فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)

ما هو الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)؟

Respiratory syncytial virus (RSV) is a common virus that usually causes mild illnesses such as the نزلات البرد in older children and adults. It can cause more serious infections in babies, toddlers, and older adults.

ما هو الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) عند الأطفال؟

في الرضع، يُعتبر الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب القصيبات، وهو التهاب في الممرات الهوائية الصغيرة في الرئتين. التهاب القصيبات شائع جدًا وعادة ما يحدث في أشهر الشتاء خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي. معظم الأطفال يعانون من مرض خفيف، ولكن بعضهم يحتاج إلى علاج في المستشفى. نادرًا ما يكون التهاب القصيبات قاتلاً.

عرض التهاب القصيبات for more detail.

أعراض الفيروس المخلوي التنفسي

يمكن أن يسبب فيروس RSV التهابات في:

• الجهاز التنفسي العلوي - الأنف، الحلق، الجيوب الأنفية، صندوق الصوت (الحنجرة)، والقصبة الهوائية (الرغامى).

• الجهاز التنفسي السفلي - الرئتان والمجاري الهوائية السفلية (القصبات الهوائية).

تختلف الأعراض حسب الأجزاء المتأثرة وبين البالغين والأطفال الصغار.

أعراض فيروس RSV لدى البالغين

في البالغين، يسبب فيروس RSV عادةً عدوى في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن يسبب هذا:

• انسداد أو سيلان الأنف.

• العطس.

• سعال.

• التهاب الحلق.

• الصداع.

• ارتفاع درجة الحرارة (حمى).

• صوت أجش (التهاب الحنجرة).

These symptoms can be caused by lots of different respiratory viruses, and often there is no way to tell which one is causing it without testing.

ومع ذلك، فإن التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية تتحسن مع مرور الوقت وبدون علاج محدد - لذا فإن معرفة الفيروس المحدد عادة لا تحدث فرقًا.

RSV can also cause lower respiratory tract infections, such as pneumonia. This is more common in older adults and people with a جهاز مناعي ضعيف بشدة.

يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي السفلي:

• السعال - بما في ذلك السعال المصحوب بالدم.

• ارتفاع درجات الحرارة.

• الشعور بضيق في التنفس أو انقطاع النفس.

• التنفس السريع أو الضحل.

• ألم في الصدر.

• ارتباك.

• نعاس.

أعراض فيروس RSV لدى الرضع والأطفال الصغار

يمكن أن يسبب فيروس RSV التهابات في الجهاز التنفسي العلوي لدى الأطفال والرضع أيضًا، مع أعراض البرد النموذجية مثل:

• سيلان الأنف أو انسداد الأنف.

• سعال.

• ارتفاع في درجة الحرارة.

يمكن أن يسبب فيروس RSV أيضًا التهاب القصيبات. قد يعاني الأطفال والرضع المصابون بالتهاب القصيبات من:

• سعال.

• سيلان أو انسداد الأنف.

• ارتفاع في درجة الحرارة.

• صفير التنفس.

• علامات صعوبة التنفس التي تتطلب عناية طبية طارئة، مثل:

  • اتساع فتحتي الأنف (تمدد) عند التنفس.

  • انكماش الجلد بين الأضلاع أو تحت الأضلاع عند التنفس (الانكماشات).

  • الشعور بضيق التنفس لدرجة عدم القدرة على الأكل.

  • التنفس السريع أو المتسارع.

أسباب RSV

ينتشر فيروس RSV من شخص لآخر (معدي) عبر القطرات التي تُطلق في الهواء المحيط عندما يسعل أو يعطس شخص مصاب بفيروس RSV. يمكن لفيروس RSV البقاء على الأسطح الصلبة لعدة ساعات.

يمكنك الإصابة بفيروس RSV عن طريق:

• استنشاق قطرات تحتوي على فيروس RSV - إذا كنت قريبًا من شخص مصاب بفيروس RSV ويعطس أو يسعل.

• التواصل المباشر مع شخص مصاب بفيروس RSV - مثل تقبيل وجه طفل مصاب بفيروس RSV.

• لمس شيء يحتوي على قطرات تحتوي على فيروس RSV - مثل سطح عطس أو سعل عليه شخص ما - ثم لمس وجهك أو فمك بتلك اليد.

لمس شيء ما هو الطريقة الأكثر شيوعًا لانتشار فيروس RSV ولهذا السبب يساعد غسل يديك بانتظام في منع العدوى.

علاج RSV

يتضمن علاج فيروس RSV إدارة الأعراض بينما يقوم الجسم بالتخلص من الفيروس بنفسه. عادةً لا يوجد علاج محدد لفيروس RSV.

بالنسبة للعدوى الخفيفة بفيروس RSV، مثل نزلات البرد العادية، لا يلزم علاج - ستتحسن مع الوقت. يمكن استخدام الأدوية لعلاج الأعراض وجعل الناس يشعرون بتحسن، لكنها لا تسرع في الواقع من الشفاء من العدوى. على سبيل المثال:

• Paracetamol or ibuprofen are useful for treating pain or fever.

