النوبة الإقفارية العابرة
مراجعة من قبل الدكتور كولين تايدي، MRCGPآخر تحديث بواسطة الدكتور دوغ مكيتشني، MRCGPآخر تحديث 5 سبتمبر 2024
يتوافق مع الإرشادات التحريرية
- تنزيلتنزيل
- مشاركة
- Language
- نقاش
- Ask Patient
- نسخة صوتية
- أضف إلى المصادر المفضلة على جوجل
في هذه السلسلة:السكتة الدماغية
النوبة الإقفارية العابرة (TIA) تسبب أعراضًا مشابهة للسكتة الدماغية. بعض الناس يطلقون على TIA سكتة دماغية صغيرة. مع TIA، تختفي الأعراض تمامًا خلال 24 ساعة (بينما مع السكتة الدماغية، تكون الأعراض عادةً أكثر ديمومة). السبب الأكثر شيوعًا هو جلطة دموية صغيرة في وعاء دموي في الدماغ.
اتصل بـ 999/112/911 إذا كنت تعاني من أعراض السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة - تصرف بسرعة. ما لم تتحسن الأعراض في غضون دقائق قليلة، فأنت بحاجة إلى علاج طارئ، حيث قد يكون السبب سكتة دماغية وليس نوبة إقفارية عابرة.
من المهم ألا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض ستتحسن من تلقاء نفسها. حتى إذا تحسنت الأعراض بسرعة وبشكل كامل، يجب عليك زيارة الطبيب بشكل عاجل لإجراء المزيد من الفحوصات والعلاج.
نظرة سريعة
النوبة الإقفارية العابرة (TIA) تحدث بسبب نقص مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.
الأعراض تشبه السكتة الدماغية لكنها قصيرة الأمد وتختفي تمامًا.
تشمل الأعراض الشائعة الضعف، صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية.
النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي علامة تحذير خطيرة على أن السكتة الدماغية قد تحدث قريبًا.
إذا كنت تشك في حدوث نوبة إقفارية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية، استخدم اختبار FAST واتصل بالرقم 999 فورًا.
Explore anticoagulant care options
احصل على مشورة صحية متخصصة وأنت في راحة منزلك. أكمل استشارة سريعة عبر الإنترنت، متاحة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وسيراجع طلبك ممارس صحي مسجل في المملكة المتحدة. تتوفر خدمة التوصيل في اليوم التالي للعلاجات المؤهلة.
ما هو النوبة الإقفارية العابرة؟
النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي مجموعة من الأعراض التي تستمر لفترة قصيرة وتحدث بسبب نقص مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.
الأعراض هي نفسها مثل تلك الخاصة بـ السكتة الدماغية ولكن، على عكس السكتة الدماغية، فإن الأعراض تكون قصيرة الأمد وتختفي تمامًا بسرعة. هذا يعني أنك تتعافى تمامًا وتعود إلى حالتك الطبيعية. (كلمة "إقفاري" تعني انخفاض إمداد الدم والأكسجين إلى جزء من الجسم.)
تعتبر النوبات الإقفارية العابرة (TIAs) مهمة لأنها تعد علامة تحذيرية على أن الشخص قد يتعرض لسكتة دماغية في الأيام أو الأسابيع القليلة القادمة. يمكن للعلاج السريع أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث ذلك.
تُعرف النوبات الإقفارية العابرة أحيانًا باسم 'السكتات الدماغية الصغيرة'.
ما مدى شيوع النوبة الإقفارية العابرة (TIA)؟
في المملكة المتحدة، يصاب حوالي 1 من كل 2000 شخص بنوبة إقفارية عابرة لأول مرة كل عام.
قد يكون العدد الحقيقي أعلى من ذلك. من المحتمل أن بعض الأشخاص يعانون من نوبة إقفارية عابرة (TIA)، لكنهم لا يدركونها كواحدة، أو لا يبلغون طبيبهم عنها.
أعراض النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
تعتمد الأعراض التي تتطور على الجزء من الدماغ الذي يتأثر. تتحكم أجزاء مختلفة من الدماغ في أجزاء مختلفة من الجسم.
