تضيق البواب

ما هو تضيق البواب؟

تضيق البواب

عرض بحجم أكبر

المخرج من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة يسمى البواب. التضيق يعني تضييق. تضيق البواب يعني مخرج ضيق للمعدة.

يمر الطعام والشراب عبر المريء إلى المعدة. هنا يختلط الطعام والشراب مع الحمض ويتم هضمهما جزئيًا. ثم تقوم المعدة عادة بتمرير الطعام والشراب إلى الأمعاء الدقيقة ليتم هضمهما بالكامل وامتصاصهما في الجسم.

عندما يضيق المخرج من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، يسبب ذلك مرضًا خطيرًا ما لم يتم علاجه.

ما هي أعراض تضيق البواب؟

عادةً ما تبدأ الأعراض في طفل يتراوح عمره بين 2 و 6 أسابيع ويكون بصحة جيدة بخلاف ذلك.

التقيؤ بعد الرضاعة هو العرض الرئيسي. قد يبدأ التقيؤ بشكل 'طبيعي' ولكن غالبًا ما يكون التقيؤ قويًا وقد يتم قذف الحليب لمسافة بعيدة مثل النافورة. يُطلق على هذا التقيؤ القذفي.

يبقى الطفل يقظًا وجائعًا، وعادةً ما يتغذى جيدًا - لكنه يتقيأ الحليب بعد فترة وجيزة من الرضاعة. يميل القيء إلى أن يزداد سوءًا يومًا بعد يوم.

يمر القليل من الطعام أو الشراب عبر البواب الضيق الذي يزداد ضيقًا بمرور الوقت. هذا يعني أن القليل من الطعام أو لا شيء يصل إلى الأمعاء، لذلك غالبًا ما يمرر الأطفال القليل من البراز. الأطفال المتأثرون لا يكتسبون الوزن، وهم في خطر الإصابة بالجفاف بسرعة والمرض الشديد إذا لم يتم علاج الحالة.

ملاحظة: من الشائع جدًا أن يتقيأ الأطفال حديثو الولادة. الغالبية العظمى من الأطفال الذين يتقيأون يفعلون ذلك ليست لديهم تضيق البواب.

ما الذي يسبب تضيق البواب؟

العضلة في جدار مخرج المعدة إلى الأمعاء الدقيقة (البواب) تكون سميكة بشكل غير طبيعي. هذا يؤدي إلى تضيق المخرج من المعدة (تضيق البواب). لا يُعرف سبب حدوث ذلك، على الرغم من تحديد بعض عوامل الخطر. لقد تبين أن استخدام نوع معين من المضادات الحيوية بعد الولادة بفترة قصيرة يعد عامل خطر لتطوير تضيق البواب.

تضيق البواب يؤثر على ما بين 2 و 5 من كل 1000 طفل. الأولاد يتأثرون أكثر من البنات. يمكن أن ينتقل أحيانًا في العائلات. إنه أكثر شيوعًا في الأطفال الذين يتغذون بالزجاجة، أو الذين ولدوا بعملية قيصرية أو الذين ولدوا قبل الأوان. إنه أكثر شيوعًا في الأطفال البكر. كما أنه أكثر شيوعًا في الأطفال الذين ولدوا لأمهات كن يدخن أثناء الحمل.

يُلاحظ بشكل شائع في الأطفال البيض وأقل تكرارًا في الأطفال السود أو الآسيويين.

هل هناك حاجة لأي اختبارات لتضيق البواب؟

غالبًا ما تكون القصة كافية لجعل الطبيب يشتبه في تشخيص تضيق البواب. قد يقوم الطبيب بفحص بطن الطفل أثناء الرضاعة. يمكن أحيانًا الشعور بانتفاخ نموذجي بجانب المعدة حيث تنقبض العضلات في المعدة ومخرج المعدة (البواب).

قد يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إذا كان هناك شك في التشخيص. هذا الاختبار غير مؤلم وموثوق للغاية في اكتشاف تضخم البواب. ربما لأن الموجات فوق الصوتية تُستخدم بشكل متكرر، يتم تشخيص تضيق البواب في وقت مبكر ويصبح عدد أقل من الأطفال مرضى للغاية قبل التشخيص.

ما هو علاج تضيق البواب؟

عملية صغيرة تُجرى تحت التخدير العام عادةً ما تعالج المشكلة. يتم إجراء قطع صغير في الجلد فوق مخرج المعدة (البواب) ثم يتم قطع البواب نفسه لإنشاء قناة لمرور الطعام. تُسمى هذه العملية بيلوروميوتومي.

يمكن للطعام والحليب بعد ذلك المرور بسهولة من المعدة إلى الأمعاء.

عادةً ما يتم إجراء عملية قطع العضلة البوابية الآن بواسطة الجراحة بالمنظار. يستخدم هذا فقط قطعًا صغيرًا في الجلد للسماح للأدوات الدقيقة بالدخول إلى البطن لقطع عضلة البواب.

عادةً ما تكون العملية ناجحة تمامًا. يتم استئناف التغذية الطبيعية بعد فترة وجيزة من العملية. يتعافى معظم الأطفال بسرعة ولا يواجهون أي مشاكل أخرى.

هل يمكن الوقاية من تضيق البواب؟

لا يمكن الوقاية من تضيق البواب. على الرغم من وجود بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية حدوثه، إلا أن هناك دائمًا مجموعة من العوامل التي تسبب تضيق البواب، لذا لا يمكن الوقاية منه.