هبوط أعضاء الحوض

ما مدى شيوع هبوط أعضاء الحوض؟

من الصعب تقدير عدد النساء اللواتي يعانين من هبوط أعضاء الحوض لأن العديد من النساء لا يزرن الطبيب للحصول على المساعدة. يُعتقد أن حوالي نصف النساء اللواتي أنجبن يعانين من درجة معينة من هبوط الأعضاء التناسلية، لكن معظمهن لا يطلبن المشورة الطبية. في بعض الحالات، يكون السبب في ذلك هو أن المرأة ليست على دراية بالهبوط ولا يسبب لها أي مشاكل.

أنواع تدلي أعضاء الحوض

يمكن أن تحدث أنواع مختلفة من تدلي أعضاء الحوض، اعتمادًا على أي عضو أو أعضاء في الحوض قد انخفضت إلى المهبل. بشكل عام، يمكن تقسيم تدلي أعضاء الحوض إلى الأنواع التالية، اعتمادًا على أي جزء من الحوض يؤثر عليه. ومع ذلك، قد يؤثر تدلي أعضاء الحوض على أكثر من جزء واحد من الحوض في نفس الوقت.

هبوط يؤثر على الجزء الأمامي من الحوض (هبوط أمامي)

• يمكن أن يحدث تدلي للإحليل (الأنبوب الذي يمر من خلاله البول من المثانة إلى الخارج) إلى المهبل. المصطلح الطبي لهذا هو هبوط الإحليل.

• يمكن أن يحدث تدلي للمثانة في المهبل. المصطلح الطبي لهذا هو هبوط المثانة.

• أو يمكن أن يحدث تدلي لكل من الإحليل والمثانة إلى داخل المهبل في نفس الوقت. المصطلح الطبي لهذا هو قيلة مثانية إحليلية. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من تدلي أعضاء الحوض.

هبوط يؤثر على الجزء الخلفي من الحوض (هبوط خلفي)

• يمكن أن يحدث تدلي للممر الخلفي (المستقيم) إلى المهبل. المصطلح الطبي لهذا هو قيلة مستقيمية. هذا هو النوع الثالث الأكثر شيوعًا من تدلي أعضاء الحوض.

هبوط المثانة والمستقيم

عرض بحجم أكبر

هبوط يؤثر على الجزء الأوسط من الحوض

هبوط الرحم

عرض بحجم أكبر

• يمكن أن يحدث هبوط للرحم (الرحم) إلى المهبل. يُطلق على هذا هبوط الرحم. إنه ثاني أكثر أنواع تدلي أعضاء الحوض شيوعًا.

• إذا كانت المرأة قد أزيل رحمها (استئصال الرحم)، فإن نهاية المهبل التي عادة ما تتصل بعنق الرحم تُغلق أثناء العملية. يُشار إلى هذه النهاية المغلقة من المهبل باسم القبو المهبلي. يمكن أن يهبط القبو المهبلي إلى داخل المهبل. يُعرف هذا باسم هبوط القبو.

• يمكن أن يحدث تدلي للمساحة بين المستقيم والرحم، والمعروفة باسم جيب دوغلاس، إلى المهبل. المصطلح الطبي لهذا هو enterocele. قد تكون هناك حلقات من الأمعاء موجودة في الهبوط.

أعراض هبوط أعضاء الحوض

يمكن أن تعاني من هبوط في أعضاء الحوض دون أن تظهر عليك أي أعراض. قد يلاحظ الطبيب ذلك فقط عند فحصك لسبب آخر - على سبيل المثال، عندما يكون لديك اختبار مسحة عنق الرحم.

ومع ذلك، من الشائع أن تعاني النساء من بعض الأعراض. هناك أعراض معينة يمكن أن تعاني منها النساء مع جميع أنواع الهبوط. تشمل الأعراض:

• الشعور بوجود كتلة في المهبل أو الشعور بشيء 'يسحب' أو 'ينزل'. قد تتمكنين فعلياً من الشعور بكتلة أو بروز.