قد تشمل الأعراض واحدًا أو أكثر مما يلي:
ضعف أو عدم تناسق في اليد أو الذراع أو الساق.
صعوبات في الكلام.
صعوبات في البلع.
خدر أو وخز وتنميل جزء من الجسم.
فقدان مفاجئ للرؤية في عين واحدة أو كلتا العينين، أو رؤية مزدوجة.
ملاحظة: الصداع هو ليست ميزة نموذجية لنوبة نقص التروية العابرة (أو السكتة الدماغية).
كم من الوقت تستمر أعراض النوبة الإقفارية العابرة؟
أعراض النوبة الإقفارية العابرة مؤقتة. تتطور فجأة وعادة ما تصل إلى ذروتها في أقل من دقيقة. تختلف مدة الأعراض؛ ومع ذلك، عادة ما تختفي الأعراض في غضون ساعة (عادة في غضون 2-15 دقيقة). أحيانًا تستمر الأعراض حتى 24 ساعة.
أسباب النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
في معظم الحالات، يحدث النوبة الإقفارية العابرة (TIA) بسبب جلطة دموية صغيرة تعلق في وعاء دموي صغير (شريان) في الدماغ. هذا يعيق تدفق الدم، ويُحرم جزء من الدماغ من الأكسجين.
في حالة النوبة الإقفارية العابرة (TIA)، يتفكك الجلطة الدموية بسرعة من تلقاء نفسها، مما يسمح بتدفق الدم للعودة إلى طبيعته، واستعادة الدماغ لوظائفه.
عادةً ما يبدأ الجلطة الدموية في مكان آخر في الجسم، وتنتقل عبر الأوعية الدموية حتى تصل إلى شريان في الدماغ وتعلق هناك. السببان الأكثر شيوعًا لذلك هما:
الرجفان الأذيني ,، حالة قلبية. يمكن أن يتسبب ذلك في تكوين جلطات دموية في القلب، والتي يمكن أن تنتقل عبر الأوعية الدموية لتصل إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الدماغ.
تصلب الشرايين (تثخن وتصلب) وتضيق (تضييق) الشرايين في الرقبة التي تزود الدم إلى الدماغ. يمكن أن تنفجر مناطق التثخن داخل الشرايين، والتي تسمى اللويحات، أحيانًا، مما يتسبب في تكوين جلطة دموية. يمكن لهذه الجلطة الدموية، أو جزء منها، أن تنتقل بعد ذلك إلى الدماغ.
رسم مقطعي يوضح الشرايين الرئيسية في الدماغ وتجلط الدم الناتج عن النوبة الإقفارية العابرة

هناك أسباب أخرى نادرة لحدوث نوبة نقص تروية عابرة. وتشمل هذه الأسباب:
مشاكل تخثر الدم.
نزيف صغير في الدماغ.
اضطرابات الدم مثل كثرة الحمر و فقر الدم المنجلي حيث يكون الدم كثيفًا جدًا.
تشنج شريان صغير في الدماغ.
جلطة دموية من أوردة الساق (أ تجلط الأوردة العميقة) الذي يسافر عبر ثقب في القلب ليصل إلى الشرايين التي تغذي الدماغ.
مشاكل أخرى غير شائعة في الدماغ أو الأوعية الدموية الخاصة به.
ومع ذلك، لم يتم تناول هذه الأمور بشكل أكبر في هذه النشرة.
ما مدى خطورة النوبة الإقفارية العابرة (TIA)؟
النوبة الإقفارية العابرة خطيرة ويحتاج إلى رعاية طبية طارئة.
في المراحل المبكرة من النوبة الإقفارية العابرة (TIA)، عندما تكون الأعراض لا تزال موجودة، لا يمكن تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن نوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية.
النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي أيضًا علامة تحذيرية على أن السكتة الدماغية قد تحدث في غضون الأيام القليلة القادمة، ولكن العلاج الفوري يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر حدوث ذلك.
ال سريع يمكن أن يساعدك الاختبار في تحديد علامات السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة:
سضعف في الوجه. هل سقط وجههم على جانب واحد؟ هل يمكنهم الابتسام؟
تضعف الذراع. هل يمكن للشخص رفع كلا الذراعين والحفاظ عليهما هناك؟
ساضطراب في الكلام. هل كلامهم متداخل؟
تالوقت. حان الوقت للاتصال بـ 999/112/911 إذا رأيت أي واحد فقط من هذه العلامات.
