التهاب المفاصل العظمي

ما هو التهاب المفاصل العظمي؟

التهاب المفاصل يعني التهاب المفاصل. الفُصال العظمي (OA) هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل في المملكة المتحدة. يؤثر الفُصال العظمي على غضروف المفصل والأنسجة العظمية المجاورة للغضروف.

انظر المقال المنفصل بعنوان ما الفرق بين التهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي؟ لمزيد من المعلومات.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل العظمي؟

جميع المفاصل والأنسجة المفصلية الطبيعية تخضع باستمرار لنوع من الإصلاح. يحدث هذا بسبب التآكل والتمزق الذي تتعرض له من خلال أنشطتنا اليومية. ومع ذلك، يبدو أن عملية الإصلاح هذه تصبح معيبة بطريقة ما لدى بعض الأشخاص. يحدث هذا ربما بسبب التآكل والتمزق الشديد للمفاصل أو مشكلة في عملية الإصلاح، ويتطور التهاب المفاصل العظمي.

في المفاصل المصابة بالفصال العظمي، يتضرر ويتآكل الغضروف المفصلي. يمكن أن يتأثر أيضًا النسيج العظمي المجاور للغضروف، وقد تتطور نموات عظمية حول حواف المفصل. تُسمى هذه النموات بالنموات العظمية ويمكن رؤيتها في الأشعة السينية. يمكن أن تلتهب المفاصل والأنسجة المحيطة بها أيضًا. يُطلق على هذا الالتهاب اسم التهاب الغشاء الزليلي.

العوامل التي قد تلعب دورًا في تطور التهاب المفاصل العظمي تشمل:

العمر

يصبح التهاب المفاصل العظمي أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. قد يكون ذلك بسبب أن حالة إمداد الدم إلى المفصل وحالة آليات الإصلاح الطبيعية تصبح أقل كفاءة لدى بعض الأشخاص مع تقدمهم في السن.

الوراثة

قد يكون هناك ميل وراثي لتطور التهاب المفاصل العظمي لدى بعض الأشخاص.
السمنة. من المرجح أن يتطور التهاب المفاصل في الركبة والورك، أو يكون أكثر حدة، لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة. وذلك بسبب زيادة الضغط على المفاصل واحتمال حدوث المزيد من الضرر للمفاصل.

جنسك

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهاب المفاصل العظمي.

إصابة سابقة في المفصل، تلف أو تشوه

على سبيل المثال، قد يشمل ذلك عدوى سابقة في المفصل، أو كسر سابق (كسر) في العظم حول المفصل، أو إصابة سابقة في الأربطة تسببت في عدم استقرار المفصل.

الإفراط في استخدام المفصل بسبب العمل

على سبيل المثال، قد يكون التهاب المفاصل العظمي في الركبة أكثر شيوعًا بين الرياضيين النخبة، وقد يكون التهاب المفاصل العظمي في الكوع أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعملون بالمثاقب الهوائية.

ما مدى شيوع التهاب المفاصل العظمي؟

يتسبب التهاب المفاصل العظمي في آلام المفاصل لحوالي 8.75 مليون شخص في المملكة المتحدة. وحوالي 32.5 مليون بالغ في الولايات المتحدة يعانون من التهاب المفاصل العظمي، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

• التهاب المفاصل العظمي الأولي develops in previously healthy joints. Most cases develop in people aged over 50 years. By the age of 65 years, at least half of people end up developing osteoarthritis in some joint(s). It is mild in many cases; however, about 1 in 10 people aged over 65 years have a major disability due to OA. This is mainly due to OA of one or both hips or knees.

• التهاب المفاصل العظمي الثانوي develops in joints already affected by previous injury, damage or deformity. This can occur in younger people.

أعراض التهاب المفاصل العظمي

ألم المفاصل، والتيبس، والقيود

هذه هي الأعراض النموذجية لالتهاب المفاصل العظمي. عادة ما يظهر ألم التهاب المفاصل العظمي أثناء الأنشطة التي تستخدم المفصل؛ على سبيل المثال، المشي أو الجري. يشعر المفاصل بالألم والتصلب، والذي يكون عادة أسوأ في الصباح الباكر. ثم يميل إلى التحسن بعد حوالي نصف ساعة أو نحو ذلك.

