هل تحتاج إلى العلاج الطبيعي بعد استبدال المفصل؟

في هذه الأيام،, استبدال مفصل الورك يمكن القيام به حتى بدون تخديرًا عامًا; بدلاً من ذلك، قد يكون لدى المريض فوق الجافية ,، حيث يظل المريض مستيقظًا ويتم تخدير الجزء السفلي من الجسم فقط.

لحسن الحظ، فإن المشاكل التي تلي الجراحة نادرة - أقل من واحد من كل 100 شخص يعاني من مضاعفات خطيرة بعد استبدال مفصل الورك - وإذا سارت الأمور كما هو مخطط لها، فإن معظم الناس يخرجون من المستشفى بعد بضعة أيام.

إعادة التأهيل الأساسية

مع أخذ كل ذلك في الاعتبار، من السهل أن ننسى أن استبدال المفصل هو عملية جراحية كبيرة، وعادة ما تُعرض على الأشخاص كملاذ أخير عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.

فرص التعافي الكامل والعيش حياة خالية من الألم بعد ذلك عالية، ولكنها تعتمد على اتباع نصائح مقدمي الرعاية الصحية لديك عن كثب. ستحتاج بالتأكيد إلى تعديل نشاطك، خاصة في المدى القصير. ومع ذلك، من المهم بنفس القدر ألا تتوقف عن الحركة تمامًا، وفريقك سيجعلك تنهض وتمشي في أقرب وقت ممكن، ربما في نفس يوم الإجراء الخاص بك.

جزء حيوي من إعادة التأهيل الناجحة هو العلاج الطبيعي. توصي هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) بأن يخضع المرضى لعلاج طبيعي لمدة لا تقل عن ستة أسابيع بعد جراحة الورك أو استبدال الركبة لكن، وفقًا لدراسة جديدة، فإن كمية العلاج الطبيعي التي يتلقاها الناس تعتمد على مكان إقامتهم.

تم الكشف عن يانصيب الرمز البريدي في البحث الذي أجرته جامعات شرق أنجليا وبريستول وأكسفورد ,، الذي فحص بيانات لأكثر من 37,000 مريض في السنة التي تلت استبدال مفصل الورك أو الركبة.

وجد أن المرضى في لندن وشمال إنجلترا هم الأكثر احتمالاً للحصول على العلاج الطبيعي بعد استبدال الأطراف السفلية، بينما المرضى في الجنوب الغربي هم الأقل احتمالاً للحصول على العلاج الطبيعي الذي يحتاجونه. لا يمكن تفسير هذا التفاوت بالتغيرات في حالة المرضى قبل الجراحة، ولا بدرجة الإعاقة أو العجز بعدها.

بغض النظر عن مكانك في البلاد، يمكنك حجز جلسات علاج طبيعي خاصة إذا كنت بحاجة إليها. حتى وإن لم يتمكنوا من تقديم مواعيد شخصية خلال جائحة فيروس كورونا، يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي مساعدتك في استعادة الحركة وتقليل الألم، سواء كنت قد أجريت عملية استبدال مفصل مؤخرًا أم لا. يمكنك الآن حجز مواعيد فيديو خاصة مع أخصائي علاج طبيعي مدرب وذو خبرة على الوصول إلى المريض.

ماذا يتضمن العلاج الطبيعي؟

وفقًا لأخصائي العلاج الطبيعي روجر كيري، فإن المرضى الذين لا يحصلون على علاج طبيعي كافٍ بعد الجراحة، أو يفوتونه تمامًا، معرضون لخطر تطوير مشاكل.

"العلاج الطبيعي يساعد في استعادة وظيفة المفاصل واستقلالية الأشخاص بعد الجراحة، ويمكن أن يساعد في تحسين إدارة الألم والثقة بالنفس"، يوضح.

"بدونها، هناك دائمًا احتمال تأخر التعافي، أو، والأسوأ من ذلك، فقدان المريض لوظائف أكثر مما كان عليه قبل الجراحة لأنهم غير متأكدين مما يمكنهم وما لا يمكنهم فعله. قد ينتهي الأمر بالمريض أيضًا في ألم أكثر مما كان عليه قبل الجراحة إذا لم يتم مساعدتهم بالتأهيل المناسب."

يجب أن يقود برنامج إعادة التأهيل بعد استبدال الورك أو الركبة أخصائي علاج طبيعي، بهدف دعم المريض للتقدم بشكل مستقل مع مرور الوقت.

"يضيف كيري: "يمكن للعلاج الطبيعي المناسب أن يساعد في بناء القوة، وتحسين التوازن وتقليل خطر السقوط، ومنح المريض الثقة التي يحتاجها لاستعادة وظيفة المفاصل، وعند الاقتضاء، للعودة إلى العمل أو حتى الرياضة. تظهر الدراسات أن الجمع بين تمارين الحركة، والتقوية، والتوازن يمكن أن يسرع ويحسن من عملية التعافي."

يمكن أن تأخذ هذه التمارين شكل تمارين مقاومة أو تمارين هوائية لزيادة نطاق الحركة في المفصل، ويمكن أن تكون جماعية أو فردية. في بعض الحالات، قد يُعرض على المرضى العلاج المائي، حيث يقومون بأداء تمارين محددة في الماء الدافئ لتسهيل الحركة الوظيفية.

ومع ذلك، اكتشف الباحثون أن محتوى العلاج الطبيعي في NHS يختلف بشكل كبير، وكذلك التردد والتوافر العام.

حاجة أكبر

وجدت الدراسة أن الجنس والعمر لهما أيضًا تأثير على كمية العلاج الطبيعي التي يتلقاها الأشخاص بعد استبدال الورك أو الركبة، حيث يحصل المرضى الأصغر سنًا من الإناث في المناطق الحضرية على علاج طبيعي أكثر من أي مجموعة أخرى.

هذا لا يعكس الحاجة، لأن المرضى الأكبر سناً يحتاجون عادةً إلى المزيد - وليس الأقل - من العلاج الطبيعي لبناء القوة.

من المحتمل أن يكون كبار السن أقل ثباتًا على أقدامهم، وبالتالي يحتاجون إلى دعم وتشجيع أكبر ليصبحوا واثقين في المشي مرة أخرى بعد استبدال الورك أو الركبة.

إذا كنت أنت أو أحد أحبائك قلقًا بشأن الحصول على العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الكافيين بعد استبدال المفصل السفلي، فهناك خطوات يمكنك اتخاذها. تنصح كيري بمناقشة مخاوفك.

"يقول: "يمكنك أنت أو أقاربك وأصدقاؤك التحدث مع المستشار أو أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب العام لضمان حصول المريض على متابعة علاج طبيعي مناسبة بعد الخروج من المستشفى. العلاج الطبيعي الخاص هو خيار إذا لم يكن هناك خدمة محلية مع هيئة الخدمات الصحية الوطنية."