الحواجز والأغطية
مراجعة من قبل الدكتورة جاكلين باين، زميلة الكلية الملكية للأطباء العامينآخر تحديث بواسطة الدكتورة ماري هاردينغ، MRCGPآخر تحديث 28 نوفمبر 2018
يتوافق مع الإرشادات التحريرية
- تنزيلتنزيل
- مشاركة
- Language
- نقاش
- Ask Patient
- نسخة صوتية
- أضف إلى المصادر المفضلة على جوجل
في هذه السلسلة:طرق منع الحمل الحاجزيةواقي ذكريالواقيات للنساء
تنويه بشأن المحتوى
لم تتم مراجعة هذه الصفحة مؤخرًا، لذا ربما تكون بعض المعلومات أو الروابط الخارجية قد تغيّرت.
الحواجز والأغطية هي طرق حاجزية لمنع الحمل. إنها مريحة ولكنها ليست موثوقة تمامًا مثل بعض طرق منع الحمل الأخرى.
نظرة سريعة
الحواجز والقبعات هي أجهزة حاجزة على شكل قبة توضع في المهبل لمنع الحمل.
تشكل حاجزًا بين الحيوانات المنوية والرحم، ويجب استخدامها مع مبيد النطاف.
سيقوم الطبيب أو الممرضة بتحديد الحجم المناسب ويشرح لك كيفية استخدامه.
تعتمد فعاليتها على الاستخدام الصحيح والمتسق.
يجب تركها لمدة لا تقل عن ست ساعات بعد الجماع، ولكن ليس لأكثر من 30-48 ساعة.
قد تحتاج إلى تغيير المقاس إذا تغير وزنك بشكل كبير أو بعد الولادة.
اختيارات الفيديو لـ وسائل منع الحملمكتبة الفيديو
ما هي الحواجز والأغطية؟
الحواجز are dome-shaped devices. They are usually made from soft rubber or silicone. They are put into the vagina and form a barrier between sperm and the womb. There are various different types and sizes.
قبعات are smaller and firmer than diaphragms, covering just the neck of the womb and used less often than diaphragms.
الحاجز المانع للحمل

غطاء مانع الحمل

You should also use a مبيد النطاف gel each time you use a diaphragm or cap. Spermicide kills sperm. It makes diaphragms and caps more effective as contraceptives.
ما مدى فعالية الحواجز والأغطية؟
تعتمد فعالية الحواجز والأغطية على مدى جودة استخدامها.
الاستخدام المثالي يعني استخدام الحاجز أو الغطاء في كل مرة تمارس فيها الجنس، واستخدامه بشكل صحيح. ومع ذلك، فإن العديد من النساء لا يستخدمنه بشكل مثالي.
تعتمد الفعالية أيضًا على نوع الجهاز وما إذا كنت قد أنجبت طفلًا في الماضي.
الأرقام التقريبية التالية تعطي فكرة عن مدى فعالية الحواجز والأغطية في مواقف مختلفة.
عندما لا يتم استخدام وسائل منع الحمل، فإن أكثر من 80 من كل 100 امرأة نشطة جنسياً تصبح حاملاً خلال عام واحد.
الحواجز
إذا تم استخدامه بشكل مثالي، في السنة الأولى من استخدام الحاجز، ستصبح 6 من كل 100 امرأة نشطة جنسيًا حاملاً.
إذا تم استخدامه بشكل أقل كمالاً، في السنة الأولى من استخدام الحاجز، ستصبح 16 من كل 100 امرأة نشطة جنسياً حاملاً.
قبعات
إذا تم استخدامه بشكل مثالي، في السنة الأولى من استخدام الغطاء، ستصبح 9 من كل 100 امرأة نشطة جنسيًا لم تنجب من قبل حاملاً.
إذا تم استخدامه بشكل أقل مثالية، في السنة الأولى من استخدام الغطاء، ستصبح 16 من كل 100 امرأة نشطة جنسيًا لم تنجب من قبل حاملاً.
إذا تم استخدامه بشكل مثالي، في السنة الأولى من استخدام الغطاء، ستصبح 20 من كل 100 امرأة نشطة جنسيًا ولديها طفل بالفعل حاملاً.
إذا تم استخدامه بشكل أقل مثالية، في السنة الأولى من استخدام الغطاء، ستصبح 32 من كل 100 امرأة نشطة جنسيًا وقد أنجبت بالفعل حاملاً.
