اضطراب تبدد الشخصية

ما هو اضطراب تبدد الشخصية؟

يعني فقدان الشخصية أنك لم تعد تشعر بأنك نفسك، وتشعر بأنك غريب أو غير حقيقي، أو تشعر بالفراغ والانفصال عن الواقع. قد يبدو كما لو أن عقلك وجسدك يعملان بشكل منفصل عن بعضهما البعض.

قد يتخذ اضطراب تبدد الشخصية شكل خدر عاطفي و/أو جسدي، أو شعور بمراقبة نفسك من مسافة أو "كونك في مسرحية"، أو تغييرات في كيفية إحساسك بالأشياء، مثل إحساس مشوه بالوقت.

الفرق بين تبدد الشخصية وتبدد الواقع

Derealisation is slightly different to depersonalisation. Derealisation means experiencing other people, objects, or the world as strange or unreal (eg, dreamlike, distant, foggy, lifeless, colourless, or visually distorted).

يمكن أن يكون الشعور بفقدان الشخصية والواقع مزعجًا للغاية، وشرح هذه التجربة للآخرين يمكن أن يكون صعبًا جدًا، مع الخوف من أن يُنظر إليك على أنك 'مجنون' عند محاولة وصف الشعور بالانفصال والتفكير الضبابي. يمكن أن يكون من السهل الاقتناع بأنك تفقد الاتصال بالواقع تمامًا.

يمكن أن تحدث مشاعر مؤقتة من تبدد الشخصية أو تبدد الواقع عندما تكون تحت الضغط، أو خلال حالات عاطفية شديدة أو إرهاق، أو عندما تكون مريضًا جسديًا، أو تحت تأثير المخدرات الترفيهية. يتم استخدام تشخيص اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع فقط عندما تكون هذه التجارب مستمرة أو تستمر في الحدوث. قد تكون نوبات الأعراض في اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع مرتبطة بأحداث حياتية سلبية أو صراعات مع الآخرين.

أعراض اضطراب تبدد الشخصية

يمكن أن يبدأ اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع في مرحلة الطفولة، ولكنه غالبًا ما يبدأ في منتصف سنوات المراهقة، بمتوسط عمر عند البداية حوالي 16 عامًا. ظهور الأعراض لأول مرة بعد سن 25 عامًا نادر جدًا.

يمكن أن يختلف ظهور اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع من مفاجئ إلى تدريجي، حيث تكون النوبات الأولية ذات شدة وتكرار محدودين، وتستبدل تدريجياً بأعراض أكثر شدة واستمرارية.

يمكن أن تختلف مدة نوبات اضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع، حيث تتراوح من قصيرة (ساعات أو أيام) إلى طويلة (أسابيع أو شهور أو سنوات). يمكن لعوامل مثل التوتر العاطفي، القلق، قلة النوم أو استخدام المخدرات الترفيهية أن تجعل الأعراض أسوأ بكثير. عادة ما تكون المشكلة طويلة الأمد (مزمنة) ومستدامة.

قد تشمل أعراض تبدد الشخصية:

• الشعور بعدم الواقعية وكأنك مراقب خارجي لأفكارك ومشاعرك وجسدك، كما لو كنت تطفو في الهواء فوق نفسك.

• الشعور وكأنك روبوت أو أنك لست مسيطراً على كلامك أو حركاتك.

• الشعور بأن جسمك أو ساقيك أو ذراعيك تبدو مشوهة أو مكبرة أو مصغرة، أو أن رأسك ملفوف بالقطن.

• غير قادر على الشعور بالعواطف وخدر في حواسك أو ردود أفعالك تجاه العالم من حولك.

• شعور بأن ذكرياتك تفتقر إلى العاطفة، وأنها قد تكون أو لا تكون ذكرياتك الخاصة.

من الأعراض الشائعة المرتبطة باضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع هو الإحساس المتغير بالوقت، مثل الشعور بتباطؤ الوقت أو تسارعه. قد تكون هناك أيضًا مخاوف متكررة من "الجنون"، بالإضافة إلى فقدان الإحساس بـ"الملكية" لبعض ذكرياتك الشخصية، أو انخفاض في الاستجابات العاطفية.

Depersonalisation-derealisation disorder often occurs with other mental health disorders including الاكتئاب, اضطراب القلق،, نوبات الهلع, اضطراب الوسواس القهري (OCD) ,، أو الفوبيا، أو اضطراب الشخصية.

أسباب تبدد الشخصية

في حين أنه لا يوجد سبب واحد معروف ومحدد لتبدد الشخصية، هناك بعض عوامل الخطر الشائعة المرتبطة به:

• الصدمة.