الألم، التورم والالتهاب

يمكن أن يحدث هذا أحيانًا في المفاصل المصابة بالفصال العظمي. ومع ذلك، ليس من الشائع جدًا أن تكون منتفخة أو حمراء أو دافئة. أخبر طبيبك إذا انتفخ مفصل فجأة أو أصبح أحمر أو ساخنًا. هذا عرض من أعراض الفصال العظمي الذي يحدث بشكل أكثر شيوعًا مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل.

التفاقمات

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل العظمي من "نوبات" من الأعراض - حيث يزداد الألم والتصلب وأحيانًا تورم المفاصل سوءًا لعدة أيام. عادة ما تهدأ هذه الأعراض في غضون أسبوع أو أسبوعين. خلال النوبة، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل العظمي إلى تناول المزيد من مسكنات الألم أكثر من المعتاد.
المفصل المصاب بالفصال العظمي يميل إلى أن يبدو أكبر قليلاً من المعتاد. يرجع ذلك إلى نمو العظم بجانب الغضروف التالف.

تشوهات المفاصل

تشوهات المفاصل بسبب التهاب المفاصل العظمي غير شائعة ولكن يمكن أن تتطور أحيانًا. قد تعاني من ضعف في الحركة ومشاكل في المشي إذا تأثرت الركبة أو الورك بشكل سيء بالتهاب المفاصل العظمي. قد يجعلك هذا أكثر عرضة للسقوط والتسبب في إصابات المفاصل. إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل العظمي الشديد الذي يؤثر على الورك، فقد تواجه صعوبة في ارتداء الأحذية والجوارب والدخول والخروج من السيارة وممارسة الأنشطة البدنية. في النساء، يمكن أن تجعل الحركة المحدودة للورك ممارسة الجنس صعبة ومؤلمة.

لا توجد أعراض

قد لا تظهر أي أعراض. هناك عدد كبير من الأشخاص لديهم تغييرات في الأشعة السينية تشير إلى درجة معينة من التهاب المفاصل العظمي ولكن ليس لديهم أعراض، أو لديهم أعراض خفيفة جدًا فقط. ويمكن أن يكون العكس صحيحًا أيضًا. أي أنه قد تكون لديك أعراض شديدة تؤثر على جودة حياتك ولكن مع تغييرات طفيفة فقط تظهر في الأشعة السينية.

الأعراض الثانوية

قد يطور بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي مشاكل أخرى بسبب أعراضهم. على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر الألم على النوم لبعض الأشخاص. قد تؤثر مشاكل الحركة على قدرتك على العمل والقيام بالواجبات الأسرية. قد يشعر بعض الأشخاص بالإحباط أو حتى الاكتئاب بسبب الألم والأعراض الأخرى.

ما هي المفاصل الأكثر تأثراً بالفُصال العظمي؟

يمكن أن يتأثر أي مفصل بالفصال العظمي (OA)، ولكن المفاصل في الوركين والركبتين والأصابع والإبهام والعمود الفقري السفلي هي الأكثر شيوعًا. المفاصل في الكتفين والمرفقين والمعصمين والكاحلين وأصابع القدم تتأثر بشكل أقل شيوعًا بالفصال العظمي. في العديد من الحالات، تتطور الأعراض في عدد قليل من المفاصل مع أن يصبح واحد أو اثنان منها الأكثر إزعاجًا. في بعض الأشخاص، يتطور الفصال العظمي في العديد من المفاصل.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل العظمي؟

Your doctor can often osteoarthritis based on your age, your typical symptoms and examination of your affected joints. Tests such as X-rays or blood tests are usually not needed. However, sometimes your doctor إجراء أشعة سينية or other tests if they are uncertain about the diagnosis and want to exclude other problems.

علاج التهاب المفاصل العظمي

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل العظمي، ولكن هناك عدد من الأشياء التي يمكن القيام بها لتخفيف الأعراض وتقليل الألم. بالنسبة لأي شخص يعاني من التهاب المفاصل العظمي، يجب أن تكون أهداف العلاج:

• لمساعدتك على فهم الحالة وكيفية إدارتها.

• لتقليل أي ألم وتيبس.

