اضطراب تبدد الشخصية
مراجعة من قبل الدكتور كريشنا فاخاريا، MRCGPAuthored by الدكتور كولين تايدي، MRCGPنُشر في الأصل 27 Jul 2023
يتوافق مع الإرشادات التحريرية
- تنزيلتنزيل
- مشاركة
- Language
- نقاش
- نسخة صوتية
- Add to preferred sources on Google
ليس من غير المألوف أن تشعر بفقدان الشخصية (عدم الشعور بأنك نفسك) لفترات قصيرة، مثل عندما تشعر بالتوتر الشديد، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر المشكلة لفترة طويلة ويسبب الكثير من الصعوبة والضيق.
At a glance
Depersonalisation makes you feel unreal, detached from your body, or like an outside observer of yourself.
Derealisation makes you experience other people, objects, or the world as strange or unreal.
Temporary feelings can arise from stress, exhaustion, illness, or recreational drugs.
Persistent symptoms can lead to a diagnosis of depersonalisation-derealisation disorder.
Risk factors include trauma, severe stress, anxiety, depression, and some drug use.
Treatment often involves psychotherapy and lifestyle changes.
There is no specific medicine for depersonalisation, but some antidepressants may help.
في هذه المقالة:
تابع القراءة أدناه
ما هو اضطراب تبدد الشخصية؟
يعني فقدان الشخصية أنك لم تعد تشعر بأنك نفسك، وتشعر بأنك غريب أو غير حقيقي، أو تشعر بالفراغ والانفصال عن الواقع. قد يبدو كما لو أن عقلك وجسدك يعملان بشكل منفصل عن بعضهما البعض.
قد يتخذ اضطراب تبدد الشخصية شكل خدر عاطفي و/أو جسدي، أو شعور بمراقبة نفسك من مسافة أو "كونك في مسرحية"، أو تغييرات في كيفية إحساسك بالأشياء، مثل إحساس مشوه بالوقت.
الفرق بين تبدد الشخصية وتبدد الواقع
Derealisation is slightly different to depersonalisation. Derealisation means experiencing other people, objects, or the world as strange or unreal (eg, dreamlike, distant, foggy, lifeless, colourless, or visually distorted).
يمكن أن يكون الشعور بفقدان الشخصية والواقع مزعجًا للغاية، وشرح هذه التجربة للآخرين يمكن أن يكون صعبًا جدًا، مع الخوف من أن يُنظر إليك على أنك 'مجنون' عند محاولة وصف الشعور بالانفصال والتفكير الضبابي. يمكن أن يكون من السهل الاقتناع بأنك تفقد الاتصال بالواقع تمامًا.
يمكن أن تحدث مشاعر مؤقتة من تبدد الشخصية أو تبدد الواقع عندما تكون تحت الضغط، أو خلال حالات عاطفية شديدة أو إرهاق، أو عندما تكون مريضًا جسديًا، أو تحت تأثير المخدرات الترفيهية. يتم استخدام تشخيص اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع فقط عندما تكون هذه التجارب مستمرة أو تستمر في الحدوث. قد تكون نوبات الأعراض في اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع مرتبطة بأحداث حياتية سلبية أو صراعات مع الآخرين.
أعراض اضطراب تبدد الشخصية
العودة إلى المحتوياتيمكن أن يبدأ اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع في مرحلة الطفولة، ولكنه غالبًا ما يبدأ في منتصف سنوات المراهقة، بمتوسط عمر عند البداية حوالي 16 عامًا. ظهور الأعراض لأول مرة بعد سن 25 عامًا نادر جدًا.
يمكن أن يختلف ظهور اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع من مفاجئ إلى تدريجي، حيث تكون النوبات الأولية ذات شدة وتكرار محدودين، وتستبدل تدريجياً بأعراض أكثر شدة واستمرارية.
