التطعيم ضد فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)

ما هو لقاح RSV؟

RSV هو فيروس شائع يسبب التهابات الرئة (مرض الجهاز التنفسي). يمكن أن تحدث عدوى RSV في أي عمر. في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين الأصغر سنًا، عادة ما يسبب مرضًا خفيفًا. ومع ذلك، في الأطفال الصغار وكبار السن، يمكن أن يسبب التهابات خطيرة.

أسباب RSV التهاب القصيبات ,، مرض شائع بين الرضع والأطفال دون سن الثانية. موسم الفيروس المخلوي التنفسي، أو موسم التهاب القصيبات، يكون عادة في فصل الشتاء، ويشهد دخول العديد من الأطفال الصغار إلى المستشفى. في الحالات الشديدة جداً، يمكن أن يسبب الوفاة. حوالي 20 إلى 30 طفلاً يموتون سنوياً بسبب عدوى الفيروس المخلوي التنفسي في المملكة المتحدة.

تسبب عدوى فيروس RSV أيضًا التهابات رئوية أكثر حدة لدى كبار السن، وغالبًا ما تؤدي إلى دخولهم المستشفى.

لقاح RSV المستخدم في المملكة المتحدة هو Abrysvo. هذا لقاح وحدات فرعية، مما يعني أنه يحتوي على أجزاء نقية من فيروس RSV. يقوم اللقاح بتدريب الجهاز المناعي على التعرف على هذه الأجزاء من الفيروس وإنتاج الأجسام المضادة للحماية منه.

اللقاح لا يحتوي على أي فيروس RSV حي، ولا يمكن أن يسبب عدوى RSV.

من الذي يجب أن يحصل على لقاح RSV؟

اعتبارًا من 1 سبتمبر 2024، يقدم برنامج التطعيم ضد فيروس RSV في المملكة المتحدة اللقاحات لـ:

• النساء الحوامل - في أي وقت بين 28 أسبوعًا والولادة.

• جميع البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 75-79 عامًا.

  • سيقتصر هذا على البالغين الذين يبلغون 75 عامًا، ولكن في البداية يتضمن البرنامج "استدراك" للأشخاص حتى سن 79.

بالنسبة للمجموعتين، هذه جرعة واحدة من لقاح RSV.

الحصول على لقاح RSV أثناء الحمل يحمي طفلك من العدوى خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة عندما يكونون أكثر عرضة للخطر. يحصل الأطفال على معظم حمايتهم من العدوى من أمهاتهم. يبقى هذا في نظام الطفل لعدة أشهر، حتى يبدأ جهازهم المناعي الخاص في العمل بشكل صحيح. كما تنتقل الأجسام المضادة إلى طفلك من خلال الرضاعة الطبيعية.

هل يمكن للأطفال الحصول على لقاح RSV؟

إذا كان طفلك معرضًا لخطر كبير للإصابة بمرض RSV الشديد، فيمكنه الحصول على شكل مختلف من التحصين عن الذي يُعطى للبالغين.

في المملكة المتحدة، الأطفال الأكثر عرضة للخطر يشملون:

• الأطفال الخدج والرضع الذين يعانون من حالات مثل أمراض القلب أو الرئة.

• الرضع الذين يعانون من أمراض رئوية خطيرة، عادةً ما يحتاجون إلى الأكسجين لفترات طويلة أو التنفس المساعد (التهوية).

• الأطفال الرضع الذين لديهم موروث مرض القلب (الخلقي) ومشاكل طبية رئيسية أخرى.

• الأطفال الرضع الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة، بسبب حالة تُسمى متلازمة نقص المناعة الشديد المركب (SCID).

يتم إعطاء الأطفال المعرضين لخطر كبير حقنًا من جسم مضاد نقي ضد فيروس RSV، يسمى باليفيزوماب (سيناجيس). يوفر هذا حماية ضد فيروس RSV لمدة شهر تقريبًا. عادةً ما يتم إعطاء طفلك جرعات شهرية متكررة طوال موسم فيروس RSV للحفاظ على الحماية.

هناك أيضًا نوع آخر من التحصين ضد فيروس RSV، يسمى نيرسيفيماب (Beyfortus). يعمل نيرسيفيماب بطريقة مشابهة ولكنه يمكن أن يوفر حماية ضد فيروس RSV لعدة أشهر.

لا يُستخدم نيرسيفيماب حاليًا في المملكة المتحدة، لأن تطعيم النساء الحوامل يُعتبر بديلاً أفضل. ومع ذلك، يُستخدم في دول أخرى، مثل الولايات المتحدة الأمريكية، حيث يُعتبر جزءًا من توصيات مركز السيطرة على الأمراض لتطعيم الرضع.

باليفيزوماب ونيرسيفيماب ليسا لقاحات تقنيًا. إنهما يمنحان طفلك الأجسام المضادة ضد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، والتي يتم تكسيرها في النهاية بواسطة جسمه بعد عدة أشهر.

لقد حاول الباحثون لعقود من الزمن تطوير لقاح لفيروس RSV يمكن إعطاؤه مباشرة للرضع والأطفال. لقد كان من الصعب جدًا صنع لقاح يعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية، على الرغم من أن هناك لقاحات جديدة قيد التطوير وقد تكون متاحة في المستقبل.

