اختبار كومبس

ما هو اختبار كومبس؟

نوعا اختبار كومبس هما كما يلي:

• يتضمن اختبار كومبس المباشر النظر مباشرة إلى خلايا الدم الحمراء الموجودة في عينة من الدم. يُطلق على اختبار كومبس المباشر أحيانًا اختبار مضاد الجلوبولين المباشر (DAT).

• يبحث اختبار كومبس غير المباشر في الجزء السائل من الدم (البلازما). يُطلق على اختبار كومبس غير المباشر أحيانًا اختبار مضاد الجلوبولين غير المباشر (IAT).

كلا النوعين من اختبار كومبس يبحثان عن الأجسام المضادة التي قد تهاجم خلايا الدم الحمراء وتؤدي إلى تدميرها.

ما هو اختبار كومبس المستخدم من أجله؟

قد يُستخدم اختبار كومبس المباشر إذا اشتبه الأطباء في أن الشخص مصاب بنوع من فقر الدم تسمى فقر الدم الانحلالي. فقر الدم الانحلالي هو حالة يكون فيها عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم غير كافٍ لأن شيئًا ما في الجسم يدمرها. يتم إجراء اختبار كومبس لمعرفة ما إذا كان الجهاز المناعي هو الذي قد يسبب تدمير خلايا الدم الحمراء.

يُستخدم اختبار كومبس غير المباشر للتأكد من أن الدم الذي تم التبرع به متوافق مع المريض الذي سيستقبله. كما يُستخدم للتحقق من أن دم الأم الحامل لا يحتوي على أجسام مضادة قد تسبب ضرراً لطفلها. انظر النشرة المنفصلة المسماة اختبارات الدم.

كيف يعمل اختبار كومبس؟

اختبار كومبس المباشر

في اختبار كومبس المباشر، يتم إضافة جسم مضاد خاص إلى عينة من الدم. يتحقق هذا الاختبار مما إذا كانت هناك أجسام مضادة قد التصقت بالفعل بسطح خلايا الدم الحمراء. إذا ارتبطت الأجسام المضادة المضافة بالأجسام المضادة على سطح الخلية، يكون الاختبار إيجابيًا. يتسبب ذلك في تجمع خلايا الدم الحمراء معًا في أنبوب الاختبار. يُظهر الاختبار الإيجابي أن جزءًا من الجهاز المناعي يتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء.

اختبار كومبس غير المباشر

يتم إجراء اختبار كومبس غير المباشر على عينة من الجزء السائل من الدم. يبحث عن الأجسام المضادة في مجرى الدم التي لا تكون مرتبطة بخلايا الدم الحمراء ولكن يمكن أن ترتبط بخلايا دم حمراء معينة وتدمرها.

استجابة الأجسام المضادة

تحتوي خلايا الدم الحمراء لديك على بروتينات معينة على سطحها تُسمى المستضدات. كما يحتوي البلازما لديك على نوع خاص من البروتين يُسمى الأجسام المضادة، والتي ستهاجم بعض المستضدات إذا كانت موجودة.

المستضدات تشبه الأعلام لجهازنا المناعي. عادةً ما تحدد مادة لا يُفترض أن تكون في الجسم (غريبة). يمكن العثور عليها على سطح الجراثيم (البكتيريا) ولكن يمكن أيضًا العثور عليها على مواد لا تسبب المرض. على سبيل المثال، يمكن العثور عليها في حبوب اللقاح أو الدم أو الأعضاء المزروعة.

وجود مستضد لا يصنعه جسمك يتسبب في تفاعل الجهاز المناعي. يُطلق على هذا استجابة الأجسام المضادة. هذه واحدة من الطرق التي يحمي بها جسمنا نفسه من الأمراض. يتعرف على البكتيريا والفيروسات من خلال مستضداتها ويدمرها باستخدام الأجسام المضادة. ومع ذلك، في بعض الحالات المعروفة بأمراض المناعة الذاتية، يمكن لجسمك أن يدمر خلايا الدم الحمراء الخاصة بك.

رد فعل نقل الدم

يتم تصنيف دم الإنسان بناءً على الأنواع المختلفة من المستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء. إذا تلقيت نقل دم، يجب أن يكون الدم المنقول من نفس فصيلة دمك. يجب أن يحتوي على نفس المستضدات الموجودة في خلايا الدم الحمراء لديك.

إذا تلقيت نقل دم يحتوي على مستضدات تختلف عن مستضدات دمك (دم غير متوافق)، فإن جهاز المناعة يدمر خلايا الدم المنقولة. يُطلق على ذلك تفاعل نقل الدم ويمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا أو حتى الموت. لهذا السبب يُعتبر تطابق فصائل الدم مهمًا للغاية.

ماذا يحدث أثناء اختبار كومبس؟

يتضمن اختبار كومبس أخذ عينة من الدم. ثم تُرسل عينة الدم إلى المختبر حيث يُجرى اختبار كومبس.