طرق منع الحمل الأخرى أكثر موثوقية من هذه. العديد من طرق منع الحمل الأخرى فعالة بنسبة تزيد عن 99%. بمعنى آخر، أقل من امرأة واحدة نشطة جنسيًا من بين كل 100 ستصبح حاملاً أثناء استخدامها. ومع ذلك، تفضل بعض النساء استخدام الحجاب الحاجز أو الغطاء.
راجع النشرة المنفصلة المسماة طرق منع الحمل (تحديد النسل) لجميع الخيارات الممكنة.
ما الذي يجعل القبعة أو الحاجز أقل فعالية؟
استخدام جهاز تالف.
استخدام واحد لا يغطي عنق الرحم (عنق الرحم) بالكامل.
استخدام واحد ليس بالحجم المناسب.
استخدام واحد بدون مبيد للنطاف.
ممارسة الجنس بعد ثلاث ساعات أو أكثر من وضعه، دون استخدام مبيد حيوي إضافي.
عدم استخدام مبيد النطاف الإضافي مع الحاجز أو الغطاء في كل مرة تمارس فيها الجنس.
إزالته في وقت مبكر جدًا (أقل من ست ساعات بعد آخر مرة مارست فيها الجنس).
كيف تستخدم الحواجز والأغطية؟
سيقوم الطبيب أو الممرضة بفحصك داخليًا وتقديم المشورة بشأن الحجم والشكل المناسبين لك. سيقومون بتوضيح كيفية إدخال وإزالة الحاجز أو الغطاء. كما سيشرحون لك كيفية استخدام مبيد النطاف. يجب استخدامه في كل مرة تستخدم فيها الحاجز أو الغطاء. يجب أن تكون واثقًا من قدرتك على وضعه بشكل صحيح فوق عنق الرحم، وأن تعرف كمية مبيد النطاف التي يجب استخدامها وكيفية استخدامها.
You may be given a 'practice' diaphragm or cap by the doctor or nurse. This is for you to practise at home putting it in and out. This is ليست to be used for contraception. At a follow-up appointment the doctor or nurse will check that everything is fine, and then give you a real one for contraceptive use.
بعض النقاط المفيدة حول الحواجز والأغطية:
يمكنك إدخال الحاجز أو الغطاء في أي وقت قبل الجماع. ومع ذلك، تحتاج إلى إضافة جرعة أخرى من مبيد النطاف إذا مارست الجنس بعد أكثر من ثلاث ساعات من وضعه.
يجب أن يُترك في مكانه لمدة لا تقل عن ست ساعات بعد آخر ممارسة للجنس.
لا تترك الحاجز المهبلي في مكانه لأكثر من 30 ساعة إجمالاً. يمكن ترك القبعة في مكانها لمدة تصل إلى 48 ساعة. هذا لمنع احتمال حدوث متلازمة الصدمة السامة. هذه حالة نادرة جداً ولكنها خطيرة من تسمم الدم.
لا تستخدميها خلال دورتك الشهرية.
لا تأخذ حمامًا مع وجود الحاجز أو الغطاء في مكانه. قد يغسل الماء مبيد النطاف أو يحرك الغطاء من مكانه. الاستحمام تحت الدش لا بأس به.
العناية بالحاجز أو الغطاء
اغسلها بالماء الدافئ والصابون الخفيف بعد الاستخدام. اشطفها بالكثير من الماء.
جفف بلطف واحتفظ به في العلبة المقدمة.
لا تستخدم المنظفات أو الماء المغلي أو المطهرات لتنظيف الحجاب الحاجز أو الغطاء. يمكن أن تتسبب هذه المواد في تلف المادة المصنوعة منها. لا تستخدم بودرة التلك معها.
تحقق من وجود أي تلف أو تمزقات أو غيرها قبل الاستخدام. ارفعها إلى الضوء للتأكد من عدم وجود ثقوب.
اعتمادًا على مدى تكرار استخدامه، قد يحتاج إلى استبدال كل عام أو نحو ذلك.
أين يمكنني الحصول على غشاء أو قبعة؟
يمكنك الحصول على الحجاب الحاجز أو الغطاء، والنصائح حول كيفية استخدامه، من عيادة تنظيم الأسرة أو من عيادة طبيبك العام. ستخضع لفحص داخلي لتحديد الحجم المناسب لك.
هناك نوع أحدث من الحجاب الحاجز يسمى Caya® يمكنك الحصول عليه عبر الإنترنت أو بدون وصفة طبية في بعض البلدان. هذا الحجاب الحاجز يأتي بحجم واحد فقط، لذا لا يحتاج إلى تركيب من قبل محترف. ومع ذلك، سيتعين عليك دفع ثمنه، بينما الأنواع التي يتم تركيبها مجانية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. تنصح كلية الصحة الجنسية والإنجابية (FSRH) في المملكة المتحدة بأن من الأفضل للنساء حضور خدمة تنظيم الأسرة لتركيب الحجاب الحاجز. هذا يسمح باختيار الأفضل لكل امرأة على حدة ويسمح أيضًا لكل امرأة بتعلم كيفية استخدام الحجاب الحاجز بشكل شخصي.