• قد تشعرين بألم في المهبل أو الظهر أو البطن.

• في بعض الأحيان، قد تلاحظين أيضًا إفرازات من المهبل، والتي قد تكون ملوثة بالدم أو ذات رائحة كريهة.

• قد يكون الجنس غير مريح أو مؤلم.

• عادة ما تكون الأعراض أسوأ بعد الوقوف لفترات طويلة وتتحسن بعد الاستلقاء.

الأعراض الأخرى التي قد تعاني منها يمكن أن تعتمد على نوع الهبوط الذي لديك. يمكن أن تشمل ما يلي:

أعراض بولية

قد تعاني من أعراض بولية إذا كان هبوط الأعضاء يؤثر على الجزء الأمامي (الأمامي) من حوضك (الإحليل والمثانة). قد تشمل الأعراض:

• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر، سواء خلال النهار أو الليل.

• تسرب البول عند السعال أو العطس أو الضحك أو الإجهاد أو الرفع.

• الشعور برغبة مفاجئة في التبول، وأحيانًا تسرب البول قبل الوصول إلى المرحاض.

• تدفق البول الذي يتوقف ويبدأ.

• الشعور بأن المثانة لم تفرغ بشكل صحيح والحاجة إلى التبول مرة أخرى بعد فترة قصيرة.

• الحاجة إلى تغيير الوضعية أثناء الجلوس على المرحاض أو الحاجة لاستخدام إصبعك لدفع الهبوط للسماح بمرور البول.

أيضًا، قد تحدث مضاعفات. وتشمل هذه:

• التهابات المسالك البولية.

• فقدان السيطرة على البول (سلس البول).

• عدم القدرة على التبول على الإطلاق (احتباس البول)، مما قد يتطلب علاجًا بإدخال أنبوب صغير ومرن (قسطرة) في المثانة لتصريف البول.

أعراض الأمعاء

قد تعاني من أعراض في الأمعاء إذا كان الهبوط يؤثر على الجزء الخلفي (الخلفي) من الحوض (المستقيم). قد تشمل الأعراض:

• صعوبة في تمرير البراز (الغائط) والاضطرار إلى الإجهاد لتمرير البراز.

• الشعور برغبة مفاجئة في التبرز.

• الشعور بأن أمعائك لم تفرغ بالكامل.

• سلس البراز.

• إطلاق الكثير من الرياح.

• الشعور بانسداد أو عرقلة أثناء تمرير البراز.

• الحاجة إلى الضغط على أو حول المهبل أو العجان لتمكين البراز من المرور.

صعوبات جنسية

يمكن لمعظم النساء ممارسة الجنس دون مشاكل مع الهبوط، ولكن في بعض الحالات قد يسبب مشاكل. قد يكون من الصعب ممارسة الجنس، أو قد يكون غير مريح. يمكن أن يؤثر الهبوط على الإثارة. بالنسبة لبعض النساء، قد يكون الهبوط محرجًا لذا قد يتجنبن ممارسة الجنس. لا داعي للشعور بالإحراج من هذا ومن المهم استشارة طبيبك إذا كان الهبوط يسبب لك مشاكل.

أعراض أخرى

إذا كان الهبوط كبيرًا بما يكفي ليبرز من المهبل، فقد يؤدي ذلك إلى تقرح عنق الرحم أو الجلد. قد يسبب أحيانًا نزيفًا وعدوى.

ملاحظة: قد تعاني من مجموعة من هذه الأعراض إذا أثر الهبوط على الأعضاء في أجزاء مختلفة من حوضك في نفس الوقت.

