هل هناك علاقة بين صحة الأمعاء والصداع النصفي؟

Could taking a probiotic supplement improve the symptoms of الصداع النصفي? That was the question posed by researchers at the Tehran University of Medical Sciences, who completed the first successful trial on the subject last year. Their دراسة, published in the headache journal Cephalagia ,، أعاد إجابة مبدئية بـ 'نعم'.

قام الباحثون بأخذ 100 شخص يعانون من الصداع النصفي، وأعطوهم إما دواء وهمي أو مكمل بروبيوتيك يوميًا. بعد 8-10 أسابيع، شهدت المجموعة التي تناولت البروبيوتيك تحسنًا في تكرار وشدة الصداع النصفي. مقارنةً بأولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي، انخفض عدد النوبات بنسبة 40-45%.

"تُعد هذه التجربة الرائدة الأولى من نوعها التي تُظهر أن منتجًا بكتيريًا حيًا عن طريق الفم قادر على تحسين جوانب متعددة من الصداع النصفي"، قال الدكتور أشتون هاربر، المدير الطبي في ADM Protexin Healthcare، التي قامت بتصنيع البروبيوتيك. "على الرغم من أن هذا المجال من البحث لا يزال جديدًا نسبيًا، وهناك حاجة إلى دراسات تأكيدية إضافية، إلا أنه يحمل وعدًا بتحسين أعراض متعددة في واحدة من أكثر الأمراض إعاقة في العالم."

بالطبع، إذا كنت واحدًا من الستة ملايين شخص الذين يعانون من الصداع النصفي في المملكة المتحدة، فإن استنتاجات من هذا النوع مرحب بها للغاية. ومع ذلك، ليس لدينا حتى الآن قاعدة الأدلة التي تتيح لنا القول بشكل مؤكد.

"Although this was the largest ever study on probiotics and migraine, it only looked at 100 people, which is not a big study at all," cautions Dr Katy Munro, headache specialist at the المركز الوطني للصداع النصفي. "بسبب حجم الدراسة، لا أعتقد أننا يمكننا استخلاص أي استنتاجات - هناك حاجة إلى المزيد من البحث. ولكن من ناحية أخرى، أعتقد أن الحفاظ على صحة الأمعاء الجيدة مهم جدًا للجميع، بغض النظر عن الحالة التي يعانون منها."

العلاقة بين الأمعاء والدماغ

إذا تبين أن البروبيوتيك يساعد في علاج الصداع النصفي، فلن يكون ذلك مفاجئًا تمامًا. معظم الناس قد سمعوا عن العلاقة بين الأمعاء والدماغ - الروابط العميقة وغالبًا الغامضة بين الدماغ والجهاز الهضمي. نحن نعلم أن الأمعاء تحتوي على ملايين الخلايا العصبية التي تفرز مواد كيميائية دماغية مثل السيروتونين. نحن نشتبه في أن فلورا الأمعاء يمكن أن تؤثر على حالتنا العقلية. ونعلم أن هناك علاقة مهمة بين الصحة الهضمية والعقلية.

"We are finding out more and more about the role of the gut microbiome in health and disease," says Professor Glenn Gibson, professor of food microbiology at the University of Reading. "As long ago as the 1800s, the Scottish physician Arbuthnot Lane suggested that the gut could be involved in migraine and الفصام. لم تؤخذ هذه التنبؤات على محمل الجد في ذلك الوقت، لكنها الآن تؤخذ بجدية."

He adds that the gut microbiome is central to many disorders we once considered unrelated. القلق, الاكتئاب, التوحد, الخرف and migraine are all on the research agenda (although it's important to mention that most of the research to date is in its early stages, or has only been conducted on animals).

"من الواضح أن بكتيريا الأمعاء تنتج مواد كيميائية تُسمى الناقلات العصبية التي يمكن أن تؤثر على الدماغ"، يقول. "يمكن أن تكون تأثيراتها سلبية وإيجابية على حد سواء، وقد تُنقل عبر العصب المبهم."

