهم الأمور أن تحمل معك الحقن الذاتية في جميع الأوقات - في حقيبتك أو معك شخصياً.
تحقق من تواريخ انتهاء صلاحية الحقن التلقائي لديك، وتحدث إلى الصيدلي إذا كنت بحاجة إلى واحدة جديدة.
كم عدد أقلام الأدرينالين (الإبينفرين) التي أحتاجها؟
توصي وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة (MHRA) بأن يكون لدى الأشخاص المعرضين لخطر الحساسية المفرطة اثنان حقن الأدرينالين الذاتية معهم في جميع الأوقات.
هذا في حالة الحاجة إلى جرعة ثانية من الأدرينالين قبل وصول سيارة الإسعاف، أو إذا تعطل جهاز الحقن الذاتي الأول أو لم يتم حقنه في المكان الصحيح.
قد يحتاج الأطفال إلى إجمالي أربعة حقن ذاتية (اثنتان ليتم الاحتفاظ بهما في المدرسة، واثنتان ليتم حملهما في جميع الأوقات الأخرى). بمجرد أن يتمكنوا من استخدام الحقن الذاتية بأنفسهم، ويسمح لهم بحمل الحقن الذاتية بمفردهم في المدرسة، يمكنهم العودة إلى امتلاك حقنتين ذاتيتين فقط، والتي يجب عليهم الاحتفاظ بها معهم في جميع الأوقات.
توصي الجمعية البريطانية لأمراض الحساسية والمناعة السريرية (BSACI) بأن يحاول الأطباء تجنب وصف أكثر من اثنين (أو أربعة للأطفال) من حقن الأدرينالين الذاتية في وقت واحد. وذلك لأنهم يريدون تشجيع الناس على حمل حقنهم الذاتية معهم في جميع الأوقات، بدلاً من الاحتفاظ بمجموعات في مواقع مختلفة قد لا تكون متاحة دائمًا في نفس الوقت.
كيفية استخدام حقنة الأدرينالين الذاتية
ملاحظة: التالي هو دليل. لا يُقصد به أن يكون بديلاً عن التدريب والتعليم المناسبين. توجد أجهزة وهمية يمكن التدرب عليها (لا تحتوي على أي أدرينالين (إبينفرين) أو تحتوي على إبرة).
كيفية استخدام Emerade®
قم بإزالة الغطاء الذي يحمي الإبرة.
أمسك بـ Emerade® على الجانب الخارجي من فخذك واضغطه على ساقك. ستسمع صوت نقرة عند حقن الأدرينالين (الإبينفرين).
استمر في وضع القلم على ساقك لمدة 5 ثوانٍ تقريبًا. هذا يسمح بحقن الجرعة الكاملة من الأدرينالين (الإبينفرين).
قم بتدليك المنطقة لمدة 10 ثوانٍ. هذا يساعد الأدرينالين (الإبينفرين) على العمل بشكل أسرع.
تأكد من إخبار المسعفين بأنك قد استخدمت قلم الأدرينالين (الإبينفرين).
لمزيد من المعلومات حول كيفية إعطاء Emerade®، انظر www.emerade-bausch.co.uk.
NB: في مايو 2023، نصحت وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) باسترجاع جميع دفعات أقلام الحقن التلقائي Emerade® بجرعات 150 ميكروغرام، 300 ميكروغرام، و500 ميكروغرام من المرضى بسبب خطأ في أحد مكونات الحقن التلقائي، يُعتقد أنه يسبب فشل بعض الأقلام في التفعيل. حاليًا، لا يتوفر Emerade® في المملكة المتحدة، ويجب وصف علامات تجارية أخرى بدلاً منه. انظر القراءة الإضافية أدناه لمزيد من المعلومات.
كيفية استخدام إبيبين®
قم بإزالة غطاء الأمان الأزرق في النهاية.
أمسك القلم بإحكام وحرك ذراعك من مسافة حوالي 10 سم (4 بوصات)، واضغط الطرف البرتقالي على الفخذ الخارجي.
سيتم إطلاق الأدرينالين (الإبينفرين) تلقائيًا في عضلة الفخذ لديك.
أمسك القلم في مكانه لمدة 10 ثوانٍ.
بمجرد أن ترفع الضغط، سيتمدد غطاء واقٍ فوق طرف الإبرة.
قم بتدليك المنطقة لمدة 10 ثوانٍ.
تأكد من إخبار المسعفين بأنك قد استخدمت قلم الأدرينالين (الإبينفرين).
لمزيد من المعلومات حول كيفية إعطاء EpiPen®، انظر www.epipen.com.