قائمة التحقق FAST لا تغطي كل الأعراض المحتملة للسكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة. ومع ذلك، فهي سهلة التذكر. يُقدر أن حوالي 8 أو 9 من كل 10 أشخاص يعانون من سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة سيظهر لديهم عرض واحد أو أكثر من أعراض FAST.
إذا كنت تعاني من أعراض السكتة الدماغية، يجب أن يتم فحصك في المستشفى فورًا (حتى لو تبين لاحقًا أن لديك مشكلة مختلفة، أو نوبة إقفارية عابرة).
تشخيص النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
عادةً ما يتم تشخيص النوبات الإقفارية العابرة بناءً على الأعراض التي تعاني منها، على الرغم من أن هذا قد يكون صعبًا في بعض الأحيان، لأن هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة. يتم تأكيد التشخيص عادةً بواسطة أخصائي في السكتات الدماغية.
عادةً ما تُجرى الفحوصات للبحث عن حالات أخرى ولتحديد سبب النوبة الإقفارية العابرة (TIA).
الهدف الرئيسي من هذه الاختبارات هو:
للتحقق من أي مشاكل أساسية قد تكون تسببت في النوبة الإقفارية العابرة (TIA).
للتحقق مما إذا كان لديك مشكلة تزيد من خطر تكوّن جلطات الدم.
للتأكد من أنك لم تتعرض لسكتة دماغية بدلاً من نوبة إقفارية عابرة.
فحص الدماغ
نوع خاص من فحص الرنين المغناطيسي يمكن البحث عن علامات تلف الدماغ الناتج عن انخفاض تدفق الدم، وكذلك عن مشاكل أخرى مثل النزيف في الدماغ أو ورم في الدماغ.
تُستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل متزايد لأنها يمكن أن تكتشف مناطق صغيرة جدًا من تلف الدماغ، مما قد يعني أن شخصًا ما قد تعرض لسكتة دماغية صغيرة بدلاً من نوبة نقص تروية عابرة. في حالة شخص تعرض لنوبة نقص تروية عابرة دون إصابة دائمة في الدماغ، قد يكون فحص الرنين المغناطيسي طبيعيًا.
أحيانًا، فحص الأشعة المقطعية يتم إجراؤه أولاً إذا كان الشخص يتناول أدوية مميعة للدم (مضادات التخثر) أو لديه حالة تجعله أكثر عرضة للنزيف. يمكن للفحص بالأشعة المقطعية استبعاد النزيف داخل الدماغ بسرعة (السكتة الدماغية النزفية). ومع ذلك، فإنه ليس جيدًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي في اكتشاف السكتات الدماغية الصغيرة.
اختبارات الدم
عادةً ما تُجرى اختبارات الدم للبحث عن أي عوامل خطر للإصابة بنوبة نقص التروية العابرة والسكتة الدماغية التي يمكن علاجها، مثل السكري و ارتفاع الكوليسترول.
يتم فحص مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم أيضًا، حيث يمكن أن يسبب انخفاض مستوى الجلوكوز أعراضًا مشابهة للسكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA).
فحص بالموجات فوق الصوتية
إذا كنت قد تعرضت لنوبة إقفارية عابرة (TIA)، فمن المحتمل أن يتم عرض فحص بالموجات فوق الصوتية لشرايينك السباتية. هذا لمعرفة ما إذا كان لديك تضيق شديد في أحد هذه الشرايين، ناتج عن تصلب الشرايين. لويحات تصلب الشرايين تشبه الكتل الدهنية التي تتطور داخل البطانة الداخلية للشرايين.
تضيق (تضيق) الشرايين السباتية هو عامل خطر للإصابة بنوبة نقص التروية العابرة والسكتة الدماغية. إذا كانت إحدى أو كلا الشرايين السباتية لديك مسدودة بنسبة تزيد عن 50%، فقد يتم إحالتك بشكل عاجل لإجراء جراحة لفتحها. يمكنك معرفة المزيد من القسم الخاص بالجراحة أدناه.
