إحساس الغصة

ما هو إحساس الغصة؟

الإحساس بالكرة هو المصطلح المستخدم عندما يشعر الشخص بوجود كتلة في الجزء الخلفي من الحلق بينما في الواقع لا يوجد أي خلل عند فحص الحلق. يُطلق أحيانًا على الإحساس بالكرة اسم الكرة البلعومية (تشير البلعوم إلى الحلق في المصطلحات الطبية). كان يُطلق عليه سابقًا الكرة الهستيرية وهو مصطلح لم يعد مستخدمًا.

ما الذي يسبب الشعور بالكرة في الحلق؟

السبب الدقيق لشعور الغصة غير معروف بشكل أساسي. يعتقد بعض المتخصصين أنه يرجع إلى مشكلة في تنسيق العضلات المشاركة في البلع. تشارك العديد من العضلات في عملية البلع وتحتاج إلى التوتر والاسترخاء بالتسلسل الصحيح لكي تحدث عملية البلع بشكل طبيعي.

في شخص يعاني من إحساس الغصة، عندما يحاول ابتلاع اللعاب، قد لا تسترخي بعض عضلات البلع بشكل كامل، وبالتالي يحدث الإحساس بوجود كتلة في الحلق. ومع ذلك، عند ابتلاع الطعام، يحفز الطعام العضلات بطريقة مختلفة ويحدث استرخاء طبيعي للعضلات.

يُعتقد أن ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء قد يساهم أيضًا في سبب الشعور بالكرة في بعض الحالات. النظرية هي أن حمض المعدة يؤثر على استرخاء العضلات حول الحلق.

في العديد من الأشخاص، يمكن أن يؤدي التوتر أو القلق إلى تحفيز الإحساس بالكرة أو جعل الأعراض أسوأ؛ كما يمكن أن يجعل التعب الشعور أكثر وضوحًا. وجود فائض من المخاط الذي يسيل من الأنف إلى الجزء الخلفي من الحلق (المعروف باسم التنقيط الأنفي الخلفي) قد يجعل أيضًا أعراض الإحساس بالكرة أسوأ.

ما هي أعراض الإحساس بالكرة في الحلق؟

العَرَض الرئيسي، وهو الشعور بوجود كتلة في الحلق، يميل إلى الظهور والاختفاء. عادة ما يُشعر به في مقدمة الرقبة ويمكن أن يتحرك، عادةً لأعلى أو لأسفل. لا يؤثر على الأكل أو الشرب، وفي بعض الأشخاص، يمكن تخفيف الأعراض عن طريق الأكل أو الشرب. لا يوجد عادة أي ألم في الحلق. يلاحظ العديد من الأشخاص الذين يعانون من إحساس الغلوبوس الأعراض بشكل أكبر عند بلع لعابهم.

ما مدى شيوع الإحساس بالكرة ومن يصاب به؟

يُعتقد أن الإحساس بالكرة شائع إلى حد ما، ولكن لا توجد دراسات موثوقة وحديثة كافية لتقديم أرقام محددة للأشخاص المتأثرين. حوالي أربعة من كل مائة شخص يُحالون إلى عيادة أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT) يعانون من الإحساس بالكرة. يؤثر على النساء والرجال بالتساوي. وهو الأكثر شيوعًا بين الأشخاص في منتصف العمر، ولكن يمكن أن يؤثر الإحساس بالكرة على أي شخص في أي عمر.

هل يمكن أن تكون الإحساس بالكرة علامة على شيء آخر؟

العديد من الأشخاص الذين يعانون من إحساس الغصة يشعرون بالقلق من أنه قد يكون علامة على مشكلة أخرى، خاصة السرطان. يجب التمييز بين إحساس الغصة وصعوبة البلع (عسر البلع).

عندما يأكل الناس، يمر الطعام من الفم، عبر المريء، إلى المعدة ثم إلى الأمعاء الدقيقة ثم الغليظة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عسر البلع، هناك تأخير في مرور السوائل أو المواد الصلبة من الفم عبر المريء إلى المعدة. سيلاحظ الشخص الذي يعاني من عسر البلع أن طعامه، وخاصة الأطعمة الصلبة، يشعر وكأنه يعلق أثناء البلع.

There are a number of problems that can lead to the symptom of dysphagia. The problem can stem from something going wrong at any point in the swallowing process, from the mouth to lower down in the gullet. See the separate leaflet called Difficulty Swallowing (Dysphagia) للعديد من الحالات التي يمكن أن تكون أسبابًا محتملة.

قد يكون من الصعب التمييز بين الإحساس بالكرة وصعوبة البلع، ولكن عادةً، على عكس الشخص الذي يعاني من صعوبة البلع، فإن الشخص الذي يعاني من الإحساس بالكرة لا يواجه أي مشاكل في الأكل أو الشرب. أيضًا، تميل صعوبة البلع إلى أن تكون ثابتة وقد تزداد سوءًا مع مرور الوقت، بينما تميل أعراض الإحساس بالكرة إلى الظهور والاختفاء.

ما هي التحقيقات التي قد تكون مطلوبة؟

لا يوجد اختبار محدد يؤكد وجود إحساس الغصة في الحلق. بدلاً من ذلك، يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي والفحص. في بعض الأحيان، يتم ترتيب اختبارات للتأكد من عدم وجود حالة خطيرة كامنة، وذلك عن طريق الإحالة إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. عادةً ما يقوم الأخصائي بفحص الفم والأنف والحلق في العيادة الخارجية، باستخدام منظار مرن يمر عبر الأنف، يسمى تنظير الحنجرة الأنفي.

في بعض الأحيان، إذا لم يكن تشخيص الإحساس بالكرة واضحًا، قد يُقترح إجراء تحقيقات أخرى متنوعة. قد تكون هذه أيًا من تلك التي نوقشت في leaflet about difficulty swallowing (dysphagia). This is because sometimes it is necessary to exclude some of the other causes of problems with swallowing. In most cases however, further investigations are not required.

ما هو علاج الإحساس بالكرة في الحلق؟

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من إحساس الغصة، قد يكون توضيح الأعراض لهم كل ما يحتاجونه. معرفة أنه لا توجد مشكلة خطيرة كامنة يمكن أن يكون مطمئنًا للغاية. في كثير من الناس، تتحسن المشكلة من تلقاء نفسها مع مرور الوقت.

بالنسبة للآخرين، قد يتم اقتراح علاجات متنوعة. على سبيل المثال:

• العلاج الطبيعي لعضلات الحلق. قد يتم إحالة المريض إلى أخصائي النطق واللغة لهذا النوع من العلاج الطبيعي.

• علاج التنقيط الأنفي الخلفي - على سبيل المثال، العلاج باستخدام بخاخ الأنف.

• Treatment for ارتجاع الحمض, including antacid medicines و أدوية مثبطة للأحماض.

• الإقلاع عن التدخين.

• علاج للتوتر, if this is a problem. This can be antidepressant tablets or a talking treatment called العلاج السلوكي المعرفي (CBT).