بخاخات الأنف الستيرويدية
مراجعة من قبل الدكتورة روزالين أدلمان، MRCGPآخر تحديث بواسطة الدكتورة راشيل هدسون، MRCGPآخر تحديث 24 أبريل 2023
يتوافق مع الإرشادات التحريرية
- تنزيلتنزيل
- مشاركة
- Language
- نقاش
- Ask Patient
- نسخة صوتية
- أضف إلى المصادر المفضلة على جوجل
في هذه السلسلة:الستيرويداتحقن الستيرويدالستيرويدات الفمويةالستيرويدات الموضعيةوحدات أطراف الأصابع للستيرويدات الموضعية
بخاخات الأنف الستيرويدية هي أدوية تُستخدم بشكل شائع لعلاج أعراض الاحتقان أو الانسداد في الأنف. تُستخدم غالبًا لعلاج حساسية الأنف، مثل حمى القش. كما تُستخدم أيضًا لأسباب أخرى للالتهاب المستمر للأنف (التهاب الأنف). بخاخات الستيرويد تقلل من التورم والمخاط في الأنف، وعادة ما تعمل بشكل جيد.
الأشخاص الذين يعانون من حمى القش يحتاجون فقط لاستخدامها لبضعة أشهر في السنة. قد يحتاج الآخرون لاستخدامها على المدى الطويل. يمكنك شراء بعض بخاخات الأنف الستيرويدية من السوبرماركت أو الصيدلية المحلية، بدون وصفة طبية.
نظرة سريعة
بخاخات الأنف الستيرويدية تقلل من التورم والمخاط في الأنف.
تُستخدم لعلاج الأعراض مثل انسداد الأنف أو سيلانه أو الحكة فيه.
قد يستغرق الأمر عدة أيام أو حتى أسبوعين حتى يعمل الرذاذ بشكل كامل.
بخاخات الأنف الستيرويدية لها آثار جانبية قليلة جدًا وتعتبر آمنة بشكل عام للاستخدام طويل الأمد.
لا تستخدم بخاخ مزيل للاحتقان لأكثر من 5-7 أيام.
استشر طبيبًا أو صيدليًا قبل الاستخدام إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة.

غير متأكد من خلط الأدوية؟
تحقق من التفاعلات المحتملة بين الأدوية والمكملات الغذائية والأطعمة قبل تناولها معًا.
ما هي بخاخات الأنف الستيرويدية؟
بخاخ الأنف الستيرويدي هو زجاجة صغيرة تحتوي على محلول ترشه في أنفك. يحتوي على دواء يسمى الكورتيكوستيرويد أو الستيرويد. تقلل بخاخات الستيرويد من التورم (الالتهاب) والمخاط في الأنف، وعادة ما تعمل بشكل جيد.
لأن الدواء يُمتص بشكل رئيسي في أنفك، فإنه يكون له تأثير ضئيل جداً في أي مكان آخر في جسمك. لذلك يُعتبر استخدامه آمناً جداً.
يُستخدم بخاخ الأنف الستيرويدي بشكل شائع لعلاج أعراض الأنف مثل:
انسداد الأنف.
سيلان الأنف.
احتقان الأنف.
حكة الأنف.
قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن حالات مثل:
حساسية الأنف،, مثل حمى القش.
قد يُستخدم بخاخ الأنف الستيرويدي أيضًا لعلاج حالات أخرى مثل:
هناك عدد من بخاخات الأنف الستيرويدية المختلفة - وتشمل هذه بيكلوميتازون, budesonide, fluticasone, موميتازون و triamcinolone. تأتي بأسماء تجارية مختلفة. سيكليسونيد وفلونيسوليد هما بخاخات أنفية ستيرويدية أخرى (غير متوفرة في المملكة المتحدة).
كيفية استخدام بخاخ الأنف الستيرويدي
إدارة بخاخ الأنف الستيرويدي