ECG
تخطيط كهربية القلب (ECG) يتم القيام بذلك للتحقق من اضطرابات نظم القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني).
إذا كانت نتيجة تخطيط القلب الأولية طبيعية، قد يُعرض عليك جهاز مراقبة تخطيط القلب ترتديه بشكل مستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر، لمعرفة ما إذا كنت تعاني من نوبات متقطعة من اضطرابات نظم القلب.
قياس ضغط الدم
على الرغم من أن هذا ليس اختبارًا بالمعنى الدقيق، إلا أنه من المهم فحص ضغط الدم لديك. ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر للإصابة بنوبة نقص التروية العابرة، وإذا كان موجودًا، يجب أن يتم تقديم العلاج لك.
علاج النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
الهدف من العلاج بعد النوبة الإقفارية العابرة هو تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو نوبات إقفارية عابرة أخرى. تشمل جوانب العلاج ما يلي:
دواء لتقليل خطر تكون الجلطات الدموية.
لتقليل أي عوامل خطر قد تكون لديك.
الجراحة (لكن هذا مناسب فقط في بعض الحالات).
الأدوية
الأدوية تقلل من خطر تكوّن جلطات دموية إضافية.
دواء مضاد للصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي جزيئات صغيرة في الدم تساعد على تجلط الدم. دواء مضاد للصفائح الدموية عادة ما يُنصح به إذا كنت قد تعرضت لنوبة إقفارية عابرة (TIA). تقلل الأدوية المضادة للصفائح من لزوجة الصفائح الدموية. هذا يساعد في منع تكون الجلطات الدموية داخل الشرايين، مما يساعد في منع حدوث نوبة إقفارية عابرة أخرى أو سكتة دماغية.
فور حدوث نوبة نقص تروية عابرة (TIA)، يجب أن تبدأ بتناول جرعة يومية من الأسبرين حتى تكتمل الفحوصات في المستشفى. إذا كنت تتناول بالفعل جرعة منخفضة (75 ملغ) من الأسبرين، قد يُنصح بزيادة الجرعة إلى 300 ملغ يوميًا.
أسبرين يتم إعطاؤه عادةً فورًا إذا كان يُشتبه في حدوث نوبة إقفارية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية. الدواء المضاد للصفائح الدموية الأكثر استخدامًا على المدى الطويل بعد السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة هو clopidogrel.
في بعض الأحيان، بمجرد تشخيص نوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية طفيفة، يُعرض على الأشخاص دورة قصيرة من دواءين مضادين للصفائح الدموية معًا (الأسبرين والكلوبيدوجريل، أو الأسبرين والتيكاجريلور) لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ثم يتم إيقاف الأسبرين والاستمرار في تناول الكلوبيدوجريل أو التيكاجريلور على المدى الطويل.
في بعض الأحيان، قد يتم استخدام أدوية لحماية بطانة المعدة جنبًا إلى جنب مع الأسبرين أو الكلوبيدوجريل. قد يكون هذا هو الحال إذا كنت تعاني من الكثير من عسر الهضم، خاصة مع الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأسبرين والإيبوبروفين). قد يكون هذا هو الحال أيضًا إذا كنت تعتبر معرضًا لخطر كبير لمشاكل المعدة التي يسببها الأسبرين.
مضادات التخثر الفموية
دواء مضاد للتخثر يؤخذ عن طريق الفم (الوارفارين, dabigatran, apixaban, edoxaban أو rivaroxaban) يُنصح عادةً إذا كان لديك نوبة إقفارية عابرة (TIA) حيث يكون مصدر الجلطة الدموية من قلبك (عادةً إذا كنت تعاني من حالة الرجفان الأذيني).
تعمل الأدوية المضادة للتخثر الفموية عن طريق تقليل بعض المواد الكيميائية في الدم التي تحتاجها لتكوين الجلطات. الهدف هو ضبط الجرعة بشكل صحيح بحيث يكون الدم 'أرق' من المعتاد (أقل قدرة على تكوين الجلطات) ولكن ليس لدرجة تسبب مشاكل نزيف.
راجع النشرة المنفصلة بعنوان الوقاية من السكتة الدماغية لمزيد من المعلومات.