أسباب تدلي أعضاء الحوض

ليس من المعروف بالتأكيد لماذا يحدث هبوط أعضاء الحوض لبعض النساء دون غيرهن. يُعتقد أن هناك عددًا من العوامل التي قد تزيد من خطر تطور هبوط أعضاء الحوض. وتشمل ما يلي:

الولادة

الحمل والولادة هما أكثر العوامل شيوعًا التي تسبب الهبوط، ولكنها لا تؤثر على كل من يلد. قد يكون أكثر احتمالًا بعد ولادة صعبة وطويلة، أو ولادة باستخدام الملقط أو الشفط، أو إذا ولدت المرأة طفلًا كبيرًا. كما يصبح أكثر احتمالًا كلما زاد عدد مرات ولادة المرأة. الهبوط أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي أنجبن ولادات طبيعية مقارنة بمن الولادات القيصرية.

زيادة العمر

تزداد فرصة حدوث هبوط الأعضاء مع تقدم المرأة في العمر. يؤثر نقص هرمون الإستروجين الذي يحدث بعد انقطاع الطمث على عضلات قاع الحوض والهياكل المحيطة بالمهبل، مما يجعلها أقل مرونة ودعماً.

زيادة الضغط داخل البطن

أي شيء يسبب زيادة في الضغط داخل بطن وحوض المرأة يمكن أن يكون أيضًا عامل خطر لتطور هبوط أعضاء الحوض. يمكن أن يحدث هذا بسبب الإجهاد الذي يتعرض له الأربطة والعضلات الداعمة. السبب الأكثر شيوعًا لهذه الزيادة في الضغط هو أثناء الحمل والولادة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث نفس الزيادة في الضغط أيضًا في:

• النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن.

• النساء اللواتي يعانين من مشاكل رئوية مستمرة (مزمنة)، مثل السعال المزمن.

• النساء اللواتي يعانين من الإجهاد المتكرر بسبب الإمساك.

• النساء اللواتي يقمن برفع الأثقال كجزء من عملهن.

جراحة أمراض النساء

إذا كانت المرأة قد حصلت على إزالة الرحم (استئصال الرحم) ,، أو جراحة نسائية أخرى، قد تكون أكثر عرضة لتطوير هبوط أعضاء الحوض. وذلك لأن الجراحة قد تكون أضعفت الأربطة وعضلات قاع الحوض والهياكل الداعمة الأخرى لأعضاء الحوض. ومع ذلك، مع التقدم الجديد في تقنيات الجراحة، بما في ذلك الجراحة بالمنظار (ثقب المفتاح)، أصبح هذا أقل مشكلة.

عوامل الخطر الأخرى

نادراً ما يحدث هبوط أعضاء الحوض بسبب متلازمة إهلرز دانلوس (EDS)، وهي مشكلة خلقية (مشكلة يولد بها الشخص) تسبب نقصاً في الجسم لمادة تسمى الكولاجين. الكولاجين ضروري للمساعدة في تشكيل الأربطة التي تدعم عادة أعضاء الحوض. كما يُعتقد أن وجود أم أو أخت تعاني من هبوط أعضاء الحوض قد يزيد من خطر إصابة المرأة.

كيف يتم تشخيص هبوط أعضاء الحوض؟

عادةً ما يتم تشخيص هبوط أعضاء الحوض من قبل طبيبك من خلال إجراء فحص بسيط للمهبل. عادةً ما سيطلب منك الاستلقاء على جانبك الأيسر مع ثني ركبتيك قليلاً نحو صدرك. قد يطلب منك طبيبك أيضًا الفحص أثناء الوقوف، أو الاستلقاء على ظهرك، كما هو الحال عند إجراء اختبار مسحة.

عند فحصك، سيقوم طبيبك عادةً بإدخال أداة تُسمى المنظار في المهبل. قد تكون هذه الأداة مشابهة لتلك المستخدمة أثناء فحص عنق الرحم، أو منظار ذو شكل مختلف. سيقوم الطبيب عادةً بتحريك المنظار إلى الجدران الأمامية والخلفية للمهبل، مما يسمح لهم بالبحث عن أي هبوط. قد يطلب منك طبيبك السعال أو الشد. هذه الفحوصات عادةً لا تكون مؤلمة. إذا كنت تعاني من أعراض في الأمعاء، قد يقترح طبيبك فحص الممر الخلفي (المستقيم).