ما هي مزايا الحواجز والأغطية؟
إنها آمنة لمعظم النساء للاستخدام ولا تشكل أي مخاطر طبية خطيرة.
عليك استخدامها فقط عندما تمارس الجنس.
الميزة على الواقي الذكري هي أنه يمكنك وضعه في المهبل في أي وقت قبل الجماع. (ومع ذلك، قد تحتاج إلى وضع جرعة أخرى من مبيد النطاف إذا وضعته قبل أكثر من ثلاث ساعات من الجماع. وذلك لأن مبيد النطاف لا يكون فعالاً لفترة طويلة.)
ما هي عيوب الحواجز والأغطية؟
عليك أن تتعلم كيفية استخدامها بشكل صحيح.
بعض النساء يصبن بعدوى المثانة بعد استخدام الحاجز المهبلي.
قد يكون مبيد النطاف والواقي الفقاعي فوضويًا وقد يسبب بعض التهيج في المهبل. تجد بعض النساء أنهما صعبان أو غير مريحين للاستخدام.
إنها ليست فعالة مثل العديد من أنواع وسائل منع الحمل الأخرى.
هناك القليل من الأدلة على أنها يمكن أن تحمي من العدوى المنقولة جنسياً أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
من الذي لا ينبغي له استخدام الحواجز أو القبعات؟
يجب عدم استخدامها:
إذا لم تكن عضلات المهبل لديك قوية بما يكفي لتثبيت الحاجز أو الغطاء في مكانه.
إذا كان لديك شكل غير عادي أو وضعية غير طبيعية لعنق الرحم. سيقوم الطبيب أو الممرضة بتقديم النصيحة حول هذا الأمر عند فحصك للتأكد من التركيب الصحيح.
إذا كنت تعاني من زيادة كبيرة في الوزن، فقد يكون من الصعب التكيف في هذه الحالة.
إذا كنت قد أنجبت طفلاً خلال الأسابيع الستة الماضية. ذلك لأن أعضائك الداخلية لم تتح لها الفرصة للعودة إلى حالتها الطبيعية. هذا يعني أن الملاءمة ستتغير بمجرد عودتك إلى حالتك الطبيعية.
إذا كنت تعاني من حساسية أو حساسية تجاه المطاط (اللاتكس) أو مبيد النطاف.
إذا كنت قد أصبت بمتلازمة الصدمة السامة من قبل.
إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز (or are at high risk of HIV infection). This is because diaphragms and caps should be used with spermicide and this should not be used in people with HIV or AIDS.
إذا كان لديك سرطان عنق الرحم, or are being treated for abnormal smears. ينطبق هذا على القبعات فقط.
بعض النقاط الأخرى حول الحواجز والأغطية
الحجم - you may need a different size if you gain or lose more than 3 kg in weight, or have a baby. A doctor or nurse will need to examine you to re-assess your size.
المزلقات - don't use oil-based products such as Vaseline®, body oils, lotions, etc, during sex. They can damage rubber. If you want to use a lubricant then use K-Y Jelly® or extra spermicide.
عدوى - don't use it if you have a vaginal infection such as القلاع. انتظر حتى يزول الالتهاب.
إذا كنت تعتقد أن هناك سببًا لعدم فعالية الحاجز أو الغطاء الخاص بك، استشر طبيبك أو ممرضتك بشأن وسائل منع الحمل الطارئة. على سبيل المثال إذا:
لقد نسيت استخدامه.
لقد أزلت الحاجز أو الغطاء قبل مرور ست ساعات بعد ممارسة الجنس.
لقد وجدت ثقبًا فيه بعد استخدامه.
لم تستخدم مبيد النطاف.
انظر النشرة المنفصلة المسماة وسائل منع الحمل الطارئة لمزيد من التفاصيل.
اختيارات المرضى لـ وسائل منع الحمل

الصحة الجنسية
حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستوجين فقط
The progestogen-only contraceptive pill is commonly used when the combined pill is not suitable but is also used out of choice for many women. It can be taken safely when breastfeeding.
بقلم الدكتورة فيليبا فينسنت، MRCGP

الصحة الجنسية
جهاز ليفونورجيستريل داخل الرحم
جهاز اللولب الرحمي الليفونورجيستريل (LNG-IUD)، المعروف سابقًا بالنظام الرحمي (IUS)، هو جهاز صغير ومرن مصنوع من البلاستيك يوضع داخل الرحم. يوجد خيطان متصلان به يمران عبر عنق الرحم.
