جراحة غزارة الطمث

لماذا توجد أنواع مختلفة من الجراحة لعلاج غزارة الطمث؟

Having surgery is not a first-line treatment. It is an option if the other treatments, for example, medication or an نظام داخل الرحم (IUS) do not help or are unsuitable. Surgery can be more effective than medical treatments but does involve more risks.

العملية التي قد تُعرض عليك عادةً تعتمد على السبب الأساسي لفترات الحيض الغزيرة لديك. على سبيل المثال، إذا كان لديك نمو في الرحم (مثل الزوائد اللحمية أو الأورام الليفية)، فقد تحتاجين إلى عملية لإزالة هذه النموات. هذا سيقلل أو يوقف النزيف الغزير لديك. ومع ذلك، بالنسبة للعديد من النساء، لا يوجد سبب أساسي لغزارة الطمث لديهن.

تشمل الجراحة للنزيف المهبلي الشديد:

• الجراحة لعلاج الأورام الليفية

• جراحة لعلاج غزارة الطمث

يمكن علاج الأورام الليفية بإزالتها (وتسمى استئصال الورم العضلي) أو بقطع إمدادها الدموي (وتسمى الانصمام الشرياني الرحمي).

استئصال الورم العضلي

يمكن إجراء استئصال الورم العضلي لإزالة الأورام الليفية بطرق مختلفة اعتمادًا على الموقع الفعلي للورم الليفي أو الأورام الليفية. إذا كان ذلك ممكنًا، يتم عادةً إجراء العملية عن طريق الجراحة بالمنظار (تنظير البطن). خلال هذا الإجراء، يستخدم طبيبك أدوات رفيعة وكاميرا لإزالة الورم الليفي أو الأورام الليفية. نهج بديل لهذه العملية هو إزالة الورم الليفي (أو الأورام الليفية) عن طريق إدخال الأدوات عبر عنق الرحم إلى داخل الرحم.

معظم النساء اللواتي يخضعن لعملية استئصال الورم الليفي يمكنهن إنجاب الأطفال بعد ذلك. بين 10-25% من النساء اللواتي يخضعن لعملية استئصال الورم الليفي سيحتجن إلى جراحة إضافية للأورام الليفية، حيث يمكن أن تعود الأورام الليفية (تتكرر).

انسداد الشريان الرحمي (UAE)

الإمارات هي إجراء بديل لاستئصال الرحم واستئصال الورم العضلي لعلاج الأورام الليفية. قد يُوصى بها إذا كان لديك أورام ليفية كبيرة. يتم إجراء الإمارات بواسطة طبيب تم تدريبه على تفسير الأشعة السينية والفحوصات (أخصائي الأشعة). يعمل عن طريق حجب الأوعية الدموية التي تزود الأورام الليفية بالدم، مما يؤدي إلى تقلصها. خلال الإجراء، يتم حقن مادة كيميائية من خلال أنبوب صغير (قسطرة)، يتم توجيهها بواسطة الأشعة السينية عبر وعاء دموي في ساقك.

الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي (MRgFUS)

MRgFUS هو علاج بديل يستخدم مزيجًا من التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الأورام الليفية لديك. ثم يتم تطبيق طاقة ناتجة عن الموجات فوق الصوتية التي تسخن الأورام الليفية وتدمرها. يتم تقديم هذا العلاج فقط في بعض المناطق. سيكون طبيبك قادرًا على مناقشة العلاجات المتاحة لك بالتفصيل.

استئصال بطانة الرحم

هذا العلاج يدمر أو يزيل معظم بطانة الرحم (بطانة الرحم). يعمل على تقليل نزيف الدورة الشهرية الغزير لديك أو في كثير من الحالات يجعلك تتوقفين عن الحيض تمامًا.

عادةً ما يتم إجراء هذه العملية كجراحة يومية. يتم إدخال أداة صغيرة إلى رحمك عبر المهبل. الهدف هو إزالة أكبر قدر ممكن من بطانة الرحم.

تختلف عمليات استئصال بطانة الرحم حسب الطريقة المستخدمة لتدمير أو إزالة بطانة الرحم. تشمل الطرق المختلفة المتاحة:

• الميكروويف. في هذه الطريقة، يتم وضع عصا رفيعة تصدر موجات ميكروويف داخل الرحم، والتي تعمل على زيادة درجة حرارة بطانة الرحم لتدميرها.

• البرودة الشديدة. يُطلق على هذا أيضًا التجميد بالتبريد، وتستخدم هذه الطريقة البرودة الشديدة لإنشاء كرتين أو ثلاث كرات جليدية تقوم بتجميد وتدمير بطانة الرحم لديك.

• التردد الراديوي ثنائي القطب. الأداة التي توضع في رحمك تطلق موجات قصيرة من الطاقة تدمر بطانة رحمك.

• الجراحة الكهربائية. تستخدم هذه الطريقة الحرارة لتدمير بطانة الرحم. يتم تسخين أداة صغيرة يمكن أن تكون كرة دوارة أو حلقة سلكية. ثم تُستخدم لحفر أخاديد في بطانة الرحم.

• بالون مسخن. يتم إدخال جهاز بالون عبر عنق الرحم ثم يتم نفخه بسائل يتم تسخينه.

على الرغم من أن استئصال بطانة الرحم يمنع النساء من إنجاب الأطفال في المستقبل، إلا أنه لا يمكن الاعتماد عليه فعليًا كوسيلة لمنع الحمل. وذلك لأن هناك بعض الحالات التي حملت فيها النساء بعد هذه العملية.

عادةً لا يُوصى باستئصال بطانة الرحم إذا كان لديك أورام ليفية كبيرة أو إذا كنت ترغبين في إنجاب الأطفال في المستقبل، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على خصوبتك. ومع ذلك، يمكن أن يكون خيارًا إذا كان لديك أورام ليفية صغيرة.

بعد هذا النوع من الجراحة قد تشعرين ببعض الانزعاج في أسفل البطن، والذي عادة ما يخف بتناول المسكنات. ستحتاجين إلى ارتداء فوطة صحية لبضعة أيام بعد العملية، حيث من الشائع حدوث نزيف مهبلي. عادة ما يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم عندما تشعرين بالاستعداد. معظم النساء يستطعن العودة إلى معظم الأنشطة الطبيعية في غضون 3-5 أيام. يجب تجنب ممارسة الجنس (الجماع) والأنشطة الشاقة جدًا لمدة حوالي أسبوعين بعد هذا النوع من الجراحة. من الطبيعي أن يكون هناك زيادة في الإفرازات المهبلية لمدة 2-4 أسابيع بعد العملية.

يجب عليك تجنب استخدام السدادات القطنية لمدة لا تقل عن شهر واحد بعد إجراء عملية استئصال بطانة الرحم، للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالعدوى. إذا ظهرت لديك أي نزيف مهبلي مطول، أو إفرازات ذات رائحة كريهة، أو ألم شديد، أو ارتفاع في درجة الحرارة (حمى)، يجب عليك الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن. قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن عدوى يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.

استئصال الرحم

استئصال الرحم is an operation that removes your uterus. This is a permanent treatment that cures heavy menstrual bleeding. However, the surgery can have complications and may require up to six weeks for full recovery. Pregnancy is obviously not possible after a hysterectomy.

أصبحت عملية استئصال الرحم تُجرى بشكل أقل شيوعًا منذ إدخال تقنية استئصال بطانة الرحم. وعادةً ما يتم النظر فيها فقط عندما لا تنجح جميع الخيارات العلاجية الأخرى بالنسبة لك.