هل سأحتاج إلى أي فحوصات لتدلي أعضاء الحوض؟

بالنسبة لمعظم النساء، يكون الفحص وحده كافياً لتشخيص الحالة. إذا كنت تعانين من أي أعراض بولية كما هو موضح أعلاه، قد يطلب منك الطبيب جمع عينة عينة من البول لإرسالها إلى المختبر للتحقق من علامات العدوى. قد يقترحون أيضًا أن تقوم بإجراء اختبار دم لـ تحقق من وظائف الكلى لديك. قد يحيلونك إلى أخصائي لإجراء بعض الفحوصات التفصيلية على البول والمثانة - على سبيل المثال، بعض الفحوصات المعروفة باسم دراسات الديناميكا البولية. هذه اختبارات لتدفق البول وعادة ما تُجرى في وحدة المستشفى. إذا كان لديك أعراض في الأمعاء، قد يقترح الأخصائي بعض الاختبارات الخاصة للنظر في هذه الأعراض. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية، مثل الموجات فوق الصوتية, are used.

علاج تدلي أعضاء الحوض

تهدف علاجات تدلي أعضاء الحوض إلى ضمان أنك:

• مريحة وخالية من الألم.

• قادرون على التبول والتبرز بشكل كافٍ ولا يعانون من مشاكل في فقدان السيطرة على البول أو البراز (السلس).

• قادرون على ممارسة الجنس بشكل مريح.

• لا تعاني من أي مضاعفات تتعلق بالهبوط، مثل التهابات البول أو تقرحات الهبوط.

• يمكنك الاستمرار في إنجاب الأطفال إذا كنت ترغب في ذلك.

كما سنرى أدناه، بعض النساء سيحتجن إلى جراحة لعلاج هبوطهن. ومع ذلك، فإن التوجيهات الحالية تشير إلى أنه يجب دائمًا تجربة الطرق غير الجراحية أولاً.

الانتظار اليقظ

إذا كانت لديك أعراض قليلة، بعد مناقشة مع طبيبك، يمكنك اختيار الانتظار لمعرفة كيف تتطور الأعراض لديك. في بعض النساء، لا تزداد الأعراض سوءًا مع مرور الوقت، وقد تتحسن حتى. ومع ذلك، إذا ظهرت لديك أي أعراض جديدة، يجب عليك مراجعة طبيبك.

تغييرات في نمط الحياة

خلال هذه الفترة من الانتظار اليقظ، هناك عدد من الأشياء التي قد تتمكن من القيام بها للمساعدة في منع تدلي أعضاء الحوض من أن يصبح أسوأ. كما نوقش أعلاه، هناك عدد من الأشياء التي يمكن أن تسبب زيادة في الضغط داخل بطنك، مما يزيد من خطر تدلي أعضاء الحوض أو يجعله أسوأ. لا يوجد حاليًا دليل على أن إجراء هذه التغييرات يساعد؛ ومع ذلك، من المنطقي تجربتها. على سبيل المثال:

• إذا كنت تعاني من تدلي أعضاء الحوض وزيادة الوزن، فقد يساعدك فقدان الوزن. راجع النشرة المنفصلة المسماة فقدان الوزن (تخفيض الوزن) لمزيد من التفاصيل.

• إذا كنت تعاني من الإمساك، يجب عليك مناقشة ذلك مع طبيبك للتأكد من أنك تتلقى العلاج المناسب. راجع النشرة المنفصلة المسماة الإمساك لمزيد من التفاصيل.

