الحبسة الكلامية

ما هو الحبسة الكلامية؟

"تعني كلمة "الحبسة" حرفيًا "فقدان اللغة". يصف المصطلح الطبي الحبسة سلسلة من الحالات التي تؤثر على طريقة استخدام الناس للغة. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى مشاكل في فهم اللغة المنطوقة أو المكتوبة، أو مشاكل في إنتاج اللغة المنطوقة أو المكتوبة، أو كليهما.

يستخدم بعض الأشخاص مصطلح "عسر الكلام"، والذي يعني "ضعف اللغة". هذا أكثر دقة - معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات لا يزال لديهم بعض القدرة على التحدث والفهم، دون فقدان كامل للغة. ومع ذلك، يمكن بسهولة الخلط بين "عسر الكلام" والمصطلح "عسر البلع" (مشاكل البلع)، لذلك يفضل البعض استخدام "الحبسة" لتجنب أي خلط.

الحبسة الكلامية تختلف عن عسر التلفظ (مشاكل في نطق الكلمات - مثل، الكلام المتداخل) وخلل الأداء الكلامي (صعوبة في تحويل "خطط الكلام" في الدماغ إلى كلام منطوق)، على الرغم من أن بعض الأشخاص يعانون من الحبسة إلى جانب مشاكل أخرى. على سبيل المثال، قد يعاني شخص تعرض لسكتة دماغية من مشاكل في العثور على الكلمات عند التحدث، ولكن أيضًا يعاني من كلام متداخل عند الحديث.

هناك أنواع مختلفة من الحبسة الكلامية، والتي تؤدي إلى أنماط مختلفة من الأعراض.

أعراض الحبسة الكلامية

الحبسة الكلامية تسبب مشاكل في فهم اللغة، إنتاج اللغة، أو كليهما. تعتمد الأعراض الدقيقة على الأجزاء المتأثرة من الدماغ، ونوع الحبسة الموجود.

تشمل أعراض الحبسة الكلامية ما يلي (انظر "أنواع الحبسة الكلامية" أدناه للمزيد):

• كلام متقطع ومجهد.

• صعوبة في العثور على الكلمة المناسبة عند التحدث.

• استبدال الكلمات بكلمات أخرى ذات معنى خاطئ.

• صعوبة في تسمية الأشياء.

• عدم القدرة على كتابة جملة.

• عدم القدرة على فهم ما يقوله الآخرون.

• عدم القدرة على فهم معنى اللغة المكتوبة.

• التحدث بدون أي معنى - مثل التحدث بكلام غير مفهوم.'

• استخدام الكلمات المبتكرة ('النحت اللغوي').

أنواع الحبسة

هناك أنواع مختلفة من الحبسة الكلامية، مع أنماط مختلفة من الأعراض. وهي ناتجة عن تلف في أجزاء مختلفة من الدماغ. فهم كيفية تسبب تلف الدماغ في الأنواع المختلفة من الحبسة الكلامية قد أعطانا الكثير من المعلومات حول كيفية عمل الدماغ لمعالجة وإنتاج اللغة.

تشمل أنواع الحبسة الكلامية:

الحبسة التعبيرية (حبسة بروكا)

الحبسة التعبيرية أو حبسة بروكا تحدث بسبب تلف في جزء من الدماغ يسمى منطقة بروكا. عادة ما تكون في الجانب الأيسر من الدماغ. منطقة بروكا تتحكم في إنتاج اللغة.

الأشخاص الذين يعانون من حبسة تعبيرية يجدون صعوبة في التحدث أو الكتابة. يميل كلامهم إلى أن يكون بطيئًا ويتطلب جهدًا كبيرًا. على سبيل المثال، قد تكون المحادثة مع شخص يعاني من حبسة تعبيرية على النحو التالي:

الطبيب: كيف وصلت إلى المستشفى اليوم؟

المريض: أ... أستطيع... أ... أخذ... أ... الحافلة.

غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من الحبسة التعبيرية على دراية بصعوبتهم ويمكن أن يجدوا ذلك محبطًا للغاية. إنهم يعرفون ما يريدون قوله، لكن يجدون صعوبة كبيرة في قوله.

في الحبسة التعبيرية، عادة ما يكون لدى الأشخاص فهم جيد لمعنى اللغة، لذا يمكنهم فهم ما يقوله الآخرون. كلامهم أو كتابتهم تحمل المعنى الصحيح، حتى لو كان من الصعب جدًا عليهم إنتاجه. ومع ذلك، يمكن أن يختلف هذا من شخص لآخر، وبعض الأشخاص الذين يعانون من الحبسة التعبيرية يواجهون بعض الصعوبة في فهم اللغة.