بقلم الدكتورة توني هازيل، FRCGP
الأسئلة الشائعة
هل يمكنني استخدام الحاجز أو القبعة إذا كنت قلقًا بشأن العدوى المنقولة جنسيًا (STIs)؟
الحواجز والأغطية تقدم أدلة قليلة على الحماية من العدوى المنقولة جنسياً أو فيروس نقص المناعة البشرية.
ماذا يجب أن أفعل إذا كنت أعتقد أن الحاجز أو الغطاء لم يعمل لمنع الحمل؟
إذا كنت تشك في فشل الحاجز أو الغطاء الخاص بك، على سبيل المثال، إذا نسيت استخدامه، أو قمت بإزالته مبكرًا، أو وجدت ثقبًا، أو لم تستخدم مبيد النطاف، يجب عليك زيارة طبيبك أو ممرضتك لمناقشة وسائل منع الحمل الطارئة.
هل هناك أي مواد تشحيم معينة يجب تجنبها مع الحواجز والأغطية؟
يجب عدم استخدام المنتجات التي تحتوي على الزيت مثل الفازلين®، أو زيوت الجسم، أو اللوشن مع الحاجز المهبلي أو الغطاء أثناء الجماع، لأنها يمكن أن تتلف المطاط. بدلاً من ذلك، استخدم مزلقًا مائيًا مثل K-Y Jelly® أو مبيدًا إضافيًا للحيوانات المنوية.
كيف أعرف إذا كنت بحاجة إلى حجم جديد للحجاب الحاجز أو الغطاء الخاص بي؟
قد تحتاج إلى حجم مختلف للحجاب الحاجز أو الغطاء إذا زاد وزنك أو نقص بأكثر من 3 كجم، أو إذا أنجبت طفلاً. سيحتاج الطبيب أو الممرضة إلى فحصك لتحديد الحجم الجديد الصحيح.
هل من الآمن استخدام الحاجز أو الغطاء إذا كنت أعاني حاليًا من عدوى مهبلية؟
لا، يجب ألا تستخدمي الحاجز أو الغطاء إذا كنت تعانين من عدوى مهبلية، مثل القلاع. من الأفضل الانتظار حتى تزول العدوى تمامًا.
قراءة إضافية ومراجع
- Gallo MF, Grimes DA, Schulz KF; غطاء عنق الرحم مقابل الحجاب الحاجز لمنع الحمل. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية. 2002;(4):CD003551.
- ترسل جي; فشل وسائل منع الحمل في الولايات المتحدة، وسائل منع الحمل، 2011
- طرق الحاجز لمنع الحمل والوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً; كلية الرعاية الصحية الجنسية والإنجابية (أغسطس 2012 - تم التحديث في أكتوبر 2015)
- وسائل منع الحمل - الطرق الحاجزة والمبيدات المنوية; NICE CKS، أبريل 2016 (الوصول متاح فقط في المملكة المتحدة)
حول المراجععرض السيرة الذاتية الكاملة

الدكتورة جاكلين باين، زميلة الكلية الملكية للأطباء العامين
طبيب عام، مؤلف طبي
MB, BS, DFFP, DRCOG, FRCGP
كانت جاكلين طبيبة عامة في كندال، كمبريا لمدة 25 عامًا، حيث قامت بتدريب الأطباء العامين الشباب لصالح الكلية الملكية للأطباء العامين وكانت طبيبة مدربة لصالح الكلية الملكية لأطباء الصحة الإنجابية والجنسية.
تاريخ المقال
المقال متاح أيضًا باللغة الإنجليزية, الألمانية, إسبانية, الفرنسية, إيطالي, البرتغالية, الهندية, العبرية, العربية ,، و السويدية.
28 نوفمبر 2018 | أحدث إصدار
آخر تحديث بواسطة
الدكتورة ماري هاردينغ، MRCGPمراجعة من قبل
الدكتورة جاكلين باين، زميلة الكلية الملكية للأطباء العامين
شارك أفكارك أو تجاربك مع الآخرين في مجتمعات المرضى.
اشترك في النشرة الإخبارية للمرضى
جرعتك الأسبوعية من النصائح الصحية الواضحة والموثوقة - مكتوبة لمساعدتك على الشعور بالاطلاع والثقة والتحكم.
من خلال الاشتراك، فإنك تقبل سياسة الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. نحن لا نبيع بياناتك أبدًا.