• الإجهاد الشديد.

• الاكتئاب.

• القلق.

• اضطراب الهلع.

• الإساءة العاطفية في الطفولة.

• استخدام الماريجوانا (القنب).

• استخدام المواد المهلوسة أو المخدرة.

استخدام المخدرات الترفيهية ,، خاصة من الماريجوانا أو المهلوسات، هو محفز شائع لأعراض تبدد الشخصية وتبدد الواقع. ومع ذلك، لا يمكن تشخيص اضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع إلا إذا استمرت الأعراض بعد فترة التسمم أو الانسحاب من هذه المواد.

لذلك، يمكن أن يكون التفكك الشخصي ناتجًا عن مجموعة من العوامل المختلفة، وسيكون لكل شخص ظروف مختلفة تؤدي إلى ظهور أعراضهم.

تشخيص تبدد الشخصية

يمكن أن ينطبق تشخيص اضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع فقط إذا لم يكن بالإمكان تفسير الأعراض بأي مشكلة صحية نفسية أخرى أو أي مشكلة أخرى، أو أي تأثير للأدوية الترفيهية أو الأدوية.

لكي يتم التشخيص، يجب أن تؤدي أعراض اضطراب تبدد الشخصية-تبدد الواقع إلى ضيق كبير أو مشاكل في الحياة الشخصية أو العائلية أو الاجتماعية، وكذلك في التعليم أو العمل. إذا كان من الممكن العمل بشكل طبيعي، فإن ذلك يكون فقط من خلال بذل جهد إضافي كبير.

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية النفسية (مثل طبيب نفسي أو معالج نفسي) بتقييم الأعراض الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت تتوافق مع التشخيص. سيتضمن التقييم تاريخًا شاملاً لأعراضك وتقييمًا للأسباب المحتملة الكامنة وراء هذه الأعراض.

سيتم استخدام التقييم لتشخيص اضطراب تبدد الشخصية أيضًا لفهم الظروف التي أدت إلى ظهور الأعراض لديك، وذلك لتحديد المحفزات المحتملة. وبهذه الطريقة، يمكن النظر في طرق محددة لاستهداف المشاكل الأساسية التي تسبب الأعراض لديك.

علاج تبدد الشخصية

الطريقة التي تختبر بها اضطراب تبدد الشخصية وتبدد الواقع فريدة وخاصة بك، ولهذا السبب فإن النهج الشخصي هو الأكثر فعالية في علاج تبدد الشخصية. يمكن استخدام العلاجات المختلفة بشكل متكامل.

تغييرات في نمط الحياة

• تحسين أنماط النوم.

• الحصول على ما يكفي من التعرض لأشعة الشمس.

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

• الالتزام بنظام غذائي صحي.

• البحث عن طرق للاسترخاء وتقليل التوتر.

العلاج النفسي

يمكن أن يكون العلاج النفسي فعالًا جدًا في علاج اضطراب تبدد الشخصية، حتى إذا كانت لديك أعراض شديدة. مثل جميع العلاجات، يجب تكييف العلاج النفسي ليتناسب مع الاحتياجات الخاصة لكل فرد.

في بعض الأحيان، يحتاج نوع العلاج النفسي إلى التغيير بين أن يكون داعمًا عندما تكون الأعراض صعبة بشكل خاص للتعامل معها، ثم يصبح أكثر ديناميكية عندما تكون الأعراض أقل حدة بكثير.

لذلك، في أوقات الصعوبة الشديدة مع أعراض تبدد الشخصية أو الاكتئاب والقلق الشديد، تكون التدخلات الداعمة (التدخلات في الأزمات وتعزيز مهارات واستراتيجيات التأقلم) عادةً الأكثر ملاءمة.

During periods of relatively mild symptoms a more dynamic (psychodynamic) approach, such as العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ,، يمكن استخدامها، مع التركيز على التأمل الذاتي والتقييم الذاتي، لاستكشاف استراتيجيات التكيف الفعالة وأنماط العلاقات.

الأدوية

There is no recognised medicine to help treat depersonalisation. However, there is some evidence to support the use of مضادات الاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI), and more recently the combination of a medicine called لاموتريجين with an SSRI has shown some benefit.

ما هي النتيجة؟

النتيجة بالنسبة للاغتراب عن الواقع وفقدان الشخصية غالبًا ما تكون جيدة. يتحسن عدد كبير من الناس مع مرور الوقت ويستجيب آخرون بشكل جيد للعلاجات، خاصة العلاج النفسي.