سن اليأس

ما هو انقطاع الطمث؟

A natural menopause occurs because as you age your ovaries stop producing eggs and making oestrogen (the main female hormone). This represents the move from the time in your life when you can have children (the reproductive years) to the time when you can no longer conceive. The fall in oestrogen levels can cause various symptoms, discussed later in the leaflet.

في أي عمر يحدث انقطاع الطمث؟

متوسط عمر انقطاع الطمث في المملكة المتحدة هو 51 عامًا. يُقال إن انقطاع الطمث لديك مبكر إذا حدث قبل سن 45 عامًا.

انقطاع الطمث هو حدث طبيعي. كل امرأة ستمر به في مرحلة ما. قد لا تواجهين أي مشاكل؛ ومع ذلك، من الشائع تطوير عرض أو أكثر من أعراض انقطاع الطمث التي تنتج عن انخفاض مستوى الإستروجين. حوالي 8 من كل 10 نساء سيطورن أعراض انقطاع الطمث في مرحلة ما. حوالي ربع النساء يعانين من أعراض شديدة جداً.

الهبات الساخنة

These will occur in about 3 in 4 women. A typical hot flush (or flash) lasts a few minutes and causes flushing of your face, neck and chest. You may also sweat (perspire) during a hot flush.

Some women become giddy, weak, or feel sick during a hot flush. Some women also develop a 'thumping heart' sensation (palpitations) and sudden feelings of anxiety during the episode.

يمكن أن يختلف عدد الهبات الساخنة من حين لآخر إلى خمس عشرة مرة أو أكثر في اليوم. تميل الهبات الساخنة إلى البدء قبل انقطاع الطمث بقليل ويمكن أن تستمر لعدة سنوات.

التعرق

غالبًا ما يحدث هذا عندما تكون في السرير ليلاً. في بعض الحالات تكون شديدة لدرجة أن النوم يتعطل وتحتاج إلى تغيير الفراش وملابس النوم.

أعراض أخرى

قد تتطور أعراض إضافية محتملة، مثل:

• الصداع.

• الإرهاق.

• الشعور بالتهيج.

• صعوبة في النوم.

• الاكتئاب.

• القلق.

• خفقان.

• آلام وأوجاع في مفاصلك.

• فقدان الرغبة الجنسية (الشهوة الجنسية).

• مشاعر عدم القدرة على التكيف كما كنت تفعل من قبل.

Use our مقياس غرين لانقطاع الطمث to check how menopause symptoms are affecting you.

تغييرات في دورتك الشهرية

قد يقصر الوقت بين الدورات الشهرية لدى بعض النساء حول سن اليأس؛ بينما قد تصبح الدورات الشهرية متباعدة أكثر لدى أخريات، ربما بفارق عدة أشهر.

انظر المقال المنفصل بعنوان كيف يمكن أن يؤثر عليك انقطاع الطمث في العمل.

كم من الوقت تستمر الأعراض؟

Menopause symptoms may only last a few months in some women. However, for others symptoms can continue for several years. Some women may have early menopause symptoms that start months or years before their periods stop (peri-menopausal symptoms).

أكثر من نصف النساء يعانين من الأعراض لأكثر من سبع سنوات.

هناك بعض الأمور مثل بعض الحالات الطبية التي قد تسبب انقطاع الطمث المبكر - على سبيل المثال:

• إذا أجريت جراحة لإزالة المبايض لأي سبب من الأسباب، فمن المحتمل أن تظهر عليك أعراض انقطاع الطمث على الفور.

• إذا كنت تتلقى العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض كعلاج للسرطان.

• بعض أدوية العلاج الكيميائي التي تعالج السرطان قد تؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر.

• If you have أجريت لك عملية إزالة الرحم (استئصال الرحم) before your menopause, your ovaries will still make oestrogen. However, it is likely that the level of oestrogen will fall at an earlier age than average. As you do not have periods after a hysterectomy, it may not be clear when you are in 'the menopause'. However, you may develop some typical symptoms (see below) when your level of oestrogen falls.

• يمكن أن يكون انقطاع الطمث المبكر شائعًا في بعض العائلات.

• في العديد من النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر، لا يمكن العثور على سبب.

If your menopause occurs before you are 40, it is due to premature ovarian insufficiency (also known as primary ovarian insufficiency). Read more about قصور المبيض المبكر.

بعد الانتقال إلى سن اليأس، قد يتغير جسم المرأة بعدة طرق:

البشرة والشعر

You tend to lose some skin protein (collagen) after the menopause. This can make your skin drier, thinner and more likely to itch.

المنطقة التناسلية

Lack of oestrogen tends to cause the tissues in and around your vagina to become thinner and drier. Learn more about جفاف المهبل (التهاب المهبل الضموري) ,، المعروف أيضًا باسم متلازمة الجهاز البولي التناسلي لانقطاع الطمث (GSM). يمكن أن تتطور هذه التغيرات بعد أشهر أو سنوات من انقطاع الطمث:

• قد يتقلص المهبل قليلاً ويصبح التوسع أقل سهولة أثناء الجماع. قد تشعرين ببعض الألم عند ممارسة الجنس.

• قد يصبح الفرج (الجلد بجانب المهبل) رقيقًا وجافًا ومثيرًا للحكة.

