دم في البول

ما هو الدم في البول؟

على الرغم من أن هذا قد يكون مقلقًا، إلا أن مرور الدم في البول غالبًا لا يكون بسبب حالة خطيرة. ومع ذلك، من المهم زيارة طبيبك إذا لاحظت وجود دم في البول لتحديد السبب الأساسي لذلك. يمكن أن يكون الدم في البول (المعروف أحيانًا باسم 'التبول الدموي' أو 'الدم في البول') ناتجًا عن عدد من الأسباب، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

بدلاً من ذلك، يعاني بعض الأشخاص من كمية صغيرة من الدم (عدد قليل من خلايا الدم الحمراء) في البول لا يمكن رؤيتها إلا باستخدام المجهر - بيلة دموية مجهرية، (المعروفة أيضًا باسم البيلة الدموية غير المرئية)، ولكن يتم اكتشافها عند وضع شريط اختبار في عينة من البول، أو تُرى تحت المجهر عندما تُرسل عينة إلى المختبر للفحص.

ما هي البيلة الدموية؟

البيلة الدموية هو المصطلح الطبي لوجود دم في البول. يحدث هذا عادة عندما تكون هناك مشكلة في المثانة أو الكلى. قد تلاحظ أعراضًا أخرى عند وجود دم في البول. قد يكون لديك دم في البول مع ألم أو دم في البول بدون ألم. قد تشعر بصحة جيدة تمامًا.

فهم البول والمثانة

تقوم الكليتان بإنتاج البول بشكل مستمر. يتدفق البول باستمرار إلى المثانة عبر الأنابيب (تسمى الحالبين) التي تمتد من الكليتين إلى المثانة. تنتج كميات مختلفة من البول، اعتمادًا على كمية ما تشربه، تأكله وتعرقه.

الجهاز البولي

عرض بحجم أكبر

مثانتك مصنوعة من العضلات وتخزن البول. تتمدد مثل البالون عندما تمتلئ بالبول. عادةً ما يبقى مخرج البول (الإحليل) مغلقًا. يتم دعم ذلك بواسطة العضلات الموجودة أسفل المثانة التي تحيط بالإحليل وتدعمه (عضلات قاع الحوض).

عندما يكون هناك حجم معين من البول في مثانتك، تدرك أن مثانتك أصبحت ممتلئة. عندما تذهب إلى المرحاض للتبول، تنقبض عضلة المثانة وتسترخي عضلات الإحليل وعضلات قاع الحوض للسماح بتدفق البول للخارج.

ما مدى شيوع وجود الدم في البول؟

من الصعب معرفة مدى شيوع حدوث هذا العرض بدقة، ولكن نظرًا لأن العديد من المشاكل المختلفة يمكن أن تسبب البيلة الدموية، فإنه يعتبر مشكلة شائعة يراها الأطباء العامون. بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة لوجود دم في البول من غيرهم، مثل النساء اللواتي يعانين من التهابات المسالك البولية، أو الرجال الأكبر سنًا الذين يعانون من مشاكل في البروستاتا.

أسباب وجود دم في البول

هناك العديد من الأسباب المختلفة لوجود الدم في البول. قد يكون الدم قادمًا من الكلى أو من أي منطقة على طول المسالك البولية - على سبيل المثال، من المثانة أو الحالبين أو الإحليل.

فهم ما يمكن أن يسبب وجود دم في البول قد يعطيك فكرة عما يحدث. يمكن أن يكون لوجود الدم في البول لدى الإناث أسباب مختلفة عن وجود الدم في البول لدى الذكور. قد يكون من الصعب أحيانًا على النساء معرفة بالضبط من أين يأتي الدم. الدم الناتج عن الدورة الشهرية (الحيض) أو من سبب آخر من المهبل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى وجود دم في البول.

التهاب المسالك البولية

A urine infection (UTI) is the most common cause of blood in your urine, especially in women. Men who have recurrent urine infection may have underlying enlarged prostate (also called تضخم البروستاتا الحميد). تسبب عدوى البول التهاب المثانة (التهاب المثانة). الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم عند التبول والتبول بشكل أكثر تكرارًا من المعتاد.

قد تشعر أيضًا بألم في أسفل بطنك وارتفاع في درجة الحرارة (حمى). يمكن أن يظهر الدم في البول نتيجة لهذا الالتهاب الذي يحدث في المثانة.

عادةً ما يتم علاج التهابات المسالك البولية بشكل فعال جدًا باستخدام دورة قصيرة من المضادات الحيوية. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية إذا كان لديك:

• Frequent episodes of infections. انظر النشرة المنفصلة بعنوان التهاب المثانة المتكرر لدى النساء.

• حالات صحية أخرى كامنة - على سبيل المثال، مشاكل في الكلى في الماضي.

انظر النشرات المنفصلة المسماة التهاب المثانة عند النساء (عدوى البول), التهاب المسالك البولية أثناء الحمل, التهاب المسالك البولية لدى الرجال, التهاب المسالك البولية لدى كبار السن ,، و التهاب المسالك البولية عند الأطفال لمزيد من المعلومات.