يمكن أن تختلف مدة نوبات اضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع، حيث تتراوح من قصيرة (ساعات أو أيام) إلى طويلة (أسابيع أو شهور أو سنوات). يمكن لعوامل مثل التوتر العاطفي، القلق، قلة النوم أو استخدام المخدرات الترفيهية أن تجعل الأعراض أسوأ بكثير. عادة ما تكون المشكلة طويلة الأمد (مزمنة) ومستدامة.
قد تشمل أعراض تبدد الشخصية:
الشعور بعدم الواقعية وكأنك مراقب خارجي لأفكارك ومشاعرك وجسدك، كما لو كنت تطفو في الهواء فوق نفسك.
الشعور وكأنك روبوت أو أنك لست مسيطراً على كلامك أو حركاتك.
الشعور بأن جسمك أو ساقيك أو ذراعيك تبدو مشوهة أو مكبرة أو مصغرة، أو أن رأسك ملفوف بالقطن.
غير قادر على الشعور بالعواطف وخدر في حواسك أو ردود أفعالك تجاه العالم من حولك.
شعور بأن ذكرياتك تفتقر إلى العاطفة، وأنها قد تكون أو لا تكون ذكرياتك الخاصة.
من الأعراض الشائعة المرتبطة باضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع هو الإحساس المتغير بالوقت، مثل الشعور بتباطؤ الوقت أو تسارعه. قد تكون هناك أيضًا مخاوف متكررة من "الجنون"، بالإضافة إلى فقدان الإحساس بـ"الملكية" لبعض ذكرياتك الشخصية، أو انخفاض في الاستجابات العاطفية.
Depersonalisation-derealisation disorder often occurs with other mental health disorders including الاكتئاب, اضطراب القلق،, panic attacks, اضطراب الوسواس القهري (OCD) ,، أو الفوبيا، أو اضطراب الشخصية.
تابع القراءة أدناه
أسباب تبدد الشخصية
العودة إلى المحتوياتفي حين أنه لا يوجد سبب واحد معروف ومحدد لتبدد الشخصية، هناك بعض عوامل الخطر الشائعة المرتبطة به:
الصدمة.
الإجهاد الشديد.
الاكتئاب.
القلق.
اضطراب الهلع.
الإساءة العاطفية في الطفولة.
استخدام الماريجوانا (القنب).
استخدام المواد المهلوسة أو المخدرة.
استخدام المخدرات الترفيهية ,، خاصة من الماريجوانا أو المهلوسات، هو محفز شائع لأعراض تبدد الشخصية وتبدد الواقع. ومع ذلك، لا يمكن تشخيص اضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع إلا إذا استمرت الأعراض بعد فترة التسمم أو الانسحاب من هذه المواد.
لذلك، يمكن أن يكون التفكك الشخصي ناتجًا عن مجموعة من العوامل المختلفة، وسيكون لكل شخص ظروف مختلفة تؤدي إلى ظهور أعراضهم.
تشخيص تبدد الشخصية
العودة إلى المحتوياتيمكن أن ينطبق تشخيص اضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع فقط إذا لم يكن بالإمكان تفسير الأعراض بأي مشكلة صحية نفسية أخرى أو أي مشكلة أخرى، أو أي تأثير للأدوية الترفيهية أو الأدوية.
لكي يتم التشخيص، يجب أن تؤدي أعراض اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع إلى ضيق كبير أو مشاكل في الحياة الشخصية أو العائلية أو الاجتماعية، وكذلك في التعليم أو العمل. إذا كان من الممكن العمل بشكل طبيعي، فإن ذلك يكون فقط من خلال بذل جهد إضافي كبير.
سيقوم أخصائي الرعاية الصحية النفسية (مثل طبيب نفسي أو معالج نفسي) بتقييم الأعراض الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت تتوافق مع التشخيص. سيتضمن التقييم تاريخًا شاملاً لأعراضك وتقييمًا للأسباب المحتملة الكامنة وراء هذه الأعراض.