• You may notice that you الحاجة للتبول بشكل متكرر وقد يحدث تسرب.

• Some women develop problems with التهابات المسالك البولية المتكررة.

'ترقق' العظام (هشاشة العظام)

As you become older, you gradually lose bone tissue. Your bones become less dense and less strong. The amount of bone loss can vary. If you have a lot of bone loss then you تطور هشاشة العظام.

إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، فإن عظامك ستنكسر (تتعرض للكسر) بسهولة أكبر من المعتاد، خاصة إذا تعرضت لإصابة مثل السقوط. تفقد النساء نسيج العظام بسرعة أكبر من الرجال، خاصة بعد انقطاع الطمث عندما ينخفض مستوى الإستروجين. يساعد الإستروجين في الحماية من فقدان العظام.

أمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب)

خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب والأوعية الدموية)، بما في ذلك أمراض القلب والسكتة الدماغية، تزداد بعد انقطاع الطمث. مرة أخرى، هذا لأن التأثير الوقائي للإستروجين يُفقد.

يُعتقد أن الإستروجين يساعد في حماية الأوعية الدموية لديك من تصلب الشرايين. في تصلب الشرايين، تتكون كتل دهنية صغيرة داخل البطانة الداخلية للأوعية الدموية. يشارك تصلب الشرايين في تطور أمراض القلب والسكتة الدماغية. يمكنك تقليل هذا الخطر من خلال النظر في عوامل الخطر الأخرى - لا تدخن، حافظ على وزن صحي وتناول نظام غذائي صحي.

اختبارات الدم الهرمونية

Your doctor can usually diagnose the menopause by your typical symptoms. Hormone blood tests (hormone levels) are not needed to confirm that you are going through the menopause. However, they may be helpful in some cases - for example, in women aged under 40 years if a premature menopause is suspected. The test done in primary care is usually follicle stimulating hormone (FSH) which is raised in the menopause. Anti-Müllerian hormone is not tested for the diagnosis of the menopause and is mainly used in secondary care fertility clinics; GPs cannot usually request this blood test.

Other blood tests or scans may be undertaken in some women, but these are generally to look for other causes of symptoms rather than to diagnose the menopause.

من المهم أن تواكب البرنامج الوطني لفحص عنق الرحم وبرنامج فحص سرطان الثدي، إذا كنت ضمن الفئات العمرية لهذه البرامج.

بدون علاج، تستمر الأعراض المذكورة أعلاه لعدة سنوات لدى معظم النساء.

HRT is a very effective treatment for the symptoms of the menopause. It replaces the oestrogen hormone that your ovaries stop making once you are menopausal. It has benefits and risks. Find out more about العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).

If your main symptoms are in your vagina and genital area or if you are getting urinary incontinence symptoms, you are likely to benefit from using treatment that is inserted into your vagina or just applied to your genital area as a cream or used inside the vagina as a ring. Read about treatment for جفاف المهبل وأعراض الجهاز البولي. يمكن استخدام العلاج الهرموني المهبلي (HRT) بمفرده، أو مع العلاج الهرموني الجهازي الذي يؤخذ على شكل لصقة، أو بخاخ، أو جل، أو قرص.

العلاج الهرموني التعويضي الجهازي متاح كالتالي:

• أقراص.

• لاصقات جلدية.

• جل لتطبيقه على الجلد.

• بخاخات.

هناك العديد من العلامات التجارية لكل نوع من هذه الأنواع من العلاج الهرموني البديل. جميعها توفر جرعة محددة من الإستروجين (مع أو بدون البروجستيرون) إلى مجرى الدم لديك.

There are treatments other than HRT for menopausal symptoms. As a rule, they are not as effective as HRT but may help relieve some symptoms. انظر النشرة المنفصلة بعنوان بدائل العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث.

على الرغم من أن النساء يصبحن أقل خصوبة مع تقدمهن في العمر، إلا أنه لا يزال من الممكن الحمل في فترة انقطاع الطمث. لذلك، إذا كنت نشطة جنسيًا ولا ترغبين في الحمل، فستحتاجين إلى التفكير في وسائل منع الحمل:

• حتى مرور عام بعد آخر دورة شهرية لك إذا كنت تبلغين 50 عامًا أو أكثر.

• حتى مرور عامين بعد آخر دورة شهرية لك إذا كنت تحت سن الخمسين.

تقييم متى يجب التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل يكون أكثر صعوبة إذا توقفت دورتك الشهرية بسبب وسيلة منع الحمل الحالية. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب الزرع، اللولب الهرموني وبعض الحبوب في توقف دورتك الشهرية.

إذا كان هذا ينطبق عليك، فلديك خياران. يمكنك إما الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل حتى سن 55 (حيث يمكن لجميع النساء التوقف في هذا العمر)، على الرغم من أنك قد تحتاجين إلى تغيير نوع وسائل منع الحمل في سن 50. أو يمكنك إجراء اختبار دم في سن 50 - إذا أظهر أنك في نطاق سن اليأس، فيمكنك التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل بعد عام واحد من اختبار الدم.

انظر النشرة المنفصلة بعنوان وسائل منع الحمل للنساء فوق سن الأربعين.