With migraine specifically, there could be a few things going on. It has been speculated that the condition could stem from disruptions in the gut microbiota, اختلافات in the overall mix of bacteria, or زيادة intestinal permeability.

"The vagus nerve, which promotes gastric motility, is affected by the migraine process," adds Munro. "This is why a lot of people with migraine get either الغثيان or vomiting or bloating or abdominal pain."

كما سيشهد العديد من الذين يعانون من الصداع النصفي، يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في أعراضهم. في بعض الحالات، قد تجد أنك حساس لبعض الأطعمة، ملاحظًا أنه في كل مرة تتناول هذا الطعام تكون عرضة لنوبات الصداع النصفي. ومع ذلك، يشير مونرو إلى أن المحفزات الغذائية الحقيقية أقل شيوعًا مما يعتقد الناس.

"نعلم الآن أن الرغبة الشديدة في تناول أطعمة معينة هي عرض مبكر لحدوث الصداع النصفي"، تقول. "ما يحدث هو أن الناس يعتقدون، أوه أنا بحاجة حقًا لتناول بعض الشوكولاتة، ثم يصابون بالصداع النصفي ويلومون الطعام على الصداع، بينما في الواقع كانت الرغبة الشديدة عرضًا من أعراض الصداع النصفي."

She advises migraine sufferers to eat a wide variety of foods, particularly vegetables, and to skew towards a low-carb, although not zero-carb, diet to even out the blood sugar. Exclusion diets are a bad idea, and skipping meals is a no-no. (For more information on this subject, she suggests listening to the National Migraine Centre's Heads Up البودكاست ,، الذي يناقش كل ما يتعلق بالصداع النصفي، بما في ذلك دور النظام الغذائي.)

"تقول: "إن تناول شيء مثل وجبة خفيفة قبل النوم يمكن أن يحسن بشكل كبير من أعراض الناس في بعض الأحيان." "لقد رأيت سيدة في اليوم الآخر قامت ببساطة بتغيير توقيت نظامها الغذائي وقللت من تناول الكربوهيدرات، وقد انخفض بشكل كبير عدد نوبات الصداع النصفي التي كانت تعاني منها شهريًا."

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تحاول تناول الكثير من الأطعمة البريبايوتيكية - أي الأطعمة الغنية بالألياف التي تحفز البكتيريا الصحية في الأمعاء. وتشمل هذه الأطعمة عددًا من الفواكه والخضروات والبقوليات والحبوب، بدءًا من الموز إلى الشعير.

"I went to a lecture recently where Professor Ed Bullmore from Cambridge was talking about his book, العقل الملتهب ",، يقول مونرو. "كان بيانه أكثر أننا يجب أن نحاول التركيز على الأطعمة البريبايوتيكية، الأطعمة التي تغذي البكتيريا، وربما لا نتناول مكملات البروبيوتيك. ولكن هذا يعتمد أيضًا على ما يحدث في نظام حياة المريض ونظامه الغذائي. إذا كانوا يتناولون الكثير من المضادات الحيوية أو يشربون الكثير من الكحول، أو كان نظامهم الغذائي مقيدًا، فقد لا يكون لديهم فلورا معوية صحية كما نأمل."

يوافق جيبسون على أن الأطعمة البريبايوتيكية فكرة جيدة، لكنه لا يقلل من دور البروبيوتيك. يعتقد أنه إذا أراد الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي تجربة تناول مكمل بروبيوتيك، فلا بأس في ذلك.

"البروبيوتيك لا تنتج أي شيء سلبي - إذا كان لديك المزيد من البروبيوتيك في أمعائك، فإن خطر الإصابة بالأمراض يكون أقل"، يقول. "نحتاج إلى رؤية دراسات أكبر مدعومة بالآليات. لكن المستقبل يبدو مشرقًا حيث أن المكملات سهلة التناول ولها تأثيرات عميقة. أي منها لأي حالات يحتاج إلى وضوح، لكن البروبيوتيك الجيدة غير ضارة وقد تساعد بالفعل."