سيتم استخدام التقييم لتشخيص اضطراب تبدد الشخصية أيضًا لفهم الظروف التي أدت إلى ظهور الأعراض لديك، وذلك لتحديد المحفزات المحتملة. وبهذه الطريقة، يمكن النظر في طرق محددة لاستهداف المشاكل الأساسية التي تسبب الأعراض لديك.
تابع القراءة أدناه
علاج تبدد الشخصية
العودة إلى المحتوياتالطريقة التي تختبر بها اضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع فريدة وخاصة بك، ولهذا السبب فإن النهج الشخصي هو الأكثر فعالية في علاج تبدد الشخصية. يمكن استخدام العلاجات المختلفة بشكل متكامل.
تغييرات في نمط الحياة
الحصول على ما يكفي من التعرض لأشعة الشمس.
العلاج النفسي
يمكن أن يكون العلاج النفسي فعالًا جدًا في علاج اضطراب تبدد الشخصية، حتى إذا كانت لديك أعراض شديدة. مثل جميع العلاجات، يجب تكييف العلاج النفسي ليتناسب مع الاحتياجات الخاصة لكل فرد.
في بعض الأحيان، يحتاج نوع العلاج النفسي إلى التغيير بين أن يكون داعمًا عندما تكون الأعراض صعبة بشكل خاص للتعامل معها، ثم يصبح أكثر ديناميكية عندما تكون الأعراض أقل حدة بكثير.
لذلك، في أوقات الصعوبة الشديدة مع أعراض تبدد الشخصية أو الاكتئاب والقلق الشديد، تكون التدخلات الداعمة (التدخلات في الأزمات وتعزيز مهارات واستراتيجيات التأقلم) عادةً الأكثر ملاءمة.
During periods of relatively mild symptoms a more dynamic (psychodynamic) approach, such as العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ,، يمكن استخدامها، مع التركيز على التأمل الذاتي والتقييم الذاتي، لاستكشاف استراتيجيات التكيف الفعالة وأنماط العلاقات.
الأدوية
There is no recognised medicine to help treat depersonalisation. However, there is some evidence to support the use of مضادات الاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI), and more recently the combination of a medicine called لاموتريجين with an SSRI has shown some benefit.
ما هي النتيجة؟
العودة إلى المحتوياتالنتيجة بالنسبة للاغتراب عن الواقع وفقدان الشخصية غالبًا ما تكون جيدة. يتحسن عدد كبير من الناس مع مرور الوقت ويستجيب آخرون بشكل جيد للعلاجات، خاصة العلاج النفسي.
Patient picks for مشاكل أخرى في الصحة النفسية
الصحة النفسية
Dissociative identity disorder
Dissociative identity disorder (DID) is a psychiatric diagnosis characterised by two key symptoms: memory gaps and fragmented, multiple identities.
بقلم الدكتورة فيليبا فينسنت، MRCGP
الصحة النفسية
الذهان
الذهان هو عرض وليس تشخيصًا بحد ذاته. يمكن أن يكون الذهان ناتجًا عن حالات صحية نفسية مختلفة، مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب، أو بسبب مرض جسدي أو لأسباب أخرى، مثل الحزن أو قلة النوم.
by Dr Hayley Willacy, FRCGP
الأسئلة الشائعة
Can depersonalisation ever be a normal experience?
Yes, temporary feelings of depersonalisation or derealisation can occur if you are under stress, experiencing extreme emotional states or exhaustion, when you are physically unwell, or if you've used recreational drugs. It's only considered a disorder if these experiences are persistent or happen repeatedly.
At what age does Depersonalisation-Derealisation Disorder typically begin?
While it can start in childhood, it most often begins in the mid-teenage years, with the average age of onset being around 16. It's very uncommon for symptoms to develop for the first time after the age of 25.
How long do episodes of depersonalisation last?