• Nasal saline drops or a snot sucker can help with nasal congestion in babies.

• يمكن لجهاز ترطيب الهواء البارد أو حمام بخار دافئ أن يساعد في تخفيف احتقان الأنف.

إذا كنت تعاني من عدوى شديدة بفيروس RSV، فقد تحتاج إلى علاج في المستشفى - قد يشمل ذلك:

• الأكسجين - إذا كانت مستوياتك منخفضة.

• السوائل الوريدية - إذا كنت تعاني من الجفاف.

• التغذية عبر الأنبوب - إذا كنت غير قادر على التغذية بشكل كافٍ، خاصة بالنسبة للأطفال الرضع.

• دعم التنفس باستخدام جهاز التنفس الصناعي في الحالات الشديدة.

هناك بعض الأدوية المضادة للفيروسات التي تعالج فيروس RSV مباشرة، وهي:

• ريبافيرين.

• الغلوبولين المناعي الوريدي ضد فيروس RSV.

هناك أدلة محدودة على أن هذه العلاجات فعالة، والريبافيرين له آثار جانبية. لذلك، يتم استخدامها أحيانًا فقط - عادةً إذا كنت تعاني من عدوى RSV شديدة، وخاصة إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف بشدة.

مضاعفات RSV

في بعض الأشخاص - خاصة الرضع، الأطفال الصغار، كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة - يمكن أن يسبب فيروس RSV مضاعفات قد تعني أنهم بحاجة إلى دخول المستشفى.

تعد العدوى المرتبطة بفيروس RSV واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا لدخول الأطفال إلى المستشفى، حيث يتم إدخال حوالي 31,000 حالة في إنجلترا كل عام. كما أن كبار السن هم أكثر عرضة للحاجة إلى دخول المستشفى بسبب مضاعفات مرتبطة بفيروس RSV.

تشمل مضاعفات الفيروس المخلوي التنفسي:

• فشل الجهاز التنفسي - قد يكون العلاج بالأكسجين ضروريًا، وأحيانًا قد يتطلب الأمر دعم التنفس باستخدام جهاز التنفس الصناعي.

• Ear infection (التهاب الأذن الوسطى).

• الجفاف وصعوبة التغذية - خاصة عند الرضع.

• Worsening of other conditions, such as الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

• الموت.

  • It's rare for RSV infections to be fatal in children in the UK, but around 20 to 30 children die each year from them.

  • في الأشخاص الأكبر سنًا، يكون فيروس RSV أكثر احتمالًا لأن يكون مميتًا. غالبًا لا يتم اختباره بشكل محدد، لذا فإن الأرقام الدقيقة يصعب تأكيدها، ولكن يُقدر أنه يسبب 5000 إلى 7000 حالة وفاة في الأشخاص الأكبر سنًا كل شتاء في إنجلترا وويلز.

الوقاية من RSV

يمكن أن ينتقل فيروس RSV من شخص لآخر.

هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة أو انتشار العدوى:

• اغسل يديك بانتظام، خاصة بعد التواجد في الأماكن العامة أو لمس الأسطح التي قد تكون ملوثة.

• تجنب لمس وجهك بأيدٍ غير مغسولة.

• نظف وطهر الأسطح التي يتم لمسها بانتظام.

• نظف وطهر الألعاب والأشياء الأخرى التي قد يتشاركها الأطفال.

• استخدم منديلًا أو مرفقك لتغطية السعال والعطس، ثم اغسل يديك فورًا.

• تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المرضى، إذا كان بإمكانك ذلك.

• ابقَ في المنزل إذا كنت تشعر بالمرض، لتجنب تعريض الآخرين للفيروس.

• حاول تجنب أخذ الأطفال إلى الأماكن المزدحمة - إذا كان ذلك ممكنًا.

• توقف عن التدخين - التدخين يجعل أمراض الفيروس المخلوي التنفسي أسوأ. الأطفال الذين يتعرضون لدخان التبغ هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القصيبات الهوائية.

High-risk children can also be given a medicine called palivizumab (Synagis) which contains purified antibodies against RSV, which help to protect against serious infection.

In the UK, this is given to premature babies with lung disease, babies and infants with serious heart lung conditions, and babies and infants with a certain type of severe نقص المناعة.

لقاح RSV

We now have vaccines that protect against RSV infection.

في المملكة المتحدة، يُعطى هذا اللقاح للنساء الحوامل وكبار السن. إعطاء اللقاح للنساء الحوامل يعني أنهن ينتجن أجسامًا مضادة ضد فيروس RSV وينقلنها إلى أطفالهن في الرحم، مما يعني أن أطفالهن يتمتعون بحماية ضد فيروس RSV خلال الأشهر الأولى بعد الولادة.

عرض لقاح RSV لمزيد من المعلومات.