تصوير الجهاز البولي الوريدي

ما هو تصوير الجهاز البولي الوريدي؟

رسم مقطعي للجهاز البولي يوضح كيفية إجراء تصوير الجهاز البولي الوريدي

عرض بحجم أكبر

تصوير الجهاز البولي الوريدي (المعروف أيضًا باسم تصوير الحويضة الوريدي) هو إجراء بالأشعة السينية يُستخدم لتقييم المشاكل في الكلى والحالب والمثانة والإحليل. تشكل هذه الهياكل الجهاز البولي. الحالبان هما أنبوبان يمتدان من كل كلية إلى المثانة. الإحليل هو الأنبوب الذي يخرج البول من المثانة.

لا يظهر الجهاز البولي بشكل جيد في صور الأشعة السينية العادية. ومع ذلك، في تصوير الجهاز البولي الوريدي يتم حقن صبغة تباين في الوريد (حقن 'وريدي'). تنتقل الصبغة في مجرى الدم، وتتركز في الكليتين، وتخرج إلى الحالبين مع البول الذي تصنعه الكليتان.

الصبغة تحجب الأشعة السينية بحيث يظهر هيكل الكلى والحالب والمثانة بوضوح باللون الأبيض في صور الأشعة السينية.

تُسمى صور الأشعة السينية المنتجة تصوير الجهاز البولي الوريدي (IVU) ولكن يمكن أيضًا تسميتها تصوير الحويضة الوريدي (IVP).

ما هو استخدام تصوير الجهاز البولي الوريدي؟

يمكن أن تساعد الأشعة الوريدية في تقييم مجموعة من المشاكل. على سبيل المثال:

• حصى الكلى. عادةً ما يظهر الحجر في الكلية أو في الأنبوب الذي يمتد من الكلية إلى المثانة (الحالب) بشكل واضح.

• التهابات البول. إذا كنت تعاني من التهابات في المثانة أو الكلى تتكرر، فقد يساعد تصوير الجهاز البولي الوريدي (IVU) في اكتشاف ما إذا كان لديك انسداد أو أي تشوهات أخرى في المسالك البولية.

• دم في البول. يمكن أن يكون ذلك بسبب أسباب مختلفة مثل العدوى، الالتهاب والأورام في الكلى. قد يساعد تصوير الجهاز البولي الوريدي (IVU) في توضيح السبب.

• يمكن غالبًا رؤية انسداد أو تلف في أي جزء من الجهاز البولي على صورة الأشعة الوريدية (IVU).

تم استبدال تصوير الجهاز البولي الوريدي في الغالب بـ CT تصوير الجهاز البولي و التصوير بالرنين المغناطيسي فحوصات تصوير الجهاز البولي، حيث تميل هذه الفحوصات إلى تقديم صور أفضل للمثانة والحالبين والكلى. ومع ذلك، لا يزال يتم استخدام تصوير الجهاز البولي الوريدي أحيانًا، خاصة إذا لم تكن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي متوفرة.

كيفية التحضير للتصوير البولي الوريدي

• يجب أن تكون كليتيك قادرتين على تصفية الصبغة. لذلك، نادرًا ما يتم إجراؤه إذا كنت تعاني من فشل كلوي. قبل الإجراء، قد تحتاج إلى اختبار دم للتأكد من أنك لا تعاني من فشل كلوي.

• أخبر طبيبك إذا كان لديك أي حساسية، خاصة الحساسية تجاه صبغات التباين مثل اليود.

• قد يُطلب منك عدم تناول الطعام لعدة ساعات قبل الإجراء. يضمن ذلك أن تكون أمعاؤك خالية من الطعام، مما يجعل صور الأشعة السينية أكثر وضوحًا.

• قد يتم إعطاؤك بعض المُلينات لتناولها لمدة يوم أو نحو ذلك قبل الإجراء. الهدف من ذلك هو تنظيف الأمعاء، مما سيجعل صور الأشعة السينية أكثر وضوحًا.

• قد يُطلب منك توقيع نموذج موافقة لتأكيد أنك تفهم الإجراء.

• ستحتاج إلى إزالة أي أشياء معدنية أو مجوهرات قد تتداخل مع صور الأشعة السينية.

• إذا كنت مصابًا بمرض السكري وتتناول دواءً يسمى الميتفورمين، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول الميتفورمين لمدة يومين قبل الإجراء. وذلك لأن الجمع بين الميتفورمين وصبغة التباين قد يؤثر على الكلى. (يجب عليك مناقشة هذا الأمر، وكيفية إدارة مرض السكري خلال هذه الفترة، بمزيد من التفصيل مع طبيبك.)

كيف يتم إجراء تصوير الجهاز البولي الوريدي

• سيُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى والاستلقاء على الأريكة.

• ثم يتم حقن صبغة التباين في وريد في يدك أو ذراعك. قد تشعر بوخز بسيط. تبدأ الصبغة بعد ذلك في التصفية عبر الكلى إلى الأنابيب التي تمتد من كل كلية إلى المثانة (الحالبين).

• ثم يتم أخذ سلسلة من صور الأشعة السينية على بطنك (البطن)، عادة كل 5-10 دقائق لمدة تصل إلى 60 دقيقة.

تبقى على الأريكة بين كل صورة أشعة سينية؛ ومع ذلك، قد يُطلب منك النهوض لتفريغ المثانة قبل أخذ الصورة النهائية بالأشعة السينية.

عادةً ما تستغرق العملية حوالي 30-60 دقيقة. ومع ذلك، قد يتم التقاط بعض الصور بعد ساعات في بعض الظروف.

يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل بمجرد الانتهاء من الإجراء. يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي بعد ذلك مباشرة.

الآثار الجانبية من تصوير الجهاز البولي الوريدي

يتضمن تصوير الجهاز البولي الوريدي التعرض للأشعة السينية، وهي نوع من الإشعاع. يمكن أن يزيد هذا من خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل، على الرغم من أن الخطر الإضافي منخفض. كمية الإشعاع من تصوير الجهاز البولي الوريدي تعادل تقريبًا كمية الإشعاع التي تتعرض لها في سنة من الحياة الطبيعية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

• شعور بالاحمرار أو الدفء في موقع الحقن عند حقن الصبغة.

• طعم معدني في الفم.

تشمل الآثار الجانبية غير الشائعة:

• رد فعل تحسسي تجاه الصبغة.

• إصابة الكلى الحادة.

تحدث ردود فعل تحسسية تجاه الصبغة في عدد قليل من الحالات. قد تكون الأعراض خفيفة - على سبيل المثال، طفح جلدي مثير للحكة وبعض التورم الخفيف في الشفتين. الأعراض الأكثر شدة نادرة للغاية - على سبيل المثال، صعوبات في التنفس وانهيار بسبب انخفاض ضغط الدم.

من الذي لا ينبغي أن يخضع للتصوير البولي الوريدي؟

يجب على النساء الحوامل، إن أمكن، عدم تناول أي اختبارات الأشعة السينية ,، حيث يوجد خطر ضئيل من أن الأشعة السينية قد تسبب تشوهًا للجنين. لهذا السبب يُسأل النساء قبل إجراء الأشعة السينية إذا كن حوامل أو قد يكن حوامل.