منطقة بروكا قريبة جدًا من أجزاء الدماغ التي تتحكم في حركة الجسم (الجانب الأيسر من الدماغ يتحكم في الجانب الأيمن من الجسم، والعكس صحيح). الأشخاص الذين يعانون من تلف في منطقة بروكا (على سبيل المثال، بعد السكتة الدماغية) غالبًا ما يكون لديهم تلف في مناطق التحكم في الحركة أيضًا. إذا حدث ذلك، فقد يعانون من ضعف في الوجه والذراع والساق.

حبسة استقبالية (حبسة فيرنيك)

الحبسة الاستقبالية أو حبسة فيرنيك تحدث بسبب تلف في منطقة من الدماغ تُسمى منطقة فيرنيك، والتي تكون عادةً في الجانب الأيسر من الدماغ. منطقة فيرنيك تتحكم في فهم معنى اللغة.

الحبسة الاستقبالية تُعرف أيضًا باسم الحبسة 'الطليقة'. الأشخاص الذين يعانون من الحبسة الاستقبالية لا يستطيعون فهم معنى اللغة المنطوقة أو المكتوبة للآخرين. يمكنهم التحدث بطلاقة، لكن كلامهم يكون بلا معنى. قد يحتوي أيضًا على كلمات مختلقة ('كلمات جديدة'). قد تكون المحادثة مع شخص يعاني من الحبسة الاستقبالية على النحو التالي:

الطبيب: كيف تشعر اليوم؟

المريض: ذهبت إلى السيارة ثم بدأت العشب يضحك والأخضر الأصفر الحزين يتحرك.

الحبسة التوصيلية

يحدث الحبسة التوصيلية بسبب تلف في الاتصال بين منطقة فيرنيك ومنطقة بروكا. الأشخاص الذين يعانون من الحبسة التوصيلية يمكنهم فهم اللغة والتحدث بطلاقة (على الرغم من أنهم قد يرتكبون أحيانًا أخطاء في النطق). الصعوبة الرئيسية لديهم تكمن في التكرار، مما يعني أنهم لا يستطيعون تكرار الكلمات أو العبارات إذا طُلب منهم ذلك. قد يكون الأمر على النحو التالي:

الطبيب: كيف حالك؟

المريض: أشعر أنني بخير.

الطبيب: من فضلك كرر بعدي: "تفاحة".

المريض: باجل. لا. جابل.

حبسة حسية عبر القشرية

هذه شكل نادر من الحبسة. الحبسة الحسية عبر القشرية تحدث بسبب تلف حول منطقة فيرنيك، ولكن دون التأثير المباشر عليها.

تسبب الحبسات الحسية عبر القشرية صعوبات مشابهة للحبسة الاستقبالية (فيرنيك).

الأشخاص الذين يعانون من الحبسة الحسية عبر القشرية يواجهون صعوبة في فهم الآخرين، ويمكنهم التحدث بطلاقة، ولكن بدون معنى. ومع ذلك، يمكنهم تكرار الأشياء التي يسمعونها. على سبيل المثال:

الطبيب: هل ترغب في الخروج؟

المريض: اخرج للخارج، للخارج، للخارج.

حبسة حركية عبر القشرية

تحدث الحبسات الحركية عبر القشرية بسبب تلف حول منطقة بروكا، ولكن دون التأثير المباشر عليها.

تسبب الحبسة الحركية عبر القشرية صعوبات مشابهة للحبسة التعبيرية (حبسة بروكا). في الحبسة الحركية عبر القشرية، يمكن للأشخاص فهم اللغة ولكن يجدون صعوبة في إنتاج الكلمات عند التحدث أو الكتابة. ومع ذلك، يكونون أفضل بكثير في تكرار الكلمات أو العبارات. على سبيل المثال:

الطبيب: ماذا تود أن تفعل اليوم؟

المريض: أنا... أذهب... التلفاز.

الطبيب: من فضلك كرر بعدي: أود مشاهدة التلفاز.

المريض: أود مشاهدة التلفاز.

الحبسة الاسمية (الحبسة الاسمية)

عادةً ما تكون الحبسة الاسمية أخف من أنواع الحبسة الأخرى. الأشخاص الذين يعانون من الحبسة الاسمية أو الاسمية يواجهون صعوبة في العثور على الكلمة المناسبة عند التحدث، أو صعوبة في تسمية الأشياء. ومع ذلك، فإنهم قادرون على التحدث بطلاقة وفهم اللغة.