• للحفاظ على أو تحسين حركة المفصل أو المفاصل المتضررة لديك.

• للحد من أي ضرر في المفاصل.

• لتقليل أي إعاقة قد تنتج عن التهاب المفاصل العظمي لديك.

• لتقليل أي آثار جانبية من الأدوية المستخدمة كعلاج.

تذكر، يمكن عادة القيام بشيء للمساعدة. الفُصال العظمي أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر ولكنه ليس مجرد جزء من التقدم في السن. لا يتعين عليك العيش مع الألم أو الإعاقة. قد تساعد العلاجات المختلفة والتي سيتم مناقشتها أدناه.

التمارين الرياضية

If possible, مارس التمارين بانتظام. يساعد ذلك في تقوية العضلات حول المفاصل المتأثرة بالتهاب المفاصل العظمي، للحفاظ على لياقتك والحفاظ على نطاق جيد لحركة المفاصل. يمكن للتمارين الرياضية أن تقلل من آلام المفاصل والتورم والتصلب الناتج عن التهاب المفاصل العظمي. السباحة مثالية لمعظم المفاصل؛ وتشمل التمارين الجيدة الأخرى ذات التأثير المنخفض المشي وركوب الدراجات والتجديف واستخدام أجهزة التدريب البيضاوية. ومع ذلك، فإن أي تمرين أفضل من عدمه. يمكن للعديد من الأشخاص إدارة المشي بانتظام.

السيطرة على الوزن

If you are overweight, try to تفقد بعض الوزن ,، حيث أن العبء الإضافي على الظهر والوركين والركبتين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي أو يجعل أعراضه أسوأ. حتى فقدان الوزن بشكل معتدل يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.

نعل الأحذية والأجهزة الأخرى

أظهرت بعض التجارب البحثية أن ما يلي قد يساعد في تخفيف أعراض التهاب المفاصل العظمي في الركبة في بعض الحالات:

• ارتداء دعامة للركبة.

• استخدام نعل الحذاء.

• استخدام شريط لاصق خاص يسحب الرضفة إلى الداخل.

تقوم هذه التدابير بتغيير طفيف في توزيع الوزن والضغط على مفصل الركبة. لهذا السبب يُعتقد أنها تخفف الأعراض في بعض الحالات. يمكن لشخص مؤهل لتشخيص وعلاج اضطرابات القدم (أخصائي الأقدام) أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يقدم نصائح حول كيفية استخدامها بالضبط.

قد تكون الدعامات أو وسائل الدعم مفيدة أيضًا للمفاصل الأخرى التي تتحمل الوزن والمتأثرة بالفُصال العظمي - على سبيل المثال، دعم حول الإبهام للفُصال العظمي المؤلم في الإبهام.

يجب أن يكون الهدف من استخدام هذه الأجهزة هو المساعدة في تحسين الأعراض لديك إلى النقطة التي لا تمنعك من ممارسة الرياضة.

أدوات المشي

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل العظمي في الورك أو الركبة، حاول استخدام عصا المشي عند المشي. امسكها في اليد المقابلة للجانب المصاب من الجسم. هذا يخفف بعض الضغط عن المفصل المصاب ويساعد في تخفيف الأعراض في بعض الحالات.

العلاج الطبيعي

في بعض الأحيان، يكون من المفيد الحصول على نصيحة أو علاج من أخصائي العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل العظمي - على سبيل المثال:

• للحصول على نصائح حول التمارين التي يمكن القيام بها لتقوية العضلات فوق الركبة (عضلات الفخذ الرباعية) إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل العظمي في الركبة. لقد ثبت أن تقوية عضلات الفخذ الرباعية تحسن الأعراض الناتجة عن التهاب المفاصل العظمي في الركبة.

• للحصول على نصائح حول كيفية البقاء نشيطًا ولياقة بدنية.

• للحصول على نصائح حول الأحذية، النعال، دعامات الركبة، الشريط اللاصق للركبة، وكيفية استخدام وسائل المساعدة على المشي بشكل صحيح (للتأكد من أن لديك واحدة بالارتفاع الصحيح).