• السعال يمكن أن يجعل الهبوط أسوأ. إذا كنت تدخن، يجب أن تحاول الإقلاع، وإذا كنت تسعل بانتظام ولم ترَ أحدًا بشأن ذلك، يجب عليك زيارة طبيبك لتشخيصه وعلاجه. راجع النشرة المنفصلة بعنوان كيفية الإقلاع عن التدخين لمزيد من التفاصيل.

• يجب عليك محاولة تجنب رفع الأشياء الثقيلة، حيث أن ذلك قد يزيد من سوء الهبوط.

تمارين قاع الحوض

يجب على جميع النساء اللواتي يعانين من هبوط أعضاء الحوض، سواء كانت لديهن أعراض أم لا، القيام بتمارين قاع الحوض. قد تمنع التمارين الدرجات الخفيفة من الهبوط من أن تصبح أسوأ. كما قد تخفف الأعراض مثل آلام الظهر وعدم الراحة في البطن. انظر النشرة المنفصلة المسماة تمارين قاع الحوض. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي علاج طبيعي يمتلك مهارات متخصصة في هذا النوع من التمارين، حيث يُوصى الآن بأن تُمارس هذه التمارين تحت إشراف متخصص مؤهل في الرعاية الصحية، بدلاً من القيام بها بمفردك. ومع ذلك، فإن الوصول إلى هذا المستوى من الإشراف في هيئة الخدمات الصحية الوطنية يمكن أن يختلف حسب المنطقة وليس متاحًا دائمًا. تمارين قاع الحوض لا تعطي نتائج فورية ويجب عليك ممارستها بانتظام لمدة لا تقل عن أربعة أشهر.

فرزجة مهبلية

يمكن أن يكون استخدام التحميلة المهبلية وسيلة جيدة جدًا لإدارة تدلي أعضاء الحوض. يمكن استخدامها من قبل:

• النساء اللواتي لا يرغبن في إجراء الجراحة.

• النساء اللواتي ما زلن في سن الإنجاب.

• النساء اللواتي ينتظرن الجراحة.

• النساء اللواتي يعانين من أمراض أخرى قد تجعل الجراحة أكثر خطورة.

يمكن أن تأتي الفرازج بأشكال متنوعة ولكنها عادة ما تكون على شكل حلقة. وعادة ما تكون مصنوعة من السيليكون أو البلاستيك.

التحاميل المهبلية

© بواسطة Huckfinne، عبر ويكيميديا كومنز

عرض بحجم أكبر

حلقة مهبلية داعمة

عرض بحجم أكبر

وضع التحميلة المهبلية

عرض بحجم أكبر

وضع نوع من الفرزجة المهبلية

يتم إدخال الحلقة في المهبل. تُترك في مكانها وتساعد في رفع جدران المهبل وأي هبوط في الرحم. يتم إدخال الدعامات المهبلية بسهولة؛ العديد من الأطباء وبعض الممرضات قادرون على إدخالها. يجب تغييرها كل 6-12 شهرًا. إذا لم يكن هناك طبيب عام في ممارستك قادر على إدخالها، فيمكن إحالتك إلى أخصائي، أو طبيب عام لديه اهتمام خاص في هذا المجال. قد يكون ذلك في عيادة مستشفى أو واحدة في المجتمع.

وجود حلقة مهبلية لا يمنعك من ممارسة الجنس. يمكن تركها أثناء الجماع أو إزالتها قبل الجماع وإعادتها بعد ذلك. ناقشي هذا مع طبيبك.

إذا شعرت بألم أو صعوبة في التبول بعد إدخال التحميلة المهبلية، يجب عليك التحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن. قد تحتاج إلى تغيير التحميلة إلى حجم مختلف.

عادةً لا تسبب التحاميل المهبلية أي مشاكل، ولكن (نادرًا جدًا) قد تؤثر على الجلد داخل المهبل مما قد يؤدي إلى تقرحه. تلاحظ بعض النساء بعض الانزعاج أثناء الجماع.