لاستخدام Jext®
أمسك القلم بيدك التي تكتب بها، بحيث يكون إبهامك الأقرب إلى الغطاء الأصفر.
انزع الغطاء الأصفر.
اضغط الطرف الأسود بقوة على الجزء الخارجي من فخذك. ستسمع صوت نقرة مما يعني أن الحقن قد بدأ.
أمسك الحاقن في مكانه مقابل فخذك لمدة 10 ثوانٍ؛ ثم قم بإزالته.
سيقوم غطاء الإبرة بتغطية الإبرة تلقائيًا عند إزالة القلم.
قم بتدليك المنطقة لمدة 10 ثوانٍ.
تأكد من إخبار المسعفين بأنك قد استخدمت قلم الأدرينالين (الإبينفرين).
لمزيد من المعلومات حول كيفية إعطاء Jext®، انظر www.jext.co.uk.
ما هو التوقع (التشخيص) للحساسية المفرطة؟
إذا كنت قد تعرضت لرد فعل تحسسي تأقي مؤكد، يجب أن يتم تحويلك إلى أخصائي حساسية. بشكل عام، سيتم رؤيتك في عيادة خارجية بالمستشفى بواسطة استشاري في علم المناعة.
بصفتك مريضًا خارجيًا، سيتم إجراء المزيد من اختبارات الدم واختبارات أخرى للحساسية مايو يتم القيام بذلك. مثال على ذلك هو اختبار وخز الجلد. انظر النشرة المنفصلة المسماة اختبار حساسية الجلد لمزيد من التفاصيل.
أهم شيء هو تحديد وتجنب العوامل المحفزة. سيقوم أخصائي الحساسية بمناقشة هذا معك. هناك العديد من الحالات التي يمكن فيها لتجنب المواد المسببة للحساسية بعناية أن يمنع الحاجة إلى العلاج من رد فعل تحسسي شديد في المقام الأول.
يجب وصف حقن الأدرينالين الذاتية لأي شخص تعرض لصدمة تحسسية أو يُعتقد أنه معرض لخطر الصدمة التحسسية، حتى لو كان لا يزال ينتظر رؤية أخصائي الحساسية.
في بعض الأحيان، إذا لم يكن الأطباء متأكدين مما إذا كان الشخص معرضًا لخطر الحساسية المفرطة، فقد يصفون حقنة ذاتية على أي حال كإجراء احترازي.
يجب على كل من تم وصف حقنة الأدرينالين الذاتية له أن يراه أخصائي الحساسية. قد يوصون بالاستمرار في حمل الحقن الذاتية، ولكن في بعض الأحيان قد يقولون إنه ليس من الضروري.
من الجيد أن يكون لديك سوار تعريف طبي لحالات الطوارئ أو ما يعادله إذا كان لديك تاريخ من الحساسية المفرطة. سيقوم أي شخص مدرب طبيًا، بما في ذلك المسعفون، بالتحقق لمعرفة ما إذا كان المريض المنهار يرتدي مثل هذا العنصر.
Learn about adrenaline auto-injectors
احصل على مشورة صحية متخصصة وأنت في راحة منزلك. أكمل استشارة سريعة عبر الإنترنت، متاحة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وسيراجع طلبك ممارس صحي مسجل في المملكة المتحدة. تتوفر خدمة التوصيل في اليوم التالي للعلاجات المؤهلة.
اختيارات المرضى لـ الحساسية

الحساسية، الدم والجهاز المناعي
التهاب الجلد التماسي
التهاب الجلد التماسي هو طفح جلدي ناتج عن تفاعل بشرتك مع مادة تلامست معها. قد تحتاج إلى اختبار رقعة لتحديد المادة المسببة. عادةً ما يزيل كريم أو مرهم الستيرويد الطفح الجلدي. ومع ذلك، فإن العلاج طويل الأمد هو تجنب ملامسة الشيء الذي يسببه.
بقلم الدكتورة هايلي ويلاسي، FRCGP

الحساسية، الدم والجهاز المناعي
حمى القش
حمى القش ناتجة عن حساسية تجاه حبوب اللقاح. الأعراض الشائعة لحمى القش هي سيلان الأنف، حكة و/أو انسداد الأنف، العطس وحكة في العينين. العلاجات الشائعة هي بخاخ الأنف المضاد للهستامين أو الدواء و/أو بخاخ الأنف الستيرويدي. تُستخدم علاجات أخرى أحيانًا إذا لم تكن هذه العلاجات الشائعة فعالة بشكل جيد.