عدوى الكلى

التهابات الكلى (المعروفة أيضًا باسم التهاب الحويضة والكلية) تحدث عادةً كمضاعفات لعدوى المثانة. تكون أعراض التهابات الكلى عادةً أكثر شدة من عدوى المسالك البولية. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع شديد في درجة الحرارة (حمى) وألم في جانب البطن أو على جانب الظهر.

Kidney infections are treated with a longer course of antibiotics. If the infection is more severe, then the antibiotics may need to be given straight into the vein in hospital. راجع النشرة المنفصلة بعنوان عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية) لمزيد من التفاصيل.

التهاب الإحليل

This is inflammation of the tube (your urethra) draining urine out of your body. Urethritis is often caused by a عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي which is easily treated with antibiotics.

حصى الكلى

يمكن أن يحدث نزيف في المسالك البولية عندما يمر الحجر، حيث يحتك الحجر بالجزء الداخلي من الإحليل. من الشائع أن تشعر بألم من ظهرك وعبر بطنك نحو الفخذ عندما يحدث ذلك. بعض الأشخاص الذين يعانون من حصى الكلى لديهم دم في البول فقط، والذي يتم اكتشافه بواسطة اختبار الشريط.

Although many stones do not need any treatment as they will pass by themselves, some people need to have specific treatment to remove any kidney stones. انظر النشرة المنفصلة المسماة حصوات الكلى لمزيد من المعلومات.

الأورام في المثانة أو الكلى

The most common early sign of سرطان المثانة أو سرطان الكلى is blood in the urine, usually without any other symptoms. About 1 in 5 adults with visible blood in their urine will be found to have bladder cancer. However, the vast majority of people (4 out of 5) who have blood in their urine do ليست have cancer.

The outlook for people with bladder and kidney cancer is better the earlier it is diagnosed. It is therefore very important that certain people have tests to look for bladder cancer if they have blood in their urine. For example, a person aged over 45 years with no infection causing blood in their urine would be referred for tests. These may include an الموجات فوق الصوتية or a procedure where a small thin telescope is passed into your bladder (تنظير المثانة).

التهاب في الكلى

هناك حالات مختلفة يمكن أن تؤدي إلى التهاب في الكلى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى وجود دم في البول، والذي يتم اكتشافه عادةً عند إجراء اختبار شريط البول. يُطلق على هذا الالتهاب في الكلى اسم التهاب كبيبات الكلى. قد تظهر أيضًا أعراض أخرى مثل التعب والتورم حول العينين والساقين في بعض الأحيان.

The inflammation leads to glomerulonephritis which is usually due to a problem with your body's immune system. This can sometimes be triggered by an infection. Glomerulonephritis is the most common cause of blood in the urine of children and young adults. However, it can occur in people of any age. انظر النشرة المنفصلة المسماة التهاب كبيبات الكلى لمزيد من المعلومات.

اضطرابات النزيف

There are some conditions which can cause problems with the way your blood clots in your body. An example of this is الهيموفيليا. هذا سبب غير شائع ولكنه مهم لوجود دم في البول لديك.

If you are taking an anticoagulant medicine (often called blood-thinners, such as الوارفارين)، من المهم أن تقوم بفحص دمك فورًا إذا لاحظت وجود دم في البول. ذلك لأن جرعة الوارفارين الخاصة بك قد تكون مرتفعة جدًا.

There are also other, more uncommon conditions that can lead to blood in your urine. These include مرض الخلايا المنجلية, injuries to your urinary tract and مرض الكلى المتعدد الكيسات.

ملاحظة: some people notice their urine turns red but do not actually have blood in their urine. The urine can turn red in some people after eating beetroot and also after taking some medications - for example, the antibiotic rifampicin.

تشخيص الدم في البول

عندما ترى الطبيب، سيبدأ بسؤالك عن الأعراض التي تعاني منها وقد يقوم بفحص جسدي إذا لزم الأمر. ثم سيطلب بعض الفحوصات بناءً على عوامل مختلفة، مثل الأعراض التي تعاني منها، وإذا كان لديك أي أمراض أو حالات أخرى، وعمرك.

It is likely that you will need to provide a sample of urine which will be sent to the local laboratory to be tested for infection. You may have blood tests, X-rays, or التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) و computed tomography (ct) الفحوصات.

تنظير المثانة

ت تنظير المثانة may be performed to assess your bladder. Having a cystoscopy entails a doctor or nurse looking into your bladder with a special thin telescope called a cystoscope. The cystoscope is passed into your bladder via your outlet for your urine (urethra). A cystoscopy which is done just to look into your bladder is usually carried out under local anaesthetic.

يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول الاختبارات المختلفة في النشرات الفردية للحالات المذكورة أعلاه.

علاج الدم في البول

سيعتمد العلاج بشكل واضح على السبب الأساسي لوجود الدم في البول. يمكن العثور على مزيد من المعلومات في النشرات الفردية المنفصلة حول الحالات المختلفة التي يمكن أن تسبب الدم في البول.

If no cause can be found then you should still report any further bleeding to your GP who may want to you to undergo more tests. You should ليست ignore any blood in your urine even if you have had normal tests in the past.