الحبسة العالمية

هذه هي أشد أشكال الحبسة. الأشخاص الذين يعانون من الحبسة العالمية يواجهون صعوبات كبيرة في فهم وإنتاج اللغة. قد يكونون قادرين على نطق بضع كلمات فقط. هم غير قادرين على القراءة أو الكتابة.

ما الذي يسبب الحبسة الكلامية؟

أي شيء يسبب ضررًا للمناطق في الدماغ التي تتحكم في معالجة اللغة يمكن أن يسبب الحبسة. تشمل الأسباب الشائعة:

• ت السكتة الدماغية.

• ت ورم دماغي.

• الخرف.

• رئيسي إصابة في الرأس يسبب تلف الدماغ.

ما مدى شيوع الحبسة الكلامية؟

الحبسة الكلامية شائعة. حوالي ثلث الأشخاص الذين يصابون بسكتة دماغية يصابون بالحبسة الكلامية. تشير إحدى التقديرات إلى أن هناك حوالي 350,000 شخص في المملكة المتحدة يعانون من الحبسة الكلامية. في الولايات المتحدة، يقدر المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى أن هناك حوالي مليون شخص هناك يعانون من الحبسة الكلامية.

تشخيص الحبسة

يتم تشخيص الحبسة من خلال اختبار الكلام والكتابة وفهم اللغة لدى الشخص. عادةً ما يتم تشخيصها بواسطة أخصائي علاج النطق واللغة أو طبيب.

عادةً ما يتم إجراء اختبارات أخرى للبحث عن سبب الحبسة. يتضمن ذلك عادةً فحص الدماغ (فحص الأشعة المقطعية أو فحص الرنين المغناطيسي).

علاج الحبسة الكلامية

يتم علاج الحبسة الكلامية بواسطة أخصائيي النطق واللغة. يقوم أخصائيو النطق واللغة بإجراء تقييمات مفصلة للشخص المصاب بالحبسة الكلامية لتحديد المجالات التي يواجهون صعوبة فيها، مما يسمح لهم باقتراح خطة علاج شخصية.

يستخدم أخصائيو النطق واللغة العديد من التقنيات المختلفة لدعم التعافي. على سبيل المثال، قد يعملون على:

• تمارين للمساعدة في تحسين الذاكرة للكلمات.

• تمارين للمساعدة في تحسين القدرة على تركيب الجمل.

• تمارين لتحسين القراءة والكتابة.

• البحث عن طرق بديلة للتواصل.

يمكن تقديم علاج النطق واللغة بشكل فردي، في مجموعات، أو باستخدام الحواسيب أو التطبيقات.

قد يتم تقديم علاج آخر اعتمادًا على سبب الحبسة؛ على سبيل المثال، علاج لـ السكتة الدماغية.

يعتمد التوقع لمرض الحبسة الكلامية على نوع الحبسة، ومدى شدتها، وما الذي تسبب فيها.

معظم الأشخاص الذين يعانون من الحبسة الكلامية بسبب السكتة الدماغية يتحسنون، على الأقل جزئيًا، في الأشهر القليلة الأولى بعد السكتة. ومع ذلك، فإن الحالات مثل الخرف تزداد سوءًا مع مرور الوقت، لذا فإن الحبسة الكلامية الناتجة عن الخرف من غير المحتمل أن تتحسن وقد تزداد سوءًا.

هناك علاجات أخرى يتم البحث عنها لعلاج الحبسة الكلامية، مثل:

• التحفيز بالتيار المباشر عبر الجمجمة (TDCS) والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، والتي تُستخدم لتنشيط أجزاء من الدماغ التي تتحكم في اللغة.

• الأدوية التي قد تكون قادرة على تعزيز شفاء الدماغ وتعافيه.

لا يوجد دليل كافٍ على أن هذه العلاجات فعالة لعلاج الحبسة الكلامية، ولذلك تُستخدم حاليًا فقط في الدراسات البحثية.

مضاعفات الحبسة الكلامية

يمكن أن تؤثر الحبسة الكلامية بشكل كبير على قدرة الشخص على التواصل. قد يعني ذلك أنهم غير قادرين على التعبير عن رغباتهم واحتياجاتهم. يدرك العديد من الأشخاص صعوباتهم ويمكن أن يكون ذلك محبطًا ومزعجًا للغاية. قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من الحبسة الكلامية بالغضب أو العزلة، وقد يطورون الاكتئاب.

قد تكون هناك مشاكل أخرى أيضًا، اعتمادًا على سبب الحبسة. على سبيل المثال، قد يتسبب السكتة الدماغية الكبيرة في حدوث الحبسة بالإضافة إلى مشاكل أخرى، مثل ضعف الوجه والذراع والساق.