العلاج الوظيفي

قد يتمكن المعالج الوظيفي من المساعدة إذا كنت بحاجة إلى مساعدات أو تعديلات في منزلك للتعامل مع أي إعاقة ناتجة عن التهاب المفاصل العظمي. قد تعني الأجهزة الخاصة، مثل محولات الصنابير للمساعدة في تشغيل الصنبور، أنك تستطيع القيام بالمهام في المنزل بسهولة أكبر.

علاجات أخرى

Some people have found that أجهزة تحفيز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد (TENS) help to ease pain from osteoarthritis. A TENS machine delivers small electrical pulses to the body via electrodes placed on the skin.

بعض الأشخاص يشعرون بتخفيف الألم عند استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة على المفاصل المصابة. يُطلق على هذا العلاج الحراري. يمكنك استخدام زجاجة ماء ساخنة مملوءة بالماء الساخن أو البارد وتطبيقها على المنطقة المصابة. أو، تتوفر أيضًا كمادات خاصة ساخنة وباردة يمكن تبريدها في الفريزر أو تسخينها في الميكروويف.

الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل العظمي

الباراسيتامول

الباراسيتامول is commonly used to treat osteoarthritis (OA). However, recent research suggests that paracetamol is probably not very effective at treating pain from osteoarthritis. Paracetamol - if taken at the recommended dose - is a safe medicine with few side-effects. It may be worth trying, especially for short-term pain relief and where other pain relief options are not suitable.

مسكنات الألم المضادة للالتهابات (NSAIDs)

You may find that a تحضير موضعي لمسكن مضاد للالتهابات that you rub on to the skin over osteoarthritis affected joints is helpful. These are known as "non-steroidal anti-inflammatory drugs" (NSAIDs). This can be instead of, or in addition to, paracetamol tablets. This may be particularly helpful if you have knee or hand osteoarthritis. Examples include جل الإيبوبروفين و ديكلوفيناك (موضعي).

بالمقارنة مع الأقراص المضادة للالتهابات، فإن كمية الدواء التي تصل إلى مجرى الدم تكون أقل بكثير مع المستحضرات الموضعية. كما أن هناك خطر أقل من الآثار الجانبية (انظر أدناه).

مسكنات الألم المضادة للالتهابات التي تؤخذ عن طريق الفم are not used as often as paracetamol. This is because there is a risk of serious side-effects, particularly in older people who take them regularly. However, one of these medicines is an option if paracetamol or topical anti-inflammatories do not help.

Some people take an anti-inflammatory painkiller for short spells, perhaps for a week or two when symptoms flare up. They then return to paracetamol or topical anti-inflammatories when symptoms are not too bad. There are many different brands of anti-inflammatory painkillers. If one does not suit, another may be fine. A commonly used anti-inflammatory medicine is الإيبوبروفين.

الآثار الجانبية

قد تحدث آثار جانبية لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون مسكنات الألم المضادة للالتهابات:

• النزيف من المعدة هو أخطر الآثار الجانبية المحتملة:
  

  • هذا يشكل خطرًا أكبر إذا كنت تبلغ من العمر أكثر من 65 عامًا، أو إذا كنت قد أصبت بقرحة في الاثني عشر أو المعدة، أو إذا كنت تتناول أيضًا جرعة منخفضة من الأسبرين.

  • Stop the medicine and see a doctor urgently if you develop عسر الهضم ,، ألم في الجزء العلوي من البطن (البطن)، أو إذا كنت تشعر بالغثيان (تتقيأ) أو تمرر دمًا.

  • Anti-inflammatory painkillers are often taken together with another medicine that protects the lining of the stomach, such as أوميبرازول أو lansoprazole.

• Some people with الربو, ارتفاع ضغط الدم, kidney failure and فشل القلب قد لا يكون قادرًا على تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات.

• اقرأ النشرة المرفقة مع الدواء للحصول على قائمة بالآثار الجانبية المحتملة الأخرى.

كودين

الأدوية الأفيونية مثل كودين are sometimes used as a pain reliever for osteoarthritis if paracetamol or topical anti-inflammatory medicines are not sufficient. However the risks as well as benefits of opioid medicines need to be carefully considered, especially for elderly patients.

حقنة من دواء الستيرويد

حقنة مباشرة في المفصل may be an option if a joint becomes badly swollen (inflamed) due to osteoarthritis. However, there is evidence that steroid injections may be either completely ineffective or effective for just a relatively short period of time - usually between two and ten weeks.

الكريمات والجلات العشبية

لا يوجد قدر كبير من الأدلة من الدراسات لإظهار أن العلاجات العشبية فعالة:

• من المحتمل أن يحسن جل الأرنيكا الأعراض بفعالية مثل الجل الذي يحتوي على الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs).

• جل مستخلص السنفيتون قد يحسن الألم.

• لم تكن هناك أدلة قوية على جل مستخلص الفلفل الحار.

ومع ذلك، تم التوصية باستخدام الجل والكريمات التي تحتوي على الكابسيسين كعلاج فعال لتخفيف آلام التهاب المفاصل العظمي (OA)، خاصةً لالتهاب مفاصل الركبة أو اليد. الكابسيسين هو دواء عشبي مستخرج من الفلفل الحار.

المكملات الغذائية كعلاج لالتهاب المفاصل العظمي

تم التوصية باستخدام مكملات غذائية متنوعة يمكنك شراؤها من متاجر الأغذية الصحية والصيدليات للمساعدة في علاج التهاب المفاصل العظمي. على وجه الخصوص، أصبحت مكملات الجلوكوزامين والكوندرويتين شائعة في السنوات الأخيرة. الجلوكوزامين والكوندرويتين هما مواد كيميائية تشكل جزءًا من تكوين الغضروف الطبيعي. النظرية هي أن تناول واحد أو كلا هذين المكملين قد يساعد في تحسين وإصلاح الغضروف التالف.

ومع ذلك، فإن فائدة الجلوكوزامين والكوندرويتين مثيرة للجدل. على سبيل المثال، خلصت دراسة كبيرة نُشرت في عام 2007 إلى أن الكوندرويتين له تأثير ضئيل أو محدود في تقليل الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي. لا توصي المعهد الوطني للصحة والرعاية الممتازة (NICE) باستخدام الكوندرويتين لعلاج التهاب المفاصل العظمي. وذلك لأنهم لم يتمكنوا من العثور على دليل واضح من الدراسات يثبت أنه علاج فعال.

تم نشر دراسة كبيرة أخرى في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) في عام 2010. قامت هذه الدراسة بتحليل 10 تجارب بحثية لمكملات الجلوكوزامين والكوندرويتين، شملت أكثر من 3,800 مريض يعانون من التهاب المفاصل في الركبة والورك. وخلصت الدراسة إلى أن المكملات لم تكن أفضل من حبة وهمية (بلاسيبو) في تخفيف الألم.

ومع ذلك، كان هناك قدر كبير من المراسلات التي تبعت دراسة BMJ. كان بعض الكتاب ينتقدون تصميم الدراسة واستنتاجاتها. واستشهد البعض بدراسات أخرى وحالات فردية بدت وكأنها تظهر بعض الفائدة من الجلوكوزامين والكوندرويتين.

لذلك، من الصعب تقديم نصيحة حازمة. ما يبدو واضحًا هو أن الجلوكوزامين والكوندرويتين ليسا علاجات سحرية. قد يساعد أحدهما أو كلاهما في بعض الحالات. قد يكون من المفيد مناقشة هذه المكملات مع طبيبك. إذا قررت تجربة مكمل غذائي، يجب عليك تقييم مستوى الألم لديك قبل البدء في تناوله، ثم مرة أخرى بعد ثلاثة أشهر. إذا لم يكن هناك تحسن، فمن المعقول أن نستنتج أنه من غير المحتمل أن يكون فعالًا ولا جدوى من الاستمرار فيه.

ملاحظة: لا يجب أن تتناول الجلوكوزامين إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المحار. قد يتفاعل الجلوكوزامين أيضًا مع الوارفارين. يجب عليك التحدث مع طبيبك أو الصيدلي قبل تناول الجلوكوزامين إذا كنت تتلقى علاج الوارفارين.

الجراحة لعلاج التهاب المفاصل العظمي

معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل العظمي لا يكون لديهم الحالة شديدة بما يكفي لاحتياجهم للجراحة. ومع ذلك، قد يصبح التهاب المفاصل العظمي في بعض المفاصل شديدًا في بعض الحالات. يمكن استبدال بعض المفاصل بمفاصل صناعية. أصبحت جراحة استبدال الورك والركبة علاجًا قياسيًا لالتهاب المفاصل العظمي الشديد في هذه المفاصل. يمكن أيضًا استبدال بعض المفاصل الأخرى.

جراحة استبدال المفاصل تتمتع بمعدل نجاح عالٍ. ومع ذلك، مثل أي عملية جراحية، فإن جراحة استبدال المفاصل تنطوي على مخاطر.

علاجات أخرى لا يُوصى بها عادةً

أصبحت بعض العلاجات شائعة أو رائجة لعلاج التهاب المفاصل العظمي، لكنها لا تُوصى بها عادةً من قبل الأطباء التقليديين. على سبيل المثال:

حمض الهيالورونيك

الحقن المنتظم لحمض الهيالورونيك مباشرة في المفصل هو علاج جديد نسبيًا تم تجربته لعلاج التهاب المفاصل العظمي. النظرية هي أنه قد يساعد في التزليق وامتصاص الصدمات في المفصل المتضرر. قد ينتج عنه تأثير مفيد صغير لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، فقد نظرت NICE في حمض الهيالورونيك كعلاج محتمل لالتهاب المفاصل العظمي ولا توصي باستخدامه. وذلك لأن هناك القليل من الأدلة على فعاليته وقد يكون هناك خطر من المشاكل بعد العلاج.

مراهم الحرارة (المهيجات الموضعية)

على الرغم من استخدامها على نطاق واسع، لا توصي NICE باستخدامها لعلاج التهاب المفاصل العظمي. وذلك لأن هناك القليل من الأدلة العلمية التي تثبت فعاليتها.

غسل وتنظيف المفصل بالمنظار

هذه عملية لغسل المفصل وتشذيب الغضروف من المفصل. توصي NICE بعدم تقديم هذه العملية كجزء من علاج التهاب المفاصل العظمي.

العلاج بالرنين المغناطيسي

هذا علاج جديد يستخدم جهازًا يحتوي على مغناطيس لمحاولة تحسين الألم والشفاء في المفصل. قامت NICE في المملكة المتحدة بمراجعة الأدلة على هذا العلاج في عام 2021 وخلصت إلى أنه على الرغم من عدم وجود دليل على أن هذا العلاج ضار، إلا أنه لا يوجد أيضًا دليل كافٍ على فعاليته في علاج التهاب المفاصل العظمي. توصي NICE بأن يُعطى هذا العلاج فقط كجزء من دراسة بحثية.

انسداد الشريان الجنيكولي

يهدف هذا العلاج إلى تقليل تدفق الدم إلى الجزء المتضرر من مفصل الركبة، بهدف تقليل المزيد من الضرر والألم. نظرت NICE في الأدلة في عام 2021، وخلصت إلى أنه على الرغم من عدم وجود مخاوف تتعلق بالسلامة على المدى القصير، إلا أنه لا يوجد دليل كافٍ على السلامة على المدى الطويل، ولا يوجد دليل كافٍ لإثبات فعاليته. توصي NICE بأن يُعطى هذا العلاج فقط كجزء من دراسة بحثية.

هل يمكن أن ينتشر التهاب المفاصل العظمي؟

هناك اعتقاد خاطئ شائع بأن التهاب المفاصل العظمي هو دائمًا مرض تقدمي وخطير. تختلف شدة الأعراض. في كثير من الناس، يكون التهاب المفاصل العظمي خفيفًا. لا يزداد سوءًا ولا يجعلك أكثر عجزًا مما هو متوقع لعمرك. ومع ذلك، في بعض الأشخاص، تكون شدة التهاب المفاصل العظمي والإعاقة التي يسببها غير متناسبة مع أعمارهم. قد تتأثر مفصل أو أكثر بشكل سيء للغاية.

غالبًا ما تتذبذب الأعراض بين التحسن والتفاقم. من الشائع حدوث نوبات تفاقم للأعراض تستمر لأيام أو أسابيع. أحيانًا يكون ذلك مرتبطًا بأشياء مثل الطقس. غالبًا ما تتحسن الأعراض في الأشهر الدافئة. قد يتبع فترة سيئة من الأعراض فترة جيدة نسبيًا.