بقلم الدكتور دوغ مكيتشني، MRCGP
الأسئلة الشائعة
إذا كنت قد تعرضت لصدمة تحسسية من قبل، هل من المؤكد أن أتعرض لها مرة أخرى؟
ليس كل من أصيب بالتأق سابقًا سيصاب به مرة أخرى بالضرورة. ومع ذلك، فإن وجود تاريخ من التأق يضعك في خطر أعلى. يجب أن يتم إحالتك إلى أخصائي حساسية لتقييم خطر الإصابة الفردي لديك ومناقشة استراتيجيات الإدارة، بما في ذلك ما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في حمل الحقن الذاتية.
ماذا يحدث إذا قمت بحقن جهاز حقن الأدرينالين التلقائي المستخدم عن طريق الخطأ؟
كل جهاز حقن ذاتي للأدرينالين مصمم للاستخدام مرة واحدة فقط. لا يمكنك تكرار الإجراء باستخدام جهاز حقن ذاتي مستخدم. إذا حاولت استخدام جهاز تم استخدامه بالفعل، فلن يقدم جرعة ثانية من الأدرينالين، مما قد يكون حرجًا أثناء تفاعل الحساسية المفرطة.
ماذا يجب أن يفعل الأفراد الحوامل إذا تعرضوا لرد فعل تحسسي شديد؟
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من رد فعل تحسسي شديد، يجب أن تستلقي على جانبها الأيسر. يُوصى بهذا الوضع أثناء الطوارئ لضمان أفضل النتائج لكل من الأم والطفل.
هل هناك حالات يمكن أن تبدو مثل الحساسية المفرطة ولكنها ليست خطيرة بنفس القدر؟
نعم، هناك حالات يمكن أن تظهر بأعراض مشابهة للحساسية المفرطة ولكنها ليست مهددة للحياة. تشمل هذه الحالات نوبات الهلع، الإغماء (المعروف بنوبة وعائية مبهمية)، أو أنواع معينة من الشرى أو الوذمة الوعائية غير التحسسية. سيستخدم الأطباء اختبارات أخرى لتمييز هذه الحالات عن الحساسية المفرطة الحقيقية.
لماذا من المهم إخبار المسعفين بأنه تم استخدام قلم الأدرينالين؟
من المهم إبلاغ المسعفين بأنه تم استخدام قلم الأدرينالين لأنه يوفر معلومات حيوية حول شدة التفاعل والعلاج الأولي المقدم. هذا يساعدهم في تخصيص الرعاية اللاحقة، مثل مراقبة حدوث تفاعل ثنائي الطور أو النظر في جرعات إضافية من الأدرينالين أو علاجات أخرى.
قراءة إضافية ومراجع
- حقن الأدرينالين الذاتية (AAIs): إرشادات وموارد جديدة للاستخدام الآمن. وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية، 27 يونيو 2023.
- التأق; إرشادات NICE السريرية (ديسمبر 2011 - آخر تحديث أغسطس 2020)
- MHRA; استدعاء الأدوية من الفئة 2: محلول إيميراد 150 ميكروغرام للحقن في محقنة مملوءة مسبقًا. أبريل 2020.
- تنبيه سلامة المرضى الوطني: إشعار استدعاء الأدوية من الفئة 1: استدعاء حقن Emerade 500 ميكروغرام وEmerade 300 ميكروغرام، بسبب احتمال فشل الجهاز، NatPSA/2023/004/MHRA. وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية. 9 مايو 2023.
- العلاج الطارئ للتفاعلات التأقية - إرشادات لمقدمي الرعاية الصحية; إرشادات مجلس الإنعاش (المملكة المتحدة) (2021)
حول المراجععرض السيرة الذاتية الكاملة

الدكتورة فيليبا فينسنت، MRCGP
طبيب عام، مؤلف طبي
MB BS, Bsc, MRCGP (2000), DCH, DFSRH, DRCOG
الدكتورة فيليبا فينسنت هو طبيب عام في هيئة الخدمات الصحية الوطنية يعمل في شمال لندن.
تاريخ المقال
المقال متاح أيضًا باللغة الإنجليزية, الألمانية, إسبانية, الفرنسية, إيطالي, البرتغالية, الهندية, العبرية, العربية ,، و السويدية.
المراجعة التالية مستحقة: 16 نوفمبر 2027
17 نوفمبر 2024 | أحدث إصدار
شارك أفكارك أو تجاربك مع الآخرين في مجتمعات المرضى.
اشترك في النشرة الإخبارية للمرضى
جرعتك الأسبوعية من النصائح الصحية الواضحة والموثوقة - مكتوبة لمساعدتك على الشعور بالاطلاع والثقة والتحكم.
من خلال الاشتراك، فإنك تقبل سياسة الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. نحن لا نبيع بياناتك أبدًا.