الجراحة
قد تكون الجراحة لإزالة تضيق الشريان السباتي (تضيق الشريان السباتي) الناجم عن التصلب العصيدي خيارًا في بعض الناس. يعتمد ذلك على عدة عوامل، مثل:
مدى سوء التضييق.
سواء كنت قد عانيت من أعراض (مثل نوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية).
كيف تبدو لياقتك العامة (من حيث مخاطر إجراء جراحة كبرى).
الإجراء الجراحي الرئيسي يسمى استئصال باطنة الشريان السباتي (إجراء آخر يسمى رأب الشريان السباتي ووضع الدعامات يُستخدم أحيانًا للشرايين السباتية المسدودة).
استئصال باطنة الشريان هو عملية مفتوحة. هذا يعني أن الجراح يجب أن يفتح الشريان (عن طريق قطع في الجلد) لإزالة التصلب العصيدي داخل الشريان.
رأب الأوعية هو عملية جراحية أقل توغلاً. عادةً ما يتم ذلك عن طريق تمرير سلك صغير إلى الرقبة من خلال ثقب في الفخذ (في الشريان الفخذي). ببساطة، يشبه الأمر استخدام منظف الأنابيب لتنظيف وفتح أنبوب مسدود. الدعامة هي أنبوب شبكي صغير يطوى بشكل تلسكوبي. يمكن إدخاله في الشريان السباتي للحفاظ على جدران الشريان مفتوحة ولمنع الانسداد.
في الوقت الحالي، يُوصى فقط باستئصال باطنة الشريان السباتي بعد النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الدماغية.
تقلل الجراحة الناجحة من خطر الإصابة بسكتة دماغية مستقبلية بحوالي النصف. ومع ذلك، مثل جميع العمليات، هناك خطر صغير من العملية نفسها. أحد هذه المخاطر هو التسبب في سكتة دماغية. سيقوم أخصائي (جراح الأوعية الدموية) بتقديم المشورة حول الإيجابيات والسلبيات للعمليات المختلفة إذا تم اكتشاف تضيق شديد في الشريان السباتي لديك.
الوقاية من النوبة الإقفارية العابرة (TIA)
لتقليل فرص الإصابة بنوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية، من المهم تقليل عوامل الخطر لديك. عوامل الخطر هي الأشياء التي تجعل تراكم اللويحات في الأوعية الدموية (الشرايين) يحدث بسهولة أكبر.
التصلب العصيدي يشبه إلى حد ما الترسبات التي تتراكم داخل غلايتك. يزيد التصلب العصيدي من خطر تعرضك لمشاكل خطيرة مثل النوبة الإقفارية العابرة، السكتة الدماغية والنوبات القلبية. عوامل الخطر التي يمكن تغييرها هي:
توقف عن التدخين
إذا كنت تدخن، يجب عليك ابذل كل جهد ممكن للتوقف. المواد الكيميائية في التبغ تنتقل في مجرى الدم ويمكن أن تلحق الضرر بشرايينك. إذا كنت تدخن، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية (وكذلك العديد من الأمراض الأخرى مثل النوبات القلبية وسرطان الرئة).
مراقبة ارتفاع ضغط الدم
تأكد من فحص ضغط دمك على الأقل مرة واحدة في السنة. إذا كان مرتفعًا، يمكن علاجه. ارتفاع ضغط الدم عادةً لا يسبب أعراضًا ولكنه يمكن أن يكون ضارًا بالشرايين.
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فإن علاج ضغط الدم من المرجح أن يكون له التأثير الأكبر في تقليل خطر إصابتك بالسكتة الدماغية.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فإن التحكم الجيد في ضغط الدم يصبح أكثر أهمية.
فقدان الوزن
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ينصح بفقدان الوزن. يمكن تحقيق ذلك عن طريق تناول سعرات حرارية أقل، وتناول طعام صحي أكثر، وممارسة الرياضة بشكل أكبر.
إذا كنت تعاني من السمنة وتجد صعوبة في فقدان الوزن من خلال هذه التدابير الحياتية، فمن المفيد مناقشة هذا الأمر بشكل أكبر مع طبيبك العام. بعض المناطق لديها برامج لفقدان الوزن، وبعض الأشخاص يستفيدون من رؤية أخصائي تغذية، وآخرون يفقدون الوزن عن طريق تناول أدوية لفقدان الوزن.