من الذي لا ينبغي أن يحصل على لقاح RSV؟

إذا كنت قد تعرضت سابقًا لرد فعل تحسسي خطير (التأق) إذا كنت تعاني من حساسية تجاه لقاح RSV أو أحد مكوناته، يجب عليك عدم تلقيه.

هذا نادر جدًا، لذا يمكن تقريبًا لكل شخص في المجموعات المؤهلة الحصول على لقاح RSV بأمان.

ما مدى فعالية لقاح RSV؟

لقاح RSV فعال للغاية في منع الأطفال وكبار السن من الإصابة بأمراض خطيرة بسبب RSV.

للنساء الحوامل وأطفالهن

إذا كنتِ حاملاً، فإن لقاح RSV يوفر الحماية لطفلك من الولادة وحتى، على الأقل، 6 أشهر من العمر.

من المحتمل أن يكون لقاح RSV أكثر فعالية إذا تم إعطاؤه قبل الولادة بأسبوعين على الأقل. هذا يمنحك الوقت لإنتاج الأجسام المضادة الخاصة بك ومشاركتها مع طفلك، ولكن يمكن إعطاؤه في أي وقت حتى الولادة.

في المملكة المتحدة، يُوصى بأخذ لقاح RSV في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل، إذا كان ذلك ممكنًا.

تظهر التجارب السريرية أن لقاح RSV للنساء الحوامل:

• يمنع حوالي 80% من حالات العدوى الشديدة بفيروس RSV في الأطفال حتى عمر 3 أشهر.

• يمنع حوالي 70% من حالات العدوى الشديدة بفيروس RSV حتى عمر 6 أشهر.

• يوفر حماية ضد الإصابات الأقل شدة بفيروس RSV، مما يمنع حوالي 50-60% من جميع إصابات RSV، حتى عمر 6 أشهر.

لكبار السن

في البالغين الأكبر سنًا، تُظهر التجارب البحثية أن لقاح RSV فعال بنسبة تتراوح بين 65% و90% في الوقاية من عدوى RSV.

هل لقاح RSV متاح في المملكة المتحدة؟

لقاح RSV متاح في المملكة المتحدة عبر NHS للفئات المؤهلة - انظر 'من يجب أن يحصل على لقاح RSV' أعلاه - منذ 1 سبتمبر 2024.

تم ترخيص كل من لقاح Abrysvo ولقاح RSV آخر، Arexvy، للاستخدام في المملكة المتحدة، وقد يكون متاحًا بشكل خاص أيضًا.

هل هناك أي آثار جانبية من لقاح RSV؟

لقاح RSV آمن. الآثار الجانبية الخطيرة نادرة جداً.

الآثار الجانبية الشائعة جدًا - التي تؤثر على أكثر من 1 من كل 10 أشخاص - تشمل:

• ألم في موقع الحقن.

• الشعور بالتعب.

• آلام العضلات.

• صداع.

• آلام المفاصل.

الآثار الجانبية الشائعة - تؤثر على ما بين 1 من كل 100 و 1 من كل 10 أشخاص - تشمل:

• وجود درجة حرارة مرتفعة (الحمى).

• قشعريرة أو ارتجاف.

عادةً ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة وتختفي خلال بضعة أيام.

آثار جانبية نادرة

بعض الآثار الجانبية الخطيرة ممكنة - لكنها نادرة ولم يثبت بشكل قاطع أن هذه الآثار ناجمة عن لقاح RSV.

• في كبار السن، عدد قليل جدًا من الحالات من متلازمة غيلان باريه ,، مرض عصبي خطير، تم الإبلاغ عنه بعد التطعيم ضد فيروس RSV.

  • تم الإبلاغ عن هذا في حوالي 5 من كل مليون شخص تناولوا أبريسفو.

  • ليس من الواضح بعد ما إذا كان هذا بالفعل بسبب اللقاح، أو شيء آخر.

  • حتى لو كان مرتبطًا، فإن فوائد لقاح RSV لدى كبار السن تفوق بكثير هذا الخطر الصغير جدًا.

• Abrysvo®، لقاح RSV المستخدم في المملكة المتحدة، هو آمن في الحمل.

  • في النساء الحوامل، كانت هناك بعض المخاوف خلال التجارب البحثية من أن لقاح RSV قد يزيد قليلاً من خطر الولادة المبكرة (قبل الأوان) ,، ولكن لدينا الآن دليل على أن هذا ليس هو الحال.

  • في إحدى التجارب البحثية، تم ربط لقاح مختلف لـ RSV (غير مستخدم حاليًا) بزيادة خطر الولادة المبكرة.

  • أدى ذلك إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على لقاح أبريسفو، لقاح الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) المتاح حاليًا للحمل، بدءًا من الأسبوع 32 من الحمل فقط، كإجراء احترازي.

  • ومع ذلك، فإن التحليل التفصيلي لبيانات البحث والدراسات الأحدث للنساء الحوامل اللواتي تناولن أبريسفو، يظهر أنه لا يوجد دليل يثبت ارتباطه بالولادة المبكرة.

  • وكالة تنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية في المملكة المتحدة (MHRA) قد رخصت استخدام Abrysvo® بدءًا من الأسبوع 28 من الحمل.

  • وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) التابعة للاتحاد الأوروبي قد رخصت استخدام Abrysvo® بدءًا من الأسبوع 24 من الحمل.