كيفية تغيير مضادات الاكتئاب بأمان

Several years ago, I was prescribed the مضاد الاكتئاب citalopram for اضطراب القلق العام. As I expected, the first few weeks were rough - I felt بالغثيان و بالضبابية, and I had constant الصداع. كنت أعتقد أن الآثار الجانبية ستتلاشى مع مرور الوقت، لكن للأسف لم يحدث ذلك. بعد أشهر، شعرت بالقلق كما كنت من قبل وشعرت أن عقلي ممتلئ بالصوف القطني، مما جعل من الصعب التركيز على أي شيء.

I spoke to my doctor, who suggested switching to another type of SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) called sertraline. We worked out a plan to taper off the old medication gradually and introduce the new one, to avoid me feeling worse in the interim. However, I still experienced a plethora of miserable symptoms, from nausea and الإرهاق المزمن to 'brain zaps' - mini electric shock-like sensations in the brain.

After some time, though, my body began to adjust to the new drugs and I began to feel better. The side effects wore off and my القلق began to feel more manageable. Had I switched medications more suddenly, my unpleasant symptoms may have been much worse.

"There is a large body of evidence for the effectiveness of antidepressant medication in people with moderate to severe شديد disorder," says الدكتورة ناتاشا بيجلاني, a consultant psychiatrist at مستشفى برايورى روهامبتون. "These drugs can have a valuable role to play in the management of moderate to severe القلق disorders, alongside psychological interventions such as العلاج السلوكي المعرفي."

However, not everyone finds the right مضاد الاكتئاب for them on the first attempt. For me, it took changing medications to finally get my anxiety under control - a gradual but worthwhile process.

كيفية تغيير مضادات الاكتئاب بأمان

Switching مضادات الاكتئاب should only be carried out under the advice and guidance of an experienced doctor who is aware of your history and any co-existing medical problems. It's also important for your doctor to know about any حساسيات or other medications you are taking, to avoid interactions.

It's essential to keep taking your medication unless your doctor says otherwise - and to follow their plan for switching drugs. Stopping your current medication too quickly can lead to withdrawal symptoms, or can cause the symptoms of your الصحة العقلية issue to return.

"If a patient needs to change from one antidepressant to another, abrupt الانسحاب المفاجئ should usually be avoided," says Bijlani.

التقليل التدريجي المتقاطع

"يقول بيجلاني: "عادةً ما يُنصح بطريقة تُسمى 'التقليل التدريجي المتقاطع'. "وهذا يحدث عندما يتم تقليل جرعة الدواء الذي يعتبر غير فعال أو غير محتمل ببطء، بينما يتم إدخال الدواء الجديد تدريجياً. في حالة بعض الأدوية، يجب تجنب التقليل التدريجي المتقاطع بسبب خطر حدوث آثار جانبية خطيرة عند الاستخدام المشترك."

التبديل المباشر

Depending on the type of medication you are taking, it may be possible to stop taking your current drug and start on a new مضاد الاكتئاب the next day. However, this can depend on whether you are going from an SSRI or SNRI (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor) to another drug in the same class.

تقليل وتبديل

"With some drugs, one could gradually reduce the dose of the first antidepressant and then start the second مضاد الاكتئاب immediately after discontinuation of the first," says Bijlani.

التقليل، الغسل والتبديل

"Sometimes tapering the first drug until it is stopped, then switching to the second مضاد الاكتئاب after waiting for a few days, is recommended. The interval between use of one antidepressant and another is termed the 'washout' period," adds Bijlani.

يمكن أن تكون فترة الانقطاع بضعة أيام أو أسابيع، وذلك يعتمد على الدواء الذي كنت تتناوله في الأصل ومدة خروجه الكامل من نظام جسمك. يمكن أن تساعد هذه الطريقة في منع تفاعل الدوائين وقد يُوصى بها إذا كنت تنتقل من فئة مضادات الاكتئاب إلى أخرى.

عندما يتعلق الأمر بتغيير دوائك، فإن النهج الذي سيختاره طبيبك سيعتمد على عوامل مختلفة. سيأخذون في الاعتبار شدة الأعراض التي تعاني منها، حيث قد لا يكون من الآمن لك التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب لعدة أيام أو أسابيع.

It can also depend on your current medication and which drugs you are switching between. Certain antidepressants can interact with each other in dangerous ways. For example, it is inadvisable for clomipramine - a type of tricyclic antidepressant - to be التقليل التدريجي with the SSRIs paroxetine and fluvoxamine.

Your doctor will check guidance such as من المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) to confirm which strategy to take.

Crucially, the process of changing antidepressants should be done with care, under the supervision of your doctor. This will help to avoid side effects and the worsening of the symptoms of الاكتئاب و القلق.

Another risk of switching antidepressants is serotonin syndrome, a potentially serious condition that can occur if you start taking a new medication before the old one is out of your system. It is an excess of السيروتونين in the body, which can cause a range of symptoms from agitation and confusion to ارتفاع ضغط الدم و النوبات.

"يقول بيجلاني: "يجب أن يتم تغيير مضادات الاكتئاب فقط من قبل الأفراد الذين يتبعون الإرشادات الطبية. يجب أن يكون لدى الناس مراجعات منتظمة وكذلك فرصة للتواصل مع طبيبهم حول أي مشاكل قد يواجهونها خلال العملية."