كريمات الإستروجين المهبلية

إذا كان الهبوط خفيفًا، قد يقترح طبيبك أن تقومي بتطبيق بعض كريم الإستروجين على المهبل لمدة 4-6 أسابيع. قد يساعد ذلك في تخفيف أي شعور بعدم الراحة قد تشعرين به. ومع ذلك، قد تعود الأعراض أحيانًا بمجرد التوقف عن استخدام الكريم. هذا الكريم هو نوع من العلاج بالهرمونات البديلة (HRT), على الرغم من أنه لا يُعتقد أن له العديد من المخاطر التي قد تكون مرتبطة بالعلاج الهرموني التعويضي، وفي بعض الحالات يمكن استخدامه من قبل النساء اللواتي لا يمكنهن استخدام العلاج الهرموني التعويضي العادي، مثل اللواتي أصبن بسرطان الثدي.

الجراحة لعلاج تدلي أعضاء الحوض

الهدف من الجراحة هو توفير علاج دائم لهبوط أعضاء الحوض. هناك عمليات جراحية متنوعة يمكن إجراؤها، وذلك يعتمد على نوع الهبوط الذي تعاني منه. قد تكون الجراحة بالمنظار ممكنة لبعض هذه العمليات. سيتمكن الجراح الخاص بك من تقديم المشورة حول العملية الأنسب لك. يمكن أن تشمل العمليات ما يلي:

• عملية إصلاح المهبل: في هذا الإجراء، يتم تعزيز جدران المهبل وشدها. يتم ذلك عادة عن طريق عمل طية في جدار المهبل واستخدام الغرز لتثبيت الطية في مكانها. يتم إجراء العملية عادة عبر المهبل، وبالتالي لا تحتاجين إلى قطع في البطن.

• إزالة الرحم (استئصال الرحم): هذا علاج شائع لهبوط الرحم. في الواقع، هبوط أعضاء الحوض هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوثه لدى النساء فوق سن الخمسين إجراء عملية استئصال الرحم. في بعض الأحيان يُقترح إجراء استئصال الرحم في نفس الوقت مع عملية إصلاح المهبل.

• عملية لرفع الرحم أو المهبل: هناك أنواع مختلفة ومتنوعة.

• عملية لإغلاق المهبل (كولبوكليزيس). نادراً ما يتم إجراء هذه العملية لأنه لا يمكن ممارسة الجنس بعدها. ومع ذلك، فهي عملية آمنة وفعالة لبعض النساء. من الواضح أنه سيتم مناقشة التداعيات قبل اتخاذ قرار المضي قدماً في هذه العملية. إنها عملية أسرع من أنواع الجراحة الأخرى وتستخدم أحياناً في النساء اللواتي يعانين من حالة طبية تعني أن التخدير الطويل قد يكون خطيراً.

قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية. قد يستغرق الشفاء التام من 6 إلى 8 أسابيع، ويجب على الجراح أن يقدم لك شهادة طبية إذا لزم الأمر، لتغطية المدة الكاملة التي ستحتاج فيها إلى التوقف عن العمل. لا ينبغي أن يطلب منك زيارة طبيبك للحصول على شهادة طبية. يجب عليك تجنب رفع الأشياء الثقيلة والجماع خلال هذه الفترة. هناك احتمال أن يعود الهبوط بعد الجراحة.

لماذا كانت جراحة تدلي الأعضاء في الأخبار مؤخرًا؟

في عام 2020، نشرت البارونة كامبرليدج تقريرًا تناول ثلاث مجالات كان هناك قلق من أن المرضى قد تعرضوا للأذى فيها. كان أحد هذه المجالات استخدام الشبكة الحوضية في الجراحة لعلاج الهبوط. تم استخدام الشبكة الحوضية لدعم الأعضاء المتدلية، لكنها أدت إلى مضاعفات كبيرة لدى العديد من النساء. شملت هذه المضاعفات الألم، والالتهابات المتكررة، وسلس البول، وعودة الهبوط. في عام 2018، أثناء كتابة التقرير، تم التوصية بوقف استخدام الشبكة الحوضية وتم تنفيذ ذلك. النصيحة الحالية هي أن يتم إجراء عمليات الشبكة فقط كجزء من الأبحاث.