امسح أنفك.
رج الزجاجة.
أمل رأسك للأمام.
أمسك زجاجة الرش بشكل عمودي.
أدخل طرف زجاجة الرذاذ داخل إحدى فتحتي الأنف. أغلق الفتحة الأخرى بيدك الأخرى، وقم بتطبيق رشة أو رشتين كما هو موصوف.
استنشق أثناء الرش (لكن لا تشم بقوة لأن الرذاذ قد يتجاوز الأنف إلى الحلق).
لا توجه العبوة نحو منتصف أو جانب الأنف، بل بشكل مستقيم إلى الأعلى. مع إمالة رأسك للأمام، يجب أن يصل الرذاذ إلى الجزء الخلفي من أنفك.
كرر في فتحة الأنف الأخرى.
ماذا لو كان أنفي مسدودًا جدًا أو يسيل؟
في بعض الأحيان، قد يمنع انسداد الأنف الشديد أو سيلانه من وصول بخاخ الستيرويد ليعمل. قد يكون بخاخ الأنف المزيل للاحتقان الذي يمكنك شراؤه من الصيدليات مفيدًا في هذه الحالة. تحتوي هذه البخاخات على أدوية مزيلة للاحتقان مثل xylometazoline.
يعمل بخاخ مزيل الاحتقان على الفور لتخفيف انسداد الأنف. يمكنك بعد ذلك استخدام بخاخ الستيرويد بمجرد أن يصبح الأنف خاليًا.
ملاحظة: لا يُنصح عادةً باستخدام بخاخات إزالة الاحتقان لأكثر من بضعة أيام. إذا استخدمت واحدًا لأكثر من 5-7 أيام، قد يتطور احتقان الأنف بشكل أكثر حدة. على النقيض من ذلك، تعمل بخاخات الستيرويد بشكل جيد لتخفيف الأعراض ويمكن استخدامها لفترات طويلة.
ماذا لو كانت الأعراض تظهر وتختفي؟
إذا كانت أعراضك خفيفة جدًا، أو إذا لم تحدث كثيرًا، أو إذا بدأت فقط بعد محفز معين - على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من حساسية تجاه القطط - فقد لا يكون بخاخ الأنف الستيرويدي هو العلاج الأفضل لك. قد يكون بخاخ الأنف الذي يحتوي على نوع من الأدوية يسمى مضاد الهيستامين (مثل أزيلاستين أو أولوباتادين) أفضل. يتوفر فقط الأزيلاستين في المملكة المتحدة.
كم من الوقت يستغرق بخاخ الأنف الستيرويدي ليعمل؟
يستغرق الأمر عدة أيام حتى يصل رذاذ الستيرويد إلى تأثيره الكامل. لذلك، لن تحصل على تخفيف فوري للأعراض عند البدء في استخدامه. في بعض الأشخاص، قد يستغرق الأمر حتى أسبوعين أو أكثر للحصول على الفائدة القصوى.
إذا كنت تستخدم البخاخ لحساسية القش، فمن الأفضل أن تبدأ في استخدامه قبل بدء موسم حساسية القش ببضعة أسابيع على الأقل.
ما هي المدة المعتادة للعلاج؟
بعض الأشخاص يحتاجون فقط إلى بخاخ أنفي لموسم حمى القش (بضعة أشهر). ومع ذلك، إذا كنت تعاني من التهاب الأنف المستمر، فقد تحتاج إلى تناول العلاج على المدى الطويل لإبعاد الأعراض.
بمجرد زوال الأعراض، من المحتمل أن تحتاج إلى استخدام بخاخ الأنف الستيرويدي بانتظام للحفاظ على الأعراض بعيدًا. قد ينصحك طبيبك بتقليل الجرعة إلى جرعة صيانة أقل بمجرد زوال الأعراض. الهدف هو العثور على أقل جرعة تتحكم في الأعراض.
لا ينبغي أن تكون الجرعة المنسية العرضية مشكلة، ولكن الأعراض عادة ما تعود بعد بضعة أيام إذا توقفت عن استخدام البخاخ.
الآثار الجانبية لبخاخات الأنف الستيرويدية
نادراً ما تسبب بخاخات الأنف الستيرويدية آثاراً جانبية. وذلك لأنها تُطبق مباشرة على الأنف ويتم امتصاص كمية قليلة جداً من هذا الدواء في الجسم. لذلك، من غير المحتمل أن تسبب آثاراً جانبية في أجزاء أخرى من الجسم. في بعض الأحيان، تسبب جفافاً، وتكون قشور، ونزيفاً في الأنف.
إذا حدث ذلك، توقف عن استخدامه لبضعة أيام ثم أعد البدء. هناك تقارير تفيد بأن الستيرويدات الأنفية قد يكون لها تأثير على السلوك، خاصة عند الأطفال. يُعتقد أن هذا نادر. ومع ذلك، أبلغ بعض الأشخاص عن فرط النشاط ومشاكل في النوم،, القلق, الاكتئاب ,، والعدوان.
هل بخاخات الستيرويد الأنفية آمنة؟
يُعتقد أن الاستخدام طويل الأمد لبخاخ الأنف الستيرويدي آمن.
للحصول على قائمة كاملة بالآثار الجانبية المحتملة، يرجى قراءة النشرة التي جاءت مع دوائك.
أين يمكن شراء بخاخات الأنف الستيرويدية
يمكنك شراء عدد من بخاخات الأنف الستيرويدية من السوبرماركت والصيدلية المحلية. وتشمل هذه البخاخات بيكلوميتازون، فلوتيكازون وتريامسينولون.
من الذي لا يمكنه استخدام بخاخ الأنف الستيرويدي؟
يمكن لمعظم الناس استخدام بخاخ الأنف الستيرويدي، إلا إذا كان لديهم رد فعل تحسسي تجاه هذا الدواء. ومع ذلك، يجب عليك التحدث مع طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام بخاخ الأنف الستيرويدي إذا كنت:
هل أجريت عملية جراحية مؤخراً على أنفك.
لديك عدوى في أنفك.
لديك السل الرئوي (TB).
حامل، تحاولين الإنجاب أو تقومين بالرضاعة الطبيعية.
قد تتمكن من الحصول على هذا الدواء - سيقوم طبيبك بإرشادك.
اختيارات المرضى لـ أدوية الجهاز التنفسي