The duration of episodes can vary greatly. They can be brief, lasting only hours or days, or they can be prolonged, continuing for weeks, months, or even years. Factors like emotional stress, anxiety, lack of sleep, or recreational drug use can make the symptoms worse.
Can using recreational drugs permanently cause depersonalisation?
Recreational drug use, especially marijuana or hallucinogens, is a common trigger for these symptoms. However, a diagnosis of Depersonalisation-Derealisation Disorder is only made if the symptoms continue even after the period of intoxication or withdrawal from these substances has passed.
How do doctors determine if my depersonalisation is part of the disorder or something else?
A mental healthcare professional will conduct a thorough assessment, including your symptom history and potential underlying causes. This assessment helps them understand the circumstances leading to your symptoms and rule out other mental health problems, medical conditions, or the effects of recreational drugs or medications, before diagnosing Depersonalisation-Derealisation Disorder.
What kind of lifestyle changes can help with depersonalisation?
Lifestyle changes that can help include improving your sleep patterns, getting enough sunlight, exercising regularly, maintaining a healthy diet, and finding ways to relax and reduce stress.
Is there any medication that specifically treats depersonalisation?
There is currently no single medicine recognised to treat depersonalisation specifically. However, there is some evidence that SSRI antidepressants may be helpful, and more recently, combining an SSRI with a medicine called lamotrigine has shown some benefit.
قراءة إضافية ومراجع
- التصنيف الدولي للأمراض الإصدار الحادي عشر; منظمة الصحة العالمية، 2019/2021
- Somer E, Amos-Williams T, Stein DJ; علاج قائم على الأدلة لاضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع (DPRD). BMC Psychol. 28 أكتوبر 2013;1(1):20. doi: 10.1186/2050-7283-1-20. eCollection 2013.
- Mishra S, Das N, Mohapatra D, et al; العلاج المعرفي القائم على اليقظة في اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع: تقرير حالة. المجلة الهندية للطب النفسي. نوفمبر 2022;44(6):620-621. doi: 10.1177/02537176211040259. نُشر إلكترونياً في 28 سبتمبر 2021.
- Gentile JP, Snyder M, Marie Gillig P; الإجهاد والصدمات: العلاج النفسي والعلاج الدوائي لاضطراب تبدد الشخصية/تبدد الواقع. ابتكارات في العلوم العصبية السريرية. يوليو 2014؛ 11(7-8):37-41.
About the authorView full bio
الدكتور كولين تايدي، MRCGP
General Practitioner, Medical Author
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
Dr Colin Tidy is an NHS Doctor, based in Oxfordshire.
About the reviewerView full bio
الدكتور كريشنا فاخاريا، MRCGP
Chief Medical Officer for Health, Optum UK
MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)
Dr Krishna Vakharia is an NHS GP. She is also a regular examiner for the postgraduate Diploma in Practical Dermatology at Cardiff University as well as being the Chief Medical Officer for health at Optum UK.
تاريخ المقال
تمت كتابة المعلومات على هذه الصفحة ومراجعتها من قبل أطباء مؤهلين.
Next review due: 25 Jul 2028
27 Jul 2023 | نُشر في الأصل
كتبه:
الدكتور كولين تايدي، MRCGPمراجعة من قبل
الدكتور كريشنا فاخاريا، MRCGP
اسأل، شارك، تواصل.
تصفح المناقشات، اطرح الأسئلة، وشارك التجارب عبر مئات المواضيع الصحية.
هل تشعر بتوعك؟
قم بتقييم أعراضك عبر الإنترنت مجانًا
اشترك في النشرة الإخبارية للمرضى
جرعتك الأسبوعية من النصائح الصحية الواضحة والموثوقة - مكتوبة لمساعدتك على الشعور بالاطلاع والثقة والتحكم.
By subscribing you accept our سياسة الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. نحن لا نبيع بياناتك أبدًا.