في الحالات القصوى، قد يُنصح بإجراء جراحة فقدان الوزن (الباريتريك) إذا فشلت جميع الطرق الأخرى.
خفض مستويات الكوليسترول
يمكن خفض مستويات الكوليسترول العالية باستخدام الأدوية، عادةً باستخدام الستاتين. إذا كنت قد تعرضت لسكتة دماغية، يجب البدء في استخدام الستاتين سواء كانت مستويات الكوليسترول لديك مرتفعة أم لا. وذلك لأنه يقلل من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية - مثل السكتة الدماغية، والنوبة الإقفارية العابرة (TIA) والنوبة القلبية، حتى لو كانت مستويات الكوليسترول لديك طبيعية.
انظر النشرات المنفصلة المسماة ارتفاع الكوليسترول و الستاتينات والأدوية الأخرى الخافضة للدهون لمزيد من التفاصيل.
التمارين الرياضية
نقص النشاط البدني يزيد من خطر الإصابة بالتصلب العصيدي. يجب أن تهدف إلى ممارسة بعض الأنشطة البدنية المعتدلة في معظم أيام الأسبوع لمدة لا تقل عن 30 دقيقة. تشمل أمثلة الأنشطة المناسبة المشي السريع، السباحة، ركوب الدراجات، الرقص والبستنة.
اسأل طبيبك أو ممرضتك إذا لم تكن متأكدًا من التمارين المناسبة لك وكمية التمارين التي تناسبك.
تناول نظام غذائي صحي
يجب أن تهدف إلى تناول نظام غذائي صحي. باختصار،, النظام الغذائي الصحي يعني:
على الأقل خمس حصص، أو يفضل 7-9 حصص، من مجموعة متنوعة من فاكهة وخضروات يوميًا.
يجب أن يكون ثلث معظم الوجبات من الأطعمة النشوية (مثل الحبوب، الخبز الكامل، البطاطس، الأرز، المعكرونة)، بالإضافة إلى الفواكه والخضروات.
لا تكثر من الأطعمة الدهنية مثل اللحوم الدهنية، الأجبان، الحليب كامل الدسم، الأطعمة المقلية، الزبدة، إلخ. استخدم المارجرين قليل الدسم أو الأحادي غير المشبع أو المتعدد غير المشبع.
قم بتضمين 2-3 حصص من السمك في الأسبوع. يجب أن تكون واحدة على الأقل من هذه الحصص دهنية (مثل الرنجة، الماكريل، السردين، الكيبر، البلشار، السلمون، أو طازج تونة).
إذا كنت تأكل اللحم، فمن الأفضل تناول اللحم الخالي من الدهون، أو الدواجن مثل الدجاج.
إذا كنت تقلي، اختر زيت نباتي مثل زيت عباد الشمس أو زيت بذور اللفت أو زيت الزيتون.
حاول عدم إضافة الملح إلى الطعام. قلل من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح.
تقليل استهلاك الكحول
لا تشرب أكثر من الحدود الآمنة الموصى بها. أي أنه يجب على الرجال ألا يشربوا أكثر من 14 وحدة من الكحول في الأسبوع، ولا يزيد عن أربع وحدات في أي يوم واحد، ويجب أن يكون لديهم على الأقل يومان خاليان من الكحول في الأسبوع.
يجب على النساء ألا يشربن أكثر من 14 وحدة من الكحول في الأسبوع، ولا أكثر من ثلاث وحدات في أي يوم واحد، وأن يكون لديهن يومان على الأقل خاليان من الكحول في الأسبوع. يجب على النساء الحوامل ألا يشربن على الإطلاق.
تحتوي الوحدة الواحدة على حوالي نصف باينت من البيرة العادية، أو ثلثي كأس صغير من النبيذ، أو مكيال صغير من المشروبات الروحية في الحانة.
إدارة مرض السكري
السكري هو عامل خطر. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ,، العلاج للحفاظ على مستوى السكر في الدم قريبًا من الطبيعي قدر الإمكان مهم.