تم نشر تقرير تحديث في عام 2022، ونتيجة لذلك نشرت NHS Resolution موقعًا إلكترونيًا للمرضى الذين قد يرغبون في تقديم دعوى إهمال طبي تتعلق بالشبكة الحوضية. الرابط موجود في قسم القراءة الإضافية في هذه النشرة. إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة تتعلق باستخدام الشبكة الحوضية في الماضي، يجب على طبيبك إحالتك إلى إحدى خدمات الشبكة المتخصصة. يوجد حاليًا تسع من هذه الخدمات، تقع في كامبريدج، مانشستر، نيوكاسل أبون تاين، نوتنغهام، شيفيلد، ليستر، لندن، ساوثهامبتون وبريستول.

يجب تسجيل جميع النساء اللواتي يخضعن لجراحة تدلي أعضاء الحوض في سجل وطني يتم الاحتفاظ به حتى نتمكن من التنبيه إلى المضاعفات في المستقبل بشكل أسرع مما حدث في الماضي. يجب تسجيل بيانات المتابعة لمدة لا تقل عن خمس سنوات.

كما هو الحال دائمًا، يجب على أي جراح يقترح إجراء عملية جراحية أن يتأكد من أن موافقتك مستنيرة تمامًا. يتضمن ذلك جعلك على دراية بالمخاطر والفوائد للجراحة المقترحة، واحتمالية كل منها، ومنحك الحق في اتخاذ قرارك الخاص بشأن نوع الجراحة التي سيتم إجراؤها (مع مساعدتك في هذا القرار إذا لزم الأمر)، وكذلك إذا كنت ترغب في إجراء الجراحة على الإطلاق.

يجب مناقشة جميع المرضى الذين يخضعون لجراحة لعلاج الهبوط مع فريق متعدد التخصصات قد يشمل مجموعة متنوعة من المهنيين بما في ذلك الجراحين وأخصائيي الألم وأخصائيي العلاج الطبيعي.

ما هو التوقع (التنبؤ) لهبوط أعضاء الحوض؟

إذا تُرك تدلي أعضاء الحوض دون علاج، فإنه عادة ما يزداد سوءًا تدريجيًا. ومع ذلك، هذا ليس الحال دائمًا. في بعض الأحيان يمكن أن يتحسن دون علاج. التوقعات تكون أفضل للنساء الأصغر سنًا اللواتي يتمتعن بوزن طبيعي وصحة جيدة. التوقعات تكون أسوأ للنساء الأكبر سنًا، واللواتي في حالة صحية جسدية سيئة واللواتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة. يمكن أن يعود تدلي أعضاء الحوض بعد العملية الجراحية. حوالي 29 من كل 100 امرأة تحتاج إلى عملية جراحية أخرى في مرحلة ما. بالنسبة لـ 13 من كل 100 امرأة يحدث هذا خلال خمس سنوات من العملية الأصلية.

هل يمكن الوقاية من هبوط أعضاء الحوض؟

هناك عدد من الأشياء التي قد تساعد في تقليل خطر تدلي أعضاء الحوض. ومع ذلك، لم يتم إثبات جميع هذه الأشياء. الأشياء البسيطة التي يمكنك القيام بها هي:

• تمارين قاع الحوض المنتظمة، خاصة إذا كنت تخططين للحمل، أو كنت حاملاً، أو قد أنجبت.

• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، حاول إنقاص وزنك.

• تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف (الكثير من الفواكه والخضروات والخبز والحبوب الكاملة) واشرب الكثير من الماء لتجنب الإمساك.

• إذا كنت تدخن، حاول الإقلاع عن التدخين.

• تجنب المهن التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة.