سرطان الخصية

أعراض سرطان الخصية

كتلة على الخصية (الخصية)

في معظم الحالات، يكون أول عرض يُلاحظ هو وجود كتلة تتطور على إحدى الخصيتين. غالبًا ما تكون الكتلة غير مؤلمة، ولكن بعض الأشخاص يلاحظون بعض الألم أو الانزعاج القادم من الخصية المصابة.

أعراض أخرى لسرطان الخصية

في بعض الأحيان يحدث تورم عام في إحدى الخصيتين. إذا لم يتم علاج السرطان وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد تتطور أعراض أخرى متنوعة. قد تشمل هذه الأعراض آلام الظهر أو ضيق التنفس.

أسباب سرطان الخصية

في العديد من الحالات، يتطور سرطان الخصية دون سبب واضح. ومع ذلك، هناك عوامل خطر معينة تزيد من احتمال تطور سرطان الخصية. وتشمل هذه العوامل:

• بلد المنشأ. خطر الإصابة بسرطان الخصية بين الرجال البيض هو حوالي 4 إلى 5 مرات مقارنة بالرجال الأفارقة والآسيويين.

• التاريخ العائلي. الإخوة وأبناء الرجال المصابين لديهم خطر متزايد.

• الخصيتان غير النازلتين (الخصيتين). تتطور الخصيتان في البطن (الجزء العلوي من البطن) وعادة ما تنزل (تهبط) إلى كيس الصفن قبل الولادة. يولد بعض الأطفال بخصية واحدة أو كلا الخصيتين لم تنزل إلى كيس الصفن. يمكن إصلاح ذلك بعملية جراحية صغيرة. هناك خطر كبير متزايد لدى الرجال الذين لم يتم إصلاح خصيتهم غير النازلة جراحياً. لا يزال هناك بعض الخطر المتزايد لدى الرجال الذين تم إصلاح خصيتهم غير النازلة عندما كانوا أطفالاً.

• العقم. الرجال العقيمون الذين لديهم عدد غير طبيعي من الحيوانات المنوية have a slight increased risk.

• متلازمة كلاينفلتر.

• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. الرجال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز لديهم خطر متزايد.

قطع القناة المنوية لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية. (قبل عدة سنوات، كان هناك خوف من ربط عملية قطع القناة الدافقة بسرطان الخصية. وقد استبعدت الدراسات هذا الرابط.)

كيف يتم تشخيص سرطان الخصية؟

لتأكيد التشخيص

Your doctor will examine your testicles (testes) and refer you to a specialist if they suspect that the lump is a tumour. A specialist will examine you again and may advise that you should have an الموجات فوق الصوتية. هذا اختبار بسيط وغير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لفحص الخصيتين. يمكن لهذا الاختبار تحديد ما إذا كانت الكتلة عبارة عن كتلة صلبة (من المحتمل أن تكون ورمًا)، أو كيسًا غير سرطاني (حميد) (كتلة مملوءة بالسوائل وهي شائعة في الخصيتين).

بناءً على الفحص والاختبارات المذكورة أعلاه، يمكن للأخصائي أن يكون واثقًا مما إذا كنت مصابًا بالسرطان أو أن هناك سببًا آخر للتورم. إذا تم تشخيص السرطان، فإن النصيحة المعتادة هي إجراء عملية لإزالة الخصية المصابة. يتم فحص الخصية التي تمت إزالتها تحت المجهر لتأكيد وجود السرطان.

تقييم النطاق والانتشار

إذا تم تأكيد إصابتك بسرطان الخصية، فعادةً ما يُنصح بإجراء اختبارات إضافية لتقييم ما إذا كان السرطان قد انتشر. يُطلق على هذا التقييم اسم تحديد مرحلة السرطان ويهدف إلى معرفة:

• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة والعقد الليمفاوية في البطن.

• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم (انتشر).

من خلال معرفة مرحلة السرطان، يساعد ذلك الأطباء في تقديم المشورة حول أفضل خيارات العلاج. كما يوفر مؤشرًا معقولًا للتوقعات (التشخيص). (انظر النشرة المنفصلة المسماة مراحل السرطان لمزيد من التفاصيل.)

Tests which may be advised to stage the cancer include a التصوير المقطعي المحوسب (CT), a فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI), الأشعة السينية للصدر or other tests. (See separate leaflets which describe each of these tests in more detail.)

اختبار آخر مفيد هو اختبار الدم للعلامات. العلامات الورمية التي يتم اختبارها عادة هي ألفا فيتوبروتين (AFP)، بيتا هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (beta-hCG)، نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) والفوسفاتاز القلوي المشيمي (PALP). إذا كان لديك اختبار إيجابي قبل عملية إزالة الخصية السرطانية، قد يتم تكرار الاختبار بعد العملية. إذا أصبح الاختبار سلبيًا، فهذا يعني أن السرطان كان محصورًا على الأرجح في الخصية. إذا ظل إيجابيًا، فهذا يعني أن بعض الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى مكان آخر في جسمك.

علاج سرطان الخصية

Treatment options which may be considered include surgery, العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي. يعتمد العلاج الموصى به لكل حالة على عوامل مختلفة مثل مرحلة السرطان، نوع السرطان (سيمينومة أو غير سيمينومة) وصحتك العامة.

الجراحة

عادةً ما يُنصح بإجراء جراحة لإزالة الخصية المصابة في جميع الحالات. قد يكون هذا الإجراء وحده علاجياً إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة ولم ينتشر. إذا كان السرطان قد انتشر، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة إضافية لبعض الرجال بعد العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لإزالة أي خلايا سرطانية موجودة في العقد الليمفاوية في البطن أو الصدر.

المتابعة بعد العلاج

عادةً ما يتم متابعتك لعدة سنوات بعد العلاج الناجح، للتأكد من أن السرطان لم يعد. قد يشمل ذلك اختبارات دم منتظمة للتحقق من المواد الكيميائية المميزة (انظر أعلاه). قد تخضع أيضًا لأشعة سينية منتظمة على الصدر أو فحوصات أو اختبارات أخرى للتأكد من أنك خالٍ من أي عودة (انتكاسة) للسرطان.

Studies have shown that people who are successfully treated for testicular cancer have an increased risk of cardiovascular diseases. Therefore, not smoking and other ways to prevent cardiovascular diseases are particularly important. انظر النشرة المنفصلة المسماة أمراض القلب والأوعية الدموية (التصلب العصيدي).

ما هي التوقعات؟

التوقعات (التنبؤات) عادة ما تكون جيدة جدًا. علاج سرطان الخصية عادة ما يكون ناجحًا. خلال فترة 40 عامًا، أصبح سرطان الخصية من السرطانات القابلة للشفاء في أكثر من 95% من الحالات.

• إذا تم تشخيص وعلاج سرطان الخصية في مرحلة مبكرة، يمكنك أن تتوقع الشفاء. يتم تشخيص معظم حالات سرطان الخصية في مرحلة مبكرة.

• حتى إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، لا يزال هناك فرصة جيدة للشفاء. بالنسبة لسرطان الخصية الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فإن فرصة الشفاء تكون أعلى بكثير من العديد من أنواع السرطانات الأخرى التي انتشرت. وذلك لأن الخلايا السرطانية (الخبيثة) لسرطان الخصية غالبًا ما تستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي.

علاج السرطان هو مجال متطور في الطب. تستمر العلاجات الجديدة في التطور والمعلومات حول التوقعات المذكورة أعلاه عامة جدًا. يجب عليك استشارة الأخصائي الذي يعرف حالتك للحصول على توقعات خاصة بك.

الكشف المبكر عن سرطان الخصية

Young men and teenage boys should get to know how their testicles (testes) normally feel. Report any changes or lumps to your doctor. (See the separate leaflet called التعرف على خصيتيك for more detail on how to check for testicular cancer.)