راجع النشرة المنفصلة المسماة أمراض القلب والأوعية الدموية (التصلب العصيدي) لمزيد من التفاصيل.
النوبة الإقفارية العابرة (TIA) والقيادة
إذا كنت قد عانيت أو تعاني حاليًا من حالة طبية أو إعاقة قد تؤثر على قيادتك، يجب عليك إبلاغ وكالة ترخيص السائقين والمركبات (DVLA). لدى DVLA دليل حول 'المعايير الطبية للقدرة على القيادة'. يشمل ذلك نوبة نقص التروية العابرة (TIA).
بعد الإصابة بنوبة إقفارية عابرة (TIA)، سيتعين عليك التوقف عن القيادة لمدة شهر إذا كان لديك رخصة من الفئة 1 (سيارة ودراجة نارية). لا تحتاج إلى إبلاغ DVLA.
إذا كان لديك رخصة من الفئة 1 وتعرضت لعدة نوبات إقفارية عابرة (TIAs)، يجب عليك التوقف عن القيادة وإبلاغ DVLA. إذا تعرضت لعدة نوبات إقفارية عابرة خلال فترة قصيرة، سيتعين عليك التوقف عن القيادة حتى مرور ثلاثة أشهر على الأقل بعد آخر نوبة إقفارية عابرة.
القواعد مختلفة إذا كنت تقود شاحنات أو حافلات. يُطلق على السائقين في ما يسمى بـ 'المجموعة 2' معايير طبية أعلى بكثير للوصول إليها. يعتمد العودة إلى القيادة على التعافي المرضي إلى الحالة الطبيعية أو الحد الأدنى من الضعف العصبي. كل حالة فردية مختلفة. لهذا السبب من المهم الحصول على المشورة مباشرة من DVLA.
يجب عليك أيضًا الاتصال بشركة تأمين السيارات الخاصة بك للحصول على المشورة.
نصائح أخرى
إذا كنت قد تعرضت لنوبة إقفارية عابرة أو سكتة دماغية وتخطط للسفر، يجب عليك التأكد من أن لديك تغطية طبية كافية في تأمين السفر الخاص بك. وهذا يعني إبلاغ شركة التأمين الخاصة بك بحالاتك الطبية الموجودة مسبقًا.
لا تحجب المعلومات الطبية أو تفشل في التصريح عن الأمراض الطبية - إذا فعلت ذلك، قد يتم إلغاء تأمينك. التأمين الملغى يجعلك عرضة لدفع التكاليف الكاملة (وغالبًا ما تكون مرتفعة جدًا) إذا كنت بحاجة إلى طلب الرعاية الطبية أثناء تواجدك في الخارج.
Explore anticoagulant care options
احصل على مشورة صحية متخصصة وأنت في راحة منزلك. أكمل استشارة سريعة عبر الإنترنت، متاحة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وسيراجع طلبك ممارس صحي مسجل في المملكة المتحدة. تتوفر خدمة التوصيل في اليوم التالي للعلاجات المؤهلة.
اختيارات المرضى لـ السكتة الدماغية
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يحدث نوبة إقفارية عابرة (TIA) دون أي أعراض ملحوظة؟
تذكر المقالة أن بعض الأشخاص قد يصابون بنوبة إقفارية عابرة دون أن يدركوا ذلك أو يبلغوا طبيبهم، مما يشير إلى أن الأعراض قد تكون خفيفة أو غير ملحوظة. ومع ذلك، توضح المقالة أيضًا أن النوبة الإقفارية العابرة هي مجموعة من الأعراض، مما يعني أنه دائمًا ما تكون هناك بعض الأعراض، حتى لو كانت طفيفة.
كم من الوقت بعد الإصابة بنوبة إقفارية عابرة (TIA) يجب أن أبدأ في تناول الدواء؟
فور حدوث نوبة نقص تروية عابرة (TIA)، يجب أن تبدأ بتناول جرعة يومية من الأسبرين حتى تكتمل الفحوصات في المستشفى. إذا كنت تتناول بالفعل جرعة منخفضة من الأسبرين، قد يُنصح بزيادة الجرعة إلى 300 ملغ يوميًا. قد تُوصى بأدوية أخرى، مثل كلوبيدوجريل أو مضادات التخثر الفموية، بعد التشخيص، وذلك حسب السبب.
هل هناك أي تغييرات في نمط الحياة تعتبر الأكثر أهمية لمنع حدوث نوبة إقفارية عابرة أخرى؟
تسرد المقالة عدة تغييرات مهمة في نمط الحياة. إذا كنت تدخن، فإن التوقف عن التدخين يُبرز كعامل يقلل بشكل كبير من المخاطر. كما يُذكر أن علاج ارتفاع ضغط الدم له التأثير الأكبر في تقليل خطر السكتة الدماغية. إدارة مرض السكري وخفض الكوليسترول المرتفع بالأدوية أمران حاسمان أيضًا.
هل يمكن أن يسبب التوتر نوبة إقفارية عابرة (TIA)؟
المقال لا يذكر بشكل مباشر أن التوتر هو سبب للنوبة الإقفارية العابرة (TIA). الأسباب الرئيسية التي تمت مناقشتها هي الجلطات الدموية الصغيرة التي تنشأ عادة من الرجفان الأذيني أو تصلب الشرايين في شرايين الرقبة، وأسباب نادرة أخرى مثل مشاكل تخثر الدم أو اضطرابات الدم. لم يتم ذكر التوتر في هذا السياق.
ماذا يعني إذا كانت نتيجة تخطيط القلب طبيعية بعد نوبة نقص تروية عابرة؟
إذا كانت نتيجة تخطيط القلب الأولية طبيعية بعد نوبة نقص التروية العابرة (TIA)، فقد يُعرض عليك جهاز مراقبة تخطيط القلب لارتدائه بشكل مستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر. يتم ذلك للتحقق من نوبات متقطعة من اضطرابات نظم القلب غير الطبيعية، مثل الرجفان الأذيني، التي قد لا يتم اكتشافها خلال تخطيط القلب القصير الواحد.
ماذا يجب أن أفعل إذا تعرضت لعدة نوبات إقفارية عابرة في فترة قصيرة؟
إذا كنت قد تعرضت لعدة نوبات إقفارية عابرة (TIA) خلال فترة قصيرة، يجب عليك التوقف عن القيادة وإبلاغ DVLA فورًا. سيتعين عليك التوقف عن القيادة لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر بعد آخر نوبة إقفارية عابرة تعرضت لها. كما ينصح المقال بالاتصال بشركة التأمين على سيارتك للحصول على المشورة.
قراءة إضافية ومراجع
- السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة لمن هم فوق 16 عامًا: التشخيص والإدارة الأولية; إرشادات NICE (مايو 2019 - آخر تحديث أبريل 2022)
- السكتة الدماغية والنوبة الإقفارية العابرة; NICE CKS، ديسمبر 2023 (الوصول متاح فقط في المملكة المتحدة)
حول المراجععرض السيرة الذاتية الكاملة

الدكتور كولين تايدي، MRCGP
طبيب عام، مؤلف طبي
MBBS, MRCGP, MRCP (Paediatrics), DCH
الدكتور كولين تايدي هو طبيب في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ويعمل في أوكسفوردشاير.
تاريخ المقال
المقال متاح أيضًا باللغة الإنجليزية, الألمانية, إسبانية, الفرنسية, إيطالي, البرتغالية, الهندية, العبرية, العربية ,، و السويدية.
المراجعة التالية مستحقة: 4 سبتمبر 2027
5 سبتمبر 2024 | أحدث إصدار
المهنيين الطبيين
Looking for more in-depth clinical detail? Our Professional Reference articles are written for doctors, nurses and other healthcare professionals. They include comprehensive clinical guidance, diagnostic information and UK/European evidence summaries. If you need the clinical version, you can read the Professional Reference article on this topic.
شارك أفكارك أو تجاربك مع الآخرين في مجتمعات المرضى.
اشترك في النشرة الإخبارية للمرضى
جرعتك الأسبوعية من النصائح الصحية الواضحة والموثوقة - مكتوبة لمساعدتك على الشعور بالاطلاع والثقة والتحكم.
من خلال الاشتراك، فإنك تقبل سياسة الخصوصية. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. نحن لا نبيع بياناتك أبدًا.