العلاج والأدوية
أدوية السعال
Cough medicines are commonly bought to treat various types of coughs that occur when you have an upper respiratory tract infection (URTI). Cough medicines that you can buy are often divided into those for a dry or tickly cough, and those for a chesty cough. It is thought that cough medicines do not really work. However, some people feel that they work for them and they are thought to be reasonably safe to use, though it is important to check with a pharmacist if you are taking other medications. Children who are aged 12 years and younger should only be given cough syrups which state they are suitable for the child's age.
بقلم الدكتور دوغ مكيتشني، MRCGP

العلاج والأدوية
مذيبات البلغم
يتم إنتاج المخاط (البلغم) في الرئتين. المخففات المخاطية هي أدوية تجعل المخاط أقل كثافة ولزوجة وأسهل في السعال. عادة ما يتم وصفها للأشخاص الذين يعانون من سعال طويل الأمد (مزمن). تعمل بشكل أفضل إذا تم تناولها بانتظام.
بقلم الدكتورة فيليبا فينسنت، MRCGP
الأسئلة الشائعة
متى يكون من الأفضل استخدام بخاخ الأنف المضاد للهستامين بدلاً من بخاخ الأنف الستيرويدي؟
إذا كانت أعراض الأنف لديك خفيفة جدًا، أو نادرة، أو تحدث باستمرار بسبب مسببات حساسية معينة (مثل القطط)، فقد يكون بخاخ الأنف المضاد للهستامين علاجًا أكثر ملاءمة من بخاخ الستيرويد. هذه البخاخات، مثل تلك التي تحتوي على أزيلاستين، تكون مفيدة بشكل خاص للأعراض العرضية أو المرتبطة بمسببات معينة.
هل يمكنني التوقف عن استخدام بخاخ الأنف الستيرويدي بمجرد تحسن الأعراض لدي؟
حتى بعد زوال الأعراض، يُوصى عمومًا بالاستمرار في استخدام بخاخ الأنف الستيرويدي بانتظام لمنع عودة الأعراض. قد يقترح طبيبك تقليل الجرعة إلى مستوى "صيانة" أقل. الهدف هو العثور على أقل جرعة تحافظ على السيطرة على الأعراض. في حين أن تفويت جرعة أحيانًا ليس عادةً مشكلة، إلا أن الأعراض تعاود الظهور عادةً في غضون بضعة أيام إذا توقفت عن استخدام البخاخ تمامًا.
ما هو نظام البطاقة الصفراء ولماذا يجب أن أستخدمه؟
نظام البطاقة الصفراء هو نظام في المملكة المتحدة حيث يمكنك الإبلاغ عن أي آثار جانبية تعتقد أن الأدوية أو المنتجات الصحية الأخرى قد تسببت بها. إنه مهم لأنه يساعد الصيادلة والأطباء والممرضين على التعرف على الآثار الجانبية الجديدة أو النادرة. إذا واجهت أثرًا جانبيًا، فإن الإبلاغ عنه يوفر معلومات قيمة تساهم في مراقبة سلامة الأدوية.
قراءة إضافية ومراجع
- الستيرويدات القشرية المستنشقة والأنفية: خطر الآثار الجانبية النفسية والسلوكية; وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA)، سبتمبر 2010
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF); خدمات الأدلة NICE (الوصول متاح فقط في المملكة المتحدة)
- إرشادات BSACI لتشخيص وإدارة التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي; الجمعية البريطانية لأمراض الحساسية والمناعة السريرية (يوليو 2017)
- الكورتيكوستيرويدات - موضعي (للبشرة)، الأنف، والعينين; NICE CKS، يونيو 2022 (الوصول متاح فقط في المملكة المتحدة)
- التهاب الأنف التحسسي; NICE CKS، يناير 2024 (الوصول متاح فقط في المملكة المتحدة)
حول المراجععرض السيرة الذاتية الكاملة

الدكتورة روزالين أدلمان، MRCGP
MRCGP
الدكتورة روزالين أدلمان، طبيبة عامة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية تعمل في شمال لندن.
تاريخ المقال
المقال متاح أيضًا باللغة الإنجليزية, الألمانية, إسبانية, الفرنسية, إيطالي, البرتغالية, الهندية, العبرية, العربية ,، و السويدية.
المراجعة التالية مستحقة: 22 أبريل 2028
24 أبريل 2023 | أحدث إصدار
شارك أفكارك أو تجاربك مع الآخرين في مجتمعات المرضى.
اشترك في النشرة الإخبارية للمرضى
جرعتك الأسبوعية من النصائح الصحية الواضحة والموثوقة - مكتوبة لمساعدتك على الشعور بالاطلاع والثقة والتحكم.
من خلال الاشتراك، فإنك تقبل سياسة الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. نحن لا نبيع بياناتك أبدًا.


